استجماتيزم
نظرة عامة
إنّ الاستجماتيزم (uh-STIG-muh-tiz-um) هو عيب شائع وعادةً ما يكون قابلاً للعلاج في انحناء العين، يتسبب في عدم وضوح الرؤية البعيدة والقريبة.
يحدث الاستجماتيزم عندما يكون السطح الأمامي للعين (القرنية) أو العدسة داخل العين له انحناءات غير متطابقة. وبدلاً من أن يكون له انحناء واحد مثل الكرة المستديرة، يكون السطح بيضاوياً. هذا يتسبب في عدم وضوح الرؤية على جميع المسافات.
غالباً ما يكون الاستجماتيزم موجوداً منذ الولادة وقد يحدث مع قصر النظر أو طول النظر. وفي كثير من الأحيان، لا يكون واضحاً بما يكفي ليتطلب إجراءً تصحيحياً. وعندما يكون كذلك، فإن خيارات العلاج هي العدسات التصحيحية أو الجراحة.
الأعراض
قد تشمل علامات وأعراض الاستجماتيزم ما يلي:
- عدم وضوح الرؤية أو تشويهها
- إجهاد العين أو عدم الراحة
- الصداع
- صعوبة في الرؤية الليلية
- التحديق
متى ترى الطبيب
راجع طبيب عيون إذا كانت أعراض عينيك تمنعك من الاستمتاع بالأنشطة أو تتداخل مع قدرتك على أداء المهام اليومية. يمكن لطبيب العيون تحديد ما إذا كنت مصابًا بالاستجماتيزم، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى أي درجة. يمكنه بعد ذلك إخبارك بخياراتك لتصحيح رؤيتك.
الأسباب
تحتوي العين على هيكلين ذوي أسطح منحنية تقوم بثني (انكسار) الضوء على الشبكية، مما يُكوّن الصور:
- القرنية، السطح الأمامي الشفاف للعين مع غشاء الدموع
- العدسة، وهي بنية شفافة داخل العين تغير شكلها لمساعدة العين على التركيز على الأشياء القريبة
في العين ذات الشكل المثالي، يكون لكل من هذين العنصرين انحناء دائري، مثل سطح كرة ناعمة. فالقرنية أو العدسة ذات هذا الانحناء تقوم بثني (انكسار) جميع الضوء الوارد بالتساوي لتكوين صورة واضحة التركيز مباشرة على الشبكية في الجزء الخلفي من العين.
التشخيص
يتم تشخيص الاستجماتيزم بفحص العين. يشمل فحص العين الكامل سلسلة من الاختبارات للتحقق من صحة العين وانكسارًا، والذي يحدد كيفية انحناء الضوء في العينين. قد يستخدم طبيب العيون أدوات مختلفة، ويوجه أضواء ساطعة مباشرة إلى عينيك ويطلب منك النظر من خلال عدة عدسات. يستخدم طبيبك هذه الاختبارات لفحص جوانب مختلفة من عينيك ورؤيتك، وتحديد الوصفة اللازمة لتوفير رؤية واضحة باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.
العلاج
يهدف علاج الاستجماتيزم إلى تحسين وضوح الرؤية وراحة العين. والعلاجات هي العدسات التصحيحية أو الجراحة الانكسارية.
يعالج ارتداء العدسات التصحيحية الاستجماتيزم عن طريق مواجهة الانحناءات غير المتساوية في القرنية أو العدسة الخاصة بك.
أنواع العدسات التصحيحية تشمل:
العدسات اللاصقة. مثل النظارات، يمكن للعدسات اللاصقة تصحيح معظم حالات الاستجماتيزم. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من الأنواع والأساليب.
كما تُستخدم العدسات اللاصقة في إجراء يُسمى تقويم البصر. في تقويم البصر، يتم ارتداء العدسات اللاصقة الصلبة أثناء الليل أثناء النوم حتى يتساوى انحناء العين. ثم يتم ارتداء العدسات بشكل أقل تكرارًا للحفاظ على الشكل الجديد. إذا تم إيقاف العلاج، تعود العين إلى شكلها السابق وخطأ الانكسار.
إن ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة يزيد من خطر الإصابة بالعدوى في العين.
اسأل طبيب العيون الخاص بك عن إيجابيات وسلبيات ومخاطر العدسات اللاصقة وما قد يكون الأنسب لك.
الجراحة الانكسارية تعمل على تحسين الرؤية وتقليل الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة. يستخدم جراح العيون شعاع ليزر لإعادة تشكيل انحناءات القرنية، مما يصوب خطأ الانكسار. قبل الجراحة، سيقوم الأطباء بتقييمك وتحديد ما إذا كنت مرشحًا للجراحة الانكسارية.
أنواع الجراحة الانكسارية للاستجماتيزم تشمل:
تشمل الأنواع الأخرى من الجراحات الانكسارية استخراج العدسة الصافية وعدسات لاصقة قابلة للزرع. لا توجد طريقة واحدة أفضل للجراحة الانكسارية، ويجب عليك اتخاذ القرار فقط بعد تقييم كامل ومناقشة شاملة مع جراحك.
بعض المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة الانكسارية تشمل:
ناقش المخاطر والفوائد المحتملة لهذه الإجراءات مع طبيب العيون الخاص بك.
-
النظارات. تصنع النظارات بعدسات تساعد على تعويض الشكل غير المتساوي للعين. العدسات تجعل الضوء ينحني بشكل صحيح في العين. يمكن للنظارات أيضًا تصحيح أخطاء انكسارية أخرى، مثل قصر النظر أو طول النظر.
-
العدسات اللاصقة. مثل النظارات، يمكن للعدسات اللاصقة تصحيح معظم حالات الاستجماتيزم. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من الأنواع والأساليب.
كما تُستخدم العدسات اللاصقة في إجراء يُسمى تقويم البصر. في تقويم البصر، يتم ارتداء العدسات اللاصقة الصلبة أثناء الليل أثناء النوم حتى يتساوى انحناء العين. ثم يتم ارتداء العدسات بشكل أقل تكرارًا للحفاظ على الشكل الجديد. إذا تم إيقاف العلاج، تعود العين إلى شكلها السابق وخطأ الانكسار.
إن ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة يزيد من خطر الإصابة بالعدوى في العين.
اسأل طبيب العيون الخاص بك عن إيجابيات وسلبيات ومخاطر العدسات اللاصقة وما قد يكون الأنسب لك.
-
استئصال القرنية بالليزر داخل الموقع (LASIK). في هذا الإجراء، يقوم جراح العيون بعمل رفرف رقيق مفصل في القرنية. يستخدم الليزر إكسيمر لنحت شكل القرنية ثم يعيد وضع الرفرف.
-
استئصال القرنية تحت البشرة بمساعدة الليزر (LASEK). بدلاً من عمل رفرف في القرنية، يقوم الجراح بفك الغطاء الواقي الرقيق للقرنية (الظهارة) باستخدام كحول خاص. يستخدم الليزر إكسيمر لتغيير انحناء القرنية ثم يعيد وضع الظهارة المرخاة.
-
استئصال القرنية الضوئي (PRK). هذا الإجراء مشابه لاستئصال القرنية تحت البشرة بمساعدة الليزر (LASEK)، إلا أن الجراح يزيل الظهارة. ستنمو مرة أخرى بشكل طبيعي، متوافقة مع الشكل الجديد للقرنية. قد تحتاج إلى ارتداء عدسة لاصقة ضمادة لبضعة أيام بعد الجراحة.
-
استئصال القرنية داخل الموقع بمساعدة الليزر الظاهري (Epi-LASIK). هذا اختلاف عن . يستخدم الجراح شفرة حادة ميكانيكية خاصة - بدلاً من الكحول - لفصل ورقة رقيقة جدًا من الظهارة. ثم يستخدم الليزر إكسيمر لإعادة تشكيل القرنية وإعادة وضع الظهارة.
-
استخراج العدسة الصغيرة (SMILE). هذا النوع الأحدث من الجراحة الانكسارية يعيد تشكيل القرنية باستخدام الليزر لعمل قطعة من الأنسجة على شكل عدسة (عديسية) أسفل سطح القرنية. ثم تتم إزالة العديسية من خلال شق صغير جدًا. في الوقت الحالي، تم اعتماد إجراء استخراج العدسة الصغيرة (SMILE) فقط لعلاج قصر النظر الخفيف.
-
نقص التصحيح أو الإفراط في التصحيح لمشكلتك الأولية
-
آثار جانبية بصرية، مثل هالة أو وميض نجمي يظهر حول الأضواء
-
جفاف العين
-
عدوى
-
ندوب القرنية
-
نادراً، فقدان البصر