التهاب المفاصل

تهاب المفاصل العظمي، وهو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا، ينطوي على تآكل الغضروف الذي يغطي العظام في مفاصل الجسم. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي المفاصل، بدءًا من بطانة المفاصل.

التهاب المفاصل هو تورم وامتداد مؤلم في مفصل أو أكثر. الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل هي ألم وتيبس المفاصل، والتي عادة ما تسوء مع تقدم العمر. أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا هي التهاب المفاصل العظمي والروماتويدي.

يسبب التهاب المفاصل العظمي تآكل الغضروف - وهو النسيج الصلب الأملس الذي يغطي أطراف العظام حيث تشكل مفصلًا - . التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي المفاصل، بدءًا من بطانة المفاصل.

يمكن أن تسبب بلورات حمض اليوريك، التي تتشكل عندما يكون هناك الكثير من حمض اليوريك في الدم، النقرس. يمكن أن تسبب الالتهابات أو الأمراض الكامنة، مثل الصدفية أو الذئبة، أنواعًا أخرى من التهاب المفاصل.

تختلف العلاجات حسب نوع التهاب المفاصل. الأهداف الرئيسية لعلاجات التهاب المفاصل هي تقليل الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

تشمل أكثر علامات وأعراض التهاب المفاصل شيوعًا المفاصل. واعتمادًا على نوع التهاب المفاصل، قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• ألم
• تيبس
• تورم
• احمرار
• انخفاض مدى الحركة

النوعان الرئيسيان من التهاب المفاصل - التهاب المفاصل العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي - يلحقان الضرر بالمفاصل بطرق مختلفة.

إن التهاب المفاصل العظمي، وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل، ينطوي على تلف ناتج عن الاستعمال والاهتراء في غضروف المفصل - وهو الطلاء الصلب الأملس في نهايات العظام حيث تشكل مفصلًا. يعمل الغضروف على امتصاص الصدمات في نهايات العظام ويسمح بحركة المفصل شبه الخالية من الاحتكاك، ولكن الضرر الكافي قد يؤدي إلى احتكاك العظام مباشرة ببعضها البعض، مما يسبب الألم ويحد من الحركة. يمكن أن يحدث هذا الاستعمال والاهتراء على مدى سنوات عديدة، أو يمكن أن يتسارع بسبب إصابة المفصل أو عدوى.

كما يسبب التهاب المفاصل العظمي تغيرات في العظام وتدهورًا في الأنسجة الضامة التي تربط العضلات بالعظام وتحافظ على تماسك المفصل. إذا تضرر الغضروف في مفصل ما بشدة، فقد يصبح بطانة المفصل ملتهبة ومتورمة.

في التهاب المفاصل الروماتويدي، يهاجم جهاز المناعة في الجسم بطانة كبسولة المفصل، وهي غشاء قوي يحيط بجميع أجزاء المفصل. تصبح هذه البطانة (الغشاء الزليلي) ملتهبة ومتورمة. يمكن أن تؤدي عملية المرض في النهاية إلى تدمير الغضروف والعظم داخل المفصل.

تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل ما يلي:

• الوراثة العائلية. بعض أنواع التهاب المفاصل وراثية، لذلك قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل إذا كان والديك أو إخوتك مصابين بهذا المرض.
• العمر. تزداد احتمالية الإصابة بالعديد من أنواع التهاب المفاصل - بما في ذلك التهاب المفاصل العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس - مع تقدم العمر.
• جنسك. النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي من الرجال، في حين أن معظم المصابين بالنقرس، وهو نوع آخر من التهاب المفاصل، هم من الرجال.
• إصابة سابقة في المفصل. الأشخاص الذين أصيبوا بإصابة في مفصل، ربما أثناء ممارسة رياضة ما، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل في ذلك المفصل في نهاية المطاف.
• السمنة. إن حمل وزن زائد يضع ضغطًا على المفاصل، خاصةً ركبتيك ووريكِك وعمودك الفقري. الأشخاص الذين يعانون من السمنة لديهم خطر أعلى للإصابة بالتهاب المفاصل.

الالتهاب المفصلي الشديد، خاصةً إذا أثر على يديك أو ذراعيك، يمكن أن يجعل من الصعب عليك القيام بالمهام اليومية. قد يحول التهاب المفاصل في المفاصل التي تحمل الوزن دون أن تتمكن من المشي بشكل مريح أو الجلوس بشكل مستقيم. في بعض الحالات، قد تفقد المفاصل تدريجيًا محاذاةها وشكلها.

خلال الفحص البدني، يتحقق الأطباء من وجود تورم أو احمرار أو دفء في مفاصل الجسم. كما يرغبون في معرفة مدى قدرتك على تحريك مفاصل الجسم.

يساعد تحليل أنواع مختلفة من سوائل الجسم على تحديد نوع التهاب المفاصل الذي قد تعاني منه. وتشمل السوائل التي يتم تحليلها عادة الدم والبول وسائل المفاصل. و للحصول على عينة من سائل المفصل، يقوم الأطباء بتنظيف المنطقة وتخديرها قبل إدخال إبرة في فراغ المفصل لسحب بعض السائل.

يمكن لهذه الأنواع من الاختبارات الكشف عن مشاكل داخل المفصل قد تسبب أعراضك. وتشمل الأمثلة ما يلي:

• الأشعة السينية. باستخدام مستويات منخفضة من الإشعاع لتصوير العظام، يمكن للأشعة السينية إظهار فقدان الغضروف، وتلف العظام، والنتوءات العظمية. قد لا تكشف الأشعة السينية عن تلف مبكر في المفاصل، ولكنها تُستخدم غالبًا لتتبع تطور المرض.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). تقوم أجهزة التصوير المقطعي المحوسب بأخذ صور أشعة سينية من العديد من الزوايا المختلفة، ودمج المعلومات لإنشاء مناظر مقطعية للبنى الداخلية. يمكن لأجهزة التصوير المقطعي المحوسب تصوير كل من العظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). من خلال الجمع بين الموجات الراديوية وحقل مغناطيسي قوي، يمكن لأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي إنتاج صور مقطعية أكثر تفصيلاً للأنسجة الرخوة مثل الغضاريف والأوتار والأربطة.
• الموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه التقنية موجات صوتية عالية التردد لتصوير الأنسجة الرخوة، والغضاريف، والهياكل المحتوية على السوائل بالقرب من المفاصل (الأكياس الزلالية). كما تُستخدم الموجات فوق الصوتية لتوجيه وضع الإبرة لسحب سائل المفصل أو حقن الأدوية في المفصل.