لوكيميا لمفاوية حادة

سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هو نوع من سرطان الدم ونخاع العظم - وهو النسيج الإسفنجي داخل العظام حيث يتم إنتاج خلايا الدم.

كلمة "حاد" في سرطان الدم الليمفاوي الحاد تأتي من حقيقة أن المرض يتطور بسرعة وينتج خلايا دم غير ناضجة، بدلاً من خلايا الدم الناضجة. تشير كلمة "ليمفاوي" في سرطان الدم الليمفاوي الحاد إلى خلايا الدم البيضاء التي تسمى اللمفاويات، والتي يصيبها سرطان الدم الليمفاوي الحاد. يُعرف سرطان الدم الليمفاوي الحاد أيضًا باسم سرطان الدم الليمفوبلاستي الحاد.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان عند الأطفال، والعلاجات تؤدي إلى فرصة جيدة للشفاء. يمكن أن يحدث سرطان الدم الليمفاوي الحاد أيضًا عند البالغين، على الرغم من أن فرصة الشفاء تقل بشكل كبير.

Acute lymphocytic leukemia (ALL) can cause a variety of symptoms. These symptoms can be similar to the flu, but unlike the flu, ALL symptoms often don't get better on their own. It's important to pay attention to your body and seek medical advice if you notice any of these signs:

• Bleeding: This could be from your gums or as frequent nosebleeds.
• Bone Pain: Pain in your bones might be a sign.
• Fever: A persistent fever could be a symptom.
• Frequent Infections: Getting sick often, even with simple colds or infections, is something to watch out for.
• Swollen Lymph Nodes: You might feel lumps or swelling in your neck, armpits, abdomen, or groin. These are collections of immune system cells.
• Pale Skin: A pale complexion is another possible sign.
• Shortness of Breath: Feeling winded or having trouble breathing could be a symptom.
• Weakness, Fatigue, or Low Energy: Feeling tired all the time, even with rest, is a common sign.

If you or your child experience any of these symptoms that last for a while or worry you, schedule a doctor's appointment right away. While some of these symptoms can be like the flu, the flu usually gets better within a few days. If symptoms don't improve, it's important to see a doctor to determine the cause.

حدد موعدًا مع طبيبك أو طبيب طفلك إذا لاحظت أي علامات وأعراض مستمرة تقلقك.

إن العديد من علامات وأعراض ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد تحاكي أعراض الأنفلونزا. ومع ذلك، تتحسن علامات وأعراض الأنفلونزا في النهاية. إذا لم تتحسن العلامات والأعراض كما هو متوقع، حدد موعدًا مع طبيبك.

تحدثُ ابيضاضُ الدمِّ اللمفاويُّ الحادُّ عندما تُطوِّرُ خليةٌ في نقيِّ العظمِ تغيراتٍ (طفراتٍ) في مادتها الوراثية أو الحمض النووي. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. عادةً، يخبر الحمض النووي الخلية بالنمو بمعدل محدد والموت في وقت محدد. في ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد، تخبر الطفرات خلية نقي العظم بمواصلة النمو والانقسام.

عندما يحدث هذا، يصبح إنتاج خلايا الدم خارج نطاق السيطرة. ينتج نقي العظم خلايا غير ناضجة تتطور إلى خلايا دم بيضاء لوكمية تسمى اللمفوبلاست. هذه الخلايا غير الطبيعية غير قادرة على العمل بشكل صحيح، ويمكن أن تتراكم وتزيح الخلايا السليمة.

ليس من الواضح ما الذي يسبب طفرات الحمض النووي التي يمكن أن تؤدي إلى ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد.

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد تشمل:

• العلاج السابق للسرطان. قد يكون لدى الأطفال والبالغين الذين خضعوا لأنواع معينة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأنواع أخرى من السرطان خطر متزايد للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد.
• التعرض للإشعاع. الأشخاص الذين تعرضوا لمستويات عالية جدًا من الإشعاع ، مثل الناجين من حادث مفاعل نووي ، لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد.
• الاضطرابات الوراثية. ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية ، مثل متلازمة داون ، بزيادة خطر الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد.

فحص نخاع العظم تكبير الصورة إغلاق فحص نخاع العظم فحص نخاع العظم في اختبار سحب نخاع العظم، يستخدم أخصائي الرعاية الصحية إبرة رفيعة لسحب كمية صغيرة من نخاع العظم السائل. وعادة ما يتم أخذها من مكان في الجزء الخلفي من عظم الورك، ويسمى أيضًا الحوض. وغالباً ما يتم إجراء خزعة نخاع العظم في نفس الوقت. هذه الإجراء الثاني يزيل قطعة صغيرة من أنسجة العظام ونخاع العظم المغلقة. بزل قطني، المعروف أيضًا باسم ثقب فقري تكبير الصورة إغلاق بزل قطني، المعروف أيضًا باسم ثقب فقري بزل قطني، المعروف أيضًا باسم ثقب فقري أثناء بزل قطني، المعروف أيضًا باسم ثقب فقري، تستلقي عادةً على جانبك مع ثني ركبتيك إلى صدرك. ثم يتم إدخال إبرة في القناة الشوكية في أسفل ظهرك لجمع السائل النخاعي لإجراء الاختبارات. تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد ما يلي: اختبارات الدم. قد تكشف اختبارات الدم عن زيادة أو نقصان عدد خلايا الدم البيضاء، وعدم كفاية خلايا الدم الحمراء، وعدم كفاية الصفائح الدموية. قد يُظهر اختبار الدم أيضًا وجود خلايا الانفجار - خلايا غير ناضجة توجد عادةً في نخاع العظم. اختبار نخاع العظم. أثناء سحب نخاع العظم وخزعة نخاع العظم، يتم استخدام إبرة لإزالة عينة من نخاع العظم من عظم الورك أو عظم القص. ويتم إرسال العينة إلى مختبر لإجراء اختبارات للبحث عن خلايا سرطان الدم. سيقوم الأطباء في المختبر بتصنيف خلايا الدم إلى أنواع محددة بناءً على حجمها وشكلها وخصائصها الجينية أو الجزيئية الأخرى. كما يبحثون عن تغييرات معينة في خلايا السرطان ويحددون ما إذا كانت خلايا سرطان الدم قد بدأت من الخلايا الليمفاوية البائية أو الخلايا الليمفاوية التائية. تساعد هذه المعلومات طبيبك في وضع خطة علاج. اختبارات التصوير. قد تساعد اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو الموجات فوق الصوتية في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الدماغ والحبل الشوكي أو أجزاء أخرى من الجسم. اختبار السائل النخاعي. قد يتم استخدام اختبار بزل قطني، ويُعرف أيضًا باسم ثقب فقري، لجمع عينة من السائل النخاعي - السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي. ويتم اختبار العينة لمعرفة ما إذا كانت خلايا السرطان قد انتشرت إلى السائل النخاعي. تحديد تشخيصك يستخدم طبيبك المعلومات التي تم جمعها من هذه الاختبارات والإجراءات لتحديد تشخيصك والبت في خيارات علاجك. تستخدم أنواع أخرى من السرطان مراحل عددية للإشارة إلى مدى انتشار السرطان، ولكن لا توجد مراحل لسرطان الدم الليمفاوي الحاد. وبدلاً من ذلك، يتم تحديد خطورة حالتك من خلال: نوع الخلايا الليمفاوية المعنية - الخلايا البائية أو الخلايا التائية التغيرات الجينية المحددة الموجودة في خلايا سرطان الدم عمرك نتائج اختبارات المختبر، مثل عدد خلايا الدم البيضاء التي تم اكتشافها في عينة دم الرعاية في مايو كلينك يمكن لفريق الرعاية لدينا من خبراء مايو كلينك مساعدتك في مشكلاتك الصحية المتعلقة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد ابدأ هنا مزيد من المعلومات رعاية سرطان الدم الليمفاوي الحاد في مايو كلينك خزعة نخاع العظم تصوير مقطعي محوسب بزل قطني (ثقب فقري) الموجات فوق الصوتية الأشعة السينية عرض المزيد من المعلومات ذات الصلة

بشكل عام، ينقسم علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد إلى مراحل منفصلة:

• علاج التثبيت. ويُطلق عليه أيضًا علاج ما بعد مرحلة الهدوء، وتهدف هذه المرحلة من العلاج إلى تدمير أي خلايا سرطان دم باقية في الجسم.
• علاج الصيانة. المرحلة الثالثة من العلاج تمنع خلايا سرطان الدم من النمو مرة أخرى. عادةً ما تُعطى العلاجات المستخدمة في هذه المرحلة بجرعات أقل بكثير على مدى فترة طويلة من الزمن، وغالبًا ما تستمر لسنوات.
• العلاج الوقائي للحبل الشوكي. خلال كل مرحلة من مراحل العلاج، قد يتلقى الأشخاص المصابون بسرطان الدم الليمفاوي الحاد علاجًا إضافيًا لقتل خلايا سرطان الدم الموجودة في الجهاز العصبي المركزي. في هذا النوع من العلاج، غالبًا ما يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في السائل الذي يغطي الحبل الشوكي.

اعتمادًا على حالتك، يمكن أن تمتد مراحل علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد من سنتين إلى ثلاث سنوات.

قد تشمل العلاجات ما يلي:

• العلاج الكيميائي. يُستخدم العلاج الكيميائي، الذي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية، عادةً كعلاج استحثاث للأطفال والكبار المصابين بسرطان الدم الليمفاوي الحاد. يمكن أيضًا استخدام أدوية العلاج الكيميائي في مراحل التثبيت والصيانة.
• العلاج المُستهدف. تركز علاجات الأدوية المُستهدفة على تشوهات محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال حجب هذه التشوهات، يمكن لعلاجات الأدوية المُستهدفة أن تتسبب في موت الخلايا السرطانية. سيتم فحص خلايا سرطان الدم لديك لمعرفة ما إذا كان العلاج المُستهدف قد يكون مفيدًا لك. يمكن استخدام العلاج المُستهدف بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي لعلاج الاستحثاث أو علاج التثبيت أو علاج الصيانة.
• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية أو البروتونات، لقتل الخلايا السرطانية. إذا انتشرت الخلايا السرطانية إلى الجهاز العصبي المركزي، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي.
• زرع نخاع العظم. قد يُستخدم زرع نخاع العظم، المعروف أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية، كعلاج تثبيت أو لعلاج الانتكاسة إذا حدثت. يسمح هذا الإجراء لشخص مصاب بسرطان الدم بإعادة بناء نخاع العظم الصحي عن طريق استبدال نخاع العظم المصاب بسرطان الدم بنخاع خالٍ من سرطان الدم من شخص سليم.

يبدأ زرع نخاع العظم بجرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاع لتدمير أي نخاع عظم ينتج سرطان الدم. ثم يتم استبدال النخاع بنخاع من متبرع متوافق (زرع متغاير).

• هندسة الخلايا المناعية لمحاربة سرطان الدم. يأخذ علاج متخصص يسمى علاج الخلايا التائية مستقبلات مستضد الكيمرية (CAR-T) خلايا T التي تقاوم الجراثيم في جسمك، ويُعدلها لمحاربة السرطان، ثم يُعيد ضخها في جسمك.

قد يكون علاج الخلايا التائية CAR-T خيارًا للأطفال والشباب. وقد يُستخدم لعلاج التثبيت أو لعلاج الانتكاسة.

• الدراسات السريرية. الدراسات السريرية هي تجارب لاختبار علاجات السرطان الجديدة وسبل جديدة لاستخدام العلاجات الموجودة. في حين أن الدراسات السريرية تمنحك أنت أو طفلك فرصة لتجربة أحدث علاج للسرطان، إلا أن فوائد ومخاطر العلاج قد تكون غير مؤكدة. ناقش فوائد ومخاطر الدراسات السريرية مع طبيبك.

زرع نخاع العظم. قد يُستخدم زرع نخاع العظم، المعروف أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية، كعلاج تثبيت أو لعلاج الانتكاسة إذا حدثت. يسمح هذا الإجراء لشخص مصاب بسرطان الدم بإعادة بناء نخاع العظم الصحي عن طريق استبدال نخاع العظم المصاب بسرطان الدم بنخاع خالٍ من سرطان الدم من شخص سليم.

يبدأ زرع نخاع العظم بجرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاع لتدمير أي نخاع عظم ينتج سرطان الدم. ثم يتم استبدال النخاع بنخاع من متبرع متوافق (زرع متغاير).

هندسة الخلايا المناعية لمحاربة سرطان الدم. يأخذ علاج متخصص يسمى علاج الخلايا التائية مستقبلات مستضد الكيمرية (CAR-T) خلايا T التي تقاوم الجراثيم في جسمك، ويُعدلها لمحاربة السرطان، ثم يُعيد ضخها في جسمك.

قد يكون علاج الخلايا التائية CAR-T خيارًا للأطفال والشباب. وقد يُستخدم لعلاج التثبيت أو لعلاج الانتكاسة.

يميل كبار السن، مثل أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، إلى مواجهة المزيد من المضاعفات من العلاجات. وعادةً ما يكون لدى كبار السن تشخيص أسوأ من الأطفال الذين يتم علاجهم من سرطان الدم الليمفاوي الحاد.

ناقش خياراتك مع طبيبك. بناءً على صحتك العامة وأهدافك وتفضيلاتك، قد تقرر الخضوع لعلاج سرطان الدم لديك.

قد يختار بعض الأشخاص عدم الخضوع لعلاج السرطان، ويركزون بدلاً من ذلك على العلاجات التي تحسن أعراضهم وتساعدهم على الاستفادة القصوى من الوقت المتبقي لديهم.

لم يتم إثبات أي علاجات بديلة لعلاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد. لكن بعض العلاجات البديلة قد تساعد في تخفيف آثار العلاج الكيميائي الجانبية للسرطان وجعل حالتك أنت أو طفلك أكثر راحة. ناقش خياراتك مع طبيبك، حيث قد تتداخل بعض العلاجات البديلة مع علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي.

تشمل العلاجات البديلة التي قد تخفف الأعراض ما يلي:

• الوخز بالإبر
• التمرين
• التدليك
• التأمل
• أنشطة الاسترخاء، بما في ذلك اليوجا وتاي تشي

يمكن أن يكون علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد طريقًا طويلًا. غالبًا ما يستمر العلاج من سنتين إلى ثلاث سنوات، على الرغم من أن الأشهر الأولى هي الأكثر كثافة.

خلال مراحل الصيانة، يمكن للأطفال عادةً أن يعيشوا حياة طبيعية نسبيًا ويعودوا إلى المدرسة. وقد يتمكن البالغون من مواصلة العمل. لمساعدتك على التأقلم، حاول:

• تعلم ما يكفي عن سرطان الدم لتشعر بالراحة في اتخاذ قرارات العلاج. اطلب من طبيبك كتابة أكبر قدر ممكن من المعلومات حول مرضك المحدد. ثم قم بتضييق نطاق بحثك عن المعلومات وفقًا لذلك.

  دوّن الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك قبل كل موعد، وابحث عن المعلومات في مكتبة محلية وعلى الإنترنت. تشمل المصادر الجيدة المعهد الوطني للسرطان، وجمعية السرطان الأمريكية، وجمعية سرطان الدم واللمفوما.

• استكشاف البرامج الخاصة بالأطفال المصابين بالسرطان. تقدم المراكز الطبية الكبرى والمجموعات غير الربحية العديد من الأنشطة والخدمات خصيصًا للأطفال المصابين بالسرطان وعائلاتهم. وتشمل الأمثلة المعسكرات الصيفية، ومجموعات الدعم للأشقاء، وبرامج تحقيق الأمنيات. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن البرامج في منطقتك.

• مساعدة العائلة والأصدقاء على فهم وضعك. أنشئ صفحة ويب شخصية مجانية على موقع CaringBridge غير الربحي. هذا يسمح لك بإخبار العائلة بأكملها عن المواعيد، والعلاجات، والانتكاسات، وأسباب الاحتفال - دون ضغط الاتصال بالجميع في كل مرة يكون هناك شيء جديد للإبلاغ عنه.

تعلم ما يكفي عن سرطان الدم لتشعر بالراحة في اتخاذ قرارات العلاج. اطلب من طبيبك كتابة أكبر قدر ممكن من المعلومات حول مرضك المحدد. ثم قم بتضييق نطاق بحثك عن المعلومات وفقًا لذلك.

دوّن الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك قبل كل موعد، وابحث عن المعلومات في مكتبة محلية وعلى الإنترنت. تشمل المصادر الجيدة المعهد الوطني للسرطان، وجمعية السرطان الأمريكية، وجمعية سرطان الدم واللمفوما.

يُمكن أن يكون علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد رحلة طويلة. غالبًا ما يستمر العلاج لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات، على الرغم من أن الأشهر الأولى هي الأكثر كثافة. خلال مراحل الصيانة، يمكن للأطفال عادةً عيش حياة طبيعية نسبيًا والعودة إلى المدرسة. وقد يتمكن البالغون من مواصلة العمل. لمساعدتك على التأقلم، حاول أن: تتعلم ما يكفي عن سرطان الدم لتشعر بالراحة في اتخاذ قرارات العلاج. اطلب من طبيبك كتابة أكبر قدر ممكن من المعلومات حول مرضك المحدد. ثم قم بتضييق نطاق بحثك عن المعلومات وفقًا لذلك. دوّن الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك قبل كل موعد، وابحث عن المعلومات في مكتبة منطقتك وعلى الإنترنت. تشمل المصادر الجيدة المعهد الوطني للسرطان، والجمعية الأمريكية للسرطان، وجمعية سرطان الدم واللمفوما. اعتمد على فريق الرعاية الصحية بأكمله. في المراكز الطبية الكبرى ومراكز سرطان الأطفال، قد يتضمن فريق الرعاية الصحية الخاص بك أخصائيين نفسيين، وأطباء نفسيين، ومعالجين ترفيهيين، وعمال حياة الأطفال، ومعلمين، وأخصائيين تغذية، وقساوسة، وأخصائيين اجتماعيين. يمكن لهؤلاء المهنيين المساعدة في مجموعة كاملة من القضايا، بما في ذلك شرح الإجراءات للأطفال، وإيجاد المساعدة المالية، وترتيب السكن أثناء العلاج. لا تتردد في الاعتماد على خبرتهم. استكشف البرامج الخاصة بالأطفال المصابين بالسرطان. تقدم المراكز الطبية الكبرى والجماعات غير الربحية العديد من الأنشطة والخدمات خصيصًا للأطفال المصابين بالسرطان وعائلاتهم. تتضمن الأمثلة المعسكرات الصيفية، ودوائر الدعم للأشقاء، وبرامج تحقيق الأمنيات. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن البرامج الموجودة في منطقتك. ساعد العائلة والأصدقاء على فهم وضعك. أنشئ صفحة ويب شخصية مجانية على موقع CaringBridge غير الربحي. يسمح لك هذا بإخبار العائلة بأكملها عن المواعيد، والعلاجات، والانتكاسات، وأسباب الاحتفال - دون ضغط الاتصال بالجميع في كل مرة يكون هناك شيء جديد للإبلاغ عنه.