Wat is 'n pasaangeër? Doel, Prosedure & Resultate

’n Pasaangeër is ’n klein, battery-aangedrewe toestel wat help om jou hartklop te reguleer wanneer jou hart se natuurlike elektriese stelsel nie behoorlik werk nie. Dink daaraan as ’n rugsteunstelsel wat intree om jou hart teen ’n bestendige, gesonde ritme te laat klop. Hierdie merkwaardige toestel het miljoene mense gehelp om vol, aktiewe lewens te lei deur te verseker dat hul harte die regte pas handhaaf.

Wat is 'n pasaangeër?

’n Pasaangeër is ’n mediese toestel omtrent die grootte van ’n klein selfoon wat onder die vel naby jou sleutelbeen geplaas word. Dit bestaan uit ’n polsgenerator (die hoofliggaam) en een of meer dun drade wat leidings genoem word en wat aan jou hart koppel. Die toestel monitor voortdurend jou hart se ritme en stuur elektriese impulse wanneer nodig om ’n normale hartklop te handhaaf.

Moderne pasaangeërs is ongelooflik gesofistikeerd en kan aanpas by jou liggaam se behoeftes deur die dag. Hulle kan aanvoel wanneer jy aktief is en ’n vinniger hartklop nodig het, en dan stadiger word wanneer jy rus. Die toestel werk stilweg op die agtergrond, wat jou in staat stel om jou daaglikse aktiwiteite te verrig sonder om daaraan te dink.

Waarom word 'n pasaangeër gedoen?

Jou dokter kan ’n pasaangeër aanbeveel as jou hart te stadig, te vinnig of onreëlmatig klop as gevolg van probleme met jou hart se elektriese stelsel. Die mees algemene rede is bradikardie, wat beteken dat jou hart stadiger as 60 slae per minuut klop. Dit kan jou moeg, duiselig of kortasem laat voel omdat jou liggaam nie genoeg suurstofryke bloed kry nie.

Verskeie hartsiektes kan baat vind by pasaangeërterapie, en as jy dit verstaan, kan dit jou help om meer selfversekerd te voel oor die aanbeveling. Hier is die hoofsituasies waar ’n pasaangeër nodig word:

• Siek sinusknoop-sindroom – wanneer jou hart se natuurlike pasaangeër (die sinusknoop) nie behoorlik werk nie
• Hartblok – wanneer elektriese seine nie normaalweg deur jou hart kan beweeg nie
• Atriale fibrillasie met stadige hartklop – onreëlmatige hartklop wat soms te stadig word
• Hartversaking – in sommige gevalle kan spesiale pasaangeërs help om jou hart se pomp te koördineer
• Flouval-episodes (sinkopee) wat deur stadige hartritmes veroorsaak word

Minder algemeen word pasaangeërs gebruik vir sekere genetiese toestande wat hartritme beïnvloed of na hartchirurgie wat die hart se elektriese stelsel kon beïnvloed het. Jou kardioloog sal jou spesifieke situasie noukeurig evalueer om te bepaal of 'n pasaangeër die regte oplossing vir jou is.

Wat is die prosedure vir pasaangeër-implantasie?

Pasaangeër-implantasie word tipies as 'n buitepasiëntprosedure gedoen, wat beteken dat jy gewoonlik dieselfde dag huis toe kan gaan. Die operasie duur ongeveer 1-2 uur en word onder plaaslike narkose uitgevoer, so jy sal wakker wees maar gemaklik. Jou dokter sal jou ook ligte sedasie gee om jou te help ontspan tydens die prosedure.

Die prosedure volg 'n noukeurige, stap-vir-stap proses wat jou mediese span al baie keer voorheen uitgevoer het. Hier is wat tydens die operasie gebeur:

1. Jou borsarea word skoongemaak en verdoof met plaaslike narkose
2. 'n Klein insnyding (ongeveer 2-3 duim) word onder jou sleutelbeen gemaak
3. Die leidings word versigtig deur 'n bloedvat na jou hart gelei met behulp van X-straalbegeleiding
4. Die pasaangeërtoestel word in 'n klein sakkie geplaas wat onder jou vel geskep is
5. Die leidings word aan die pasaangeër gekoppel en getoets om behoorlike funksie te verseker
6. Die insnyding word toegemaak met steke of chirurgiese gom

Na die prosedure sal jy vir 'n paar uur rus terwyl die mediese span jou hartritme monitor en kyk dat alles reg werk. Die meeste mense voel minimale ongemak, alhoewel jy dalk vir 'n paar dae seerheid by die insnydingsplek kan ervaar.

Hoe om voor te berei vir jou pasaangeërprosedure?

Jou dokter sal vir jou spesifieke instruksies gee om te volg voor jou pasaangeër-implantasie, maar voorbereiding is oor die algemeen eenvoudig. Jy sal tipies moet vermy om te eet of te drink vir 8-12 uur voor die prosedure, alhoewel jy gewoonlik jou gewone medikasie met 'n klein slukkie water kan neem, tensy andersins aangedui.

Deur 'n paar eenvoudige stappe vooraf te neem, kan help om te verseker dat jou prosedure glad verloop en enige angs wat jy dalk voel, verminder:

• Reël dat iemand jou na die prosedure huis toe ry
• Dra gemaklike, lospassende klere wat voor met knope of 'n ritssluiting toemaak
• Verwyder alle juweliersware, veral om jou nek en borsarea
• Vertel jou dokter van alle medikasie, aanvullings en kruiemiddels wat jy neem
• Informeer jou span oor enige allergieë of vorige reaksies op medikasie
• Bring 'n lys van jou huidige medikasie en noodkontakte

Jou dokter kan jou vra om sekere medikasie soos bloedverdunners 'n paar dae voor die prosedure te staak, maar moenie ooit enige medikasie staak sonder spesifieke instruksies nie. As jy senuweeagtig voel, is dit heeltemal normaal, en jou mediese span is daar om jou te ondersteun en enige vrae te beantwoord.

Hoe om jou pasaangeërfunksie te lees?

Jou pasaangeër sal gereeld nagegaan word deur 'n proses genaamd ondervraging of monitering, wat pynloos en nie-indringend is. Tydens hierdie opvolgondersoeke gebruik jou dokter 'n spesiale toestel genaamd 'n programmeerder om met jou pasaangeër te kommunikeer en te hersien hoe dit gewerk het. Dit gebeur tipies elke 3-6 maande, afhangende van jou spesifieke situasie.

Die moniteringproses verskaf waardevolle inligting oor jou hart se aktiwiteit en jou pasaangeër se prestasie. Jou dokter sal verskeie sleutelaspekte tydens hierdie besoeke hersien:

• Batterylewe en oorblywende lewensduur (pasaangeërbatterye hou tipies 7-15 jaar)
• Hoe gereeld die pasaangeër jou hart gepas het
• Jou hart se natuurlike ritme en enige onreëlmatige patrone
• Leifunksie en elektriese metings
• Enige gestoorde inligting oor aritmieë of ongewone hartritmes

Baie moderne pasaangeërs bied ook afstandmonitering, wat beteken dat hulle inligting vanaf jou huis na jou dokter se kantoor kan stuur. Hierdie tegnologie maak meer gereelde monitering moontlik sonder om ekstra kliniekbesoeke te vereis, wat jou en jou dokter gemoedsrus gee.

Hoe om met jou pasaangeër te leef?

Om met 'n pasaangeër te leef, beteken nie dat jy die aktiwiteite wat jy liefhet, moet opgee nie, alhoewel daar 'n paar praktiese oorwegings is om in gedagte te hou. Die meeste mense vind dat sodra hulle van die inplantingsprosedure herstel het, hulle na byna al hul normale aktiwiteite kan terugkeer. Trouens, baie mense voel meer energiek as wat hulle gevoel het voordat hulle hul pasaangeër gekry het, omdat hul hart nou doeltreffender klop.

Daar is 'n paar nuttige riglyne om te volg wat jou sal help om veilig en selfversekerd met jou pasaangeër te leef:

• Vermy langdurige kontak met sterk magnetiese velde (soos MRI-masjiene, alhoewel sommige nuwer pasaangeërs MRI-versoenbaar is)
• Hou selfone minstens 6 duim weg van jou pasaangeër
• Lê gesondheidsorgverskaffers in kennis van jou pasaangeër voor enige prosedures
• Dra jou pasaangeër-identifikasiekaart te alle tye by jou
• Vermy hoë-kontak sportsoorte wat die toestel kan beskadig
• Wees versigtig rondom sekere sekuriteitstelsels en metaalverklikkers

Die meeste huishoudelike toestelle, insluitend mikrogolwe, is heeltemal veilig om saam met 'n pasaangeër te gebruik. Jy kan oor die algemeen normaalweg bestuur, reis, oefen en werk, alhoewel jou dokter dalk aanbeveel dat jy 'n paar weke na die inplanting wag voordat jy swaar voorwerpe optel of jou arm bo jou kop aan die kant waar die pasaangeër geplaas is, oplig.

Wat is die risikofaktore om 'n pasaangeër nodig te hê?

Verskeie faktore kan jou waarskynlikheid verhoog om hartritmeprobleme te ontwikkel wat 'n pasaangeër kan vereis, alhoewel die feit dat jy hierdie risikofaktore het, nie beteken dat jy beslis een sal nodig hê nie. Ouderdom is die belangrikste faktor, aangesien die hart se elektriese stelsel natuurlik mettertyd verander, en die meeste mense wat pasaangeërs ontvang, is ouer as 65.

Om hierdie risikofaktore te verstaan, kan jou en jou dokter help om jou hartgesondheid noukeuriger te monitor:

• Gevorderde ouderdom (risiko neem beduidend toe na 65)
• Vorige hartaanvalle of hartsiekte
• Hoë bloeddruk wat swak beheer is
• Diabetes, veral as bloedsuiker moeilik was om te bestuur
• Familiegeskiedenis van hartritmestoornisse
• Sekere medikasie wat hartritme kan beïnvloed
• Slaapapnee of ander asemhalingsstoornisse
• Schildklierstoornisse

Sommige mense word gebore met toestande wat hul hart se elektriese stelsel beïnvloed, terwyl ander later in die lewe probleme ontwikkel as gevolg van slytasie, infeksies of ander mediese toestande. Die goeie nuus is dat baie van hierdie risikofaktore bestuur kan word deur gesonde leefstylkeuses en behoorlike mediese sorg.

Wat is die moontlike komplikasies van pasaangeërinplanting?

Alhoewel pasaangeërimplantasie oor die algemeen baie veilig is, hou dit, soos enige mediese prosedure, wel sekere risiko's in. Ernstige komplikasies is skaars en kom in minder as 1% van prosedures voor, maar dit is belangrik om te verstaan waarvoor om op te let. Die meeste mense ervaar slegs geringe, tydelike newe-effekte wat vinnig met behoorlike sorg verdwyn.

Die mees algemene komplikasies is gewoonlik gering en maklik behandelbaar, terwyl ernstige probleme redelik ongewoon is:

• Infeksie by die insnydingsplek (kom in ongeveer 1-2% van gevalle voor)
• Bloeding of kneusing rondom die pasaangeërvak
• Loodverplasing (die draad beweeg uit sy beoogde posisie)
• Allergiese reaksie op medikasie of materiale wat gebruik word
• Ineengestorte long (pneumotoraks) - baie skaars, maar vereis onmiddellike aandag
• Bloedklonte of skade aan bloedvate
• Pasaangeërwanfunksie of elektriese probleme

U mediese span sal u noukeurig monitor tydens en na die prosedure om enige potensiële probleme vroegtydig te identifiseer. Die meeste komplikasies, indien dit voorkom, kan suksesvol behandel word sonder langtermyn-effekte op u gesondheid of die funksie van u pasaangeër.

Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg vir pasaangeërsorg?

Alhoewel die meeste mense met pasaangeërs sonder enige probleme leef, is daar sekere simptome wat u moet aanspoor om dadelik u dokter te kontak. Hierdie waarskuwingstekens kan 'n probleem met u pasaangeër, u hartritme of die genesingsproses na implantasie aandui.

Dit is belangrik om mediese hulp te soek as u enige van hierdie simptome ervaar, aangesien vroeë ingryping meer ernstige probleme kan voorkom:

• Duiseligheid, flou word, of byna-flou word episodes
• Borspyn of ongewone kortasemigheid
• Swelling, rooiheid, of afskeiding by die insnydingsplek
• Koors of tekens van infeksie
• Hikkies wat nie ophou nie (kan loodverplasing aandui)
• Voel asof jou hart jaag of onreëlmatig klop
• Spier-trekking in jou bors, arm, of diafragma
• Uiterste moegheid of swakheid

Moenie huiwer om jou dokter te bel as iets nie reg voel nie, selfs al is jy nie seker of dit verband hou met jou pasaangeër nie. Jou gesondheidsorgspan sal eerder onnodig na jou kyk as om iets belangrik te mis. Onthou, hulle is daar om jou te ondersteun deur jou pasaangeër-reis.

Gereelde vrae oor pasaangeërs

V1: Is 'n pasaangeër goed vir hartversaking?

Ja, sekere tipes pasaangeërs kan baie nuttig wees vir mense met hartversaking. 'n Spesiale tipe genaamd 'n kardiale resynchronisasie terapie (CRT) pasaangeër, of biventrikulêre pasaangeër, kan help om die pomp van jou hart se kamers te koördineer. Dit kan jou hart se doeltreffendheid verbeter en simptome soos kortasemigheid en moegheid verminder.

Maar, nie almal met hartversaking het 'n pasaangeër nodig nie. Jou dokter sal jou spesifieke tipe hartversaking, jou simptome, en hoe goed jou hart funksioneer evalueer om te bepaal of hierdie behandeling jou sal bevoordeel.

V2: Vereis 'n stadige hartklop altyd 'n pasaangeër?

Nie noodwendig nie. 'n Stadige hartklop (bradikardie) vereis slegs 'n pasaangeër as dit simptome of gesondheidsprobleme veroorsaak. Sommige mense het natuurlik stadiger hartklop, veral atlete, en voel perfek goed. Die sleutel is of jou stadige hartklop verhoed dat jou liggaam die suurstof en voedingstowwe kry wat dit nodig het.

Jou dokter sal jou simptome, algehele gesondheid, en hoe die stadige hartklop jou daaglikse lewe beïnvloed, oorweeg voordat hy 'n pasaangeër aanbeveel. Soms kan die aanpassing van medikasie of die behandeling van onderliggende toestande die probleem oplos sonder dat 'n toestel nodig is.

V3: Kan ek oefen met 'n pasaangeër?

Absoluut! Trouens, gereelde oefening word aangemoedig en is voordelig vir mense met pasaangeërs. Jou pasaangeër is ontwerp om aan te pas by jou aktiwiteitsvlak, wat jou hartklop verhoog wanneer jy aktief is en dit vertraag wanneer jy rus. Baie mense vind dat hulle gemakliker kan oefen nadat hulle 'n pasaangeër gekry het, omdat hul hart 'n bestendige ritme handhaaf.

Jou dokter sal spesifieke riglyne verskaf oor wanneer jy oefening kan hervat na die inplanting en watter tipe aktiwiteite die beste vir jou is. Die meeste mense kan binne 'n paar weke terugkeer na hul normale oefenroetine, hoewel hoë-kontak sportsoorte moontlik vermy moet word.

V4: Hoe lank hou 'n pasaangeërbattery?

Moderne pasaangeërbatterye hou tipies tussen 7 en 15 jaar, afhangende van hoe gereeld jou pasaangeër jou hart moet pas en die spesifieke tipe toestel wat jy het. As jou hartritme baie stadig is en jou pasaangeër gereeld werk, hou die battery moontlik nie so lank as iemand wie se pasaangeër net af en toe werk nie.

Jou dokter sal jou batterylewe monitor tydens gereelde kontroles en sal vervanging beplan lank voordat die battery min raak. Die vervangingsprosedure is gewoonlik eenvoudiger as die oorspronklike inplanting, aangesien die leidings dikwels nie verander hoef te word nie.

V5: Sal ek my pasaangeër kan voel werk?

Die meeste mense voel glad nie dat hulle pasaangeër werk nie, sodra hulle daaraan gewoond geraak het. Jy kan dalk die klein bult onder jou vel waar die toestel sit, opmerk, veral as jy maer is, maar die elektriese impulse is te klein om te voel. Sommige mense rapporteer dat hulle meer energiek en minder moeg voel omdat hulle hart meer effektief klop.

In die eerste paar weke na die inplanting, kan jy meer bewus wees van die toestel terwyl jou liggaam aanpas en die insnyding genees. As jy ooit ongewone sensasies soos spiertrekkings of hikke ervaar wat nie ophou nie, kontak jou dokter, aangesien dit kan aandui dat die toestel aangepas moet word.