خراج بارتولين

تقع غدتا بارثولين (BAHR-toe-linz) على جانبي فتحة المهبل. تفرز هذه الغدد سائلاً يساعد على ترطيب المهبل.

في بعض الأحيان، تُسد فتحات هذه الغدد، مما يتسبب في ارتداد السائل إلى داخل الغدة. والنتيجة هي تورم غير مؤلم نسبيًا يُسمى كيس بارثولين. إذا أصبح السائل داخل الكيس مصابًا بالعدوى، فقد يُصاب الشخص بجمع من القيح محاط بأنسجة ملتهبة (خراج).

كيس بارثولين أو الخراج شائع. يعتمد علاج كيس بارثولين على حجم الكيس، ومدى ألم الكيس، وما إذا كان الكيس مصابًا بالعدوى.

في بعض الأحيان، يكون العلاج المنزلي هو كل ما تحتاجه. في حالات أخرى، يكون التصريف الجراحي لكيس بارثولين ضروريًا. إذا حدثت عدوى، فقد تكون المضادات الحيوية مفيدة لعلاج كيس بارثولين المصاب بالعدوى.

إذا كان لديكِ كيس بارثولين صغير وغير مصاب، فقد لا تلاحظينه. إذا نما الكيس، فقد تشعرين بكتلة أو ورم بالقرب من فتحة المهبل. على الرغم من أن الكيس عادة ما يكون غير مؤلم، إلا أنه قد يكون مؤلمًا عند لمسه.

يمكن أن يحدث التهاب كامل لكيس بارثولين في غضون أيام قليلة. إذا أصبح الكيس مصابًا، فقد تعانين من:

• كتلة مؤلمة وحساسة بالقرب من فتحة المهبل
• عدم الراحة أثناء المشي أو الجلوس
• ألم أثناء الجماع
• حمى

عادةً ما يحدث كيس أو خراج بارثولين على جانب واحد فقط من فتحة المهبل.

اتصلي بطبيبتكِ إذا كان لديكِ كتلة مؤلمة بالقرب من فتحة المهبل لا تتحسن بعد يومين أو ثلاثة أيام من العناية الذاتية - على سبيل المثال، نقع المنطقة في ماء دافئ (حمام الجلوس). إذا كان الألم شديدًا، حددي موعدًا مع طبيبتكِ على الفور.

اتصلي بطبيبتكِ أيضًا على الفور إذا وجدتِ كتلة جديدة بالقرب من فتحة مهبلكِ وأنتِ أكبر من 40 عامًا. على الرغم من ندرتها، إلا أن هذه الكتلة قد تكون علامة على مشكلة أكثر خطورة، مثل السرطان.

يعتقد الخبراء أن سبب تكون كيس بارثولين هو تراكم السوائل. قد تتراكم السوائل عندما تُسد فتحة الغدة (القناة)، ربما بسبب عدوى أو إصابة.

يمكن أن يصاب كيس بارثولين بالعدوى، مكونًا خراجًا. قد تسبب العديد من البكتيريا العدوى، بما في ذلك الإشريكية القولونية (E. coli) والبكتيريا المسببة للعدوى المنقولة جنسيًا مثل السيلان والكلاميديا.

قد تتكرر خِراجات أو خُراج بارتولين، وتحتاج إلى علاج مرة أخرى.

لا توجد طريقة لمنع خِراجات بارتولين. ومع ذلك، فإن ممارسات الجنس الآمن - وخاصة استخدام الواقيات الذكرية - وعادات النظافة الجيدة قد تساعد في منع إصابة الخِراج بالعدوى وتكوين خُراج.

لتشخيص كيس بارثولين، قد يقوم طبيبك بما يلي:

إذا كان السرطان مدعاة للقلق، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب أمراض نسائية متخصص في أورام الجهاز التناسلي الأنثوي.

• طرح أسئلة حول تاريخك الطبي
• إجراء فحص الحوض
• أخذ عينة من الإفرازات من مهبلك أو عنق رحمك لفحصها بحثًا عن عدوى منقولة جنسيًا
• التوصية باختبار الكتلة (خزعة) للتحقق من وجود خلايا سرطانية إذا كنت بعد انقطاع الطمث أو تزيدين عن 40 عامًا

غالباً لا يتطلب كيس بارثولين أي علاج - خاصة إذا لم يسبب الكيس أي علامات أو أعراض. عند الحاجة، يعتمد العلاج على حجم الكيس، ومستوى عدم راحتك وما إذا كان مصابًا، مما قد يؤدي إلى خراج.

خيارات العلاج التي قد يوصي بها طبيبك تشمل:

تصريف جراحي. قد تحتاج إلى جراحة لتصريف كيس مصاب أو كبير جدًا. يمكن إجراء تصريف الكيس باستخدام تخدير موضعي أو مهدئ.

بالنسبة للإجراء، يقوم طبيبك بعمل شق صغير في الكيس، ويسمح له بالتصريف، ثم يضع أنبوبًا مطاطيًا صغيرًا (قسطرة) في الشق. تبقى القسطرة في مكانها لمدة تصل إلى ستة أسابيع للحفاظ على الشق مفتوحًا والسماح بالتصريف الكامل.

نادراً، بالنسبة للأكياس المستمرة التي لا يتم علاجها بفعالية من خلال الإجراءات المذكورة أعلاه، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإزالة غدة بارثولين. عادةً ما يتم إجراء الإزالة الجراحية في المستشفى تحت تخدير عام. يحمل الإزالة الجراحية للغدة خطرًا أكبر للنزيف أو المضاعفات بعد الإجراء.

• حمامات السيتز. قد يساعد النقع في حوض مليء ببضع بوصات من الماء الدافئ (حمام السيتز) عدة مرات في اليوم لمدة ثلاثة أو أربعة أيام في تمزق كيس صغير مصاب وتصريفه بنفسه.
• تصريف جراحي. قد تحتاج إلى جراحة لتصريف كيس مصاب أو كبير جدًا. يمكن إجراء تصريف الكيس باستخدام تخدير موضعي أو مهدئ.

بالنسبة للإجراء، يقوم طبيبك بعمل شق صغير في الكيس، ويسمح له بالتصريف، ثم يضع أنبوبًا مطاطيًا صغيرًا (قسطرة) في الشق. تبقى القسطرة في مكانها لمدة تصل إلى ستة أسابيع للحفاظ على الشق مفتوحًا والسماح بالتصريف الكامل.

• المضادات الحيوية. قد يصف طبيبك مضادًا حيويًا إذا كان الكيس مصابًا أو إذا كشفت الاختبارات أنك مصاب بعدوى منقولة جنسيًا. ولكن إذا تم تصريف الخراج بشكل صحيح، فقد لا تحتاج إلى مضادات حيوية.
• عملية الجراب. إذا تكررت الأكياس أو أثارت إزعاجك، فقد تساعد عملية الجراب (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). يقوم طبيبك بوضع غرز على جانبي شق التصريف لإنشاء فتحة دائمة يقل طولها عن 1/4 بوصة (حوالي 6 ملليمترات). يمكن وضع قسطرة مُدخلة لتعزيز التصريف لبضعة أيام بعد الإجراء وللمساعدة في منع التكرار.

قد يكون النقع اليومي في الماء الدافئ، عدة مرات في اليوم، كافيًا لعلاج الخراج أو الكيس البارثوليني المصاب بالعدوى.

بعد إجراء عملية جراحية لعلاج كيس أو خراج مصاب بالعدوى، يعتبر النقع في الماء الدافئ مهمًا بشكل خاص. تساعد حمامات السيتز على إبقاء المنطقة نظيفة، وتخفيف الانزعاج، وتعزيز تصريف الكيس بفعالية. قد تكون مسكنات الألم مفيدة أيضًا.