سرطان

يشير السرطان إلى أي من عدد كبير من الأمراض التي تتميز بتطور خلايا غير طبيعية تنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه ولديها القدرة على التغلغل في الأنسجة الجسمية الطبيعية وتدميرها. غالبًا ما يكون للسرطان القدرة على الانتشار في جميع أنحاء الجسم.

السرطان هو ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في العالم. لكن معدلات البقاء على قيد الحياة تتحسن بالنسبة للعديد من أنواع السرطان، وذلك بفضل التحسينات في فحص السرطان وعلاجه والوقاية منه.

تختلف العلامات والأعراض التي يسببها السرطان باختلاف الجزء المصاب من الجسم. وتشمل بعض العلامات والأعراض العامة المرتبطة بالسرطان، ولكنها ليست خاصة به: التعب كتلة أو منطقة سماكة يمكن الشعور بها تحت الجلد tغيرات في الوزن، بما في ذلك فقدان أو زيادة غير مقصودة tغيرات في الجلد، مثل اصفرار أو اسمرار أو احمرار الجلد، أو قروح لا تلتئم، أو تغييرات في الشامات الموجودة tغيرات في عادات الأمعاء أو المثانة sعال مستمر أو صعوبة في التنفس صعوبة في البلع بحّة في الصوت حرقة معدّة مستمرة أو عدم ارتياح بعد الأكل ألم عضلي أو مفصلي مستمر وغير مبرر حمى أو تعرق ليلي مستمر وغير مبرر نزيف أو كدمات غير مبررة حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض مستمرة تقلقك. وإذا لم تكن تعاني من أي علامات أو أعراض، ولكنك قلق بشأن خطر الإصابة بالسرطان، فناقش مخاوفك مع طبيبك. واسأل عن فحوصات و إجراءات فحص السرطان المناسبة لك.

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض مستمرة تقلقك.

إذا لم تكن تعاني من أي علامات أو أعراض، ولكنك قلق بشأن خطر الإصابة بالسرطان، فناقش مخاوفك مع طبيبك. اسأل عن اختبارات وفحوصات الكشف عن السرطان المناسبة لك.

يحدث السرطان بسبب تغييرات (طفرات) في الحمض النووي داخل الخلايا. يتم تغليف الحمض النووي داخل الخلية في عدد كبير من الجينات الفردية، كل منها يحتوي على مجموعة من التعليمات التي تخبر الخلية بالوظائف التي يجب أن تؤديها، وكيفية النمو والانقسام. يمكن أن تتسبب الأخطاء في التعليمات في توقف الخلية عن وظيفتها الطبيعية وقد تسمح للخلية بأن تصبح سرطانية. يمكن لطفرة جينية أن توجه خلية صحية إلى: السماح بالنمو السريع. يمكن لطفرة جينية أن تخبر الخلية بالنمو والانقسام بشكل أسرع. هذا يخلق العديد من الخلايا الجديدة التي تحتوي جميعها على نفس الطفرة. الفشل في إيقاف نمو الخلايا غير المنضبط. تعرف الخلايا الطبيعية متى تتوقف عن النمو بحيث يكون لديك العدد الصحيح من كل نوع من الخلايا. تفقد خلايا السرطان الضوابط (جينات مثبطة للأورام) التي تخبرها متى تتوقف عن النمو. تسمح الطفرة في جين مثبط للورم لخلايا السرطان بمواصلة النمو والتراكم. ارتكاب أخطاء عند إصلاح أخطاء الحمض النووي. تبحث جينات إصلاح الحمض النووي عن الأخطاء في حمض الخلية النووي وتقوم بإجراء التصحيحات. قد تعني الطفرة في جين إصلاح الحمض النووي عدم تصحيح الأخطاء الأخرى، مما يؤدي إلى تحول الخلايا إلى خلايا سرطانية. هذه الطفرات هي الأكثر شيوعًا الموجودة في السرطان. لكن العديد من الطفرات الجينية الأخرى يمكن أن تساهم في التسبب في السرطان. يمكن أن تحدث الطفرات الجينية لعدة أسباب، على سبيل المثال: الطفرات الجينية التي تولد بها. قد تولد بطفرة جينية ورثتها من والديك. يمثل هذا النوع من الطفرات نسبة صغيرة من السرطانات. الطفرات الجينية التي تحدث بعد الولادة. تحدث معظم الطفرات الجينية بعد ولادتك وليست موروثة. يمكن لعدد من العوامل أن تسبب الطفرات الجينية، مثل التدخين، والإشعاع، والفيروسات، والمواد الكيميائية المسببة للسرطان (المواد المسرطنة)، والسمنة، والهرمونات، والالتهاب المزمن، ونقص التمرين. تحدث الطفرات الجينية بشكل متكرر أثناء نمو الخلايا الطبيعي. ومع ذلك، تحتوي الخلايا على آلية تتعرف على حدوث خطأ وإصلاح الخطأ. في بعض الأحيان، يتم تفويت خطأ. هذا قد يتسبب في تحول الخلية إلى خلية سرطانية. تعمل الطفرات الجينية التي تولد بها والطفرات التي تكتسبها طوال حياتك معًا للتسبب في السرطان. على سبيل المثال، إذا ورثت طفرة جينية تجعلك عرضة للإصابة بالسرطان، فهذا لا يعني أنك ستصاب بالسرطان بالتأكيد. بدلاً من ذلك، قد تحتاج إلى طفرة جينية واحدة أو أكثر أخرى للتسبب في السرطان. قد تجعلك الطفرة الجينية الموروثة أكثر عرضة من الآخرين للإصابة بالسرطان عند تعرضك لمادة معينة مسببة للسرطان. ليس من الواضح عدد الطفرات التي يجب أن تتراكم حتى يتشكل السرطان. من المحتمل أن هذا يختلف بين أنواع السرطان.

على الرغم من أن الأطباء لديهم فكرة عما قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان، إلا أن غالبية حالات السرطان تحدث لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أي عوامل خطر معروفة. تشمل العوامل المعروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بالسرطان ما يلي:

يمكن أن يستغرق تطور السرطان عقودًا. لهذا السبب، فإن معظم المصابين بالسرطان هم من هم في سن 65 عامًا أو أكبر. وفي حين أنه أكثر شيوعًا لدى البالغين الأكبر سنًا، إلا أن السرطان ليس مرضًا حصريًا للبالغين - يمكن تشخيص السرطان في أي عمر.

من المعروف أن بعض الخيارات المتعلقة بأسلوب الحياة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. التدخين، وشرب أكثر من مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال، والتعرض المفرط لأشعة الشمس أو حروق الشمس القوية المتكررة، والسمنة، وممارسة الجنس غير الآمن يمكن أن تساهم في الإصابة بالسرطان.

يمكنك تغيير هذه العادات لتقليل خطر الإصابة بالسرطان - على الرغم من أن بعض العادات أسهل في تغييرها من غيرها.

جزء صغير فقط من حالات السرطان يرجع إلى حالة وراثية. إذا كان السرطان شائعًا في عائلتك، فمن المحتمل أن يتم نقل الطفرات من جيل إلى جيل. قد تكون مرشحًا لاختبارات جينية لمعرفة ما إذا كنت تحمل طفرات وراثية قد تزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان. ضع في اعتبارك أن وجود طفرة جينية وراثية لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بالسرطان.

بعض الحالات الصحية المزمنة، مثل التهاب القولون التقرحي، يمكن أن تزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان. تحدث إلى طبيبك حول مخاطرك.

قد تحتوي البيئة المحيطة بك على مواد كيميائية ضارة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. حتى إذا كنت لا تدخن، فقد تستنشق دخان التدخين السلبي إذا ذهبت إلى أماكن يتواجد فيها مدخنون أو إذا كنت تعيش مع شخص يدخن. ترتبط المواد الكيميائية الموجودة في منزلك أو مكان عملك، مثل الأسبستوس والبنزين، أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.

يمكن أن يسبب السرطان وعلاجه عدة مضاعفات، بما في ذلك: الألم. يمكن أن يحدث الألم بسبب السرطان أو بسبب علاج السرطان، على الرغم من أن ليس كل أنواع السرطان مؤلمة. يمكن للأدوية والطرق الأخرى أن تعالج بشكل فعال الألم المرتبط بالسرطان. التعب. التعب لدى الأشخاص المصابين بالسرطان له أسباب عديدة، ولكن يمكن إدارته غالبًا. التعب المرتبط بعلاجات العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي شائع، ولكنه عادة ما يكون مؤقتًا. صعوبة في التنفس. قد يسبب السرطان أو علاج السرطان شعورًا بضيق التنفس. قد تجلب العلاجات الراحة. الغثيان. يمكن أن تسبب بعض أنواع السرطان وعلاجات السرطان الغثيان. يمكن لطبيبك أحيانًا التنبؤ بما إذا كان علاجك من المحتمل أن يسبب الغثيان. قد تساعد الأدوية والعلاجات الأخرى في منع أو تقليل الغثيان. الإسهال أو الإمساك. يمكن أن يؤثر السرطان وعلاج السرطان على أمعائك ويسبب الإسهال أو الإمساك. فقدان الوزن. قد يسبب السرطان وعلاج السرطان فقدان الوزن. السرطان يسرق الطعام من الخلايا الطبيعية ويحرمها من العناصر الغذائية. غالبًا ما لا يتأثر هذا بعدد السعرات الحرارية أو نوع الطعام الذي يتم تناوله؛ من الصعب علاجه. في معظم الحالات، لا يساعد استخدام التغذية الاصطناعية من خلال الأنابيب إلى المعدة أو الوريد في تغيير فقدان الوزن. التغيرات الكيميائية في جسمك. يمكن أن يخل السرطان بالتوازن الكيميائي الطبيعي في جسمك ويزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة. قد تشمل علامات وأعراض اختلال التوازن الكيميائي العطش المفرط، التبول المتكرر، الإمساك والارتباك. مشاكل الدماغ والجهاز العصبي. يمكن أن يضغط السرطان على الأعصاب القريبة ويسبب الألم وفقدان وظيفة جزء من جسمك. السرطان الذي يشمل الدماغ يمكن أن يسبب الصداع وأعراض تشبه السكتة الدماغية، مثل الضعف في جانب واحد من جسمك. ردود فعل غير عادية للجهاز المناعي تجاه السرطان. في بعض الحالات، قد يتفاعل الجهاز المناعي للجسم مع وجود السرطان عن طريق مهاجمة الخلايا السليمة. تسمى هذه التفاعلات النادرة جدًا بمتلازمات الورم الخبيث، ويمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض، مثل صعوبة المشي والنوبات. السرطان الذي ينتشر. مع تقدم السرطان، قد ينتشر (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعتمد مكان انتشار السرطان على نوع السرطان. السرطان الذي يعود. الناجون من السرطان لديهم خطر تكرار الإصابة بالسرطان. بعض أنواع السرطان أكثر عرضة للتكرار من غيرها. اسأل طبيبك عما يمكنك فعله لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان. قد يضع طبيبك خطة رعاية متابعة لك بعد العلاج. قد تشمل هذه الخطة فحوصات دورية وفحوصات في الأشهر والسنوات التي تلي علاجك، للبحث عن تكرار الإصابة بالسرطان.

حدد الأطباء عدة طرق لتقليل خطر الإصابة بالسرطان، مثل:

• الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن، فتوقف. وإذا كنت لا تدخن، فلا تبدأ. يرتبط التدخين بالعديد من أنواع السرطان - وليس سرطان الرئة فقط. إن الإقلاع الآن سيقلل من خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل.
• تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس. يمكن أن تزيد الأشعة فوق البنفسجية (UV) الضارة من الشمس من خطر الإصابة بسرطان الجلد. قلل من تعرضك لأشعة الشمس بالبقاء في الظل، وارتداء ملابس واقية أو وضع واقي شمس.
• اتباع نظام غذائي صحي. اختر نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات. اختر الحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. قلل من تناول اللحوم المصنعة.
• ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. ترتبط ممارسة الرياضة بانتظام بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان. استهدف ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن تمارس الرياضة بانتظام، فابدأ ببطء وزد تدريجيًا حتى تصل إلى 30 دقيقة أو أكثر.
• الحفاظ على وزن صحي. قد يزيد الوزن الزائد أو السمنة من خطر الإصابة بالسرطان. اعمل على تحقيق والحفاظ على وزن صحي من خلال الجمع بين نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
• تناول الكحول باعتدال، إذا اخترت الشرب. إذا اخترت شرب الكحول، فافعل ذلك باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، هذا يعني ما يصل إلى مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال.
• جدولة فحوصات الكشف عن السرطان. تحدث إلى طبيبك حول أنواع فحوصات الكشف عن السرطان الأنسب لك بناءً على عوامل الخطر لديك.
• اسأل طبيبك عن التطعيمات. تزيد بعض الفيروسات من خطر الإصابة بالسرطان. قد تساعد التطعيمات في الوقاية من هذه الفيروسات، بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي ب، الذي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، الذي يزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم وأنواع أخرى من السرطان. اسأل طبيبك عما إذا كان التطعيم ضد هذه الفيروسات مناسبًا لك.

غالبًا ما يوفر تشخيص السرطان في مراحله المبكرة أفضل فرصة للشفاء. مع وضع هذا في الاعتبار، تحدث مع طبيبك حول أنواع فحص السرطان التي قد تكون مناسبة لك.

بالنسبة لبعض أنواع السرطان، تُظهر الدراسات أن اختبارات الفحص يمكن أن تنقذ الأرواح من خلال تشخيص السرطان مبكرًا. أما بالنسبة لأنواع السرطان الأخرى، فلا يُوصى باختبارات الفحص إلا للأشخاص المعرضين لخطر متزايد.

تقدم مجموعة متنوعة من المنظمات الطبية وجماعات الدفاع عن المرضى توصيات وإرشادات بشأن فحص السرطان. راجع الإرشادات المختلفة مع طبيبك، ويمكنكما معًا تحديد ما هو الأنسب لك بناءً على عوامل الخطر الخاصة بك للإصابة بالسرطان.

قد يستخدم طبيبك نهجًا واحدًا أو أكثر لتشخيص السرطان:

• الفحص البدني. قد يلمس طبيبك مناطق في جسمك بحثًا عن كتل قد تشير إلى السرطان. أثناء الفحص البدني، قد يبحث طبيبك عن تشوهات، مثل تغييرات في لون الجلد أو تضخم عضو، قد تشير إلى وجود سرطان.
• الاختبارات المخبرية. قد تساعد الاختبارات المخبرية، مثل اختبارات البول والدم، طبيبك على تحديد التشوهات التي يمكن أن يسببها السرطان. على سبيل المثال، في الأشخاص المصابين باللوكيميا، قد يكشف فحص دم شائع يسمى تعداد الدم الكامل عن عدد أو نوع غير عادي من خلايا الدم البيضاء.
• اختبارات التصوير. تتيح اختبارات التصوير لطبيبك فحص عظامك وأعضائك الداخلية بطريقة غير جراحية. قد تشمل اختبارات التصوير المستخدمة في تشخيص السرطان التصوير المقطعي المحوسب (CT)، وفحص العظام، والرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، والموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، من بين أمور أخرى.
• الخزعة. أثناء الخزعة، يجمع طبيبك عينة من الخلايا لإجراء اختبارات في المختبر. هناك عدة طرق لجمع عينة. يعتمد إجراء الخزعة المناسب لك على نوع السرطان وموقعه. في معظم الحالات، الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتشخيص السرطان بشكل قاطع.

في المختبر، ينظر الأطباء إلى عينات الخلايا تحت المجهر. تبدو الخلايا الطبيعية موحدة، بأحجام متشابهة وتنظيم منظم. تبدو الخلايا السرطانية أقل تنظيمًا، بأحجام متفاوتة وبدون تنظيم واضح.

الخزعة. أثناء الخزعة، يجمع طبيبك عينة من الخلايا لإجراء اختبارات في المختبر. هناك عدة طرق لجمع عينة. يعتمد إجراء الخزعة المناسب لك على نوع السرطان وموقعه. في معظم الحالات، الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتشخيص السرطان بشكل قاطع.

في المختبر، ينظر الأطباء إلى عينات الخلايا تحت المجهر. تبدو الخلايا الطبيعية موحدة، بأحجام متشابهة وتنظيم منظم. تبدو الخلايا السرطانية أقل تنظيمًا، بأحجام متفاوتة وبدون تنظيم واضح.

بمجرد تشخيص السرطان، سيعمل طبيبك على تحديد مدى (مرحلة) سرطانك. يستخدم طبيبك مرحلة سرطانك لتحديد خيارات العلاج وفرصك في الشفاء.

قد تشمل اختبارات وإجراءات تحديد المرحلة اختبارات تصوير، مثل فحوصات العظام أو الأشعة السينية، لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تُشير مراحل السرطان بالأرقام من 0 إلى 4، والتي غالبًا ما تُكتب بالأرقام الرومانية من 0 إلى IV. تشير الأرقام الأعلى إلى سرطان أكثر تقدمًا. بالنسبة لبعض أنواع السرطان، يتم الإشارة إلى مرحلة السرطان باستخدام أحرف أو كلمات.