Health Library Logo

Health Library

شرخ شرجي

نظرة عامة

إن شرخ الشرج هو تمزق صغير في النسيج الرقيق الرطب الذي يبطن فتحة الشرج. فتحة الشرج هي الفتحة في نهاية الجهاز الهضمي حيث يخرج البراز من الجسم. تشمل الأسباب الشائعة لشرخ الشرج الإمساك والإجهاد أو إخراج البراز الصلب أو الكبير أثناء حركة الأمعاء. عادةً ما يسبب شرخ الشرج ألمًا ونزيفًا مع حركات الأمعاء. قد تعاني أيضًا من تشنجات في حلقة العضلات في نهاية فتحة الشرج، والتي تسمى العضلة العاصرة الشرجية.

شرخ الشرج شائع جدًا عند الرضع الصغار، لكنه قد يصيب الأشخاص من أي عمر. تتحسن معظم حالات شرخ الشرج بالعلاجات البسيطة، مثل تناول المزيد من الألياف أو النقع في حمام ماء دافئ. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بشرخ الشرج إلى دواء. في بعض الأحيان، قد تكون الجراحة ضرورية.

الأعراض

Anal fissures are small tears in the skin around the anus. They often cause discomfort and bleeding. Here's what to look for:

  • Pain during bowel movements: This is a common symptom. The pain can be sharp and intense.

  • Pain after bowel movements: The discomfort might linger for a few hours after you go to the bathroom.

  • Blood on the stool or toilet paper: The blood is usually bright red, meaning it's fresh. It might be on the stool itself or on the toilet paper after wiping.

  • Visible crack: Sometimes, you can see a small crack in the skin around the anus.

  • Small lump or skin tag: A small bump or skin growth might be present near the tear.

If you experience any of these symptoms, it's important to see a doctor or other healthcare provider. Don't ignore pain during bowel movements or blood in your stool. Early diagnosis and treatment can help heal the fissure and prevent further problems.

متى ترى الطبيب

استشر أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من ألم أثناء التبرز أو لاحظت وجود دم على البراز أو ورق التواليت بعد التبرز.

الأسباب

الأسباب الشائعة لشقوق الشرج تشمل:

  • مرور براز كبير أو صلب.
  • الإمساك والإجهاد أثناء حركة الأمعاء.
  • الإسهال طويل الأمد.
  • الجماع الشرجي.
  • الولادة.

الأسباب الأقل شيوعًا لشقوق الشرج تشمل:

  • مرض كرون أو مرض التهاب الأمعاء الآخر.
  • سرطان الشرج.
  • فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
  • السل.
  • مرض الزهري.
عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالشرخ الشرجي تشمل:

  • الإمساك. الإجهاد أثناء حركة الأمعاء وتمرير البراز الصلب يزيد من خطر التمزق.
  • الولادة. الشرخ الشرجي أكثر شيوعًا عند النساء بعد الولادة.
  • مرض كرون. هذا المرض الالتهابي المعوي يسبب التهابًا مزمنًا في القناة الهضمية. وهذا قد يجعل بطانة القناة الشرجية أكثر عرضة للتمزق.
  • الجماع الشرجي.
  • العمر. يمكن أن تحدث الشقوق الشرجية في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا عند الرضع وكبار السن من متوسط العمر.
المضاعفات

قد تشمل مضاعفات الشرخ الشرجي ما يلي:

  • الفشل في الشفاء. يعتبر الشرخ الشرجي الذي لا يلتئم في غضون ثمانية أسابيع مزمنًا وقد يحتاج إلى علاج إضافي.
  • العودة. بمجرد إصابتك بالشرخ الشرجي، فأنت عرضة للإصابة بآخر.
  • تمزق يمتد إلى العضلات المحيطة. قد يمتد الشرخ الشرجي إلى حلقة العضلات التي تُبقي فتحة الشرج مغلقة. تسمى هذه العضلة العاصرة الشرجية الداخلية. إذا حدث هذا، فإنه يجعل من الصعب شفاء الشرخ الشرجي. قد يؤدي الشرخ غير المُلتئم إلى دورة من عدم الراحة قد تتطلب أدوية أو جراحة لتخفيف الألم وإصلاح الشرخ أو إزالته.
الوقاية

قد تتمكن من الوقاية من شرخ الشرج باتخاذ تدابير لمنع الإمساك أو الإسهال. تناول الأطعمة الغنية بالألياف، واشرب السوائل، ومارس التمارين الرياضية بانتظام لتجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.

التشخيص

من المحتمل أن يسأل أخصائي الرعاية الصحية عن التاريخ الطبي ويجري فحصًا جسديًا، بما في ذلك فحص لطيف لمنطقة الشرج. غالبًا ما يكون الشرخ مرئيًا. عادةً، يكون هذا الفحص هو كل ما هو مطلوب لتشخيص شرخ الشرج.

يبدو شرخ الشرج الحاد الحديث كتمزق طازج، يشبه إلى حد ما جرحًا ناتجًا عن قطع الورق. من المحتمل أن يكون لشرخ الشرج طويل الأمد، والذي يُطلق عليه أيضًا شرخ الشرج المزمن، تمزق أعمق. وقد يكون به أيضًا نتوءات لحمية داخلية أو خارجية. ويُعتبر الشرخ مزمنًا إذا استمر لأكثر من ثمانية أسابيع.

يوفر موقع الشرخ أدلة حول سببه. من المرجح أن يكون الشرخ الذي يحدث على جانب فتحة الشرج، بدلاً من الخلف أو الأمام، عرضًا لمرض آخر، مثل مرض كرون. قد يوصي أخصائي طبي بإجراء مزيد من الفحوصات لمعرفة ما إذا كانت هناك حالة كامنة. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

  • تنظير الشرج. منظار الشرج هو جهاز أنبوبي يُدخل في فتحة الشرج للمساعدة في رؤية المستقيم والشرج.
  • تنظير السيني المرن. في هذا الاختبار، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن به كاميرا صغيرة متصلة به في الجزء السفلي من القولون. قد يتم إجراء هذا الاختبار للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا والذين ليس لديهم عوامل خطر لأمراض الأمعاء أو سرطان القولون.
  • تنظير القولون. يتضمن هذا الاختبار إدخال أنبوب مرن في المستقيم لفحص القولون بالكامل. قد يتم إجراء تنظير القولون لشخص ما:
    • يبلغ من العمر أكثر من 45 عامًا.
    • لديه عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون.
    • لديه أعراض حالات أخرى.
    • لديه أعراض أخرى، مثل ألم في المعدة أو إسهال.
  • يبلغ من العمر أكثر من 45 عامًا.
  • لديه عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون.
  • لديه أعراض حالات أخرى.
  • لديه أعراض أخرى، مثل ألم في المعدة أو إسهال.
  • يبلغ من العمر أكثر من 45 عامًا.
  • لديه عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون.
  • لديه أعراض حالات أخرى.
  • لديه أعراض أخرى، مثل ألم في المعدة أو إسهال.
العلاج

غالباً ما تلتئم الشقوق الشرجية في غضون أسابيع قليلة مع العلاج المنزلي المناسب. اتخذ خطوات للحفاظ على البراز طرياً، مثل زيادة كمية الألياف والسوائل التي تتناولها. انقع في ماء دافئ لمدة 10 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم، خاصة بعد التبرز. هذا يمكن أن يساعد على استرخاء العضلة العاصرة ويسرع الشفاء. إذا استمرت الأعراض، فستحتاج على الأرجح إلى علاج إضافي. قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بما يلي:

  • نتروجليسرين موضعي (ريكتيف) يمكن أن يساعد في زيادة تدفق الدم إلى الشق ويسرع الشفاء. كما يمكن أن يساعد في استرخاء العضلة العاصرة الشرجية. يعتبر النتروجليسرين بشكل عام العلاج المفضل عندما تفشل التدابير التحفظية الأخرى. قد تشمل الآثار الجانبية الصداع، والذي قد يكون شديداً.
  • كريمات مخدرة موضعية مثل الليدوكائين (زيلوكائين) قد تساعد في تخفيف الألم.
  • حقن أونابوتولينومتوكسين أ (بوتوكس) يُشل عضلة العاصرة الشرجية ويُرخي التشنجات. إذا كان لديك شق شرجي مزمن مقاوم للعلاجات الأخرى، أو إذا كانت أعراضك شديدة، فقد يُوصى بالجراحة. عادةً ما يقوم الجراحون بإجراء عملية تُسمى استئصال العضلة العاصرة الداخلية الجانبية (LIS). يتضمن LIS قطع جزء صغير من عضلة العاصرة الشرجية. قد تساعد هذه التقنية في تعزيز الشفاء وتقليل التشنج والألم. تُظهر الدراسات أن الجراحة أكثر فعالية بكثير من أي علاج طبي للشق المزمن. ومع ذلك، فإن الجراحة تحمل خطرًا ضئيلاً في التسبب في سلس البول.

العنوان: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

تنصل: August هي عبارة عن منصة معلومات صحية وإجاباتها لا تشكل استشارة طبية. استشر دائمًا أخصائيًا طبيًا مرخصًا بالقرب منك قبل إجراء أي تغييرات.

صنع في الهند ، للعالم