كسر في الكاحل

إن الكاحل المكسور أو المُشَقَّق هو إصابة في العظم. قد تُصاب بكاحل مكسور نتيجة لإصابة بالالتواء من خطأ بسيط أو سقوط، أو من صدمة مباشرة أثناء حادث سيارة، على سبيل المثال.

إذا كنت تعاني من كسر في الكاحل، فقد تواجه بعض العلامات والأعراض التالية:

• ألم شديد ونابض
• تورم
• كدمات
• ألم عند اللمس
• تشوه
• صعوبة أو ألم عند المشي أو حمل الوزن

استشر طبيبك إذا كان هناك تشوه واضح، أو إذا لم يتحسن الألم والتورم بالعناية الذاتية، أو إذا تفاقم الألم والتورم بمرور الوقت. أيضًا، استشر طبيبك إذا كانت الإصابة تعيق المشي.

عادةً ما يكون كسر الكاحل نتيجة لإصابة بالالتواء، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب ضربة مباشرة في الكاحل.

أكثر الأسباب شيوعًا لكسر الكاحل ما يلي:

• حوادث السيارات. قد تسبب إصابات السحق الشائعة في حوادث السيارات كسورًا تتطلب إصلاحًا جراحيًا.
• السقوط. يمكن أن يؤدي التعثر والسقوط إلى كسر عظام في الكاحلين، كما يمكن أن يؤدي الهبوط على قدميك بعد القفز من ارتفاع طفيف.
• خطوات خاطئة. في بعض الأحيان، قد يؤدي وضع قدمك بشكل خاطئ فقط إلى إصابة بالالتواء يمكن أن تسبب كسرًا في العظام.

قد تكون أكثر عرضة لخطر كسر الكاحل إذا كنت:

• تشارك في رياضات عالية التأثير. إن الضغوط والضربات المباشرة وإصابات الالتواء التي تحدث في الرياضات مثل كرة السلة وكرة القدم والجيمناستيك والتنس وكرة القدم يمكن أن تسبب كسور الكاحل.
• استخدام تقنية أو معدات رياضية غير مناسبة. يمكن أن تساهم المعدات المعيبة، مثل الأحذية البالية أو غير المناسبة، في حدوث كسور الإجهاد والسقوط. كما أن تقنيات التدريب غير السليمة، مثل عدم الإحماء والتمطيط، يمكن أن تسبب إصابات في الكاحل.
• زيادة مستوى نشاطك فجأة. سواء كنت رياضياً مدرباً أو شخصاً بدأ للتو في ممارسة الرياضة، فإن زيادة وتيرة أو مدة جلسات التمرين الخاصة بك فجأة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بكسر الإجهاد.
• ابقِ منزلك مزدحماً أو مضاءً بشكل سيء. قد يؤدي المشي في منزل به الكثير من الفوضى أو القليل من الإضاءة إلى السقوط وإصابات الكاحل.
• لديك حالات معينة. إن انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام) يمكن أن يعرضك لخطر الإصابة في عظام الكاحل.
• التدخين. يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بهشاشة العظام. كما تُظهر الدراسات أن الشفاء بعد الكسر قد يستغرق وقتاً أطول لدى المدخنين.

مضاعفات كسر الكاحل غير شائعة ولكنها قد تشمل:

• التهاب المفاصل. يمكن أن تسبب الكسور التي تمتد إلى المفصل التهاب المفاصل بعد سنوات. إذا بدأ كاحلك يؤلمك بعد فترة طويلة من الكسر، فاستشر طبيبك لإجراء تقييم.
• عدوى العظام (التهاب النقي العظمي). إذا كنت تعاني من كسر مفتوح، مما يعني أن أحد طرفي العظم يبرز من خلال الجلد، فقد يتعرض عظملك للبكتيريا التي تسبب العدوى.
• متلازمة المقصورة. يمكن أن تحدث هذه الحالة نادراً مع كسور الكاحل. إنها تسبب الألم والتورم وأحياناً الإعاقة في عضلات الساق المصابة.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي الصدمة في الكاحل إلى إصابة الأعصاب والأوعية الدموية، وأحياناً تمزقها بالفعل. اطلب العناية الفورية إذا لاحظت أي خدر أو مشاكل في الدورة الدموية. يمكن أن يؤدي نقص تدفق الدم إلى موت العظم وانهياره.

قد تساعد هذه النصائح الأساسية المتعلقة بالرياضة والسلامة في منع كسر الكاحل:

• ارتداء الأحذية المناسبة. استخدم أحذية المشي لمسافات طويلة على التضاريس الوعرة. اختر أحذية رياضية مناسبة لنوع رياضتك.
• استبدال الأحذية الرياضية بانتظام. تخلص من الأحذية الرياضية بمجرد تلف نعلها أو كعبها أو إذا كانت الأحذية تتآكل بشكل غير متساوٍ. إذا كنت عداءً، فاستبدل أحذيتك الرياضية كل 300 إلى 400 ميل.
• ابدأ ببطء. ينطبق هذا على برنامج اللياقة البدنية الجديد وكل تمرين فردي.
• التدريب المتبادل. يمكن أن يساعد تبديل الأنشطة في منع الإجهاد الكسور. قم بتبديل الجري مع السباحة أو ركوب الدراجات.
• بناء قوة العظام. احصل على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د. تشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم الحليب والزبادي والجبن. اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تناول مكملات فيتامين د.
• ترتيب منزلك. يمكن أن يساعدك الحفاظ على المنزل خاليًا من الفوضى على تجنب التعثر والسقوط.
• تقوية عضلات الكاحل. إذا كنت عرضة للالتواء في الكاحل، فاطلب من طبيبك التمارين التي تساعد في تقوية عضلات الكاحل الداعمة.

سيقوم طبيبك بفحص كاحلك للتحقق من نقاط الألم. يمكن أن يساعد تحديد موقع الألم بدقة في تحديد سببه.

قد يقوم طبيبك بتحريك قدمك إلى أوضاع مختلفة للتحقق من مدى حركتها. قد يُطلب منك المشي لمسافة قصيرة حتى يتمكن طبيبك من فحص مشيتك.

إذا كانت علاماتك وأعراضك تشير إلى كسر أو شرخ، فقد يقترح طبيبك إجراء اختبار واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:

• الأشعة السينية. يمكن تصوير معظم كسور الكاحل بالأشعة السينية. قد يحتاج الفني إلى التقاط صور أشعة سينية من عدة زوايا مختلفة حتى لا تتداخل صور العظام كثيرًا. غالبًا لا تظهر الكسور الإجهادية في الأشعة السينية حتى يبدأ الكسر في التئام بالفعل.
• فحص العظام. يمكن أن يساعد فحص العظام طبيبك في تشخيص الكسور التي لا تظهر في الأشعة السينية. سيقوم فني بحقن كمية صغيرة من مادة مشعة في وريد. تنجذب المادة المشعة إلى عظامك، خاصة أجزاء عظامك التي تضررت. تظهر المناطق التالفة، بما في ذلك الكسور الإجهادية، على شكل نقاط مضيئة في الصورة الناتجة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). يأخذ التصوير المقطعي المحوسب (CT) صورًا بالأشعة السينية من العديد من الزوايا المختلفة ويجمعها لعمل صور مقطعية للهياكل الداخلية لجسمك. يمكن أن تكشف عمليات مسح CT المزيد من التفاصيل حول العظم المصاب والأنسجة الرخوة المحيطة به. قد يساعد فحص CT طبيبك في تحديد أفضل علاج لكاحلك المكسور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الموجات الراديوية ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور مفصلة للغاية للأربطة التي تساعد في ربط كاحلك معًا. يساعد هذا التصوير في إظهار الأربطة والعظام ويمكنه تحديد الكسور التي لا تُرى في الأشعة السينية.