فرط تنسج غير نمطي للثدي

يحتوي كل ثدي على 15 إلى 20 فصًا من الأنسجة الغدية، مرتبة مثل بتلات زهرة الأقحوان. تنقسم الفصوص إلى فصوص أصغر تنتج الحليب للرضاعة الطبيعية. تقوم قنوات صغيرة، تسمى القنوات، بنقل الحليب إلى خزان يقع أسفل الحلمة مباشرة.

الورم المتضخم غير النمطي للثدي هو نمو خلايا سرطانية قبل الخبيثة في الثدي. يسبب الورم المتضخم غير النمطي تراكم الخلايا في أنسجة الثدي. وعند فحصها بالمجهر، تبدو الخلايا مختلفة عن خلايا الثدي النموذجية.

الورم المتضخم غير النمطي للثدي ليس سرطانًا في الثدي. ولكنه علامة على زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بوضع خطة لمساعدتك في إدارة خطر الإصابة بسرطان الثدي. وغالباً ما يشمل ذلك إجراء فحوصات أكثر تكراراً لسرطان الثدي. قد تفكرين أيضاً في تناول أدوية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

الزيادة التكاثرية غير النمطية في الثدي لا تسبب عادة أي أعراض.

عادة ما يتم اكتشاف الزيادة التكاثرية غير النمطية في الثدي أثناء خزعة الثدي. خزعة الثدي هي إجراء لإزالة بعض خلايا الثدي لإجراء الاختبارات. غالبًا ما يوصى بها إذا تم العثور على شيء مثير للقلق في صورة الثدي الشعاعية أو الموجات فوق الصوتية. قد يتم إجراء الخزعة أيضًا للتحقيق في مشكلة في الثدي، مثل الورم.

حدد موعدًا مع طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر إذا كانت لديك أي أعراض تقلقك. سجل مجانًا وتلقى آخر المستجدات حول علاج سرطان الثدي والرعاية وإدارته. العنوان ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث المعلومات الصحية التي طلبتها في صندوق الوارد الخاص بك.

يُعتقد أن سرطان القنوات الثديية يبدأ بنمو الخلايا في قناة ثديية. أ. تُظهر الصورة قناة ثديية نموذجية. ب. قد يتطور فرط نمو الخلايا في قناة الثدي. ويُسمى هذا فرط التنسج. ج. مع مرور الوقت، تُحدث الخلايا تغيرات تجعلها تبدو مختلفة عن الخلايا النموذجية. ويُسمى هذا فرط التنسج اللاجيني. د. قد تستمر الخلايا اللاجينية في التراكم. وتكون الخلايا محصورة في قناة الثدي. ويُسمى هذا سرطان القنوات الثديية داخل النسيج. هـ. في النهاية، قد تخرج الخلايا السرطانية من القناة وتصبح سرطانًا ثدييًا غازيًا. ويمكن للخلايا أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ليس من الواضح ما الذي يسبب فرط التنسج اللاجيني في الثدي.

يحدث فرط التنسج اللاجيني في الثدي عندما تُحدث الخلايا في نسيج الثدي تغيرات في حمضها النووي. يحمل حمض الخلية النووي التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. تخبر التغييرات الخلية بصنع المزيد من الخلايا. وهذا يسبب تراكم الخلايا في الثدي. ويُسمي أخصائيو الرعاية الصحية هذا التراكم فرط التنسج. كما تُحول التغييرات الخلايا إلى خلايا لاجينية. وهذا يعني أن الخلايا تبدو مختلفة عن الخلايا النموذجية.

يُعتقد أن فرط التنسج اللاجيني هو خطوة مبكرة جدًا في العملية التي تُحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية. من الناحية النظرية، إذا سُمح لخلايا فرط التنسج اللاجيني بالاستمرار في النمو، فقد تحصل على المزيد من تغيرات الحمض النووي وتصبح خلايا سرطانية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية حدوث ذلك.

يمكن أن يحدث فرط التنسج اللاجيني في قنوات الثدي أو فصوص الثدي:

• فرط التنسج القنوي اللاجيني: يصف نمو الخلايا اللاجينية داخل قنوات الثدي. قنوات الثدي هي أنابيب يمكنها حمل حليب الثدي إلى الحلمة. هذا النوع من فرط التنسج اللاجيني هو الأكثر شيوعًا.
• فرط التنسج الفصيصي اللاجيني: يصف نمو الخلايا اللاجينية داخل فصوص الثدي. فصوص الثدي هي غدد يمكنها صنع حليب الثدي. هذا النوع من فرط التنسج اللاجيني أقل شيوعًا.

يزيد كلا النوعين من فرط التنسج اللاجيني من خطر الإصابة بسرطان الثدي. علاج كلا النوعين متشابه.

لا توجد عوامل خطر محددة لفرط التنسج غير النمطي للثدي. يُعد فرط التنسج غير النمطي أحد الحالات العديدة التي تسبب نمو الخلايا في الثدي وهو ليس سرطانياً. تسمى هذه الحالات أحيانًا بأمراض الثدي الحميدة. وقد وجد أخصائيو الرعاية الصحية عوامل خطر لأمراض الثدي الحميدة. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• الوراثة العائلية لسرطان الثدي. إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأبناء مصابًا بسرطان الثدي، فإن خطر تشخيصك بفرط التنسج غير النمطي للثدي أو مرض حميد آخر في الثدي قبل انقطاع الطمث يزداد.
• علاج الهرمونات في سن اليأس. قد يؤدي تناول بعض أدوية العلاج الهرموني للتحكم في أعراض انقطاع الطمث إلى زيادة خطر الإصابة بفرط التنسج غير النمطي وغيره من أمراض الثدي الحميدة.

إذا تم تشخيص إصابتك بتضخم غير نمطي في الثدي، فأنتِ معرضة لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي في المستقبل. يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى المصابات بتضخم غير نمطي حوالي أربع مرات مقارنةً باللاتي لا يعانين من تضخم غير نمطي. ويكون الخطر مماثلاً في تضخم القنوات غير النمطي وتضخم الفصوص غير النمطي.

أظهرت الدراسات التي أجريت على النساء المصابات بتضخم غير نمطي أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد بمرور الوقت. بعد 25 عامًا من التشخيص، قد تصاب حوالي 30% من النساء المصابات بتضخم غير نمطي بسرطان الثدي. وبعبارة أخرى، من بين كل 100 امرأة تم تشخيص إصابتهن بتضخم غير نمطي، يُتوقع أن تصاب 30 امرأة بسرطان الثدي بعد 25 عامًا من التشخيص. و70 امرأة لن يصبن بسرطان الثدي.

ليس من الواضح ما إذا كان هناك ما يمكن أن يمنع تضخم الثدي غير النمطي. قد تساعد نفس الأشياء التي تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي في تقليل خطر الإصابة بتضخم الثدي غير النمطي. تشمل الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:

• تحدث مع طبيبك أو غيره من المتخصصين في الرعاية الصحية حول موعد البدء في فحص سرطان الثدي. اسأل عن فوائد و مخاطر الفحص. معًا، يمكنكما تحديد اختبارات فحص سرطان الثدي المناسبة لك.

• قد تختارين أن تتعرفي على ثدييك عن طريق فحصهما بشكل دوري أثناء فحص ذاتي للثدي من أجل زيادة الوعي بالثدي. إذا كان هناك أي تغيير جديد، أو كتلة، أو شيء غير نمطي في ثدييك، فأبلغِ أخصائي الرعاية الصحية على الفور.

• لا يمكن للوعي بالثدي أن يمنع سرطان الثدي. لكنه قد يساعدك على فهم مظهر ثدييك وملمسهما بشكل أفضل. قد يزيد هذا من احتمالية ملاحظتك لأي تغيير.

• قللي كمية الكحول التي تتناولينها إلى مشروب واحد على الأكثر يوميًا، إذا اخترتِ الشرب. بالنسبة للوقاية من سرطان الثدي، لا توجد كمية آمنة من الكحول. لذلك، إذا كنتِ قلقة للغاية بشأن خطر إصابتك بسرطان الثدي، فقد تختارين عدم شرب الكحول.

• استهدفي ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطة مؤخرًا، فاسألي أخصائي الرعاية الصحية عما إذا كان ذلك مناسبًا وابدئي ببطء.

• قد تزيد علاجات العلاج بالهرمونات المستخدمة لتخفيف أعراض انقطاع الطمث من خطر الإصابة بسرطان الثدي. تحدثي مع أخصائي الرعاية الصحية حول فوائد و مخاطر العلاج بالهرمونات.

• يعاني بعض الأشخاص من أعراض أثناء انقطاع الطمث تسبب لهم عدم الراحة. قد يقرر هؤلاء الأشخاص أن مخاطر العلاج بالهرمونات مقبولة للحصول على الراحة. لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي، استخدمي أقل جرعة ممكنة من العلاج بالهرمونات لأقصر فترة زمنية ممكنة.

• إذا كان وزنك صحيًا، فاعمل على الحفاظ على هذا الوزن. إذا كنتِ بحاجة إلى إنقاص الوزن، فاسألي أخصائي الرعاية الصحية عن طرق صحية لإنقاص وزنك. تناولي سعرات حرارية أقل وزددي تدريجيًا كمية التمارين الرياضية.

غالبًا ما يتم تشخيص تضخم الثدي غير النموذجي أثناء خزعة الثدي. خزعة الثدي هي إجراء لإزالة عينة من أنسجة الثدي لإجراء الاختبارات. ويتم ذلك غالبًا إذا تم العثور على شيء مثير للقلق أثناء الفحص السريري للثدي أو أثناء اختبار التصوير، مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.

قد يتضمن علاج فرط التنسج غير النمطي للثدي جراحة لإزالة الخلايا غير النمطية. لا يحتاج الجميع إلى جراحة. قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك بفحوصات أكثر تكرارًا لسرطان الثدي للبحث عن علامات سرطان الثدي. قد تفكر أيضًا في تناول دواء لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. يمكن علاج فرط التنسج غير النمطي للثدي عن طريق الجراحة لإزالة الخلايا غير النمطية. قد يُوصى بذلك إذا أظهرت صور الأشعة السينية للثدي شيئًا مثيرًا للقلق. عادةً ما يقرر أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان سيتم التوصية بإجراء جراحة بناءً على مناقشة نتائج اختبارات التصوير الخاصة بك، ونتائج خزعة الثدي الخاصة بك وعوامل أخرى. إذا أجريت جراحة، فسيتم اختبار الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء العملية في المختبر للبحث عن علامات السرطان. معظم الأشخاص الذين يخضعون لجراحة لفرط التنسج غير النمطي لا يصابون بسرطان الثدي. ولكن في بعض الأحيان تجد الجراحة سرطان الثدي غير الغازي، والذي يُطلق عليه أيضًا سرطان القنوات داخل الموقع، أو سرطان الثدي الغازي. لا يحتاج كل شخص مصاب بفرط التنسج غير النمطي للثدي إلى جراحة. قد لا يوصي بعض فرق الرعاية الصحية بإجراء جراحة إذا كان هناك خطر منخفض لإيجاد السرطان. قد يعتمد مستوى الخطر على نتائج صور الأشعة السينية للثدي وعوامل أخرى، مثل تاريخك الطبي والعمليات السابقة في الثدي. يأخذ فريق الرعاية الصحية الخاص بك بعين الاعتبار نتائج الخزعة وحالاتك الصحية الأخرى بعناية عند اختيار خطة العلاج الأنسب لك. يمكن للأدوية التي تمنع هرمون الاستروجين في الجسم أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. تستخدم معظم سرطانات الثدي هرمون الاستروجين والهرمونات الأخرى للمساعدة في نمو السرطان. يساعد منع الاستروجين على منع تكون السرطان. تشمل الأدوية التي تمنع الهرمونات والتي تُستخدم لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:

• تاموكسيفين
• رالوكسيفين (إيفستا)
• أناستروزول (أريمايدكس)
• إكسميستين (أروميزين) عادةً ما يتم تناول هذه الأدوية يوميًا لمدة خمس سنوات لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. يتم تناول دواء تاموكسيفين أحيانًا بجرعة أقل كل يومين. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الدواء الأنسب لك. يزيد فرط التنسج غير النمطي للثدي من خطر الإصابة بسرطان الثدي. لذلك، يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بوضع خطة فحص سرطان الثدي. قد يكون لديك فحص أكثر تكرارًا أو اختبارات فحص مختلفة عما هو عليه لدى شخص لديه خطر متوسط ​​الإصابة بسرطان الثدي. قد يتضمن فحص سرطان الثدي الخاص بك ما يلي:
• فحوصات ذاتية للثدي لزيادة الوعي بالثدي للتعرف على المظهر والشعور النموذجي لثدييك.
• فحوصات سريرية للثدي من قبل أخصائي رعاية صحية مرة أو مرتين في السنة.
• تصوير الثدي بالأشعة السينية للفحص مرة واحدة في السنة.
• اختبارات فحص إضافية لسرطان الثدي بناءً على عوامل الخطر الأخرى لسرطان الثدي. قد تتضمن هذه الاختبارات الأخرى التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، والتصوير الجزيئي للثدي، واختبارات تصوير الثدي التكميلية الأخرى. قد يعتمد الاختبار الأنسب لك على عوامل الخطر الخاصة بك لسرطان الثدي، وتاريخ عائلتك في الإصابة بسرطان الثدي، وما إذا كنت تعاني من تغييرات في الحمض النووي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، وما إذا كانت صور الأشعة السينية للثدي تُظهر أن لديك ثديًا كثيفًا. لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي، قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:
• تجنب العلاج بالهرمونات لسن اليأس. يمكن لأنواع معينة من الأدوية التي تستخدم الهرمونات للمساعدة في التحكم في أعراض سن اليأس أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. إذا كنت تعانين من أعراض سن اليأس، اسألي فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن العلاجات التي لن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• النظر في إجراء جراحة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. إذا كنت تعانين من خطر مرتفع جدًا للإصابة بسرطان الثدي، فقد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء جراحة لتقليل هذا الخطر. قد يكون خطر الإصابة مرتفعًا إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي. قد يكون خطر الإصابة مرتفعًا أيضًا إذا كانت هناك تغييرات في الحمض النووي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي موجودة في عائلتك. إحدى العمليات التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي هي جراحة لإزالة كلا الثديين. تسمى هذه الإجراء جراحة استئصال الثدي لتقليل الخطر أو جراحة استئصال الثدي الوقائية.
• اتخاذ خيارات صحية في نمط الحياة. اتخذ خيارات صحية في حياتك اليومية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. على سبيل المثال، مارس التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع وحافظ على وزن صحي. لا تدخن. قلل من كمية الكحول التي تتناولها، إذا اخترت شرب الكحول. لمنع سرطان الثدي، لا توجد كمية آمنة من الكحول. لذلك، إذا كنت قلقة للغاية بشأن خطر الإصابة بسرطان الثدي، فقد تختار عدم شرب الكحول.
• المشاركة في تجربة سريرية. تختبر التجارب السريرية علاجات جديدة. قد تكون هناك تجارب تختبر أفضل طريقة لإدارة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الأشخاص المصابين بفرط التنسج غير النمطي. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن التجارب السريرية. سجل مجانًا وتلقى آخر المستجدات حول علاج سرطان الثدي ورعايته وإدارته. العنوان رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث المعلومات الصحية التي طلبتها في صندوق الوارد الخاص بك. يمكن أن يكون اكتشاف إصابتك بفرط التنسج غير النمطي للثدي أمرًا مرهقًا. يقول بعض الناس إنه يسبب لهم القلق بشأن خطر الإصابة بسرطان الثدي. مع مرور الوقت، ستجد طريقتك الخاصة في التعامل مع فرط التنسج غير النمطي. حتى تجد ما يناسبك، فكر في محاولة: يمكن أن تكون إحصائيات خطر الإصابة بسرطان الثدي ساحقة ومقلقة. يتم حساب هذه الإحصائيات من خلال متابعة العديد من الأشخاص المصابين بفرط التنسج غير النمطي ومراقبتهم بحثًا عن سرطان الثدي. في حين أن هذه الإحصائيات يمكن أن تعطيك فكرة عن توقعاتك، إلا أنها لا تستطيع إخبارك عن خطر الإصابة بسرطان الثدي بنفسك. اطلب من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك شرح خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل فردي. بمجرد أن تفهم خطر الإصابة بسرطان الثدي شخصيًا، يمكنك أن تشعر بمزيد من الراحة في اتخاذ القرارات بشأن علاجك. إذا تم تشخيص إصابتك بفرط التنسج غير النمطي، فقد تحتاج إلى فحوص واختبارات أكثر تكرارًا لسرطان الثدي. من الشائع أن تشعر بالقلق أو القلق قبل هذه الاختبارات. لا تدع هذه المشاعر تمنعك من الذهاب إلى مواعيدك. بدلاً من ذلك، ابحث عن أنشطة تساعدك على التغلب على المخاوف. استرخ، واكتب مشاعرك في يوميات، أو اقضِ بعض الوقت مع صديق مقرب يمكنه رفع معنوياتك. تواصل مع الآخرين الذين تم تشخيص إصابتهم بفرط التنسج غير النمطي. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في مجتمعك وعلى الإنترنت.