In vitro bevrugting (IVF)

In vitro bevrugting, ook bekend as IVF, is 'n komplekse reeks prosedures wat tot 'n swangerskap kan lei. Dit is 'n behandeling vir onvrugbaarheid, 'n toestand waarin jy nie swanger kan raak na minstens 'n jaar se pogings vir die meeste paartjies nie. IVF kan ook gebruik word om die oordrag van genetiese probleme aan 'n kind te voorkom.

In vitro bevrugting is 'n behandeling vir onvrugbaarheid of genetiese probleme. Voordat u IVF ondergaan vir die behandeling van onvrugbaarheid, mag u en u vennoot ander behandelingsopsies kan probeer wat minder of geen prosedures behels wat die liggaam binnedring nie. Byvoorbeeld, vrugbaarheidsmiddels kan die ovaria help om meer eiers te produseer. En 'n prosedure genaamd intra-uteriene inseminasie plaas sperm direk in die baarmoeder naby die tyd wanneer 'n ovarium 'n eier vrystel, wat ovulasie genoem word. Soms word IVF aangebied as 'n hoofbehandeling vir onvrugbaarheid by mense ouer as 40. Dit kan ook gedoen word as u sekere gesondheidstoestande het. Byvoorbeeld, IVF kan 'n opsie wees as u of u vennoot het: Beskadiging of blokkering van die fallopiese buise. Eiers beweeg van die ovaria na die baarmoeder deur die fallopiese buise. As albei buise beskadig of geblokkeer raak, maak dit dit moeilik vir 'n eier om bevrug te word of vir 'n embrio om na die baarmoeder te reis. Ovulasieversteurings. As ovulasie nie plaasvind nie of nie gereeld voorkom nie, is daar minder eiers beskikbaar om deur sperm bevrug te word. Endometriose. Hierdie toestand vind plaas wanneer weefsel wat soos die voering van die baarmoeder is, buite die baarmoeder groei. Endometriose beïnvloed dikwels die ovaria, baarmoeder en fallopiese buise. Baarmoederfibroïede. Fibroïede is gewasse in die baarmoeder. Die meeste van die tyd is dit nie kanker nie. Dit is algemeen by mense in hul dertigs en veertigs. Fibroïede kan veroorsaak dat 'n bevrugte eier sukkel om aan die voering van die baarmoeder te heg. Vorige operasie om swangerskap te voorkom. 'n Operasie genaamd tubale ligasie behels dat die fallopiese buise gesny of geblokkeer word om swangerskap vir altyd te voorkom. As u na tubale ligasie wil swanger raak, kan IVF help. Dit kan 'n opsie wees as u nie 'n operasie wil hê of kan kry om tubale ligasie om te keer nie. Probleme met sperm. 'n Lae aantal sperm of ongewone veranderinge in hul beweging, grootte of vorm kan dit moeilik maak vir sperm om 'n eier te bevrug. As mediese toetse probleme met sperm vind, kan 'n besoek aan 'n onvrugbaarheidspesialis nodig wees om te sien of daar behandelbare probleme of ander gesondheidskwessies is. Onverklaarde onvrugbaarheid. Dit is wanneer toetse nie die rede vir iemand se onvrugbaarheid kan vind nie. 'n Genetiese versteuring. As u of u vennoot die risiko loop om 'n genetiese versteuring aan u kind oor te dra, kan u gesondheidsorgspan aanbeveel om 'n prosedure te kry wat IVF behels. Dit word preimplantasie genetiese toetsing genoem. Nadat die eiers geoes en bevrug is, word hulle vir sekere genetiese probleme getoets. Tog kan nie al hierdie afwykings gevind word nie. Embrio's wat nie 'n genetiese probleem blyk te bevat nie, kan in die baarmoeder geplaas word. 'n Begeerte om vrugbaarheid te bewaar as gevolg van kanker of ander gesondheidstoestande. Kankerbehandelings soos bestraling of chemoterapie kan vrugbaarheid benadeel. As u op die punt staan ​​om behandeling vir kanker te begin, kan IVF 'n manier wees om steeds in die toekoms 'n baba te hê. Eiers kan van hul ovaria geoes en gevries word vir latere gebruik. Of die eiers kan bevrug en gevries word as embrio's vir toekomstige gebruik. Mense wat nie 'n werkende baarmoeder het nie of vir wie swangerskap 'n ernstige gesondheidsrisiko inhou, kan IVF kies met behulp van 'n ander persoon om die swangerskap te dra. Die persoon word 'n draagmoeder genoem. In hierdie geval word u eiers met sperm bevrug, maar die embrio's wat ontstaan, word in die draagmoeder se baarmoeder geplaas.

IVF verhoog die kanse op sekere gesondheidsprobleme. Van korttermyn tot langtermyn, sluit hierdie risiko's in: Stres. IVF kan uitputtend wees vir die liggaam, verstand en finansies. Ondersteuning van beraders, familie en vriende kan jou en jou maat deur die op- en afdraandes van onvrugbaarheidsbehandeling help. Komplikasies van die prosedure om eiers te herwin. Nadat jy medisyne geneem het om die groei van sakkies in die eierstokke aan te spoor wat elk 'n eier bevat, word 'n prosedure gedoen om die eiers te versamel. Dit word eierherwinning genoem. Ultraklankbeelde word gebruik om 'n lang, dun naald deur die vagina en in die sakkies, ook follikels genoem, te lei om die eiers te oes. Die naald kan bloeding, infeksie of skade aan die ingewande, blaas of 'n bloedvat veroorsaak. Risiko's is ook gekoppel aan medisyne wat jou kan help slaap en pyn voorkom tydens die prosedure, genaamd narkose. Ovariale hiperstimulasiesindroom. Dit is 'n toestand waarin die eierstokke geswel en pynlik word. Dit kan veroorsaak word deur inspuitings van vrugbaarheidsmedikasie, soos humane chorioniese gonadotropien (HCG), te ontvang om ovulasie te veroorsaak. Simptome duur dikwels tot 'n week. Dit sluit in sagte buikpyn, opgeblaasdheid, naarheid, braking en diarree. As jy swanger raak, kan jou simptome 'n paar weke duur. Seldam kry sommige mense 'n erger vorm van ovariale hiperstimulasiesindroom wat ook vinnige gewigstoename en kortasem kan veroorsaak. Miskraam. Die koers van miskraam vir mense wat met IVF met vars embrio's swanger raak, is soortgelyk aan dié van mense wat natuurlik swanger raak - ongeveer 15% vir swanger mense in hulle twintigs tot meer as 50% vir dié in hulle veertigs. Die koers styg met die swanger persoon se ouderdom. Ektopiese swangerskap. Dit is 'n toestand waarin 'n bevrugte eier aan weefsel buite die baarmoeder heg, dikwels in 'n eileider. Die embrio kan nie buite die baarmoeder oorleef nie, en daar is geen manier om die swangerskap voort te sit nie. 'n Klein persentasie mense wat IVF gebruik, sal 'n ektopiese swangerskap hê. Meervoudige swangerskap. IVF verhoog die risiko om meer as een baba te hê. Swanger raak met veelvoudige babas dra hoër risiko's van swangerskapverwante hoë bloeddruk en diabetes, vroeë arbeid en bevalling, lae geboortegewig en geboortedefekte as swangerskap met 'n enkele baba. Geboortedefekte. Die ouderdom van die moeder is die hoofrisikofaktor vir geboortedefekte, ongeag hoe die kind ontvang word. Maar geassisteerde voortplantingstegnologieë soos IVF is gekoppel aan 'n effens hoër risiko dat 'n baba met hartprobleme, spysverteringsprobleme of ander toestande gebore word. Meer navorsing is nodig om uit te vind of dit IVF is wat hierdie verhoogde risiko veroorsaak of iets anders. Vroegtydige bevalling en lae geboortegewig. Navorsing dui daarop dat IVF die risiko effens verhoog dat die baba vroeg of met 'n lae geboortegewig gebore sal word. Kanker. Sommige vroeë studies het voorgestel dat sekere medisyne wat gebruik word om eiergroei te stimuleer, moontlik gekoppel kan word aan die kry van 'n spesifieke tipe ovariumtumor. Maar meer onlangse studies ondersteun hierdie bevindings nie. Daar blyk nie 'n aansienlik hoër risiko van bors-, endometriale-, servikale- of ovariumkanker na IVF te wees nie.

Om te begin, sal jy 'n betroubare vrugbaarheidskliniek wil vind. As jy in die Verenigde State woon, verskaf die Centers for Disease Control and Prevention en die Society for Assisted Reproductive Technology inligting aanlyn oor klinieke se individuele swangerskap- en lewende geboortesyfers. 'n Vrugbaarheidskliniek se sukseskoers hang van baie dinge af. Dit sluit die ouderdomme en mediese probleme van mense wat hulle behandel in, asook die kliniek se behandelingsbenaderings. Wanneer jy met 'n verteenwoordiger by 'n kliniek gesels, vra ook vir gedetailleerde inligting oor die koste van elke stap van die prosedure. Voordat jy 'n siklus van IVF begin met jou eie eiers en sperm, sal jy en jou maat waarskynlik verskeie siftingstoetse nodig hê. Dit sluit in: Ovariële reserwetoetsing. Dit behels om bloedtoetse te kry om uit te vind hoeveel eiers in die liggaam beskikbaar is. Dit word ook eiertoevoer genoem. Die resultate van die bloedtoetse, wat dikwels saam met 'n ultraklank van die ovaria gebruik word, kan help om te voorspel hoe jou ovaria op vrugbaarheidsmiddels sal reageer. Semenanalise. Semen is die vloeistof wat sperm bevat. 'n Analise daarvan kan die hoeveelheid sperm, hul vorm en hoe hulle beweeg, nagaan. Hierdie toetsing kan deel wees van 'n aanvanklike vrugbaarheidsevaluering. Of dit kan kort voor die aanvang van 'n IVF-behandelingssiklus gedoen word. Sifting vir aansteeklike siektes. Jy en jou maat sal albei gesif word vir siektes soos MIV. Praktyk-embrio-oordrag. Hierdie toets plaas nie 'n regte embrio in die baarmoeder nie. Dit kan gedoen word om die diepte van jou baarmoeder uit te vind. Dit help ook om die tegniek te bepaal wat die meeste waarskynlik goed sal werk wanneer een of meer werklike embrio's ingevoeg word. Baarmoederondersoek. Die binneste voering van die baarmoeder word nagegaan voordat jy IVF begin. Dit kan behels om 'n toets genaamd sonohisteografie te kry. Vloeistof word deur die serviks in die baarmoeder gestuur met behulp van 'n dun plastiekbuis. Die vloeistof help om meer gedetailleerde ultraklankbeelde van die baarmoederwand te maak. Of die baarmoederondersoek kan 'n toets insluit wat histeroskopie genoem word. 'n Dun, buigsame, verligte teleskoop word deur die vagina en serviks in die baarmoeder ingevoeg om binne-in te kyk. Voordat jy 'n siklus van IVF begin, dink aan 'n paar belangrike vrae, insluitend: Hoeveel embrio's sal oorgedra word? Die aantal embrio's wat in die baarmoeder geplaas word, is dikwels gebaseer op ouderdom en die aantal eiers wat ingesamel word. Aangesien die tempo waarteen bevrugte eiers aan die voering van die baarmoeder heg laer is vir ouer mense, word gewoonlik meer embrio's oorgedra - behalwe vir mense wat donoreiers van 'n jong persoon gebruik, geneties getoetste embrio's of in sekere ander gevalle. Die meeste gesondheidsorgwerkers volg spesifieke riglyne om 'n veelvuldige swangerskap met drielinge of meer te voorkom. In sommige lande beperk wetgewing die aantal embrio's wat oorgedra kan word. Maak seker dat jy en jou versorgingsgroep saamstem oor die aantal embrio's wat in die baarmoeder geplaas sal word voor die oordragprosedure. Wat sal jy met enige ekstra embrio's doen? Ekstra embrio's kan gevries en vir baie jare gestoor word vir toekomstige gebruik. Nie alle embrio's sal die vries- en ontdooiproses oorleef nie, maar die meeste sal. Om gevriesde embrio's te hê, kan toekomstige siklusse van IVF goedkoper en minder indringend maak. Of jy kan dalk ongebruikte gevriesde embrio's aan 'n ander paartjie of 'n navorsingsfasiliteit skenk. Jy kan ook kies om ongebruikte embrio's weg te gooi. Maak seker dat jy gemaklik voel om besluite oor ekstra embrio's te neem voordat hulle geskep word. Hoe sal jy 'n veelvuldige swangerskap hanteer? As meer as een embrio in jou baarmoeder geplaas word, kan IVF veroorsaak dat jy 'n veelvuldige swangerskap het. Dit hou gesondheidsrisiko's vir jou en jou babas in. In sommige gevalle kan 'n operasie genaamd fetale reduksie gebruik word om 'n persoon te help om minder babas met laer gesondheidsrisiko's te lewer. Om fetale reduksie te kry, is 'n belangrike besluit met etiese, emosionele en geestelike risiko's. Het jy aan die risiko's gedink wat verband hou met die gebruik van donoreiers, sperm of embrio's, of 'n draagmoeder? 'n Opgeleide berader met kundigheid in donoraspekte kan jou help om die kommer te verstaan, soos die wetlike regte van die donor. Jy benodig dalk ook 'n prokureur om hofstukke in te dien om jou te help om wettige ouers van 'n embrio te word wat in die baarmoeder ontwikkel.

Nadat die voorbereidings voltooi is, kan een siklus van IVF ongeveer 2 tot 3 weke duur. Meer as een siklus mag nodig wees. Die stappe in éîn siklus is soos volg: