Hemodialyse

In hemodialise filter 'n masjien afvalprodukte, soute en vloeistowwe uit jou bloed wanneer jou niere nie meer gesond genoeg is om hierdie werk behoorlik te doen nie. Hemodialise (he-moe-die-AL-uh-sis) is een manier om gevorderde nierversaking te behandel en kan jou help om 'n aktiewe lewe te lei ten spyte van swak niere.

Jou dokter sal help om te bepaal wanneer jy hemodialise moet begin, gebaseer op verskeie faktore, insluitend jou: Algehele gesondheid Nierfunksie Tekens en simptome Lewenskwaliteit Persoonlike voorkeure Jy mag tekens en simptome van nierversaking (uremie) opmerk, soos naarheid, braking, swelling of moegheid. Jou dokter gebruik jou geskatte glomerulêre filtrasiesyfer (eGFR) om jou vlak van nierfunksie te meet. Jou eGFR word bereken met behulp van jou bloedkreatien toetsresultate, geslag, ouderdom en ander faktore. 'n Normale waarde wissel met ouderdom. Hierdie maatstaf van jou nierfunksie kan help om jou behandeling te beplan, insluitend wanneer om hemodialise te begin. Hemodialise kan jou liggaam help om bloeddruk te beheer en die regte balans van vloeistof en verskeie minerale - soos kalium en natrium - in jou liggaam te handhaaf. Normaalweg begin hemodialise lank voordat jou niere tot die punt toe afgesluit het wat lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak. Algemene oorsake van nierversaking sluit in: Diabetes Hoë bloeddruk (hipertensie) Nierinflammasie (glomerulonefritis) Niersistes (polisistiese niersiekte) Geërfde niersiektes Langtermyn gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels of ander medisyne wat die niere kan benadeel Jou niere kan egter skielik afsluit (akute nierbesering) na 'n ernstige siekte, ingewikkelde operasie, hartaanval of ander ernstige probleem. Sekere medisyne kan ook nierbesering veroorsaak. Sommige mense met ernstige langdurige (chroniese) nierversaking mag besluit om nie dialise te begin nie en kies vir 'n ander pad. In plaas daarvan kan hulle maksimum mediese terapie kies, ook genoem maksimum konserwatiewe bestuur of palliatiewe versorging. Hierdie terapie behels aktiewe bestuur van komplikasies van gevorderde chroniese niersiekte, soos vloeistofoorlading, hoë bloeddruk en bloedarmoede, met 'n fokus op ondersteunende bestuur van simptome wat die lewenskwaliteit beïnvloed. Ander mense kan kandidate wees vir 'n preëmptiewe nieroorplanting, in plaas daarvan om met dialise te begin. Vra jou gesondheidsorgspan vir meer inligting oor jou opsies. Dit is 'n geïndividualiseerde besluit omdat die voordele van dialise kan wissel, afhangende van jou spesifieke gesondheidsprobleme.

Die meeste mense wat hemodialise benodig, het 'n verskeidenheid gesondheidsprobleme. Hemodialise verleng die lewe vir baie mense, maar die lewensverwagting vir mense wat dit benodig, is steeds minder as dié van die algemene bevolking. Terwyl hemodialisebehandeling doeltreffend kan wees om sommige verlore nierfunksie te vervang, kan u sommige van die verwante toestande hieronder ervaar, alhoewel nie almal al hierdie probleme ervaar nie. Jou dialise-span kan jou help om daarmee te hanteer. Lae bloeddruk (hipotensie). 'n Daling in bloeddruk is 'n algemene newe-effek van hemodialise. Lae bloeddruk kan gepaard gaan met kortasem, buikkrampe, spierkrampe, naarheid of braking. Spierkrampe. Alhoewel die oorsaak nie duidelik is nie, is spierkrampe tydens hemodialise algemeen. Soms kan die krampe verlig word deur die hemodialisevoorskrif aan te pas. Die aanpassing van vloeistof- en natriuminname tussen hemodialisebehandelings kan ook help om simptome tydens behandelings te voorkom. Jeuk. Baie mense wat hemodialise ondergaan, het jeukerige vel, wat dikwels erger is tydens of net na die prosedure. Slaap probleme. Mense wat hemodialise ontvang, het dikwels probleme om te slaap, soms as gevolg van onderbrekings in asemhaling tydens slaap (slaapapnee) of as gevolg van seer, ongemaklike of rustelose bene. Bloedarmoede. Nie genoeg rooibloedselle in jou bloed (bloedarmoede) is 'n algemene komplikasie van nierversaking en hemodialise nie. Falende niere verminder die produksie van 'n hormoon genaamd eritropoëtien (uh-rith-roe-POI-uh-tin), wat die vorming van rooibloedselle stimuleer. Dieetbeperkings, swak absorpsie van yster, gereelde bloedtoetse, of verwydering van yster en vitamiene deur hemodialise kan ook bydra tot bloedarmoede. Beensiektes. As jou beskadigde niere nie meer vitamien D kan verwerk nie, wat jou help om kalsium te absorbeer, kan jou bene verswak. Daarbenewens kan oorproduksie van parathormoon - 'n algemene komplikasie van nierversaking - kalsium uit jou bene vrystel. Hemodialise kan hierdie toestande vererger deur te veel of te min kalsium te verwyder. Hoë bloeddruk (hipertensie). As jy te veel sout gebruik of te veel vloeistof drink, sal jou hoë bloeddruk waarskynlik vererger en lei tot hartprobleme of beroertes. Vloeistofoorlading. Aangesien vloeistof tydens hemodialise uit jou liggaam verwyder word, kan die drink van meer vloeistowwe as aanbeveel tussen hemodialisebehandelings lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak, soos hartversaking of vloeistofophoping in jou longe (long-edeem). Ontsteking van die membraan rondom die hart (perikarditis). Onvoldoende hemodialise kan lei tot ontsteking van die membraan rondom jou hart, wat jou hart se vermoë kan belemmer om bloed na die res van jou liggaam te pomp. Hoë kaliumvlakke (hiperkalemie) of lae kaliumvlakke (hipokalemie). Hemodialise verwyder ekstra kalium, wat 'n mineraal is wat normaalweg uit jou liggaam deur jou niere verwyder word. As te veel of te min kalium tydens dialise verwyder word, kan jou hart onreëlmatig klop of stop. Toegangsplek-komplikasies. Potensiële gevaarlike komplikasies - soos infeksie, vernouing of uitbolling van die bloedvatwand (aneurisme), of blokkering - kan die gehalte van jou hemodialise beïnvloed. Volg jou dialise-span se instruksies oor hoe om te kyk vir veranderinge in jou toegangsplek wat 'n probleem kan aandui. Amiloidose. Dialise-verwante amiloidose (am-uh-loi-DO-sis) ontwikkel wanneer proteïene in bloed op gewrigte en pees afgeëts word, wat pyn, styfheid en vloeistof in die gewrigte veroorsaak. Die toestand is meer algemeen in mense wat hemodialise vir etlike jare ondergaan het. Depressie. Stemmingsveranderinge is algemeen in mense met nierversaking. As jy depressie of angs ervaar nadat jy hemodialise begin het, praat met jou gesondheidsorgspan oor effektiewe behandelingsopsies.

Voorbereiding vir hemodialise begin etlike weke tot maande voor u eerste prosedure. Om maklike toegang tot u bloedsomloop te verkry, sal 'n chirurg 'n vaskulêre toegang skep. Die toegang bied 'n meganisme waardeur 'n klein hoeveelheid bloed veilig uit u bloedsomloop verwyder kan word en dan na u teruggekeer kan word sodat die hemodialiseproses kan werk. Die chirurgiese toegang benodig tyd om te genees voordat u met hemodialisebehandelings begin. Daar is drie tipes toegang: Arterioveneuse (AV) fistel. 'n Chirurgies geskepte AV-fistel is 'n verbinding tussen 'n arterie en 'n aar, gewoonlik in die arm wat u minder gereeld gebruik. Dit is die verkieslike tipe toegang as gevolg van doeltreffendheid en veiligheid. AV-ent. As u bloedvate te klein is om 'n AV-fistel te vorm, kan die chirurg eerder 'n pad tussen 'n arterie en 'n aar skep met behulp van 'n buigsame, sintetiese buis wat 'n ent genoem word. Sentrale veneuse kateter. As u noodhemodialise benodig, kan 'n plastiekbuis (kateter) in 'n groot aar in u nek ingevoeg word. Die kateter is tydelik. Dit is uiters belangrik om vir u toegangsterrein te sorg om die moontlikheid van infeksie en ander komplikasies te verminder. Volg u gesondheidsorgspan se instruksies oor die versorging van u toegangsterrein.

Jy kan hemodialise in én dialisesentrum, by die huis of in én hospitaal ontvang. Die frekwensie van behandeling wissel, afhangende van jou situasie: In-sentrum hemodialise. Baie mense kry hemodialise drie keer per week in sessies van 3 tot 5 uur elk. Daaglikse hemodialise. Dit behels meer gereelde, maar korter sessies – gewoonlik by die huis ses of sewe dae per week uitgevoer vir ongeveer twee uur elke keer. Eenvoudiger hemodialisemasjiene het tuishemodialise minder omslagtig gemaak, sodat jy, met spesiale opleiding en iemand om jou te help, dalk hemodialise by die huis kan doen. Jy kan die prosedure selfs snags terwyl jy slaap doen. Daar is dialisesentrums regoor die Verenigde State en in sommige ander lande, sodat jy na baie gebiede kan reis en steeds jou hemodialise volgens skedule kan ontvang. Jou dialise-span kan jou help om afsprake op ander plekke te maak, of jy kan die dialisesentrum by jou bestemming direk kontak. Be-plan vooruit om seker te maak dat daar plek beskikbaar is en dat die nodige reëlings getref kan word.