ما هي البروسيلات؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
ما هي البروسيلات؟
البروسيلات عدوى بكتيرية تنتقل من الحيوانات إلى البشر عن طريق الاتصال بالماشية المصابة أو استهلاك منتجات الألبان الملوثة. وتُعرف هذه الحالة أيضًا باسم الحمى المتذبذبة، وتصيب آلاف الأشخاص في جميع أنحاء العالم كل عام.
تنتقل العدوى من البكتيريا من عائلة البروسيلة التي تعيش في الماشية والأغنام والماعز والخنازير والكلاب. عندما تدخل هذه البكتيريا جسمك، يمكن أن تسبب مجموعة واسعة من الأعراض التي قد تشعر وكأنها إنفلونزا مستمرة. على الرغم من أن البروسيلات يمكن أن تكون خطيرة إذا تُركت دون علاج، إلا أنها تستجيب بشكل جيد للمضادات الحيوية عند اكتشافها مبكرًا.
قد تُصاب بهذه العدوى إذا كنت تعمل مع الحيوانات، أو تستهلك منتجات ألبان غير مبسترة، أو تسافر إلى مناطق شائعة فيها البروسيلات. والخبر السار هو أنه مع العلاج المناسب، يتعافى معظم الناس تمامًا دون مضاعفات طويلة الأمد.
ما هي أعراض البروسيلات؟
تظهر أعراض البروسيلات غالبًا تدريجيًا، وقد تشبه إلى حد كبير أعراض الإنفلونزا، مما يجعل التشخيص صعبًا أحيانًا. تظهر العلامات عادةً في أي وقت من أسبوع إلى عدة أشهر بعد التعرض للبكتيريا.
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
- حمى تأتي وتذهب، غالبًا ما تكون أعلى في المساء
- إرهاق شديد لا يتحسن مع الراحة
- آلام في العضلات والمفاصل، خاصة في الظهر والوركين
- صداع يمكن أن يكون شديدًا
- تعرق ليلي يبلل ملابسك أو فراشك
- فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المقصود
- ألم في البطن وعدم ارتياح عام
يصاب بعض الأشخاص أيضًا بطفح جلدي، أو تورم في الغدد الليمفاوية، أو تضخم في الطحال. غالبًا ما يكون نمط الحمى هو العلامة الأكثر دلالة، حيث يميل إلى الارتفاع والانخفاض على شكل موجات على مدى أسابيع أو أشهر، مما يمنح البروسيلات اسمها المستعار "الحمى المتذبذبة".
في حالات نادرة، يمكن أن تصيب العدوى الجهاز العصبي أو القلب أو الأعضاء التناسلية. قد تسبب هذه المضاعفات أعراضًا مثل الارتباك، أو خفقان القلب، أو مشاكل في الجهاز التناسلي، لكنها غير شائعة عندما يبدأ العلاج على الفور.
ما الذي يسبب البروسيلات؟
تتطور البروسيلات عندما تدخل بكتيريا من عائلة البروسيلة جسمك من خلال مسارات مختلفة. تعيش هذه البكتيريا بشكل طبيعي في العديد من حيوانات المزرعة ويمكن أن تبقى على قيد الحياة في البيئة لفترات طويلة.
أكثر الطرق شيوعًا للإصابة بالبروسيلات تشمل:
- شرب الحليب غير المبستر أو تناول منتجات الألبان المصنوعة من الحليب الخام
- تناول اللحوم غير المطهية جيدًا من الحيوانات المصابة
- استنشاق الغبار أو الهباء الجوي المحتوي على البكتيريا في الحظائر أو مسالخ اللحوم
- دخول البكتيريا إلى الجروح أو القروح على بشرتك
- لمس أنسجة الحيوانات المصابة أو دمها أو سوائل ولادتها
يُشكل الاتصال المباشر بالحيوانات المصابة أعلى خطر. يواجه الأطباء البيطريون والمزارعون وعمال المسالخ والصيادون تعرضًا أكبر لأنهم يتعاملون مع الحيوانات ومنتجات الحيوانات بانتظام.
يمكن أن تنتشر البكتيريا أيضًا من خلال حوادث المختبرات، على الرغم من أن هذا نادر للغاية. لا يحدث انتقال العدوى من شخص لآخر إلا في ظروف غير عادية للغاية مثل عمليات زرع الأعضاء أو نقل الدم من متبرعين مصابين.
متى يجب مراجعة الطبيب للإصابة بالبروسيلات؟
يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض تشبه الإنفلونزا، خاصةً إذا كنت قد كنت بالقرب من ماشية أو استهلكت منتجات ألبان غير مبسترة مؤخرًا. يساعد التشخيص والعلاج المبكران في منع المضاعفات ويساعدانك على الشعور بتحسن أسرع.
اطلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من حمى تستمر لأكثر من بضعة أيام، أو إرهاق شديد لا يتحسن، أو ألم في المفاصل يتداخل مع أنشطتك اليومية. هذه الأعراض، بالإضافة إلى التعرض المحتمل للحيوانات المصابة أو المنتجات غير المبسترة، تستدعي تقييمًا احترافيًا.
اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أعراض شديدة مثل الصداع الشديد، أو الارتباك، أو صعوبة التنفس، أو ألم في الصدر. على الرغم من ندرة هذه المضاعفات، إلا أنها تتطلب رعاية طبية عاجلة لمنع مشاكل صحية خطيرة.
إذا كنت تعمل مع الحيوانات بشكل احترافي أو سافرت إلى مناطق شائعة فيها البروسيلات، فأخبر مقدم الرعاية الصحية بذلك. تساعد هذه المعلومات في مراعاة البروسيلات كسبب محتمل لأعراضك وطلب الاختبارات المناسبة.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالبروسيلات؟
يمكن أن تزيد بعض المهن وعوامل نمط الحياة من فرصك في التعرض لبكتيريا البروسيلات. يساعد فهم هذه عوامل الخطر في اتخاذ الاحتياطات المناسبة لحماية نفسك.
قد يكون خطر الإصابة أعلى إذا كنت تنتمي إلى هذه الفئات:
- العمل كطبيب بيطري أو مزارع أو مربي ماشية
- التعامل مع الحيوانات في المسالخ أو منشآت تجهيز اللحوم
- العمل في المختبرات التي تعالج عينات الحيوانات
- صيد الحيوانات البرية، خاصة الخنازير البرية أو الأيائل
- استهلاك منتجات الألبان غير المبسترة بانتظام
- العيش في أو السفر إلى مناطق شائعة فيها البروسيلات
يلعب الموقع الجغرافي أيضًا دورًا في مستوى خطر الإصابة. تحدث البروسيلات بشكل أكثر تواترًا في أجزاء من البحر الأبيض المتوسط، وآسيا الوسطى، وأوروبا الشرقية، والمكسيك، وأمريكا الوسطى. إذا سافرت إلى هذه المناطق، فقد تتعرض للبكتيريا بسهولة أكبر.
يواجه الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مخاطر أعلى للإصابة بالبروسيلات الشديدة إذا تعرضوا لها. وهذا يشمل الأفراد الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة، أو الذين يعانون من أمراض مزمنة، أو أي شخص يتلقى علاجًا للسرطان.
ما هي المضاعفات المحتملة للبروسيلات؟
على الرغم من أن معظم المصابين بالبروسيلات يتعافون تمامًا مع العلاج المناسب، إلا أن العدوى يمكن أن تصيب أحيانًا أجزاء أخرى من جسمك إذا تُركت دون علاج. تتطور هذه المضاعفات بشكل أكثر شيوعًا عندما يتأخر التشخيص أو يكون العلاج غير مكتمل.
يمكن أن تشمل المضاعفات الأكثر إثارة للقلق ما يلي:
- التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، خاصة في العمود الفقري والوركين
- عدوى صمام القلب، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة
- التهاب الدماغ والحبل الشوكي مما يسبب أعراضًا عصبية
- تضخم الكبد والطحال مع احتمال تكون الخراجات
- مشاكل في الجهاز التناسلي، بما في ذلك العقم
- إرهاق مزمن يستمر لشهور أو سنوات
تمثل مشاكل المفاصل المضاعفات الأكثر شيوعًا، حيث تصيب ما يصل إلى ثلث الأشخاص الذين يعانون من البروسيلات غير المعالجة. تفضل البكتيريا بشكل خاص العمود الفقري والمفاصل الكبيرة، مما قد يسبب ألمًا وإعاقة في الحركة على المدى الطويل.
تتطلب عدوى صمام القلب، على الرغم من ندرتها، علاجًا مكثفًا فوريًا لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. وبالمثل، يمكن أن يسبب تورط الدماغ نوبات أو ارتباكًا أو مشاكل عصبية أخرى تحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.
الخبر المشجع هو أن العلاج بالمضادات الحيوية المبكر يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بهذه المضاعفات. يتجنب معظم الأشخاص الذين يتلقون العلاج المناسب في الوقت المناسب المشاكل طويلة الأمد تمامًا.
كيف يمكن الوقاية من البروسيلات؟
تتركز الوقاية من البروسيلات على تجنب الاتصال بالبكتيريا من خلال احتياطات بسيطة ولكنها فعالة. تركز معظم استراتيجيات الوقاية على التعامل الآمن مع الطعام وإجراءات وقائية عند العمل مع الحيوانات.
يمكنك تقليل خطر الإصابة بشكل كبير باتباع هذه الإرشادات:
- استهلك فقط منتجات الألبان المبسترة وتجنب الحليب الخام
- اطهِ اللحوم جيدًا، خاصة لحم الخنزير ولحم الحيوانات البرية
- ارتدِ قفازات واقية عند التعامل مع الحيوانات أو منتجات الحيوانات
- استخدم الأقنعة وحماية العين في بيئات الحيوانات الغبارية
- اغسل يديك جيدًا بعد أي اتصال بالحيوانات
- تجنب لمس عينيك أو أنفك أو فمك عند العمل مع الحيوانات
إذا كنت تعمل مع الماشية بشكل احترافي، ففكر في اتخاذ تدابير أمان إضافية مثل ارتداء ملابس واقية وضمان تهوية جيدة في مناطق إسكان الحيوانات. يمكن أن تقلل برامج التطعيم للحيوانات التي تعتني بها أيضًا من خطر التعرض بشكل عام.
عند السفر إلى مناطق شائعة فيها البروسيلات، كن حذرًا للغاية بشأن استهلاك منتجات الألبان المحلية. التزم بالأطعمة المطهية جيدًا ومنتجات الألبان المصنعة تجاريًا من مصادر ذات سمعة طيبة.
كيف يتم تشخيص البروسيلات؟
يتطلب تشخيص البروسيلات الجمع بين مراجعة أعراضك وتاريخك الطبي واختبارات معملية محددة. سيبدأ طبيبك بسؤالك عن تعرضك للحيوانات وأي استهلاك حديث لمنتجات الألبان غير المبسترة.
تتضمن عملية التشخيص عادةً فحوصات دم تبحث عن الأجسام المضادة التي ينتجها جهازك المناعي استجابةً لبكتيريا البروسيلة. يمكن لهذه الاختبارات الكشف عن الإصابات الحديثة والسابقة، مما يساعد طبيبك على فهم متى قد تكون قد تعرضت للعدوى.
في بعض الأحيان، قد يطلب طبيبك أيضًا زراعة دم، والتي تتضمن زراعة البكتيريا من عينة دمك في مختبر. يستغرق هذا الاختبار وقتًا أطول ولكنه يمكن أن يؤكد بشكل قاطع وجود بكتيريا البروسيلة ويساعد في تحديد المضادات الحيوية التي ستعمل بشكل أفضل.
قد تشمل الاختبارات الإضافية عينات نخاع العظم أو خزعات الأنسجة إذا اشتبه طبيبك في أن العدوى قد انتشرت إلى أعضاء محددة. هذه الاختبارات الأكثر توغلًا ضرورية فقط في الحالات المعقدة أو عندما لا توفر الاختبارات الأخرى إجابات واضحة.
ما هو علاج البروسيلات؟
يعتمد علاج البروسيلات على المضادات الحيوية التي تُؤخذ لفترة طويلة للقضاء تمامًا على البكتيريا من جسمك. سيصف لك طبيبك عادةً مزيجًا من مضادين حيويين مختلفين لمنع البكتيريا من تطوير مقاومة.
تشمل مجموعات المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا ما يلي:
- الدوكسي سايكلين بالإضافة إلى الريفامبين لمدة 6 أسابيع
- الدوكسي سايكلين بالإضافة إلى الستربتومايسين لمدة 2-3 أسابيع
- الدوكسي سايكلين بالإضافة إلى الجنتاميسين لمدة 1-2 أسابيع
مدة العلاج أمر بالغ الأهمية لأن بكتيريا البروسيلة يمكن أن تختبئ داخل خلاياك، مما يجعل من الصعب على المضادات الحيوية الوصول إليها. يساعد تناول دورة كاملة من المضادات الحيوية، حتى لو شعرت بتحسن، في منع عودة العدوى.
قد يوصي طبيبك أيضًا بالرعاية الداعمة للمساعدة في إدارة أعراضك أثناء عمل المضادات الحيوية. قد يشمل ذلك مسكنات الألم لتخفيف آلام المفاصل، وخافضات الحرارة، والكثير من الراحة لمساعدة جسمك على التعافي.
إذا كنت تعاني من مضاعفات تؤثر على قلبك أو دماغك أو مفاصل، فقد تحتاج إلى علاج متخصص إضافي أو دورات مضادات حيوية أطول. يحتاج بعض الأشخاص إلى دخول المستشفى للرصد المكثف والمضادات الحيوية عن طريق الوريد.
كيفية العناية بنفسك في المنزل أثناء علاج البروسيلات؟
تتضمن دعم تعافيك في المنزل الحصول على قسط كافٍ من الراحة، والبقاء رطبًا، واتباع نظام المضادات الحيوية بالضبط كما هو موصوف. يحتاج جسمك إلى وقت وطاقة لمحاربة العدوى أثناء عمل الأدوية.
ركز على استراتيجيات الرعاية الذاتية هذه أثناء علاجك:
- تناول جميع المضادات الحيوية بالضبط كما هو موصوف، حتى لو شعرت بتحسن
- حصل على قسط إضافي من النوم وتجنب الأنشطة الشاقة
- اشرب الكثير من السوائل لمساعدة جسمك على معالجة العدوى
- تناول أطعمة مغذية لدعم جهازك المناعي
- استخدم مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف آلام المفاصل حسب الحاجة
- راقب درجة حرارتك وأعراضك يوميًا
تابع كيف تشعر طوال فترة العلاج وأبلغ طبيبك عن أي أعراض تتفاقم. يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية ناتجة عن المضادات الحيوية، مثل اضطراب المعدة أو حساسية الجلد لأشعة الشمس.
تجنب الكحول أثناء العلاج، لأنه يمكن أن يتداخل مع بعض المضادات الحيوية وقد يزيد من سوء الآثار الجانبية. أيضًا، احمِ بشرتك من التعرض لأشعة الشمس إذا كنت تتناول الدوكسي سايكلين، والذي يمكن أن يجعلك أكثر عرضة لحروق الشمس.
كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟
يساعد التحضير لموعدك في ضمان حصول طبيبك على جميع المعلومات اللازمة لتشخيص حالتك وعلاجها بفعالية. فكر في أنشطتك الأخيرة وأي تعرض محتمل للحيوانات أو المنتجات غير المبسترة.
قبل زيارتك، دوّن ملاحظات حول:
- متى بدأت أعراضك وكيف تغيرت
- أي اتصال حديث بحيوانات المزرعة أو الحيوانات الأليفة
- هل تناولت الحليب الخام أو الجبن غير المبستر
- السفر مؤخرًا إلى مناطق شائعة فيها البروسيلات
- مهنتك وأي عمل يتعلق بالحيوانات
- جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها حاليًا
احضر قائمة بجميع أعراضك، حتى تلك التي تبدو غير مرتبطة بالعدوى. تَضَمَّن تفاصيل حول أنماط الحمى، ومواقع آلام المفاصل، وكيف أثرت الحالة على أنشطتك اليومية.
دوّن أي أسئلة تريد طرحها على طبيبك حول التشخيص أو خيارات العلاج أو توقعات التعافي. يساعد هذا في ضمان عدم نسيان المخاوف المهمة أثناء موعدك.
ما هي النتيجة الرئيسية حول البروسيلات؟
البروسيلات عدوى بكتيرية قابلة للعلاج تنتشر من الحيوانات إلى البشر عن طريق الاتصال بالماشية المصابة أو منتجات الألبان الملوثة. على الرغم من أن الأعراض قد تكون غير مريحة ومستمرة، إلا أن العلاج المناسب بالمضادات الحيوية يؤدي إلى الشفاء التام في معظم الحالات.
أهم شيء يجب تذكره هو أن التشخيص والعلاج المبكران يمنعان المضاعفات ويسرعان من تعافيك. إذا ظهرت عليك أعراض تشبه الإنفلونزا بعد التعرض للحيوانات أو المنتجات غير المبسترة، فلا تتردد في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية.
تظل الوقاية أفضل دفاع لك ضد البروسيلات. تساعد الاحتياطات البسيطة مثل تجنب منتجات الألبان غير المبسترة، وارتداء معدات واقية عند العمل مع الحيوانات، وممارسة النظافة الجيدة في تقليل خطر الإصابة بشكل كبير.
مع الرعاية الطبية المناسبة والعناية الذاتية أثناء العلاج، يمكنك توقع العودة إلى أنشطتك الطبيعية دون آثار صحية طويلة الأمد. المفتاح هو طلب الرعاية الطبية الفورية واتباع خطة علاجك بالكامل.
الأسئلة الشائعة حول البروسيلات
هل يمكن أن تنتشر البروسيلات من شخص لآخر؟
نادراً ما تنتشر البروسيلات بين الأشخاص من خلال الاتصال العادي. تنتقل البكتيريا عادةً من الحيوانات إلى البشر، وليس من إنسان إلى إنسان. ومع ذلك، حدثت حالات نادرة للغاية من انتقال العدوى من خلال عمليات زرع الأعضاء، أو نقل الدم، أو الاتصال الجنسي مع شريك مصاب.
كم من الوقت يستغرق التعافي من البروسيلات؟
يبدأ معظم الناس بالشعور بتحسن في غضون أيام قليلة إلى أسابيع من بدء العلاج بالمضادات الحيوية، على الرغم من أن الشفاء التام قد يستغرق عدة أشهر. تستمر دورة العلاج الكاملة عادةً من 6 إلى 8 أسابيع لضمان القضاء على جميع البكتيريا. يعاني بعض الأشخاص من إرهاق أو ألم في المفاصل لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج.
هل البروسيلات هي نفسها الحمى المتذبذبة؟
نعم، تشير البروسيلات والحمى المتذبذبة إلى نفس الحالة. يصف مصطلح "الحمى المتذبذبة" نمط الحمى المميز على شكل موجة الذي يرتفع وينخفض على مدى أسابيع أو أشهر. كان هذا النمط المميز للحمى أحد الأعراض الأولى المعروفة للبروسيلات وأعطى الحالة اسمها البديل.
هل يمكنك الإصابة بالبروسيلات من الحيوانات الأليفة مثل الكلاب أو القطط؟
على الرغم من أن الكلاب يمكن أن تحمل بكتيريا البروسيلة، إلا أن انتقال العدوى إلى البشر من الحيوانات الأليفة أمر غير شائع. يكون الخطر أعلى مع كلاب التكاثر أو تلك الموجودة في دور الحضانة حيث يمكن أن تنتشر البكتيريا بسهولة أكبر. نادراً ما تحمل القطط البكتيريا التي تسبب البروسيلات لدى البشر. تقلل النظافة المناسبة للحيوانات الأليفة والرعاية البيطرية المنتظمة من أي خطر.
هل حماية الإصابة بالبروسيلات مرة واحدة تحميك من الإصابة بها مرة أخرى؟
لا يضمن الإصابة بالبروسيلات مناعة دائمة، وإعادة العدوى ممكنة. ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يكملون علاجهم بالمضادات الحيوية بنجاح يطورون مستوى معينًا من المناعة التي توفر الحماية ضد الإصابات المستقبلية. يكون خطر إعادة العدوى منخفضًا نسبيًا إذا واصلت ممارسة تدابير الوقاية الجيدة.