حب الشباب

إذا كنت قد جربت منتجات حب الشباب التي تُصرف بدون وصفة طبية (بدون وصفة طبية) لعدة أسابيع ولم تساعدك، فاطلب من طبيبك معرفة الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية. يمكن لأخصائي الأمراض الجلدية أن يساعدك في:

• السيطرة على حب الشباب
• تجنب التندب أو أي ضرر آخر لبشرتك
• جعل الندوب أقل وضوحًا

تعمل أدوية حب الشباب عن طريق تقليل إنتاج الزيت والتورم أو عن طريق علاج العدوى البكتيرية. مع معظم أدوية حب الشباب التي تُصرف بوصفة طبية، قد لا ترى النتائج لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع. قد يستغرق الأمر عدة أشهر أو سنوات حتى يختفي حب الشباب تمامًا.

يعتمد نظام العلاج الذي يوصي به طبيبك على عمرك ونوع وشدة حب الشباب وما أنت على استعداد للالتزام به. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى غسل ووضع الأدوية على الجلد المصاب مرتين في اليوم لعدة أسابيع. غالبًا ما تُستخدم الأدوية الموضعية والأدوية التي تتناولها عن طريق الفم (الأدوية الفموية) بشكل مُجمَّع. تقتصر خيارات العلاج للنساء الحوامل بسبب خطر الآثار الجانبية.

تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد الأدوية والعلاجات الأخرى التي تفكر فيها. وقم بعمل مواعيد متابعة مع طبيبك كل ثلاثة إلى ستة أشهر حتى تتحسن بشرتك.

أكثر الأدوية الموضعية الشائعة التي تُصرف بوصفة طبية لحب الشباب هي:

• الريتينوئيدات والأدوية الشبيهة بالريتينوئيدات. غالبًا ما تكون الأدوية التي تحتوي على الأحماض الريتينوية أو التريتينوين مفيدة لحب الشباب المتوسط. تأتي هذه الأدوية على شكل كريمات وهلام ومستحضرات. وتشمل الأمثلة التريتينوين (أفيتا، ريتين-أ، وغيرها)، والأدابالين (ديفرين) والتازاروتين (تازوراك، أفاغ، وغيرها). يمكنك وضع هذا الدواء في المساء، بدءًا من ثلاث مرات في الأسبوع، ثم يوميًا مع تعود بشرتك عليه. يمنع انسداد بصيلات الشعر. لا تضع التريتينوين في نفس وقت بيروكسيد البنزويل. يزيد الريتينوئيدات الموضعية من حساسية بشرتك للشمس. يمكن أن تسبب أيضًا جفاف الجلد واحمراره، خاصةً لدى الأشخاص ذوي البشرة البنية أو السوداء. قد يكون الأدابالين هو الأنسب.
• المضادات الحيوية. تعمل هذه الأدوية عن طريق قتل البكتيريا الزائدة في الجلد وتقليل الاحمرار والالتهاب. خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج، قد تستخدم كل من الريتينوئيد والمضادات الحيوية، مع وضع المضادات الحيوية في الصباح والريتينوئيد في المساء. غالبًا ما تُجمع المضادات الحيوية مع بيروكسيد البنزويل لتقليل احتمالية تطوير مقاومة المضادات الحيوية. وتشمل الأمثلة الكليندامايسين مع بيروكسيد البنزويل (بنزاكلين، دوك، وغيرها) والإريثروميسين مع بيروكسيد البنزويل (بنزاميسين). لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية الموضعية وحدها.
• حمض الأزيليك وحمض الساليسيليك. حمض الأزيليك هو حمض طبيعي ينتجه الخميرة. له خصائص مضادة للبكتيريا. يبدو أن كريم أو جل حمض الأزيليك بنسبة 20٪ فعال مثل العديد من علاجات حب الشباب التقليدية عند استخدامه مرتين في اليوم. يُعد حمض الأزيليك الذي يُصرف بوصفة طبية (أزيلكس، فيناسيا) خيارًا أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج تغير اللون الذي يحدث مع بعض أنواع حب الشباب. تشمل الآثار الجانبية احمرار الجلد وتهيج الجلد الطفيف. قد يساعد حمض الساليسيليك في منع انسداد بصيلات الشعر، وهو متوفر كمنتجات تُغسل ومنتجات تُترك على الجلد. الدراسات التي تُظهر فعاليتها محدودة. تشمل الآثار الجانبية تغير لون الجلد وتهيج الجلد الطفيف.
• داپسون. يُنصح باستخدام جل دابسُون (أكزون) بنسبة 5٪ مرتين يوميًا لحب الشباب الالتهابي، خاصةً لدى النساء المصابات بحب الشباب. تشمل الآثار الجانبية الاحمرار والجفاف. الريتينوئيدات والأدوية الشبيهة بالريتينوئيدات. غالبًا ما تكون الأدوية التي تحتوي على الأحماض الريتينوية أو التريتينوين مفيدة لحب الشباب المتوسط. تأتي هذه الأدوية على شكل كريمات وهلام ومستحضرات. وتشمل الأمثلة التريتينوين (أفيتا، ريتين-أ، وغيرها)، والأدابالين (ديفرين) والتازاروتين (تازوراك، أفاغ، وغيرها). يمكنك وضع هذا الدواء في المساء، بدءًا من ثلاث مرات في الأسبوع، ثم يوميًا مع تعود بشرتك عليه. يمنع انسداد بصيلات الشعر. لا تضع التريتينوين في نفس وقت بيروكسيد البنزويل. يزيد الريتينوئيدات الموضعية من حساسية بشرتك للشمس. يمكن أن تسبب أيضًا جفاف الجلد واحمراره، خاصةً لدى الأشخاص ذوي البشرة البنية أو السوداء. قد يكون الأدابالين هو الأنسب. حمض الأزيليك وحمض الساليسيليك. حمض الأزيليك هو حمض طبيعي ينتجه الخميرة. له خصائص مضادة للبكتيريا. يبدو أن كريم أو جل حمض الأزيليك بنسبة 20٪ فعال مثل العديد من علاجات حب الشباب التقليدية عند استخدامه مرتين في اليوم. يُعد حمض الأزيليك الذي يُصرف بوصفة طبية (أزيلكس، فيناسيا) خيارًا أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج تغير اللون الذي يحدث مع بعض أنواع حب الشباب. تشمل الآثار الجانبية احمرار الجلد وتهيج الجلد الطفيف. حمض الساليسيليك قد يساعد في منع انسداد بصيلات الشعر، وهو متوفر كمنتجات تُغسل ومنتجات تُترك على الجلد. الدراسات التي تُظهر فعاليتها محدودة. تشمل الآثار الجانبية تغير لون الجلد وتهيج الجلد الطفيف. الدليل ليس قويًا لدعم استخدام الزنك أو الكبريت أو النيكوتيناميد أو الريسورسينول أو سلفاسيتاميد الصوديوم أو كلوريد الألومنيوم في العلاجات الموضعية لحب الشباب.
• المضادات الحيوية. لحب الشباب المتوسط إلى الشديد، قد تحتاج إلى مضادات حيوية عن طريق الفم للحد من البكتيريا. عادةً ما يكون الخيار الأول لعلاج حب الشباب هو التتراسيكلين (مينوسيكلين، دوكسيسيكلين) أو ماكروليد (إريثروميسين، أزيثروميسين). قد يكون الماكروليد خيارًا للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول التتراسيكلين، بما في ذلك النساء الحوامل والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات. يجب استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم لأقصر وقت ممكن لمنع مقاومة المضادات الحيوية. ويجب دمجها مع أدوية أخرى، مثل بيروكسيد البنزويل، لتقليل خطر تطوير مقاومة المضادات الحيوية. الآثار الجانبية الشديدة الناتجة عن استخدام المضادات الحيوية لعلاج حب الشباب غير شائعة. هذه الأدوية تزيد من حساسية بشرتك للشمس.
• موانع الحمل الفموية المركبة. أربعة موانع حمل فموية مركبة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء لعلاج حب الشباب لدى النساء اللواتي يرغبن أيضًا في استخدامها لمنع الحمل. وهي منتجات تجمع بين البروجستين والإستروجين (أورثو تراي-سايكلين 21، ياز، وغيرها). قد لا ترى فائدة هذا العلاج لعدة أشهر، لذلك قد يساعد استخدام أدوية حب الشباب الأخرى معه خلال الأسابيع القليلة الأولى. الآثار الجانبية الشائعة لموانع الحمل الفموية المركبة هي زيادة الوزن، وحنان الثدي، والغثيان. ترتبط هذه الأدوية أيضًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم.
• عوامل مضادة للأندروجين. يمكن النظر في دواء سبيرونولاكتون (ألدكتون) للنساء والفتيات المراهقات إذا لم تساعد المضادات الحيوية عن طريق الفم. يعمل عن طريق منع تأثير هرمونات الأندروجين على الغدد المنتجة للزيت. تشمل الآثار الجانبية المحتملة حنان الثدي والفترات المؤلمة. المضادات الحيوية. لحب الشباب المتوسط إلى الشديد، قد تحتاج إلى مضادات حيوية عن طريق الفم للحد من البكتيريا. عادةً ما يكون الخيار الأول لعلاج حب الشباب هو التتراسيكلين (مينوسيكلين، دوكسيسيكلين) أو ماكروليد (إريثروميسين، أزيثروميسين). قد يكون الماكروليد خيارًا للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول التتراسيكلين، بما في ذلك النساء الحوامل والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات. يجب استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم لأقصر وقت ممكن لمنع مقاومة المضادات الحيوية. ويجب دمجها مع أدوية أخرى، مثل بيروكسيد البنزويل، لتقليل خطر تطوير مقاومة المضادات الحيوية. الآثار الجانبية الشديدة الناتجة عن استخدام المضادات الحيوية لعلاج حب الشباب غير شائعة. هذه الأدوية تزيد من حساسية بشرتك للشمس. موانع الحمل الفموية المركبة. أربعة موانع حمل فموية مركبة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء لعلاج حب الشباب لدى النساء اللواتي يرغبن أيضًا في استخدامها لمنع الحمل. وهي منتجات تجمع بين البروجستين والإستروجين (أورثو تراي-سايكلين 21، ياز، وغيرها). قد لا ترى فائدة هذا العلاج لعدة أشهر، لذلك قد يساعد استخدام أدوية حب الشباب الأخرى معه خلال الأسابيع القليلة الأولى. الآثار الجانبية الشائعة لموانع الحمل الفموية المركبة هي زيادة الوزن، وحنان الثدي، والغثيان. ترتبط هذه الأدوية أيضًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم. إيزوتريتينوين. إيزوتريتينوين (أمنستيم، كلارافيس، وغيرها) هو مشتق من فيتامين أ. قد يُوصف للأشخاص الذين لم يستجيب حب الشباب المتوسط أو الشديد لعلاجات أخرى. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تكون العلاجات التالية مفيدة، إما بمفردها أو بالاشتراك مع الأدوية.
• العلاج الضوئي. تم تجربة مجموعة متنوعة من العلاجات القائمة على الضوء مع بعض النجاح. معظمها سيتطلب زيارات متعددة إلى عيادة طبيبك. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لتحديد الطريقة المثلى ومصدر الضوء والجرعة.
• تقشير كيميائي. يستخدم هذا الإجراء تطبيقات متكررة لمحلول كيميائي، مثل حمض الساليسيليك أو حمض الجليكوليك أو حمض الريتينويك. هذا العلاج لحب الشباب الخفيف. قد يحسن مظهر الجلد، على الرغم من أن التغيير ليس دائمًا، وعادةً ما تكون هناك حاجة إلى علاجات متكررة.
• التصريف والاستخراج. قد يستخدم طبيبك أدوات خاصة لإزالة الرؤوس البيضاء والرؤوس السوداء (الكوميدونات) أو الخراجات التي لم تختفِ مع الأدوية الموضعية بلطف. هذه التقنية تُحسّن مظهر بشرتك مؤقتًا، ولكنها قد تسبب أيضًا التندب.
• حقن الستيرويد. يمكن علاج الآفات العقدية والكيسية عن طريق حقن دواء ستيرويد فيها. وقد أدى هذا العلاج إلى تحسن سريع وانخفاض الألم. قد تشمل الآثار الجانبية ترقق الجلد وتغير لونه في المنطقة المعالجة. أشملت معظم دراسات أدوية حب الشباب أشخاصًا يبلغ عمرهم 12 عامًا أو أكثر. يزداد عدد الأطفال الأصغر سنًا المصابين بحب الشباب أيضًا. قامت إدارة الغذاء والدواء بتوسيع عدد المنتجات الموضعية المعتمدة للاستخدام لدى الأطفال. وتشير إرشادات من الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية إلى أن بيروكسيد البنزويل الموضعي والأدابالين والتريتينوين لدى الأطفال قبل سن البلوغ فعالة ولا تسبب زيادة خطر الآثار الجانبية. إذا كان طفلك مصابًا بحب الشباب، فكر في استشارة طبيب أمراض جلدية للأطفال. اسأل عن الأدوية التي يجب تجنبها لدى الأطفال، والجرعات المناسبة، وتفاعلات الأدوية، والآثار الجانبية، وكيف قد يؤثر العلاج على نمو الطفل وتطوره. رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. قد تكون بعض طرق الطب البديل والمتكامل مفيدة في تقليل حب الشباب:
• زيت شجرة الشاي. قد تكون الهلام التي تحتوي على ما لا يقل عن 5٪ من زيت شجرة الشاي فعالة مثل المستحضرات التي تحتوي على 5٪ من بيروكسيد البنزويل، على الرغم من أن زيت شجرة الشاي قد يعمل بشكل أبطأ. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الحكة الطفيفة والحرق والاحمرار والجفاف، مما يجعله خيارًا سيئًا للأشخاص المصابين بالوردية.
• خميرة البيرة. يبدو أن سلالة من خميرة البيرة تسمى هانسن CBS تساعد في تقليل حب الشباب عند تناولها عن طريق الفم. قد تسبب الغازات (الانتفاخ). هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الفعالية المحتملة والسلامة على المدى الطويل لهذه الأساليب المتكاملة وغيرها، مثل التغذية الراجعة الحيوية ومركبات الأيورفيدا. تحدث مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات علاجات محددة قبل تجربتها.