تُعرف اعتلال عضلة القلب (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) بأنها مرض يصيب عضلة القلب. ويؤدي إلى صعوبة في ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم، مما قد يؤدي إلى أعراض قصور القلب. كما يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى بعض أمراض القلب الخطيرة الأخرى.
هناك أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب. تشمل الأنواع الرئيسية اعتلال عضلة القلب المتسع، واعتلال عضلة القلب الضخامي، واعتلال عضلة القلب المقيد. ويشمل العلاج الأدوية، وأحيانًا الأجهزة المزروعة جراحياً، وجراحة القلب. يحتاج بعض الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب الشديد إلى عملية زرع قلب. يعتمد العلاج على نوع اعتلال عضلة القلب ومدى خطورته.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بتضخم عضلة القلب من عدم ظهور أي أعراض على الإطلاق. أما بالنسبة للآخرين، فتظهر الأعراض مع تفاقم الحالة. قد تشمل أعراض تضخم عضلة القلب ما يلي:
• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس أثناء النشاط البدني أو حتى أثناء الراحة. • ألم في الصدر، خاصة بعد النشاط البدني أو الوجبات الثقيلة. • ضربات قلب سريعة أو قوية أو متذبذبة. • تورم في الساقين والكاحلين والقدمين ومنطقة البطن والأوردة الوداجية. • انتفاخ في منطقة البطن بسبب تراكم السوائل. • السعال أثناء الاستلقاء. • صعوبة في الاستلقاء بشكل مسطح للنوم. • إرهاق، حتى بعد الراحة. • الدوخة. • الإغماء. تميل الأعراض إلى التفاقم ما لم يتم علاجها. في بعض الأشخاص، تتفاقم الحالة بسرعة. أما في البعض الآخر، فقد لا تتفاقم لفترة طويلة. استشر أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي أعراض لتضخم عضلة القلب. اتصل بالرقم 911 أو برقم الطوارئ المحلي إذا أُغميت عليك، أو واجهت صعوبة في التنفس، أو شعرت بألم في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق. يمكن أن تنتقل بعض أنواع تضخم عضلة القلب وراثيًا. إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فقد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بفحص أفراد عائلتك.
استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي أعراض لاعتلال عضلة القلب. اتصل بالرقم 911 أو برقم الطوارئ المحلي إذا أُغمي عليك، أو واجهت صعوبة في التنفس، أو شعرت بألم في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق. يمكن أن تنتقل بعض أنواع اعتلال عضلة القلب وراثيًا. إذا كنت مصابًا بهذه الحالة، فقد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بفحص أفراد عائلتك. سجل مجانًا، وتلق محتوى عن زراعة القلب وفشل القلب، بالإضافة إلى خبرة في صحة القلب. خطأاختر موقعًا
تتسبب اعتلال عضلة القلب المتمدد في تضخم حجرات القلب. يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب المتمدد غير المعالج إلى فشل القلب.
صور لقلب نموذجي، كما هو موضح على اليسار، وقلب مصاب باعتلال عضلة القلب الضخامي. لاحظ أن جدران القلب أكثر سمكًا بكثير في القلب المصاب باعتلال عضلة القلب الضخامي.
غالبًا ما يكون سبب اعتلال عضلة القلب غير معروف. لكن بعض الأشخاص يصابون به بسبب حالة أخرى. يُعرف هذا باسم اعتلال عضلة القلب المكتسب. يولد أشخاص آخرون مصابين باعتلال عضلة القلب بسبب جين موروث من أحد الوالدين. يُطلق على هذا اسم اعتلال عضلة القلب الوراثي.
تشمل بعض الحالات الصحية أو السلوكيات التي يمكن أن تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب المكتسب ما يلي:
أنواع اعتلال عضلة القلب تشمل:
يمكن أن يصيب هذا النوع الأشخاص من جميع الأعمار. لكنه يحدث غالبًا في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، ومن المرجح أن يصيب الرجال. تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى تضخم القلب مرض الشريان التاجي والنوبة القلبية. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، تلعب التغيرات الجينية دورًا في المرض.
يمكن أن يبدأ اعتلال عضلة القلب الضخامي في أي عمر. لكنه يميل إلى أن يكون أسوأ إذا حدث خلال الطفولة. معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من اعتلال عضلة القلب لديهم تاريخ عائلي للمرض. تم ربط بعض التغيرات الجينية باعتلال عضلة القلب الضخامي. لا تحدث الحالة بسبب مشكلة في القلب.
يمكن أن يحدث اعتلال عضلة القلب التقييدي بدون سبب معروف، ويُطلق عليه أيضًا سبب مجهول السبب. أو يمكن أن يكون سببه مرض في مكان آخر في الجسم يؤثر على القلب، مثل النشواني.
اعتلال عضلة القلب المتمدد. في هذا النوع من اعتلال عضلة القلب، تصبح حجرات القلب رقيقة ومتمددة، وتنمو بشكل أكبر. تميل الحالة إلى البدء في الحجرة الرئيسية المضخة في القلب، والتي تسمى البطين الأيسر. نتيجة لذلك، يواجه القلب صعوبة في ضخ الدم إلى بقية الجسم.
يمكن أن يصيب هذا النوع الأشخاص من جميع الأعمار. لكنه يحدث غالبًا في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، ومن المرجح أن يصيب الرجال. تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى تضخم القلب مرض الشريان التاجي والنوبة القلبية. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، تلعب التغيرات الجينية دورًا في المرض.
اعتلال عضلة القلب الضخامي. في هذا النوع، يصبح عضلة القلب سميكة. هذا يجعل من الصعب على القلب العمل. تؤثر الحالة بشكل أساسي على عضلة الحجرة الرئيسية المضخة في القلب.
يمكن أن يبدأ اعتلال عضلة القلب الضخامي في أي عمر. لكنه يميل إلى أن يكون أسوأ إذا حدث خلال الطفولة. معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من اعتلال عضلة القلب لديهم تاريخ عائلي للمرض. تم ربط بعض التغيرات الجينية باعتلال عضلة القلب الضخامي. لا تحدث الحالة بسبب مشكلة في القلب.
اعتلال عضلة القلب التقييدي. في هذا النوع، تصبح عضلة القلب جامدة وأقل مرونة. نتيجة لذلك، لا يمكنها التمدد والامتلاء بالدم بين ضربات القلب. يمكن أن يحدث هذا النوع الأقل شيوعًا من اعتلال عضلة القلب في أي عمر. لكنه غالبًا ما يصيب كبار السن.
يمكن أن يحدث اعتلال عضلة القلب التقييدي بدون سبب معروف، ويُطلق عليه أيضًا سبب مجهول السبب. أو يمكن أن يكون سببه مرض في مكان آخر في الجسم يؤثر على القلب، مثل النشواني.
هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض عضلة القلب، بما في ذلك:
كما أن العديد من الأمراض تزيد من خطر الإصابة بأمراض عضلة القلب، بما في ذلك:
إذا ضعف القلب، كما يحدث في قصور القلب، فإنه يبدأ في التضخم. هذا يُجبر القلب على العمل بجهد أكبر لضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم.
قد يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى حالات طبية خطيرة، بما في ذلك:
لا يمكن الوقاية من أنواع اعتلال عضلة القلب الوراثية. أخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالمرض. يمكنك المساعدة في تقليل خطر الإصابة بأنواع اعتلال عضلة القلب المكتسبة، والتي تسببها حالات أخرى. اتخذ خطوات لتعيش أسلوب حياة صحي للقلب، بما في ذلك:
يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بفحصك ويطرح عادةً أسئلة حول تاريخك الطبي الشخصي والعائلي. قد يُسأل عن موعد ظهور الأعراض - على سبيل المثال، ما إذا كان التمرين يُسبب أعراضك. الاختبارات تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص اعتلال عضلة القلب ما يلي: اختبارات الدم. قد يتم إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الحديد ولرؤية مدى كفاءة عمل الكلى والغدة الدرقية والكبد. يمكن لاختبار دم واحد قياس بروتين يُصنع في القلب يسمى الببتيد الأذيني من النوع ب (BNP). قد يرتفع مستوى BNP في الدم أثناء فشل القلب، وهو أحد المضاعفات الشائعة لاعتلال عضلة القلب. الأشعة السينية للصدر. تُظهر الأشعة السينية للصدر حالة الرئتين والقلب. يمكن أن تُظهر ما إذا كان القلب متضخماً. تخطيط صدى القلب. تُستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للقلب النابض. يمكن لهذا الاختبار أن يُظهر كيفية تدفق الدم عبر القلب وصمامات القلب. تخطيط كهربية القلب (ECG). يقيس هذا الاختبار السريع وغير المؤلم النشاط الكهربائي للقلب. يتم وضع رقائق لاصقة تسمى الأقطاب الكهربائية على الصدر وأحيانًا على الذراعين والساقين. تربط الأسلاك الأقطاب الكهربائية بجهاز كمبيوتر، والذي يطبع أو يعرض نتائج الاختبار. يمكن لتخطيط كهربية القلب أن يُظهر إيقاع القلب ومدى سرعة أو بطء ضربات القلب. اختبارات الإجهاد بالتمارين الرياضية. غالبًا ما تتضمن هذه الاختبارات المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة بينما يتم مراقبة القلب. تُظهر الاختبارات كيفية استجابة القلب للتمارين الرياضية. إذا لم تتمكن من ممارسة الرياضة، فقد يُعطى لك دواء يزيد من معدل ضربات القلب مثلما تفعل التمارين الرياضية. في بعض الأحيان يتم إجراء تخطيط صدى القلب أثناء اختبار الإجهاد. قسطرة القلب. يتم وضع أنبوب رفيع يسمى القسطرة في الفخذ ويتم تمريره عبر الأوعية الدموية إلى القلب. يمكن قياس الضغط داخل حجرات القلب لمعرفة مدى قوة ضخ الدم عبر القلب. يمكن حقن صبغة من خلال القسطرة في الأوعية الدموية لتسهيل رؤيتها على الأشعة السينية. يُطلق على هذا اسم تصوير الأوعية التاجية. يمكن لقسطرة القلب أن تكشف عن انسدادات في الأوعية الدموية. قد يتضمن هذا الاختبار أيضًا إزالة عينة صغيرة من أنسجة القلب لفحصها في المختبر. يُطلق على هذا الإجراء اسم الخزعة. التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. يستخدم هذا الاختبار الحقول المغناطيسية والموجات الراديوية لإنشاء صور للقلب. قد يتم إجراء هذا الاختبار إذا لم تكن الصور من تخطيط صدى القلب كافية لتأكيد اعتلال عضلة القلب. فحص مقطعي محوسب للقلب. تُستخدم سلسلة من الأشعة السينية لإنشاء صور للقلب والصدر. يُظهر الاختبار حجم القلب وصمامات القلب. يمكن لفحص مقطعي محوسب للقلب أيضًا أن يُظهر رواسب الكالسيوم والانسدادات في شرايين القلب. الفحص أو الاختبار الجيني. يمكن أن ينتقل اعتلال عضلة القلب وراثيًا عبر الأسر، ويُسمى أيضًا اعتلال عضلة القلب الوراثي. اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان الاختبار الجيني مناسبًا لك. قد يشمل فحص الأسرة أو الاختبار الجيني الأقارب من الدرجة الأولى - الآباء والأشقاء والأطفال. مزيد من المعلومات قسطرة القلب الأشعة السينية للصدر تخطيط صدى القلب تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG) خزعة بإبرة عرض المزيد من المعلومات ذات الصلة
تهدف أهداف علاج اعتلال عضلة القلب إلى: إدارة الأعراض. منع تفاقم الحالة. تقليل خطر المضاعفات. يعتمد نوع العلاج على نوع اعتلال عضلة القلب ومدى خطورته. الأدوية: تُستخدم العديد من أنواع الأدوية لعلاج اعتلال عضلة القلب. يمكن أن تساعد أدوية اعتلال عضلة القلب في: تحسين قدرة القلب على ضخ الدم. تحسين تدفق الدم. خفض ضغط الدم. إبطاء معدل ضربات القلب. إزالة السوائل والصوديوم الزائد من الجسم. منع تجلط الدم. العلاجات: تشمل طرق علاج اعتلال عضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب بدون جراحة: استئصال الحاجز. هذا يُصغّر جزءًا صغيرًا من عضلة القلب المُسمّكَة. وهو خيار علاجي لفرط تضخم عضلة القلب. يُدخِل الطبيب أنبوبًا رفيعًا يُسمّى قسطرة إلى المنطقة المصابة. ثم يتدفق الكحول عبر الأنبوب إلى الشريان الذي يُرسل الدم إلى تلك المنطقة. يسمح استئصال الحاجز بتدفق الدم عبر المنطقة. أنواع أخرى من الاستئصال. يضع الطبيب قسطرة واحدة أو أكثر في الأوعية الدموية المؤدية إلى القلب. تستخدم أجهزة الاستشعار الموجودة في أطراف القسطرة طاقة حرارية أو باردة لإنشاء ندوب صغيرة في القلب. تُسدّ الندوب الإشارات القلبية غير المنتظمة وتُعيد ضربات القلب. الجراحة أو الإجراءات الأخرى: يمكن وضع بعض أنواع الأجهزة في القلب عن طريق الجراحة. يمكنها أن تساعد القلب على العمل بشكل أفضل وتخفيف الأعراض. بعضها يساعد في منع المضاعفات. تتضمن أنواع الأجهزة القلبية: جهاز دعم البطين (VAD). يساعد جهاز VAD على ضخ الدم من البطينات السفلية للقلب إلى بقية الجسم. يُسمّى أيضًا جهاز الدعم الدوري الميكانيكي. غالبًا ما يُعتَبر جهاز VAD بعد عدم نجاح العلاجات الأقل بضعًا. يمكن استخدامه كعلاج طويل الأمد أو كعلاج قصير الأمد أثناء انتظار عملية زرع القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يُوضَع في الصدر للمساعدة في التحكم في ضربات القلب. جهاز علاج إعادة التزامن القلبي (CRT). يمكن أن يساعد هذا الجهاز حجرات القلب على الانقباض بطريقة أكثر تنظيمًا وكفاءة. وهو خيار علاجي لبعض الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب المتوسع. يمكن أن يساعد أولئك الذين يعانون من أعراض مستمرة، بالإضافة إلى علامات حالة تُسمّى الانسداد الكتلي الأيسر. تسبب هذه الحالة تأخيرًا أو انسدادًا على طول المسار الذي تسير فيه الإشارات الكهربائية لجعل القلب ينبض. مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD). قد يُوصى بهذا الجهاز لمنع السكتة القلبية المفاجئة، وهي مضاعفة خطيرة لاعتلال عضلة القلب. يتتبع جهاز ICD إيقاع القلب ويُعطي صدمات كهربائية عند الحاجة للتحكم في عدم انتظام ضربات القلب. لا يعالج جهاز ICD اعتلال عضلة القلب. بل إنه يراقب ويُتحكم في الإيقاعات غير المنتظمة. تتضمن أنواع الجراحة المستخدمة لعلاج اعتلال عضلة القلب: استئصال الحاجز. هذا نوع من جراحة القلب المفتوح يمكنه علاج فرط تضخم عضلة القلب. يُزيل الجرّاح جزءًا من جدار عضلة القلب المُسمّك، والذي يُسمّى الحاجز، الذي يفصل بين حجرتي القلب السفليتين، اللتين تُسمّيان البطينين. يُحسّن إزالة جزء من عضلة القلب تدفق الدم عبر القلب. كما يُحسّن نوعًا من أمراض صمام القلب يُسمّى رجوع صمام القلب التاجي. زرع القلب. هذه جراحة لاستبدال قلب مريض بقلب سليم من متبرع. يمكن أن يكون خيارًا علاجيًا لفشل القلب في المرحلة النهائية، عندما لا تعمل الأدوية والعلاجات الأخرى بعد الآن. مزيد من المعلومات الأكسجين الغشائي خارج الجسم (ECMO) زرع القلب مزيلات الرجفان القلبي القابلة للزرع (ICDs) جهاز تنظيم ضربات القلب جهاز دعم البطين عرض المزيد من المعلومات ذات الصلة طلب موعد هناك مشكلة في المعلومات الموضحة أدناه، وأعد إرسال النموذج. احصل على أحدث المعلومات الصحية المتعلقة بزرع القلب من Mayo Clinic. سجّل مجانًا، وتلقّى محتوى زرع القلب وفشل القلب، بالإضافة إلى خبرة في صحة القلب. البريد الإلكتروني الموقع أريزونا فلوريدا مينيسوتا خطأ حدد موقعًا خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ أدرج عنوان بريد إلكتروني صالح العنوان 1 تعرّف على المزيد حول استخدام Mayo Clinic للبيانات. لتزويدك بأكثر المعلومات صلةً وفائدةً، وفهم المعلومات المفيدة، قد نجمع معلومات البريد الإلكتروني واستخدام الموقع الإلكتروني مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في Mayo Clinic، فقد يتضمن ذلك معلومات صحية محمية. إذا قمنا بدمج هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسوف نعامل جميع هذه المعلومات على أنها معلومات صحية محمية، ولن نستخدمها أو نكشف عنها إلا كما هو مبين في إشعارنا بممارسات الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في رسائل البريد الإلكتروني في أي وقت بالنقر فوق رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. اشترك! شكرًا لك على الاشتراك ستتلقى أول بريد إلكتروني عن فشل القلب وزرع القلب في صندوق الوارد الخاص بك قريبًا. عند البحث عن إجابات، غالبًا ما يبحث الناس عن خبراء للحصول على معلومات واضحة ودقيقة. من خلال الاشتراك في محتوى فشل القلب من Mayo Clinic، اتخذت خطوة أولى مهمة في اكتساب المعرفة واستخدامها لصحتك ورفاهيتك بشكل عام. إذا لم تتلقّ بريدنا الإلكتروني في غضون 5 دقائق، فتحقق من مجلد البريد العشوائي، ثم اتصل بنا على [email protected]. آسف، حدث خطأ ما في اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بتضخم عضلة القلب أو كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك به، فحدد موعدًا مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. قد يتم إحالتك إلى طبيب قلب، يُطلق عليه أيضًا أخصائي أمراض القلب. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك. ما يمكنك فعله كن على دراية بأي قيود يرغب أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك في اتباعها قبل موعدك. عندما تحدد موعدًا، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى فعله مسبقًا، مثل تجنب بعض الأطعمة أو المشروبات. قم بعمل قائمة بـ: أعراضك. تَضَمَّن أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بتضخم عضلة القلب. لاحظ متى بدأت أعراضك. معلومات شخصية مهمة. تَضَمَّن أي تاريخ عائلي لتضخم عضلة القلب، أو أمراض القلب، أو السكتة الدماغية، أو ارتفاع ضغط الدم، أو داء السكري. لاحظ أيضًا أي ضغوط كبيرة أو تغييرات في الحياة مؤخرًا. جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات. أسئلة لطرحها على فريق الرعاية الصحية الخاص بك. اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك، إذا أمكن. يمكن لهذا الشخص مساعدتك في تذكر المعلومات التي يتم تقديمها لك. بالنسبة لتضخم عضلة القلب، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما يلي: ما هو السبب الأكثر احتمالًا لأعراضى؟ ما هي الأسباب المحتملة الأخرى؟ ما هي الاختبارات التي أحتاجها؟ ما هي خيارات العلاج المتاحة، وأيها تنصح به بالنسبة لي؟ كم مرة يجب أن يتم فحصي لتضخم عضلة القلب؟ هل يجب أن أخبر أفراد عائلتي بإجراء فحص لتضخم عضلة القلب؟ لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على أفضل وجه؟ هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟ ما الذي يجب توقعه من طبيبك من المرجح أن يطرح عليك فريق الرعاية الصحية الخاص بك أسئلة من قبيل: هل تعاني من الأعراض طوال الوقت، أم أنها تأتي وتذهب؟ ما مدى خطورة أعراضك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يحسن أعراضك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يزيد من سوء أعراضك؟ بقلم طاقم مايو كلينك