يحتوي كل ثدي على 15 إلى 20 فصًا من الأنسجة الغدية، مرتبة مثل بتلات زهرة الأقحوان. تنقسم الفصوص إلى فصيصات أصغر تنتج الحليب للرضاعة الطبيعية. تقوم قنوات صغيرة، تسمى القنوات، بنقل الحليب إلى خزان يقع أسفل الحلمة مباشرة.
سرطان الثدي هو نوع من السرطان يبدأ كنمو للخلايا في أنسجة الثدي.
بعد سرطان الجلد، يعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي يتم تشخيصها لدى النساء في الولايات المتحدة. لكن سرطان الثدي لا يصيب النساء فقط. يولد كل شخص ببعض أنسجة الثدي، لذلك يمكن لأي شخص أن يصاب بسرطان الثدي.
لقد ارتفعت معدلات البقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي. وعدد الأشخاص الذين يموتون بسبب سرطان الثدي ينخفض باطراد. ويعود الكثير من هذا إلى الدعم الواسع النطاق لوعي سرطان الثدي وتمويل البحوث.
تتيح التطورات في فحص سرطان الثدي لمقدمي الرعاية الصحية تشخيص سرطان الثدي في وقت مبكر. إن العثور على السرطان في وقت مبكر يجعل من المرجح جدًا علاج السرطان. حتى عندما لا يمكن علاج سرطان الثدي، توجد العديد من العلاجات لإطالة العمر. تساعد الاكتشافات الجديدة في أبحاث سرطان الثدي أخصائيي الرعاية الصحية على اختيار خطط العلاج الأكثر فعالية.
قد تشمل علامات وأعراض سرطان الثدي ما يلي: كتلة في الثدي أو منطقة سميكة من الجلد تبدو مختلفة عن الأنسجة المحيطة بها. حلمة تبدو مسطحة أو تنقلب للداخل. التغيرات في لون جلد الثدي. في الأشخاص ذوي البشرة البيضاء، قد يبدو جلد الثدي ورديًا أو أحمر. أما في الأشخاص ذوي البشرة السمراء والداكنة، فقد يبدو جلد الثدي أغمق من الجلد الآخر على الصدر أو قد يبدو أحمر أو أرجوانيًا. tغيير في حجم أو شكل أو مظهر الثدي. التغيرات في الجلد فوق الثدي، مثل الجلد الذي يبدو مجعدًا أو يشبه قشر البرتقال. تقشير أو تقشر أو قشرة أو تقشر جلد الثدي. إذا وجدتِ كتلة أو أي تغيير آخر في ثديكِ، فحددي موعدًا مع طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر. لا تنتظري الفحص الماموجرامي التالي لمعرفة ما إذا كان التغيير الذي وجدتِه سرطان ثدي. أبلغِ عن أي تغييرات في ثدييكِ حتى لو أظهر الفحص الماموجرامي الأخير عدم وجود سرطان ثدي.
إذا اكتشفتِ كتلة أو أي تغيير آخر في ثديكِ، فحددي موعدًا مع طبيبة أو أخصائية رعاية صحية أخرى. لا تنتظري موعد تصوير الثدي بالاشعة التالي لمعرفة ما إذا كان التغيير الذي وجدتِه سرطانًا في الثدي. أبلغِ عن أي تغييرات في ثدييكِ حتى لو أظهر تصوير الثدي بالأشعة حديثًا عدم وجود سرطان في الثدي. سجلي للحصول على معلومات مجانية وتلقي آخر المستجدات حول علاج سرطان الثدي ورعايته وإدارته. العنوان ستبدأين قريبًا في تلقي أحدث المعلومات الصحية التي طلبتِها في صندوق بريدكِ الإلكتروني.
لم يُعرف السبب الدقيق لمعظم سرطانات الثدي. وقد وجد الباحثون عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. وتشمل هذه العوامل الهرمونات، واختيارات نمط الحياة، والأشياء الموجودة في البيئة. لكن من غير الواضح لماذا يصاب بعض الأشخاص الذين لا يعانون من أي عوامل خطر بالسرطان، بينما لا يصاب آخرون ممن لديهم عوامل خطر. من المحتمل أن يحدث سرطان الثدي من خلال تفاعل معقد بين تركيبك الجيني والعالم من حولك.
يعلم أخصائيو الرعاية الصحية أن سرطان الثدي يبدأ عندما يحدث شيء ما يغير الحمض النووي داخل الخلايا في أنسجة الثدي. يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. في الخلايا السليمة، يعطي الحمض النووي تعليمات للنمو والتكاثر بمعدل محدد. وتخبر التعليمات الخلايا بالموت في وقت محدد. في خلايا السرطان، تعطي تغييرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. تخبر التغييرات خلايا السرطان بصنع المزيد من الخلايا بسرعة. يمكن لخلايا السرطان أن تستمر في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. هذا يسبب وجود الكثير من الخلايا.
قد تشكل خلايا السرطان كتلة تسمى الورم. يمكن أن ينمو الورم ليغزو ويدمر أنسجة الجسم السليمة. بمرور الوقت، يمكن أن تنفصل خلايا السرطان وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان، يُسمى سرطانًا نقيليًا.
غالبًا ما تحدث تغييرات الحمض النووي التي تؤدي إلى سرطان الثدي في الخلايا التي تبطن قنوات الحليب. هذه القنوات هي أنابيب مصممة لنقل الحليب إلى الحلمة. يُسمى سرطان الثدي الذي يبدأ في القنوات بالسرطان القنوي الغازي. يمكن أن يبدأ سرطان الثدي أيضًا في الخلايا الموجودة في غدد الحليب. تُسمى هذه الغدد، الفصيصات، وهي مصممة لعمل حليب الثدي. يُسمى السرطان الذي يحدث في الفصيصات بالسرطان الفصيصي الغازي. يمكن أن تصبح خلايا أخرى في الثدي خلايا سرطانية، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا.
العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي تشمل:
لإجراء فحص ذاتي للثدي من أجل زيادة الوعي بالثدي، اتبعي نمطًا يضمن تغطية ثديكِ بالكامل. على سبيل المثال، تخيلي أن ثدييكِ مقسمان إلى أجزاء متساوية، مثل قطع فطيرة. حركي أصابعكِ على طول كل قطعة باتجاه حلمة الثدي. قد يساعد إجراء تغييرات في حياتك اليومية على تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. حاولي ما يلي:
خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية، تقفين أمام جهاز أشعة سينية مصمم لفحص الثدي. يضع الفني ثديكِ على منصة ويُعدّل موضع المنصة لتتناسب مع طولكِ. يساعدكِ الفني على وضع رأسكِ وذراعيكِ وجذعكِ للسماح برؤية واضحة لثديكِ.
يتضمن الحصول على تصوير بالرنين المغناطيسي للثدي الاستلقاء على بطنكِ على طاولة فحص مبطنة. تتناسب الثديان في فراغ مجوف في الطاولة. يحتوي الفراغ على ملفات تحصل على إشارات من جهاز الرنين المغناطيسي. تنزلق الطاولة داخل الفتحة الكبيرة لجهاز الرنين المغناطيسي.
يستخدم خزعة الإبرة الأساسية أنبوبًا طويلًا مجوفًا للحصول على عينة من الأنسجة. هنا، يتم إجراء خزعة لكتلة ثدي مشبوهة. تُرسل العينة إلى مختبر لفحصها من قبل أطباء يُطلق عليهم أخصائيو علم الأمراض. إنهم متخصصون في فحص الدم وأنسجة الجسم.
غالبًا ما يبدأ تشخيص سرطان الثدي بفحص ومناقشة أعراضكِ. يمكن لفحوصات التصوير النظر في أنسجة الثدي بحثًا عن أي شيء غير نمطي. للتأكد من وجود سرطان أم لا، تتم إزالة عينة من الأنسجة من الثدي لإجراء فحص.
خلال الفحص السريري للثدي، ينظر أخصائي الرعاية الصحية إلى الثديين بحثًا عن أي شيء غير نمطي. قد يشمل ذلك تغييرات في الجلد أو الحلمة. ثم يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص الثديين بحثًا عن الكتل. كما يقوم أخصائي الرعاية الصحية بالفحص على طول عظام الترقوة وحول الإبطين بحثًا عن الكتل.
التصوير الشعاعي للثدي هو أشعة سينية لأنسجة الثدي. تُستخدم صور الثدي بالأشعة السينية بشكل شائع للكشف عن سرطان الثدي. إذا وجد تصوير الثدي بالأشعة السينية للفحص شيئًا مثيرًا للقلق، فقد يكون لديكِ تصوير آخر بالأشعة السينية للنظر في المنطقة عن كثب. يُطلق على هذا التصوير الشعاعي للثدي الأكثر تفصيلًا اسم التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي. غالبًا ما يُستخدم للنظر عن كثب في كلا الثديين.
يستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية لإنشاء صور للهياكل داخل الجسم. قد يوفر الموجات فوق الصوتية للثدي فريق الرعاية الصحية مزيدًا من المعلومات حول كتلة الثدي. على سبيل المثال، قد يُظهر الموجات فوق الصوتية ما إذا كانت الكتلة عبارة عن كتلة صلبة أم كيس مليء بالسوائل. يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات لتحديد الاختبارات التي قد تحتاجينها بعد ذلك.
تستخدم أجهزة الرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات لاسلكية لإنشاء صور لداخل الجسم. يمكن لتصوير الثدي بالرنين المغناطيسي إنشاء صور أكثر تفصيلًا للثدي. في بعض الأحيان، تُستخدم هذه الطريقة للبحث عن أي مناطق أخرى من السرطان في الثدي المصاب. وقد تُستخدم أيضًا للبحث عن السرطان في الثدي الآخر. قبل تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي، تتلقين عادةً حقنة صبغة. تساعد الصبغة على ظهور الأنسجة بشكل أفضل في الصور.
الخزعة هي إجراء لإزالة عينة من الأنسجة لفحصها في مختبر. للحصول على العينة، يضع أخصائي الرعاية الصحية إبرة عبر الجلد وإلى أنسجة الثدي. يوجه أخصائي الرعاية الصحية الإبرة باستخدام الصور التي تم إنشاؤها باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو نوع آخر من التصوير. بمجرد وصول الإبرة إلى المكان الصحيح، يستخدم أخصائي الرعاية الصحية الإبرة لسحب الأنسجة من الثدي. غالبًا ما يتم وضع علامة في المكان الذي تم فيه إزالة عينة الأنسجة. ستظهر العلامة المعدنية الصغيرة في فحوصات التصوير. تساعد العلامة فريق الرعاية الصحية على مراقبة منطقة القلق.
تذهب عينة الأنسجة من الخزعة إلى مختبر للفحص. يمكن أن تُظهر الاختبارات ما إذا كانت الخلايا الموجودة في العينة سرطانية. توفر اختبارات أخرى معلومات حول نوع السرطان ومدى سرعة نموه. توفر اختبارات خاصة مزيدًا من التفاصيل حول خلايا السرطان. على سبيل المثال، قد تبحث الاختبارات عن مستقبلات الهرمونات على سطح الخلايا. يستخدم فريق الرعاية الصحية نتائج هذه الاختبارات لوضع خطة علاج.
بمجرد تشخيص فريق الرعاية الصحية لسرطان الثدي لديكِ، قد يكون لديكِ اختبارات أخرى لمعرفة مدى انتشار السرطان. يُطلق على هذا اسم مرحلة السرطان. يستخدم فريق الرعاية الصحية مرحلة السرطان لديكِ لفهم تشخيصكِ.
قد لا تتوفر معلومات كاملة حول مرحلة السرطان لديكِ إلا بعد خضوعكِ لجراحة سرطان الثدي.
قد تتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتصنيف مراحل سرطان الثدي ما يلي:
لا يحتاج الجميع إلى كل هذه الاختبارات. يختار فريق الرعاية الصحية الاختبارات المناسبة بناءً على حالتكِ الخاصة.
تتراوح مراحل سرطان الثدي من 0 إلى 4. يعني الرقم الأقل أن السرطان أقل تقدمًا وأكثر احتمالًا للشفاء. سرطان الثدي في المرحلة 0 هو سرطان موجود داخل قناة الثدي. لم ينتشر بعد لغزو أنسجة الثدي. مع نمو السرطان في أنسجة الثدي وتقدمه، ترتفع المراحل. يعني سرطان الثدي في المرحلة 4 أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
غالباً ما يبدأ علاج سرطان الثدي بجراحة لإزالة السرطان. معظم المصابين بسرطان الثدي سيخضعون لعلاجات أخرى بعد الجراحة، مثل العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني. قد يخضع بعض الأشخاص للعلاج الكيميائي أو الهرموني قبل الجراحة. هذه الأدوية يمكن أن تساعد في تقليص السرطان وجعله أسهل في إزالته. ستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على سرطان الثدي الخاص بك. يأخذ فريق الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار مرحلة السرطان، ومدى سرعة نموه، وما إذا كانت خلايا السرطان حساسة للهرمونات. يأخذ فريق الرعاية الخاص بك أيضًا صحتك العامة وما تفضله في الاعتبار. هناك العديد من الخيارات لعلاج سرطان الثدي. قد يكون من المُرهِق النظر في جميع الخيارات واتخاذ قرارات معقدة بشأن رعايتك. ضع في اعتبارك طلب رأي ثانٍ من أخصائي سرطان الثدي في مركز أو عيادة سرطان الثدي. تحدث إلى ناجيات من سرطان الثدي واجهن نفس القرار. تتضمن استئصال الورم إزالة السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. تُظهر هذه الرسوم التوضيحية شقًا واحدًا ممكنًا يمكن استخدامه لهذا الإجراء، على الرغم من أن جراحك سيحدد النهج الأنسب لحالتك الخاصة. خلال استئصال الثدي الكلي، يزيل الجراح أنسجة الثدي، والحلمة، والهالة، والجلد. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم استئصال الثدي البسيط. قد تترك إجراءات استئصال الثدي الأخرى بعض أجزاء الثدي، مثل الجلد أو الحلمة. إن جراحة إنشاء ثدي جديد اختيارية. يمكن القيام بها في نفس وقت جراحة استئصال الثدي أو يمكن القيام بها لاحقًا. يحدد خزعة العقدة الحارسة أول عدد قليل من العقد الليمفاوية التي يستنزف إليها الورم. يستخدم الجراح صبغة غير ضارة ومحلولًا مشعًا ضعيفًا لتحديد العقد الحارسة. تتم إزالة العقد واختبارها بحثًا عن علامات السرطان. عادةً ما تتضمن جراحة سرطان الثدي إجراءً لإزالة سرطان الثدي وإجراءً لإزالة بعض العقد الليمفاوية القريبة. تشمل العمليات المستخدمة لعلاج سرطان الثدي ما يلي: