በስኳር በሽታ ውስጥ ከፍተኛ የደም ስኳር

ከፍተኛ የደም ስኳር መጠን፣ ሃይፐርግላይሴሚያ ተብሎም ይታወቃል፣ በስኳር ህመም ላለባቸው ሰዎች ላይ ይጎዳል። በስኳር ህመም ላለባቸው ሰዎች ሃይፐርግላይሴሚያ ውስጥ ብዙ ምክንያቶች ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ። እነዚህም የምግብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን፣ ህመምን እና ከስኳር ህመም ጋር ያልተያያዙ መድሃኒቶችን ያካትታሉ። የኢንሱሊን ወይም ሌሎች የደም ስኳርን የሚቀንሱ መድሃኒቶችን መጠን መዝለል ወይም በቂ ያልሆነ መውሰድም ሃይፐርግላይሴሚያን ሊያስከትል ይችላል።

ሃይፐርግላይሴሚያን ማከም አስፈላጊ ነው። ካልታከመ፣ ሃይፐርግላይሴሚያ ከባድ ሊሆን እና አስቸኳይ ህክምና የሚያስፈልጋቸውን ከባድ የጤና ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል፣ ይህም የስኳር ህመም ኮማን ጨምሮ። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ሃይፐርግላይሴሚያ፣ ምንም እንኳን ከባድ ባይሆንም፣ ዓይንን፣ ኩላሊትን፣ ነርቮችን እና ልብን የሚጎዱ የጤና ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል።

ሃይፐርግላይሴሚያ በደም ውስጥ ያለው የስኳር (ግሉኮስ) መጠን ከፍ እስከሚል - ከ 180 እስከ 200 ሚሊግራም በዴሲሊተር (mg/dL) ወይም ከ 10 እስከ 11.1 ሚሊሞል በሊትር (mmol/L) እስከማይደርስ ድረስ ምልክቶችን አያመጣም።

የሃይፐርግላይሴሚያ ምልክቶች ቀስ በቀስ በበርካታ ቀናት ወይም ሳምንታት ውስጥ ይታያሉ። የደም ስኳር መጠን ከፍ ባለ መጠን ምልክቶቹ ይበልጥ ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ። ነገር ግን ለረጅም ጊዜ ዓይነት 2 ስኳር በሽታ ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች ከፍተኛ የደም ስኳር ቢኖራቸውም ምንም ምልክት ላያሳዩ ይችላሉ።

እነዚህ ምልክቶች ካሉብዎት ወዲያውኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ ወይም 911 ይደውሉ፡፡

• ተቅማጥ ወይም ማስታወክ እየተከሰተብዎት ከሆነ ምግብም ሆነ ፈሳሽ መዋጥ ካልቻሉ።
• የደምዎ ግሉኮስ መጠን ከ 240 ሚሊግራም በአንድ ዴሲሊተር (mg/dL) (13.3 ሚሊሞል በአንድ ሊትር (mmol/L)) በላይ ሆኖ በሽንትዎ ውስጥ ኬቶን እንዳለ ምልክቶች ካሉብዎት።

በምግብ መፍጨት ወቅት ሰውነት ከምግብ ውስጥ ያሉትን ካርቦሃይድሬትስ - እንደ ዳቦ፣ ሩዝ እና ፓስታ ያሉ - ወደ ስኳር ሞለኪውሎች ይሰብራል። ከስኳር ሞለኪውሎች አንዱ ግሉኮስ ይባላል። ከሰውነት ዋና ዋና የኃይል ምንጮች አንዱ ነው። ግሉኮስ ከበላህ በኋላ ተውጦ በቀጥታ ወደ ደም ስርህ ውስጥ ይገባል፣ ነገር ግን ያለ ኢንሱሊን እርዳታ ወደ አብዛኛዎቹ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ሴሎች ውስጥ መግባት አይችልም። ኢንሱሊን በፓንክሬስ የሚመረት ሆርሞን ነው።

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ሲጨምር ፓንክሬስ ኢንሱሊን ይለቀቃል። ኢንሱሊን ሴሎቹን ይከፍታል ስለዚህም ግሉኮስ እንዲገባ ያደርጋል። ይህም ሴሎቹ በትክክል እንዲሰሩ የሚያስፈልጋቸውን ነዳጅ ይሰጣል። ተጨማሪ ግሉኮስ በጉበት እና በጡንቻዎች ውስጥ ይከማቻል።

ይህ ሂደት በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይቀንሳል እና ወደ አደገኛ ከፍተኛ ደረጃ እንዳይደርስ ይከላከላል። የደም ስኳር መጠን ወደ መደበኛ ሲመለስ፣ የፓንክሬስ የሚያደርገው የኢንሱሊን መጠንም ይመለሳል።

የስኳር በሽታ በሰውነት ላይ የኢንሱሊንን ተጽእኖ በእጅጉ ይቀንሳል። ይህ እንደ አይነት 1 የስኳር በሽታ ፓንክሬስዎ ኢንሱሊን ማምረት ስለማይችል ሊሆን ይችላል። ወይም ደግሞ ሰውነትዎ ለኢንሱሊን ተጽእኖ ተከላካይ ሊሆን ይችላል፣ ወይም እንደ አይነት 2 የስኳር በሽታ መደበኛ የግሉኮስ መጠንን ለመጠበቅ በቂ ኢንሱሊን አያመነጭም።

በስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ግሉኮስ በደም ውስጥ ይከማቻል። ይህ ሁኔታ ሃይፐርግላይሴሚያ ይባላል። በትክክል ካልታከመ ወደ አደገኛ ከፍተኛ ደረጃ ሊደርስ ይችላል። የደም ስኳር መጠንን ለመቀነስ ኢንሱሊን እና ሌሎች መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ብዙ ምክንያቶች ለከፍተኛ የደም ስኳር መጠን አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ይችላሉ ፣ እነዚህም፡-

• በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ወይም ሌላ የስኳር ህመም መድሃኒት አለመጠቀም
• ኢንሱሊንን በአግባቡ አለመወጋት ወይም ያለፈበትን ኢንሱሊን መጠቀም
• የስኳር ህመምን የአመጋገብ እቅድ አለመከተል
• ንቁ አለመሆን
• ህመም ወይም ኢንፌክሽን መያዝ
• እንደ ስቴሮይድ ወይም ኢሚውኖሰፕሬሰንት ያሉ አንዳንድ መድሃኒቶችን መጠቀም
• መቁሰል ወይም ቀዶ ጥገና ማድረግ
• እንደ ቤተሰብ ችግሮች ወይም የስራ ቦታ ችግሮች ያሉ የስሜት ጭንቀት መጋፈጥ

ህመም ወይም ጭንቀት ከፍተኛ የደም ስኳር መጠን ሊያስከትል ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት ሰውነትዎ ህመምን ወይም ጭንቀትን ለመዋጋት የሚያደርጋቸው ሆርሞኖች የደም ስኳርን እንዲጨምር ሊያደርግ ስለሚችል ነው። በህመም ወይም በጭንቀት ወቅት የደም ግሉኮስን በዒላማ ክልል ውስጥ ለማቆየት ተጨማሪ የስኳር ህመም መድሃኒት መውሰድ ሊያስፈልግዎ ይችላል።

የረጅም ጊዜ ችግሮች

የደም ስኳርን በጤናማ ክልል ውስጥ ማስቀመጥ ብዙ ከስኳር በሽታ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል። ያልታከመ ከፍተኛ የደም ስኳር ለረጅም ጊዜ የሚደርሱ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ
• የነርቭ ጉዳት (ኒውሮፓቲ)
• የኩላሊት ጉዳት (የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ) ወይም የኩላሊት ውድቀት
• ወደ ማንኛውም ዓይነት ዕውርነት ሊያመራ የሚችል የሬቲና የደም ስሮች ላይ ጉዳት (የስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ)
• ወደ ከባድ የቆዳ ኢንፌክሽኖች፣ ቁስለት እና በአንዳንድ ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ እስከ አምputation ድረስ ሊያደርስ የሚችል የነርቭ ጉዳት ወይም ደካማ የደም ፍሰት ምክንያት የሚመጡ የእግር ችግሮች
• የአጥንት እና የመገጣጠሚያ ችግሮች
• የጥርስ እና የድድ ኢንፌክሽኖች

የደምዎን ስኳር በጤናማ ክልል ውስጥ ለማቆየት፡

• የስኳር ህመም ምግብ እቅድዎን ይከተሉ። ኢንሱሊን ወይም የአፍ ስኳር ህመም መድሃኒት እየወሰዱ ከሆነ ስለ ምግብና መክሰስዎ መጠን እና ሰዓት አንድ አይነት ይሁኑ። የሚበሉት ምግብ በሰውነትዎ ውስጥ ከሚሰራው ኢንሱሊን ጋር ሚዛናዊ መሆን አለበት።
• የደምዎን ስኳር ይከታተሉ። በህክምና እቅድዎ ላይ በመመስረት በሳምንት ብዙ ጊዜ ወይም በቀን ብዙ ጊዜ የደምዎን ስኳር ደረጃ ይፈትሹ እና ይመዝግቡ። ጥንቃቄ የተሞላ ክትትል የደምዎ ስኳር ደረጃ በዒላማ ክልልዎ ውስጥ እንዲቆይ የሚያደርገው ብቸኛው መንገድ ነው። የግሉኮስ ንባቦችዎ ከዒላማ ክልልዎ በላይ ወይም በታች ሲሆኑ ያስተውሉ።
• የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን መድሃኒትዎን እንዴት እንደሚወስዱ በተመለከተ መመሪያዎችን በጥንቃቄ ይከተሉ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎን ከቀየሩ መድሃኒትዎን ያስተካክሉ። ማስተካከያው በደም ስኳር ምርመራ ውጤቶች እና በእንቅስቃሴው አይነት እና ርዝመት ላይ የተመሰረተ ነው። በዚህ ረገድ ጥያቄ ካለዎት ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ።

የእርስዎ የጤና አጠባበቅ አቅራቢ የደም ስኳርዎን ዒላማ ክልል ያዘጋጃል። ለብዙ ህመምተኞች በስኳር ህመም የተያዙ ሰዎች ማዮ ክሊኒክ በአጠቃላይ ከምግብ በፊት የሚከተሉትን የደም ስኳር ዒላማ ደረጃዎች ይመክራል፡፡

ለብዙ በስኳር ህመም የተያዙ ሰዎች የአሜሪካ ስኳር ህመም ማህበር በአጠቃላይ የሚከተሉትን የደም ስኳር ዒላማ ደረጃዎች ይመክራል፡፡

የእርስዎ የደም ስኳር ዒላማ ክልል በተለይ እርጉዝ ከሆኑ ወይም በስኳር ህመም ምክንያት የሚመጡ ሌሎች የጤና ችግሮች ካሉብዎ ሊለያይ ይችላል። እርስዎ እየገፉ ሲሄዱ የእርስዎ የደም ስኳር ዒላማ ክልል ሊለወጥ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ የእርስዎን የደም ስኳር ዒላማ ክልል ማግኘት ፈታኝ ሊሆን ይችላል።

በደም ግሉኮስ ሜትር የሚደረግ መደበኛ የደም ስኳር ክትትል የእርስዎን የህክምና እቅድ የደም ስኳርዎን በዒላማ ክልል ውስጥ እንዲይዝ ለማረጋገጥ ምርጡ መንገድ ነው። የእርስዎ የጤና አጠባበቅ አቅራቢ እንደሚመክረው ደጋግመው የደምዎን ስኳር ይፈትሹ።

ከባድ ሃይፐርግላይሴሚያ ምልክቶች ቢኖሩብዎት - ምንም እንኳን አነስተኛ ቢመስሉም - ወዲያውኑ የደምዎን ስኳር ደረጃ ይፈትሹ።

የደምዎ ስኳር ደረጃ 240 mg/dL (13.3 mmol/L) ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ከመደብር የሚገኝ የሽንት ኬቶን ምርመራ ኪት ይጠቀሙ። የሽንት ምርመራው አዎንታዊ ከሆነ ሰውነትዎ ወደ ስኳር ህመም ኬቶአሲዶሲስ ሊመሩ የሚችሉ ለውጦችን መፍጠር ጀምሯል። የደምዎን ስኳር ደረጃ በአስተማማኝ ሁኔታ እንዴት ዝቅ ማድረግ እንደሚችሉ ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ።

በቀጠሮ ወቅት የእርስዎ የጤና አጠባበቅ አቅራቢ የ A1C ምርመራ ሊያደርግ ይችላል። ይህ የደም ምርመራ ባለፉት 2 እስከ 3 ወራት ውስጥ አማካይ የደም ስኳር ደረጃዎን ያሳያል። በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ኦክስጅንን በማጓጓዝ ፕሮቲን ውስጥ ከተጣበቀው የደም ስኳር መቶኛ በመለካት ይሰራል፣ ይህም ሂሞግሎቢን ይባላል።

የ A1C ደረጃ 7% ወይም ከዚያ በታች ማለት የእርስዎ የህክምና እቅድ እየሰራ እና የደም ስኳርዎ በቋሚነት በጤናማ ክልል ውስጥ ነበር ማለት ነው። የ A1C ደረጃዎ ከ 7% በላይ ከሆነ በአማካይ የደም ስኳርዎ ከጤናማ ክልል በላይ ነበር። በዚህ ሁኔታ የእርስዎ የጤና አጠባበቅ አቅራቢ በስኳር ህመም ህክምና እቅድዎ ላይ ለውጥ ሊመክር ይችላል።

ለአንዳንድ ሰዎች፣ በተለይም ለአረጋውያን እና ለተወሰኑ የሕክምና ሁኔታዎች ያላቸው ሰዎች፣ ከ 8% ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ከፍተኛ የ A1C ደረጃ ተገቢ ሊሆን ይችላል።

የ A1C ምርመራ ምን ያህል ጊዜ እንደሚያስፈልግዎ በምን አይነት የስኳር ህመም እንዳለብዎ እና የደም ስኳርዎን ምን ያህል እንደሚቆጣጠሩ ይወሰናል። አብዛኛዎቹ በስኳር ህመም የተያዙ ሰዎች በዓመት 2 እስከ 4 ጊዜ ይህንን ምርመራ ያደርጋሉ።

• ከ 59 ዓመት በታች ለሆኑ እና ከስኳር ህመም በስተቀር ሌላ የሕክምና ሁኔታ ለሌላቸው ሰዎች ከ 80 እስከ 120 ሚሊግራም በዴሲሊተር (mg/dL) (4.4 እና 6.7 ሚሊሞል በሊትር (mmol/L))

• ለሚከተሉት፡-

  • ከ 60 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሰዎች
  • የልብ፣ የሳንባ ወይም የኩላሊት በሽታ ላለባቸው
  • የዝቅተኛ የደም ስኳር (ሃይፖግላይሴሚያ) ታሪክ ላላቸው ወይም የሃይፖግላይሴሚያ ምልክቶችን ለመለየት ችግር ላለባቸው ሰዎች

• ከ 60 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሰዎች

• የልብ፣ የሳንባ ወይም የኩላሊት በሽታ ላለባቸው

• የዝቅተኛ የደም ስኳር (ሃይፖግላይሴሚያ) ታሪክ ላላቸው ወይም የሃይፖግላይሴሚያ ምልክቶችን ለመለየት ችግር ላለባቸው ሰዎች

• ከምግብ በፊት ከ 80 እስከ 130 mg/dL (4.4 እና 7.2 mmol/L)

• ከምግብ በኋላ ከሁለት ሰዓት በኋላ ከ 180 mg/dL (10 mmol/L) በታች

ስለ ስኳር ህክምናዎ ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ። የተለያዩ ህክምናዎች የግሉኮስ መጠንዎን በዒላማ ክልል ውስጥ እንዲቆይ እንዴት እንደሚረዱ ይረዱ። የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ የሚከተሉትን ሊጠቁም ይችላል፡-

የስኳር ህመም ኬቶአሲዶሲስ ወይም ሃይፐርኦስሞላር ሃይፐርግላይሴሚክ ሁኔታ ምልክቶች እና ምልክቶች ካሉብዎት በድንገተኛ ክፍል ወይም በሆስፒታል ሊታከሙ ይችላሉ። (4p4) ድንገተኛ ህክምና የደምዎን ስኳር ወደ መደበኛ ክልል ዝቅ ማድረግ ይችላል። ህክምናው አብዛኛውን ጊዜ የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡-

ሰውነትዎ ወደ መደበኛ ሲመለስ፣ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ከባድ ሃይፐርግላይሴሚያን ምን ሊያስከትል እንደቻለ ያስባል። በሁኔታዎች ላይ በመመስረት፣ ተጨማሪ ምርመራዎች እና ህክምና ሊያስፈልግዎ ይችላል።

• አካላዊ እንቅስቃሴ ያድርጉ። መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብዙውን ጊዜ የደም ስኳርን ለመቆጣጠር ውጤታማ መንገድ ነው። ነገር ግን በሽንትዎ ውስጥ ኬቶን ካለዎት አይለማመዱ። ይህ የደምዎን ስኳር እንዲበልጥ ሊያደርግ ይችላል።

• መድሃኒትዎን እንደ አቅጣጫው ይውሰዱ። ብዙ ጊዜ ሃይፐርግላይሴሚያ ካደረብዎት፣ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ የመድሃኒትዎን መጠን ወይም ሰዓት ሊያስተካክል ይችላል።

• የስኳር ህመም አመጋገብ እቅድዎን ይከተሉ። ትንሽ ክፍል መብላት እና ጣፋጭ መጠጦችን እና ብዙ ጊዜ መክሰስን ማስወገድ ይረዳል። በምግብ እቅድዎ ላይ መጣበቅ ችግር ካጋጠመዎት ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ወይም ከአመጋገብ ባለሙያ እርዳታ ይጠይቁ።

• የደምዎን ስኳር ይፈትሹ። የደምዎን ግሉኮስ እንደ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ መመሪያ ይከታተሉ። ህመምተኛ ከሆኑ ወይም ስለ ከባድ ሃይፐርግላይሴሚያ ወይም ሃይፖግላይሴሚያ ከተጨነቁ ብዙ ጊዜ ይፈትሹ።

• የኢንሱሊን መጠንዎን ያስተካክሉ። በኢንሱሊን ፕሮግራምዎ ላይ ለውጦች ወይም አጭር ጊዜ የሚሰራ ኢንሱሊን ማሟያ ሃይፐርግላይሴሚያን ለመቆጣጠር ይረዳል። ማሟያ ከፍተኛ የደም ስኳር ለማረም ለጊዜው ጥቅም ላይ የሚውል ተጨማሪ የኢንሱሊን መጠን ነው። ከፍተኛ የደም ስኳር ካለብዎ ምን ያህል ጊዜ የኢንሱሊን ማሟያ እንደሚያስፈልግዎ ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ይጠይቁ።

• የፈሳሽ መተካት። ሰውነትዎ በሚያስፈልገው ፈሳሽ እስኪሞላ ድረስ ፈሳሽ - አብዛኛውን ጊዜ በደም ሥር (በደም ሥር) - ይቀበላሉ። ይህ በሽንት ያጡትን ፈሳሽ ይተካል። በደምዎ ውስጥ ያለውን ተጨማሪ ስኳር ለማቅለልም ይረዳል።

• የኤሌክትሮላይት መተካት። ኤሌክትሮላይቶች በደምዎ ውስጥ ያሉ እና ሕብረ ሕዋሳትዎ በትክክል እንዲሰሩ የሚያስፈልጉ ማዕድናት ናቸው። የኢንሱሊን እጥረት በደምዎ ውስጥ የኤሌክትሮላይት መጠንን ሊቀንስ ይችላል። ልብዎ፣ ጡንቻዎችዎ እና የነርቭ ሴሎችዎ በሚገባ እንዲሰሩ ለመርዳት በደም ሥሮችዎ ኤሌክትሮላይቶችን ይቀበላሉ።

• የኢንሱሊን ሕክምና። ኢንሱሊን በደምዎ ውስጥ ኬቶን እንዲከማች ከሚያደርጉ ሂደቶች ይከላከላል። ከፈሳሽ እና ኤሌክትሮላይቶች ጋር ኢንሱሊን ሕክምና - አብዛኛውን ጊዜ በደም ሥር - ይቀበላሉ።