الربو

عندما يُصاب الشخص بالربو، تتضيق جدران الشعب الهوائية الداخلية في الرئتين وتنتفخ. بالإضافة إلى ذلك، قد تُنتج بطانة الشعب الهوائية الكثير من المخاط. والنتيجة هي نوبة ربو. أثناء نوبة الربو، تجعل الشعب الهوائية الضيقة التنفس صعبًا وقد تسبب السعال والصفير.

الربو هو حالة تضيق فيها الشعب الهوائية وتنتفخ وقد تنتج مخاطًا إضافيًا. هذا يمكن أن يجعل التنفس صعبًا ويُسبب السعال، وصوتًا صفيريًا (صفير) عند الزفير وضيق في التنفس.

بالنسبة لبعض الأشخاص، يكون الربو إزعاجًا بسيطًا. أما بالنسبة للآخرين، فقد يكون مشكلة كبيرة تتداخل مع الأنشطة اليومية وقد تؤدي إلى نوبة ربو مهددة للحياة.

لا يمكن علاج الربو، ولكن يمكن السيطرة على أعراضه. نظرًا لأن الربو غالبًا ما يتغير بمرور الوقت، من المهم أن تعمل مع طبيبك لتتبع علاماتك وأعراضك وتعديل علاجك حسب الحاجة.

تختلف أعراض الربو من شخص لآخر. قد تعاني من نوبات ربو متقطعة، أو تظهر الأعراض فقط في أوقات معينة - مثل أثناء ممارسة الرياضة - أو تعاني من الأعراض طوال الوقت. تشمل علامات وأعراض الربو ما يلي: ضيق التنفس ضيق في الصدر أو ألم صفير عند الزفير، وهو علامة شائعة للربو عند الأطفال صعوبة النوم بسبب ضيق التنفس أو السعال أو الصفير نوبات السعال أو الصفير التي تزداد سوءًا بسبب فيروس تنفسي، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا تشمل العلامات التي تشير إلى احتمال تفاقم الربو ما يلي: علامات وأعراض الربو التي تكون أكثر تواترًا وإزعاجًا زيادة صعوبة التنفس، كما هو مقاس بجهاز يستخدم للتحقق من مدى جودة عمل رئتيك (عداد تدفق الذروة) الحاجة إلى استخدام بخاخ الإغاثة السريعة بشكل أكثر تكرارًا بالنسبة لبعض الأشخاص، تشتعل علامات وأعراض الربو في مواقف معينة: الربو الناجم عن التمرين، والذي قد يكون أسوأ عندما يكون الهواء باردًا وجافًا الربو المهني، الذي يسببه مهيجات مكان العمل مثل أبخرة المواد الكيميائية أو الغازات أو الغبار الربو الناجم عن الحساسية، الذي تسببه المواد المحمولة جواً، مثل حبوب اللقاح، وأبواغ العفن، ونفايات الصراصير، أو جزيئات الجلد واللعاب المجفف التي تتساقط من الحيوانات الأليفة (وبر الحيوانات الأليفة) يمكن أن تكون نوبات الربو الشديدة مهددة للحياة. تعاون مع طبيبك لتحديد ما يجب فعله عندما تزداد علاماتك وأعراضك سوءًا - ومتى تحتاج إلى علاج طارئ. تشمل علامات طوارئ الربو ما يلي: تفاقم سريع لضيق التنفس أو الصفير عدم التحسن حتى بعد استخدام بخاخ الإغاثة السريعة ضيق التنفس عند القيام بنشاط بدني ضئيل راجع طبيبك: إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالربو. إذا كنت تعاني من سعال أو صفير متكرر يستمر لأكثر من بضعة أيام أو أي علامات أو أعراض أخرى للربو، فراجع طبيبك. قد يساعد علاج الربو مبكرًا في منع تلف الرئة على المدى الطويل ويساعد في منع تفاقم الحالة بمرور الوقت. لمراقبة الربو بعد التشخيص. إذا كنت تعلم أنك مصاب بالربو، فتواصل مع طبيبك للحفاظ عليه تحت السيطرة. تساعد السيطرة الجيدة على المدى الطويل في تحسين شعورك يوميًا ويمكن أن تمنع نوبة ربو مهددة للحياة. إذا تفاقمت أعراض الربو لديك. اتصل بطبيبك على الفور إذا لم يبدو أن دوائك يخفف أعراضك أو إذا كنت بحاجة إلى استخدام بخاخ الإغاثة السريعة بشكل أكثر تكرارًا. لا تتناول المزيد من الأدوية أكثر من الموصوف دون استشارة طبيبك أولاً. قد يسبب الإفراط في استخدام دواء الربو آثارًا جانبية وقد يزيد من تفاقم الربو. لمراجعة علاجك. غالبًا ما يتغير الربو بمرور الوقت. اجتمع مع طبيبك بانتظام لمناقشة أعراضك وإجراء أي تعديلات علاجية ضرورية.

يمكن أن تكون نوبات الربو الشديدة مهددة للحياة. تعاون مع طبيبك لتحديد ما يجب فعله عندما تزداد علاماتك وأعراضك سوءًا - ومتى تحتاج إلى علاج طارئ. تشمل علامات طوارئ الربو ما يلي:\n- تفاقم سريع في ضيق التنفس أو الصفير\n- عدم تحسن حتى بعد استخدام بخاخ الإنقاذ السريع\n- ضيق التنفس عند القيام بنشاط بدني بسيط\nراجع طبيبك:\n- إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالربو. إذا كنت تعاني من سعال أو صفير متكرر يستمر لأكثر من بضعة أيام أو أي علامات أو أعراض أخرى للربو، فراجع طبيبك. قد يساعد علاج الربو مبكرًا في منع تلف الرئة على المدى الطويل ويساعد في منع تفاقم الحالة بمرور الوقت.\n- لمراقبة الربو بعد التشخيص. إذا كنت تعلم أنك مصاب بالربو، فتواصل مع طبيبك للحفاظ على حالتك تحت السيطرة. يساعد التحكم الجيد على المدى الطويل في تحسين شعورك يوميًا ويمكن أن يمنع نوبة ربو مهددة للحياة.\n- إذا تفاقمت أعراض الربو لديك. اتصل بطبيبك على الفور إذا لم يبدو أن دوائك يخفف أعراضك أو إذا كنت بحاجة إلى استخدام بخاخ الإنقاذ السريع بشكل متكرر.\nلا تتناول المزيد من الأدوية أكثر من الجرعة الموصوفة دون استشارة طبيبك أولاً. قد يتسبب الإفراط في استخدام أدوية الربو في آثار جانبية وقد يزيد من سوء الربو.\n- لمراجعة علاجك. غالبًا ما يتغير الربو بمرور الوقت. اجتمع مع طبيبك بانتظام لمناقشة أعراضك وإجراء أي تعديلات علاجية ضرورية.\nإذا تفاقمت أعراض الربو لديك. اتصل بطبيبك على الفور إذا لم يبدو أن دوائك يخفف أعراضك أو إذا كنت بحاجة إلى استخدام بخاخ الإنقاذ السريع بشكل متكرر.\nلا تتناول المزيد من الأدوية أكثر من الجرعة الموصوفة دون استشارة طبيبك أولاً. قد يتسبب الإفراط في استخدام أدوية الربو في آثار جانبية وقد يزيد من سوء الربو.

ليس من الواضح لماذا يصاب بعض الأشخاص بالربو بينما لا يصاب به آخرون، لكن من المحتمل أن يكون ذلك بسبب مجموعة من العوامل البيئية والموروثة (الجينية).

يمكن أن يؤدي التعرض لمجموعة متنوعة من المواد المهيجة والمواد التي تسبب الحساسية (المواد المثيرة للحساسية) إلى ظهور علامات وأعراض الربو. تختلف محفزات الربو من شخص لآخر وقد تشمل ما يلي:

• مسببات الحساسية المحمولة جواً، مثل حبوب اللقاح، وعث الغبار، وأبواغ العفن، وحشرات القراد، أو جزيئات فضلات الصراصير
• الالتهابات التنفسية، مثل نزلات البرد الشائعة
• النشاط البدني
• الهواء البارد
• ملوثات الهواء والمواد المهيجة، مثل الدخان
• بعض الأدوية، بما في ذلك حاصرات بيتا، والأسبيرين، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل إيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) ونابروكسين الصوديوم (أليف)
• المشاعر القوية والتوتر
• الكبريتات والمحافظات المضافة إلى بعض أنواع الأطعمة والمشروبات، بما في ذلك الروبيان، والفواكه المجففة، والبطاطس المصنعة، والبيرة، والنبيذ
• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، وهو حالة يعود فيها حمض المعدة إلى المريء

يُعتقد أن عددًا من العوامل تزيد من فرص الإصابة بالربو. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• وجود قريب مصاب بالربو، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء
• الإصابة بحالة تحسسية أخرى، مثل التهاب الجلد الأتوبي - الذي يسبب احمرارًا وحكة في الجلد - أو حمى القش - التي تسبب سيلان الأنف واحتقانه وحكة في العينين
• زيادة الوزن
• التدخين
• التعرض للتدخين السلبي
• التعرض لعوادم السيارات أو غيرها من أنواع التلوث
• التعرض لمحفزات مهنية، مثل المواد الكيميائية المستخدمة في الزراعة وتصفيف الشعر والتصنيع

مضاعفات الربو تشمل:

• علامات وأعراض تتداخل مع النوم والعمل والأنشطة الأخرى
• أيام مرضية من العمل أو المدرسة أثناء نوبات الربو
• تضيق دائم في الأنابيب التي تحمل الهواء إلى الرئتين ومنها (القصبات الهوائية) ، مما يؤثر على مدى جودة تنفسك
• زيارات غرفة الطوارئ والمستشفيات بسبب نوبات الربو الشديدة
• الآثار الجانبية لاستخدام بعض الأدوية على المدى الطويل المستخدمة لتحقيق الاستقرار في الربو الشديد

ال علاج المناسب يحدث فرقًا كبيرًا في منع المضاعفات قصيرة المدى وطويلة المدى الناجمة عن الربو.

بينما لا توجد طريقة لمنع الربو، يمكنك أنت وطبيبك تصميم خطة خطوة بخطوة للعيش مع حالتك ومنع نوبات الربو.

• اتبع خطة عمل الربو الخاصة بك. مع طبيبك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك، قم بوضع خطة مفصلة لتناول الأدوية وإدارة نوبة الربو. ثم تأكد من اتباع خطتك. الربو حالة مستمرة تحتاج إلى مراقبة وعلاج منتظمين. يمكن أن يجعلك التحكم في علاجك تشعر بمزيد من السيطرة على حياتك.
• تلقّى التطعيم ضد الإنفلونزا والالتهاب الرئوي. يمكن أن يساعد البقاء على اطلاع دائم بالتطعيمات في منع الإصابة بالإنفلونزا والالتهاب الرئوي من إثارة نوبات الربو.
• حدد وتجنب محفزات الربو. يمكن أن يؤدي عدد من المواد المثيرة للحساسية والمواد المهيجة في الهواء الطلق - بدءًا من حبوب اللقاح والعفن إلى الهواء البارد والتلوث الهوائي - إلى نوبات الربو. اكتشف ما يسبب أو يزيد من تفاقم الربو لديك، واتخذ خطوات لتجنب هذه المحفزات.
• راقب تنفسك. قد تتعلم التعرف على علامات التحذير من نوبة وشيكة، مثل السعال الخفيف أو الصفير أو ضيق التنفس. ولكن نظرًا لأن وظيفة رئتيك قد تتناقص قبل أن تلاحظ أي علامات أو أعراض، قم بقياس وتسجيل تدفق ذروة الهواء بانتظام باستخدام مقياس تدفق الذروة المنزلي. يقيس مقياس تدفق الذروة مدى صعوبة الزفير. يمكن لطبيبك أن يريك كيفية مراقبة تدفق ذروة الهواء في المنزل.
• حدد وعالج النوبات مبكرًا. إذا تصرفت بسرعة، فمن غير المرجح أن تصاب بنوبة شديدة. لن تحتاج أيضًا إلى الكثير من الأدوية للتحكم في أعراضك. عندما تنخفض قياسات تدفق ذروة الهواء وتنبهك إلى نوبة وشيكة، تناول دوائك حسب التعليمات. أيضًا، توقف على الفور عن أي نشاط قد يكون قد أثار النوبة. إذا لم تتحسن الأعراض، فاطلب المساعدة الطبية حسب توجيهات خطة العمل الخاصة بك.
• تناول دوائك حسب الوصف. لا تغير أدويتك دون التحدث أولاً إلى طبيبك، حتى إذا بدا أن الربو يتحسن. من الجيد أن تحضر أدويتك معك في كل زيارة للطبيب. يمكن لطبيبك التأكد من أنك تستخدم أدويتك بشكل صحيح وتتناول الجرعة الصحيحة.
• انتبه لزيادة استخدام بخاخ الإنقاذ السريع. إذا وجدت نفسك تعتمد على بخاخ الإنقاذ السريع، مثل الألبوترول، فإن الربو لديك ليس تحت السيطرة. راجع طبيبك بشأن تعديل علاجك. اتبع خطة عمل الربو الخاصة بك. مع طبيبك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك، قم بوضع خطة مفصلة لتناول الأدوية وإدارة نوبة الربو. ثم تأكد من اتباع خطتك. الربو حالة مستمرة تحتاج إلى مراقبة وعلاج منتظمين. يمكن أن يجعلك التحكم في علاجك تشعر بمزيد من السيطرة على حياتك. راقب تنفسك. قد تتعلم التعرف على علامات التحذير من نوبة وشيكة، مثل السعال الخفيف أو الصفير أو ضيق التنفس. ولكن نظرًا لأن وظيفة رئتيك قد تتناقص قبل أن تلاحظ أي علامات أو أعراض، قم بقياس وتسجيل تدفق ذروة الهواء بانتظام باستخدام مقياس تدفق الذروة المنزلي. يقيس مقياس تدفق الذروة مدى صعوبة الزفير. يمكن لطبيبك أن يريك كيفية مراقبة تدفق ذروة الهواء في المنزل. حدد وعالج النوبات مبكرًا. إذا تصرفت بسرعة، فمن غير المرجح أن تصاب بنوبة شديدة. لن تحتاج أيضًا إلى الكثير من الأدوية للتحكم في أعراضك. عندما تنخفض قياسات تدفق ذروة الهواء وتنبهك إلى نوبة وشيكة، تناول دوائك حسب التعليمات. أيضًا، توقف على الفور عن أي نشاط قد يكون قد أثار النوبة. إذا لم تتحسن الأعراض، فاطلب المساعدة الطبية حسب توجيهات خطة العمل الخاصة بك.

الفحص البدني سيجري طبيبك فحصًا بدنيًا لاستبعاد الحالات الأخرى المحتملة، مثل العدوى التنفسية أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). سيطرح عليك طبيبك أيضًا أسئلة حول علاماتك وأعراضك وأي مشاكل صحية أخرى. اختبارات لقياس وظائف الرئة قد تُجرى عليك اختبارات وظائف الرئة لتحديد مقدار الهواء الذي يدخل ويخرج أثناء تنفسك. قد تتضمن هذه الاختبارات: قياس التنفس. يُقدّر هذا الاختبار تضييق القصبات الهوائية عن طريق التحقق من مقدار الهواء الذي يمكنك زفيره بعد نفس عميق ومدى سرعة زفيرك. تدفق الذروة. مقياس تدفق الذروة هو جهاز بسيط يقيس مدى صعوبة زفيرك. تُعد قراءات تدفق الذروة الأقل من المعتاد علامة على أن رئتيك قد لا تعمل بشكل جيد وأن الربو قد يزداد سوءًا. سيُعطيك طبيبك تعليمات حول كيفية تتبع قراءات تدفق الذروة المنخفضة والتعامل معها. غالبًا ما تُجرى اختبارات وظائف الرئة قبل وبعد تناول دواء لفتح مجرى الهواء يسمى موسع الشعب الهوائية (brong-koh-DIE-lay-tur)، مثل الألبوترول. إذا تحسنت وظائف رئتيك باستخدام موسع الشعب الهوائية، فمن المحتمل أنك مصاب بالربو. اختبارات إضافية تتضمن الاختبارات الأخرى لتشخيص الربو: اختبار الميثاكولين. الميثاكولين هو مُحفز معروف للربو. عند استنشاقه، سيؤدي إلى تضييق مجرى الهواء قليلاً. إذا كنت تتفاعل مع الميثاكولين، فمن المحتمل أنك مصاب بالربو. قد يُستخدم هذا الاختبار حتى إذا كانت نتيجة اختبار وظائف الرئة الأولية طبيعية. اختبارات التصوير. يمكن أن يساعد التصوير الشعاعي للصدر في تحديد أي تشوهات هيكلية أو أمراض (مثل العدوى) يمكن أن تسبب مشاكل في التنفس أو تزيدها سوءًا. اختبار الحساسية. يمكن إجراء اختبارات الحساسية عن طريق اختبار جلدي أو اختبار دم. تُخبرك هذه الاختبارات ما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الحيوانات الأليفة أو الغبار أو العفن أو حبوب اللقاح. إذا تم تحديد مُحفزات الحساسية، فقد يوصي طبيبك بحقن الحساسية. اختبار أكسيد النيتريك. يقيس هذا الاختبار كمية غاز أكسيد النيتريك في أنفاسك. عندما تكون مجاري الهواء ملتهبة - وهي علامة على الربو - قد يكون لديك مستويات أعلى من المعتاد من أكسيد النيتريك. هذا الاختبار ليس متوفرًا على نطاق واسع. الحمضات البلغمية. يبحث هذا الاختبار عن خلايا دم بيضاء معينة (الحمضات) في مزيج اللعاب والمخاط (البلغم) الذي تفرزه أثناء السعال. توجد الحمضات عندما تظهر الأعراض وتصبح مرئية عند صبغها بصبغة وردية اللون. الاختبارات الاستفزازية للربو الناجم عن التمرين والبرد. في هذه الاختبارات، يقيس طبيبك انسداد مجرى الهواء قبل وبعد قيامك بنشاط بدني قوي أو أخذ عدة أنفاس من الهواء البارد. كيفية تصنيف الربو لتحديد شدة الربو لديك، سيُراعي طبيبك مدى تواتر علاماتك وأعراضك ومدى شدتها. سيُراعي طبيبك أيضًا نتائج الفحص البدني والاختبارات التشخيصية. يساعد تحديد شدة الربو طبيبك على اختيار أفضل علاج. غالبًا ما تتغير شدة الربو بمرور الوقت، مما يتطلب تعديلات في العلاج. يُصنف الربو إلى أربع فئات عامة: تصنيف الربو العلامات والأعراض الربو المتقطع الخفيف أعراض خفيفة تصل إلى يومين في الأسبوع وحتى ليلتين في الشهر الربو المُستمر الخفيف أعراض أكثر من مرتين في الأسبوع، ولكن ليس أكثر من مرة في يوم واحد الربو المُستمر المتوسط أعراض مرة واحدة يوميًا وأكثر من ليلة واحدة في الأسبوع الربو المُستمر الشديد أعراض طوال اليوم في معظم الأيام وفي كثير من الأحيان في الليل الرعاية في عيادة مايو يمكن لفريق الرعاية لدينا من خبراء عيادة مايو مساعدتك في مخاوفك الصحية المتعلقة بالربو ابدأ هنا مزيد من المعلومات رعاية الربو في عيادة مايو الربو: الاختبارات والتشخيص فحص مقطعي محوسب قياس التنفس الأشعة السينية عرض المزيد من المعلومات ذات الصلة

تُعَد الوقاية والسيطرة على المدى الطويل أمرًا بالغ الأهمية لمنع نوبات الربو قبل حدوثها. وعادةً ما يتضمن العلاج تعلم التعرف على محفزاتك، واتخاذ خطوات لتجنب هذه المحفزات، وتتبع تنفسك للتأكد من أن أدويتك تُبقي الأعراض تحت السيطرة. وفي حالة تفاقم الربو، قد تحتاج إلى استخدام مُستنشق للإغاثة السريعة.

تعتمد الأدوية المناسبة لك على عدد من الأشياء - عمرك، وأعراضك، ومحفزات الربو، وما يُناسبك بشكل أفضل لإبقاء الربو تحت السيطرة.

تُقلل أدوية الوقاية والسيطرة على المدى الطويل من التورم (الالتهاب) في مجاري الهواء لديك والذي يؤدي إلى الأعراض. وتعمل مُستنشقات الإغاثة السريعة (موسعات الشعب الهوائية) على فتح مجاري الهواء المتورمة بسرعة والتي تُحد من التنفس. وفي بعض الحالات، تكون أدوية الحساسية ضرورية.

أدوية السيطرة على الربو على المدى الطويل، والتي تُؤخذ بشكل عام يوميًا، هي حجر الزاوية في علاج الربو. تُبقي هذه الأدوية الربو تحت السيطرة على أساس يومي، وتُقلل من احتمالية إصابتك بنوبة ربو. وتشمل أنواع أدوية السيطرة على المدى الطويل ما يلي:

• الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة. وتشمل هذه الأدوية بروبيونات الفلوتيكازون (فلوفنت HFA، فلوفنت ديسكوس، إكسانس)، وبيوديسونيد (بولميكورت فليكس هالر، بولميكورت ريسبولز، رينوكورت)، وسيكلوسونيد (ألفيسكو)، وبيكلوميثازون (كفار ريدي هالر)، وموميتازون (أسمانكس HFA، أسمانكس تويستثالر)، وفوريات الفلوتيكازون (أرنويتي إيليبتا).

قد تحتاج إلى استخدام هذه الأدوية لعدة أيام أو أسابيع قبل أن تصل إلى أقصى فائدة لها. وعلى عكس الكورتيكوستيرويدات الفموية، فإن الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة لها خطر منخفض نسبيًا من الآثار الجانبية الخطيرة.

• المُستنشقات المُجمعة. تحتوي هذه الأدوية - مثل فلوتيكازون-سالبوتامول (أدفير HFA، إيرديو ديجي هالر، وغيرها)، وبيوديسونيد-فورموتيرول (سيمبيكورت)، وفورموتيرول-موميتازون (دوليرا)، وفوريات الفلوتيكازون-فيلانتيرول (بريو إيليبتا) - على مُضاد بيتا مُفعّل طويل المفعول بالإضافة إلى كورتيكوستيرويد.
• ثيوفيلين. الثيوفيلين (ثيو-24، إيليكسوفيلين، ثيوكرون) هو حبة يومية تُساعد على إبقاء مجاري الهواء مفتوحة عن طريق إرخاء العضلات حول مجاري الهواء. ولا يُستخدم هذا الدواء كثيرًا مثل أدوية الربو الأخرى، ويتطلب فحوصات دم منتظمة.

الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة. وتشمل هذه الأدوية بروبيونات الفلوتيكازون (فلوفنت HFA، فلوفنت ديسكوس، إكسانس)، وبيوديسونيد (بولميكورت فليكس هالر، بولميكورت ريسبولز، رينوكورت)، وسيكلوسونيد (ألفيسكو)، وبيكلوميثازون (كفار ريدي هالر)، وموميتازون (أسمانكس HFA، أسمانكس تويستثالر)، وفوريات الفلوتيكازون (أرنويتي إيليبتا).

قد تحتاج إلى استخدام هذه الأدوية لعدة أيام أو أسابيع قبل أن تصل إلى أقصى فائدة لها. وعلى عكس الكورتيكوستيرويدات الفموية، فإن الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة لها خطر منخفض نسبيًا من الآثار الجانبية الخطيرة.

مُعدِّلات الليوكوترين. تُساعد هذه الأدوية الفموية - بما في ذلك مونتيلوكاست (سينجولير)، وزافيرلوكاست (أكويلات)، وزيلوتون (زيفلو) - على تخفيف أعراض الربو.

أدوية الإغاثة السريعة (الإسعاف) تُستخدم حسب الحاجة لتخفيف سريع وقصير المدى للأعراض أثناء نوبة الربو. وقد تُستخدم أيضًا قبل التمرين إذا أوصى طبيبك بذلك. وتشمل أنواع أدوية الإغاثة السريعة ما يلي:

• مُضادات بيتا قصيرة المفعول. تعمل هذه موسعات الشعب الهوائية المُستنشقة للإغاثة السريعة في غضون دقائق لتخفيف الأعراض بسرعة أثناء نوبة الربو. وتشمل هذه الأدوية ألبيوترول (برو إير HFA، فنتولين HFA، وغيرها) وليفالبيوتيرول (إكسوبينكس، إكسوبينكس HFA).

يمكن تناول مُضادات بيتا قصيرة المفعول باستخدام مُستنشق محمول باليد أو مُبخر، وهو جهاز يُحوّل أدوية الربو إلى رذاذ ناعم. ويُستنشق الدواء من خلال قناع للوجه أو قطعة فموية.

• عوامل مُضادة للكولين. مثل موسعات الشعب الهوائية الأخرى، يعمل إيبر تروبيوم (أتروفنت HFA) وتيوتروبيوم (سبريفا، سبريفا ريسبي مات) بسرعة على إرخاء مجاري الهواء على الفور، مما يُسهل التنفس. وتُستخدم هذه الأدوية بشكل أساسي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن، ولكن يمكن استخدامها لعلاج الربو.
• الكورتيكوستيرويدات الفموية والوريدية. تُخفف هذه الأدوية - التي تشمل بريدنيزون (بريدنيزون إنتنسول، رايوس) وميثيل بريدنيزولون (ميدرول، ديبو-ميدرول، سولو-ميدرول) - التهاب مجاري الهواء الناجم عن الربو الشديد. ويمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية خطيرة عند استخدامها على المدى الطويل، لذلك لا تُستخدم هذه الأدوية إلا على المدى القصير لعلاج أعراض الربو الشديدة.

مُضادات بيتا قصيرة المفعول. تعمل هذه موسعات الشعب الهوائية المُستنشقة للإغاثة السريعة في غضون دقائق لتخفيف الأعراض بسرعة أثناء نوبة الربو. وتشمل هذه الأدوية ألبيوترول (برو إير HFA، فنتولين HFA، وغيرها) وليفالبيوتيرول (إكسوبينكس، إكسوبينكس HFA).

يمكن تناول مُضادات بيتا قصيرة المفعول باستخدام مُستنشق محمول باليد أو مُبخر، وهو جهاز يُحوّل أدوية الربو إلى رذاذ ناعم. ويُستنشق الدواء من خلال قناع للوجه أو قطعة فموية.

إذا كنت تعاني من تفاقم الربو، فيمكن لمُستنشق الإغاثة السريعة تخفيف أعراضك على الفور. ولكن لا يجب أن تحتاج إلى استخدام مُستنشق الإغاثة السريعة كثيرًا إذا كانت أدوية السيطرة على المدى الطويل تعمل بشكل صحيح.

دوِّن عدد النفثات التي تستخدمها كل أسبوع. وإذا كنت بحاجة إلى استخدام مُستنشق الإغاثة السريعة أكثر من توصية طبيبك، فاستشر طبيبك. ربما تحتاج إلى ضبط دواء السيطرة على المدى الطويل.

قد تُساعد أدوية الحساسية إذا كان الربو لديك مُحفزًا أو مُتفاقمًا بسبب الحساسية. وتشمل هذه:

• حقن الحساسية (العلاج المناعي). مع مرور الوقت، تُقلل حقن الحساسية تدريجيًا من استجابة جهازك المناعي للمواد المُسببة للحساسية. وعادةً ما تتلقى الحقن مرة واحدة في الأسبوع لبضعة أشهر، ثم مرة واحدة في الشهر لمدة تتراوح بين ثلاث وخمس سنوات.
• العلاجات البيولوجية. هذه الأدوية - التي تشمل أوماليزوماب (زولير)، وميبوليزوماب (نوكالا)، ودوبيلوماب (دوبيكسينت)، وريسليزوماب (سينكير)، وبناليزوماب (فاسينرا) - مخصصة للأشخاص الذين يعانون من الربو الشديد.

يستخدم هذا العلاج للربو الشديد الذي لا يتحسن مع الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة أو أدوية الربو الأخرى طويلة الأمد. وهو ليس متوفرًا على نطاق واسع ولا يناسب الجميع.

أثناء علاج التَّرْموپلاستي القصبي، يُسخّن طبيبك داخل مجاري الهواء في الرئتين باستخدام قطب كهربائي. ويُقلل الحرارة من العضلات الملساء داخل مجاري الهواء. وهذا يُحد من قدرة مجاري الهواء على الانقباض، مما يُسهل التنفس ويُقلل من نوبات الربو. ويُجرى العلاج بشكل عام على مدار ثلاث زيارات خارجية.

يجب أن يكون علاجك مرنًا ويعتمد على التغيرات في أعراضك. ويجب أن يسأل طبيبك عن أعراضك في كل زيارة. وبناءً على علاماتك وأعراضك، يمكن لطبيبك ضبط علاجك وفقًا لذلك.

على سبيل المثال، إذا كان الربو لديك مُسيطرًا عليه جيدًا، فقد يصف لك طبيبك دواءً أقل. وإذا لم يكن الربو لديك مُسيطرًا عليه جيدًا أو كان يزداد سوءًا، فقد يزيد طبيبك من دوائك ويُوصي بزيارات أكثر تكرارًا.

تعاون مع طبيبك لإنشاء خطة عمل للربو تُحدد كتابةً متى تتناول أدوية معينة أو متى تزيد أو تقلل من جرعة أدويتك بناءً على أعراضك. وتشمل أيضًا قائمة بمحفزاتك والخطوات التي تحتاج إلى اتخاذها لتجنبها.

قد يُوصي طبيبك أيضًا بتتبع أعراض الربو لديك أو استخدام مقياس تدفق الذروة بانتظام لمراقبة مدى فعالية علاجك في السيطرة على الربو.

يمكن أن يكون مرض الربو تحديًا مرهقًا. قد تشعر أحيانًا بالإحباط أو الغضب أو الاكتئاب لأنك تحتاج إلى تقليل أنشطتك المعتادة لتجنب المحفزات البيئية. قد تشعر أيضًا بالقيود أو الإحراج بسبب أعراض المرض وروتين الإدارة المعقد. لكن مرض الربو لا يجب أن يكون حالة مقيدة. أفضل طريقة للتغلب على القلق والشعور بالعجز هي فهم حالتك والتحكم في علاجك. فيما يلي بعض الاقتراحات التي قد تساعدك: راقب نفسك. خذ فترات راحة بين المهام وتجنب الأنشطة التي تزيد من سوء الأعراض. قم بعمل قائمة مهام يومية. قد يساعدك هذا على تجنب الشعور بالإرهاق. كافئ نفسك على تحقيق أهداف بسيطة. تحدث إلى الآخرين الذين يعانون من حالتك. يمكن أن تربطك غرف الدردشة والمنتديات على الإنترنت أو مجموعات الدعم في منطقتك بأشخاص يواجهون تحديات مماثلة وتجعلك تعلم أنك لست وحدك. إذا كان طفلك مصابًا بالربو، فكن مشجعًا. ركز الانتباه على الأشياء التي يستطيع طفلك فعلها، وليس على الأشياء التي لا يستطيع فعلها. اشرك المعلمين والممرضات المدرسيات والمدربين والأصدقاء والأقارب في مساعدة طفلك على إدارة الربو.