Health Library Logo

Health Library

صدمة قلبية

نظرة عامة

إن الصدمة القلبية هي حالة تهدد الحياة، حيث لا يستطيع قلبك فجأة ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات جسمك. غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة هو نوبة قلبية حادة، ولكن ليس كل من يُصاب بنوبة قلبية يُصاب بصدمة قلبية.

الصدمة القلبية نادرة. وهي غالبًا ما تكون قاتلة إذا لم تُعالَج على الفور. عند علاجها على الفور، ينجو حوالي نصف الأشخاص الذين يصابون بهذه الحالة.

الأعراض

علامات وأعراض الصدمة القلبية تشمل ما يلي:

  • سرعة التنفس
  • ضيق شديد في التنفس
  • سرعة ضربات القلب المفاجئة (عدم انتظام ضربات القلب)
  • فقدان الوعي
  • نبض ضعيف
  • انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
  • التعرق
  • شحوب الجلد
  • برودة اليدين أو القدمين
  • التبول أقل من المعتاد أو عدم التبول على الإطلاق
متى ترى الطبيب

إن الحصول على علاج سريع لنوبة قلبية يحسن فرصتك في البقاء على قيد الحياة ويقلل من الضرر الذي يلحق بقلبك. إذا كنت تعاني من أعراض نوبة قلبية، فاتصل بالرقم 911 أو أي خدمات طبية طارئة أخرى للحصول على المساعدة. إذا لم يكن لديك إمكانية الوصول إلى خدمات الطوارئ الطبية، اطلب من شخص ما أن يقودك إلى أقرب مستشفى. لا تقود بنفسك.

الأسباب

في معظم الحالات، يؤدي نقص الأكسجين في القلب، وعادة ما يكون ذلك بسبب نوبة قلبية، إلى تلف حجرتة الرئيسية للضخ (البطين الأيسر). بدون تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى تلك المنطقة من قلبك، قد يضعف عضلة القلب وتدخل في صدمة قلبية. نادراً ما يؤدي تلف البطين الأيمن في القلب، الذي يرسل الدم إلى رئتيك للحصول على الأكسجين، إلى صدمة قلبية. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لصدمة القلب:

  • التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
  • عدوى صمامات القلب (التهاب الشغاف)
  • ضعف القلب لأي سبب
  • جرعات زائدة من الأدوية أو التسمم بمواد يمكن أن تؤثر على قدرة قلبك على الضخ
عوامل الخطر

إذا أصبت بنوبة قلبية، تزداد احتمالية إصابتك بصدمة قلبية إذا كنت:

  • أكبر سنًا
  • لديك تاريخ من قصور القلب أو النوبة القلبية
  • لديك انسدادات (مرض الشريان التاجي) في العديد من الشرايين الرئيسية في قلبك
  • مصاب بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم
  • أنثى
المضاعفات

إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يؤدي الصدمة القلبية إلى الموت. ومن المضاعفات الخطيرة الأخرى تلف الكبد أو الكلى أو الأعضاء الأخرى بسبب نقص الأكسجين، وقد يكون هذا التلف دائمًا.

الوقاية

أفضل طريقة للوقاية من الصدمة القلبية هي إجراء تغييرات في نمط الحياة للحفاظ على صحة قلبك وضغط دمك تحت السيطرة.

  • لا تدخن، وتجنب التدخين السلبي. إذا كنت تدخن، فإن أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية هي الإقلاع عن التدخين.
  • الحفاظ على وزن صحي. يساهم زيادة الوزن في عوامل خطر أخرى للإصابة بنوبة قلبية والصدمة القلبية، مثل ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري. إن فقدان 10 أرطال فقط (4.5 كيلوغرام) يمكن أن يخفض ضغط الدم ويحسن مستويات الكوليسترول.
  • تناول كمية أقل من الكوليسترول والدهون المشبعة. يمكن أن يقلل الحد من هذه الدهون، خاصة الدهون المشبعة، من خطر الإصابة بأمراض القلب. تجنب الدهون المتحولة.
  • استخدم كمية أقل من الملح. يؤدي الكثير من الملح (الصوديوم) إلى تراكم السوائل في الجسم، مما قد يرهق القلب. استهدف أقل من 2300 ملليغرام (ملغ) يوميًا من الصوديوم. يمكن العثور على الملح في العديد من الأطعمة المعلبة والمعالجة، لذلك من الجيد التحقق من ملصقات الطعام.
  • قلل من السكر. سيساعدك هذا على تجنب السعرات الحرارية الفقيرة بالعناصر الغذائية ويساعدك على الحفاظ على وزن صحي.
  • حد من الكحول. إذا اخترت شرب الكحول، فافعل ذلك باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، هذا يعني ما يصل إلى مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال.
  • مارس التمارين الرياضية بانتظام. يمكن أن يخفض التمرين ضغط الدم ويحسن الصحة العامة لأوعيتك الدموية وقلبك. احصل على ما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط الهوائي المعتدل أو 75 دقيقة من النشاط الهوائي القوي في الأسبوع، أو مزيج من النشاط المعتدل والقوي. يوصى بتوزيع هذا التمرين خلال الأسبوع. ستوفر كميات أكبر من التمرين فوائد صحية أكبر. إذا أصبت بنوبة قلبية، يمكن أن يساعد التصرف السريع في منع الصدمة القلبية. اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية.
التشخيص

عادة ما يتم تشخيص الصدمة القلبية في بيئة طارئة. سيقوم الأطباء بالتحقق من علامات وأعراض الصدمة ، ثم سيجرون اختبارات للعثور على السبب. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

  • قياس ضغط الدم. يعاني الأشخاص المصابون بصدمة من انخفاض شديد في ضغط الدم.
  • تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG). هذا الاختبار السريع وغير الغازي يسجل النشاط الكهربائي لقلبك باستخدام أقطاب كهربائية متصلة ببشرتك. إذا كان لديك عضلة قلب تالفة أو تراكم سوائل حول قلبك ، فلن يرسل القلب إشارات كهربائية بشكل طبيعي.
  • أشعة سينية على الصدر. تُظهر الأشعة السينية على الصدر حجم وشكل قلبك وما إذا كان هناك سائل في رئتيك.
  • فحوصات الدم. سيتم سحب عينة دم منك للتحقق من تلف الأعضاء والعدوى والنوبة القلبية. قد يتم إجراء اختبار غازات الدم الشرياني لقياس الأكسجين في دمك.
  • تخطيط صدى القلب. تنتج الموجات الصوتية صورة لقلبك. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد الضرر الناتج عن نوبة قلبية.
  • قسطرة القلب (أشعة تصوير الأوعية الدموية). يمكن أن يكشف هذا الاختبار عن الشرايين المسدودة أو الضيقة. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورقيق (قسطرة) عبر شريان في ساقك أو معصمك ويرشده إلى قلبك. يتدفق الصبغة عبر القسطرة ، مما يجعل شرايينك أكثر وضوحًا في الأشعة السينية.
العلاج

يركز علاج الصدمة القلبية على تقليل الضرر الناتج عن نقص الأكسجين في عضلة القلب والأعضاء الأخرى.

معظم الأشخاص الذين يعانون من صدمة قلبية يحتاجون إلى أكسجين إضافي. إذا لزم الأمر، سيتم توصيلك بجهاز تنفس (جهاز التنفس الصناعي). ستتلقى الأدوية والسوائل من خلال خط وريدي في ذراعك.

يتم إعطاء السوائل والبلازما عن طريق الوريد. تُعطى الأدوية لعلاج الصدمة القلبية لزيادة قدرة القلب على ضخ الدم وتقليل خطر تجلط الدم.

عادةً ما تركز الإجراءات الطبية لعلاج الصدمة القلبية على استعادة تدفق الدم عبر القلب. وتشمل:

رأب الأوعية وتركيب الدعامات. إذا تم العثور على انسداد أثناء قسطرة القلب، يمكن للطبيب إدخال أنبوب طويل ورقيق (قسطرة) مزود ببالون خاص من خلال شريان، عادةً في ساقك، إلى شريان مسدود في قلبك. بمجرد وضعه في مكانه، يتم نفخ البالون لفترة وجيزة لفتح الانسداد.

قد يتم إدخال دعامة شبكية معدنية في الشريان لإبقائه مفتوحًا بمرور الوقت. في معظم الحالات، سيضع طبيبك دعامة مغلفة بدواء بطيء الإطلاق للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا.

إذا لم تنجح الأدوية والإجراءات الأخرى في علاج الصدمة القلبية، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة.

  • الأدوية الوعائية. تُستخدم هذه الأدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم. وتشمل الدوبامين، والإبينفرين (الأدرينالين، أوفى-كيو)، والنورإبينفرين (ليفوفيد) وغيرها.

  • العوامل المحسّنة للانقباض. قد تُعطى هذه الأدوية، التي تساعد على تحسين وظيفة ضخ القلب، حتى تبدأ العلاجات الأخرى في العمل. وتشمل دوبوتامين، دوبامين وميلرينون.

  • الأسبرين. يُعطى الأسبرين عادةً على الفور لتقليل تجلط الدم والحفاظ على تدفق الدم عبر الشريان الضيق. تناول الأسبرين بنفسك أثناء انتظار وصول المساعدة فقط إذا كان طبيبك قد أخبرك مسبقًا بذلك لأعراض نوبة قلبية.

  • الأدوية المضادة للصفيحات الدموية. قد يعطيك أطباء غرفة الطوارئ أدوية مشابهة للأسبرين للمساعدة في منع تكون جلطات جديدة. وتشمل هذه الأدوية كلوبيدوجريل (بلافيكس)، وتيروفيبان (أغراستات) وإبتيفيباتيد (إنتيجريلن).

  • أدوية أخرى لتخفيف الدم. من المحتمل أن تتلقى أدوية أخرى، مثل الهيبارين، لجعل دمك أقل عرضة لتكوين جلطات. عادةً ما يُعطى الهيبارين عن طريق الوريد أو الحقن خلال الأيام القليلة الأولى بعد نوبة قلبية.

  • رأب الأوعية وتركيب الدعامات. إذا تم العثور على انسداد أثناء قسطرة القلب، يمكن للطبيب إدخال أنبوب طويل ورقيق (قسطرة) مزود ببالون خاص من خلال شريان، عادةً في ساقك، إلى شريان مسدود في قلبك. بمجرد وضعه في مكانه، يتم نفخ البالون لفترة وجيزة لفتح الانسداد.

    قد يتم إدخال دعامة شبكية معدنية في الشريان لإبقائه مفتوحًا بمرور الوقت. في معظم الحالات، سيضع طبيبك دعامة مغلفة بدواء بطيء الإطلاق للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا.

  • مضخة البالون. يقوم طبيبك بإدخال مضخة بالون في الشريان الرئيسي خارج قلبك (الأورطا). تنتفخ المضخة وتخمد داخل الأورطا، مما يساعد على تدفق الدم ويخفف بعض العبء عن قلبك.

  • الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO). تساعد الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMQ) على تحسين تدفق الدم وتزويد الجسم بالأكسجين. يتم ضخ الدم خارج جسمك إلى جهاز قلب ورئة يزيل ثاني أكسيد الكربون ويرسل الدم الغني بالأكسجين مرة أخرى إلى أنسجة الجسم.

  • جراحة تحويل الشريان التاجي. تستخدم هذه الجراحة وعاء دموي سليم في ساقك أو ذراعك أو صدرك لإنشاء مسار جديد للدم بحيث يمكنه التدفق حول الشريان المسدود أو الضيق. قد يقترح طبيبك هذه الجراحة بعد أن يكون قلبك قد تعافى من نوبة قلبية. في بعض الأحيان، يتم إجراء جراحة تحويل الشريان كعلاج طارئ.

  • جراحة لإصلاح إصابة في قلبك. في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب إصابة، مثل تمزق في إحدى حجرات قلبك أو صمام قلب تالف، صدمة قلبية. قد تصحح الجراحة المشكلة.

  • جهاز مساعدة البطين (VAD). يمكن زرع جهاز ميكانيكي في البطن وربطه بالقلب لمساعدته على الضخ. قد يطيل جهاز مساعدة البطين (VAD) ويحسن حياة بعض الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب في مراحله النهائية والذين ينتظرون قلوبًا جديدة أو غير قادرين على إجراء عملية زرع قلب.

  • زرع القلب. إذا كان قلبك تالفًا لدرجة أن أي علاجات أخرى لا تعمل، فقد يكون زرع القلب هو الملاذ الأخير.

العنوان: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

تنصل: August هي عبارة عن منصة معلومات صحية وإجاباتها لا تشكل استشارة طبية. استشر دائمًا أخصائيًا طبيًا مرخصًا بالقرب منك قبل إجراء أي تغييرات.

صنع في الهند ، للعالم