ما هي شلل الدماغ؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
شلل الدماغ هو مجموعة من الحالات التي تؤثر على كيفية تحرك جسمك والحفاظ على وضعيتك. يحدث ذلك عندما لا تتطور أجزاء من الدماغ التي تتحكم في الحركة والتنسيق بشكل صحيح أو تتضرر قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها بفترة وجيزة.
تؤثر هذه الحالة على كل شخص بشكل مختلف. قد يعاني بعض الأشخاص من صعوبات طفيفة في التنسيق، بينما قد يحتاج آخرون إلى المزيد من الدعم في الأنشطة اليومية. الشيء المهم الذي يجب معرفته هو أن شلل الدماغ لا يزداد سوءًا بمرور الوقت، ومع الرعاية والدعم المناسبين، يمكن للأشخاص المصابين بهذه الحالة أن يعيشوا حياة كاملة وهادفة.
ما هو شلل الدماغ؟
شلل الدماغ هو حالة دائمة تؤثر على الحركة، ونبرة العضلات، ووضع الجسم. تشير كلمة "دماغي" إلى الدماغ، و"شلل" تعني ضعفًا أو صعوبة في الحركة.
فكر في دماغك كمركز تحكم لجميع حركاتك. عندما تتأثر مناطق معينة من هذا المركز، يمكن أن يغير ذلك كيفية عمل العضلات معًا. قد يؤثر هذا على المشي، أو الكلام، أو الأكل، أو استخدام يديك، اعتمادًا على الجزء من الدماغ الذي يتأثر.
تتطور الحالة في وقت مبكر من الحياة، عادة قبل سن الثانية. على الرغم من أنها حالة مدى الحياة، إلا أنها لا تتطور أو تزداد سوءًا مع تقدم العمر. يعيش العديد من الأشخاص المصابين بشلل الدماغ حياة مستقلة ومنتجة مع الدعم والعلاج المناسبين.
ما هي أنواع شلل الدماغ؟
يصنف الأطباء شلل الدماغ إلى أنواع مختلفة بناءً على كيفية تأثيره على الحركة وأجزاء الجسم التي تتأثر. يساعد فهم هذه الأنواع في وضع أفضل خطة علاج لكل شخص.
تشمل الأنواع الرئيسية شلل الدماغ التشنجي، والذي يسبب تيبسًا وتوترًا في العضلات. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يصيب حوالي 75٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة. قد تلاحظ حركات متشنجة أو صعوبة في استرخاء عضلات معينة.
يؤثر شلل الدماغ الحركي على التحكم في العضلات، مما يسبب حركات لا إرادية يمكن أن تكون بطيئة ومتعرجة أو سريعة ومتشنجة. غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون بهذا النوع صعوبة في الحفاظ على وضعيات ثابتة، خاصة عند الجلوس أو الوقوف.
يؤثر شلل الدماغ الأتاكتيكي بشكل أساسي على التوازن والتنسيق. قد يبدو المشي غير ثابت، وقد تكون الحركات الدقيقة مثل الكتابة أو ربط الملابس صعبة. هذا النوع أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى.
يُجمع شلل الدماغ المختلط بين ميزات من أنواع مختلفة. في الواقع، يعاني العديد من الأشخاص من هذا الشكل، حيث لا تتناسب الأعراض بشكل دقيق مع فئة واحدة فقط.
ما هي أعراض شلل الدماغ؟
تختلف أعراض شلل الدماغ اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، لكنها تتضمن بشكل عام تغييرات في الحركة، أو وضع الجسم، أو التنسيق. عادة ما تصبح هذه العلامات ملحوظة في السنوات القليلة الأولى من حياة الأطفال عندما يصلون إلى معالم النمو.
فيما يلي أعراض الحركة ووضع الجسم التي قد تلاحظها:
- تأخر الوصول إلى معالم النمو مثل الجلوس، أو الزحف، أو المشي
- تيبس أو ارتخاء في نبرة العضلات
- وضعية غير عادية أو تفضيل جانب واحد من الجسم
- حركات لا إرادية أو رعاش
- مشاكل في التوازن والتنسيق
- صعوبة في المهارات الحركية الدقيقة مثل الإمساك بالأشياء الصغيرة
- المشي على أصابع القدمين أو بطريقة مشي غير عادية
إلى جانب الحركة، يمكن أن يؤثر شلل الدماغ على مجالات أخرى من النمو. يعاني بعض الأشخاص من صعوبات في الكلام، أو البلع، أو الرؤية، بينما قد يعاني آخرون من اختلافات في التعلم أو النوبات.
من المهم أن تتذكر أن الإصابة بشلل الدماغ لا تعني تلقائيًا وجود إعاقات ذهنية. يتمتع العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة بقدرات معرفية نموذجية ويتفوقون في الأكاديميات، أو الفنون، أو مجالات الاهتمام الأخرى.
ما الذي يسبب شلل الدماغ؟
يتطور شلل الدماغ عندما يتضرر الدماغ النامي أو لا يتشكل بشكل صحيح. يحدث هذا عادة قبل الولادة، لكنه يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة.
الأسباب الأكثر شيوعًا تحدث أثناء الحمل وتشمل الالتهابات عند الأم، أو مشاكل في تدفق الدم إلى دماغ الطفل، أو عوامل وراثية تؤثر على نمو الدماغ. في بعض الأحيان، يتطور الدماغ بشكل مختلف ببساطة دون أي سبب يمكن تحديده.
يمكن أن تشمل الأسباب المتعلقة بالولادة مضاعفات أثناء الولادة، مثل عدم حصول الطفل على ما يكفي من الأكسجين، أو الولادة المبكرة، أو انخفاض وزن الولادة جدًا. ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن معظم الولادات تسير بسلاسة، وشلل الدماغ غير شائع نسبيًا.
بعد الولادة، قد تشمل الأسباب الالتهابات الشديدة مثل التهاب السحايا، أو إصابات الرأس، أو المشاكل التي تمنع الدماغ من الحصول على ما يكفي من الأكسجين. هذه الأسباب التي تحدث بعد الولادة أقل شيوعًا من تلك التي تحدث قبل الولادة أو أثناءها.
بالنسبة للعديد من العائلات، لا يمكن للأطباء تحديد سبب إصابة طفلهم بشلل الدماغ بالضبط. يمكن أن يكون هذا الغموض صعبًا، لكن من المهم أن تعلم أنه عادةً لا يوجد شيء فعله أحد أو كان يمكن منعه.
ما هي عوامل الخطر لشلل الدماغ؟
يمكن لبعض العوامل أن تزيد من احتمال الإصابة بشلل الدماغ، على الرغم من أن وجود هذه عوامل الخطر لا يعني أن الحالة ستحدث بالتأكيد. يمكن أن يساعد فهم هذه العوامل مقدمي الرعاية الصحية على مراقبة حالات الحمل وحديثي الولادة عن كثب.
تشمل عوامل الخطر المتعلقة بالحمل ولادة متعددة مثل التوائم أو التوائم الثلاثة، والتهابات معينة أثناء الحمل، والحالات الطبية عند الأم مثل مشاكل الغدة الدرقية أو النوبات. يمكن أن يزيد الحمل المبكر جدًا أو المتأخر جدًا من الخطر أيضًا.
تشمل العوامل المتعلقة بالولادة الولادة قبل الأوان، خاصة قبل الأسبوع 32، وانخفاض وزن الولادة جدًا، أو حدوث مضاعفات أثناء الولادة. قد يكون لدى الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية مكثفة بعد الولادة أيضًا خطر أعلى.
تشمل عوامل الخطر الأقل شيوعًا عدم توافق الدم بين الأم والطفل، أو التعرض لبعض السموم، أو الحالات الوراثية التي تؤثر على نمو الدماغ. ومع ذلك، فإن معظم الأطفال الذين لديهم هذه عوامل الخطر ينمون بشكل طبيعي.
يمكن أن يكون وجود عوامل الخطر أمرًا مرهقًا، لكن تذكر أن التقدم في الرعاية الطبية قد حسّن بشكل كبير من النتائج للأطفال، حتى الذين ولدوا بمضاعفات.
متى يجب مراجعة الطبيب بشأن شلل الدماغ؟
يجب عليك التحدث إلى طبيب الأطفال إذا لاحظت تأخيرات في نمو طفلك أو أنماطًا غير عادية في حركته. يمكن أن يحدث التعرف المبكر والتدخل المبكر فرقًا كبيرًا في النتائج.
اتصل بطبيبك إذا لم يصل طفلك إلى معالم نمو نموذجية مثل الجلوس في عمر 9 أشهر، أو المشي في عمر 18 شهرًا، أو إذا بدا أنه فقد مهارات كان يمتلكها سابقًا. تشمل العلامات الأخرى المثيرة للقلق تيبس العضلات المستمر، أو ضعف العضلات غير العادي، أو صعوبة التغذية.
ثق بغرائزك كوالد. إذا كان هناك شيء يبدو مختلفًا عن نمو طفلك، فمن المناسب دائمًا مناقشة مخاوفك مع مقدم الرعاية الصحية. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى تقييم إضافي.
بالنسبة للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بشلل الدماغ بالفعل، فإن المتابعات المنتظمة مهمة. اتصل بفريق الرعاية الصحية إذا لاحظت أعراضًا جديدة، أو تغييرات في الأعراض الموجودة، أو مخاوف بشأن الألم أو الانزعاج.
ما هي المضاعفات المحتملة لشلل الدماغ؟
في حين أن شلل الدماغ يؤثر بشكل أساسي على الحركة، إلا أنه يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى تحديات صحية أخرى. يساعد فهم هذه الاحتمالات العائلات على الاستعداد وطلب الرعاية المناسبة عند الحاجة.
تشمل المضاعفات الشائعة التي قد تتطور:
- النوبات، التي تصيب حوالي ثلث الأشخاص المصابين بشلل الدماغ
- مشاكل في النمو والتغذية، خاصة إذا كان البلع صعبًا
- مشاكل في العظام والمفاصل مثل خلع الورك أو الجنف
- ألم مزمن، خاصة في الظهر، أو الوركين، أو الساقين
- صعوبات في النوم
- مشاكل الأسنان
- مشاكل في التنفس إذا تأثرت عضلات الصدر
قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من مشاكل في الرؤية أو السمع، أو تحديات في التواصل، أو اختلافات في التعلم. ومع ذلك، فإن هذه المضاعفات لا تؤثر على جميع المصابين بشلل الدماغ، ويمكن علاج العديد منها بفعالية مع الرعاية المناسبة.
تساعد المتابعات الطبية المنتظمة على اكتشاف ومعالجة المضاعفات مبكرًا. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك العمل معك لمنع المشاكل عند الإمكان وإدارتها على الفور عند حدوثها.
كيف يتم تشخيص شلل الدماغ؟
يتضمن تشخيص شلل الدماغ مراقبة دقيقة لنمو طفلك وأنماط حركته بمرور الوقت. لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص الحالة، لذلك يستخدم الأطباء عدة طرق للوصول إلى نتيجة.
سيبدأ طبيب الأطفال الخاص بك بتتبع معالم نمو طفلك وإجراء فحوصات بدنية. سيراقبون كيفية تحرك طفلك، ونبرة عضلاته، وانعكاساته، وتنسيقه أثناء الفحوصات المنتظمة.
إذا نشأت مخاوف، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائيين مثل أطباء الأعصاب للأطفال أو أطباء الأطفال النمائيين. يتمتع هؤلاء الخبراء بتدريب متخصص في حالات الدماغ والجهاز العصبي لدى الأطفال.
قد تشمل الاختبارات الإضافية تصوير الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للنظر في بنية الدماغ، أو تقييمات أخرى لتقييم الرؤية، والسمع، والكلام، والنمو المعرفي. تساعد هذه في إنشاء صورة كاملة لاحتياجات طفلك.
تستغرق عملية التشخيص وقتًا، ومن الطبيعي أن تشعر بالقلق خلال هذه الفترة. تذكر أن الحصول على تشخيص واضح هو الخطوة الأولى نحو الحصول على الدعم والخدمات المناسبة لطفلك.
ما هو علاج شلل الدماغ؟
يركز علاج شلل الدماغ على مساعدة كل شخص على تحقيق أقصى إمكاناته والعيش بأكبر قدر ممكن من الاستقلالية. النهج فردي للغاية، اعتمادًا على نوع الأعراض وشدتها.
يشكل العلاج الطبيعي حجر الزاوية في علاج معظم الأشخاص. يعمل المعالجون على تقوية العضلات، وتحسين التوازن، وتعلم طرق جديدة للحركة. قد يشمل ذلك التمارين، والتمدد، والممارسة باستخدام أدوات المساعدة على الحركة مثل المشايات أو الكراسي المتحركة.
يساعد العلاج الوظيفي في مهارات الحياة اليومية مثل ارتداء الملابس، والأكل، واستخدام الأدوات أو التكنولوجيا. يمكن أن يعالج علاج النطق تحديات التواصل وصعوبات التغذية عندما يتأثر البلع.
يمكن أن تساعد الأدوية في إدارة أعراض محددة. قد تشمل هذه مرخيات العضلات لتقليل التيبس، أو أدوية الصرع إذا لزم الأمر، أو حقن توكسين البوتولينوم لإرخاء العضلات المفرطة النشاط مؤقتًا في مناطق محددة.
يستفيد بعض الأشخاص من التدخلات الجراحية. قد تشمل هذه جراحات العظام لتحسين محاذاة العظام والمفاصل، أو إجراءات جراحية عصبية لتقليل تيبس العضلات الشديد. عادة ما يتم النظر في الجراحة عندما لا توفر العلاجات الأخرى تحسنًا كافيًا.
تلعب التكنولوجيا المساعدة دورًا مهمًا للعديد من الأشخاص. يتراوح هذا من أدوات بسيطة مثل أدوات المائدة الخاصة إلى أجهزة اتصال معقدة أو معدات للتنقل. الهدف دائمًا هو زيادة الاستقلالية والمشاركة في الأنشطة اليومية.
كيفية إدارة شلل الدماغ في المنزل؟
تتضمن إدارة شلل الدماغ في المنزل إنشاء بيئة داعمة والحفاظ على روتينات ثابتة تعزز نمو طفلك ورفاهيته. يمكن أن يؤثر نهجك اليومي بشكل كبير على تقدمه ونوعية حياته.
يعزز الاتساق مع تمارين العلاج في المنزل ما يتم تعلمه في جلسات العلاج الرسمية. سيعلمك المعالجون تمارين وأنشطة محددة يمكنك دمجها في الروتينات اليومية، مما يجعلها تبدو طبيعية بدلاً من كونها علاجات طبية.
يساعد إنشاء بيئة منزلية سهلة الوصول على تعزيز الاستقلالية. قد يعني هذا ضبط ارتفاع الأثاث، أو إضافة قضبان مساعدة، أو تنظيم الأشياء في متناول اليد. يمكن أن تحدث التعديلات الصغيرة فرقًا كبيرًا في الأداء اليومي.
يلعب التغذية دورًا مهمًا، خاصة إذا كانت هناك صعوبات في البلع. اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لضمان التغذية السليمة والأكل الآمن. قد يحتاج بعض الأطفال إلى قوام طعام معدّل أو وضع خاص أثناء الوجبات.
تدعم روتينات النوم المنتظمة الصحة العامة والنمو. إذا حدثت مشاكل في النوم، فناقش الاستراتيجيات مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يساعد النوم الجيد في كل شيء من الحالة المزاجية إلى القدرة على التعلم.
لا تنسَ الدعم العاطفي لجميع أفراد الأسرة. يمكن أن يوفر التواصل مع عائلات أخرى، أو الانضمام إلى مجموعات الدعم، أو العمل مع مستشارين موارد واستراتيجيات مواجهة قيّمة.
كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟
يساعد التحضير للمواعيد الطبية على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع مقدمي الرعاية الصحية وضمان معالجة المخاوف المهمة. يؤدي التحضير الجيد إلى مناقشات أكثر إنتاجية ورعاية أفضل.
احتفظ بمفكرة أو دفتر يوميات للأعراض توثق التغيرات في الحركة، أو المخاوف الجديدة، أو التقدم الذي لاحظته. قم بتضمين أمثلة وتواريخ محددة عند الإمكان. تساعد هذه المعلومات الأطباء على فهم الأنماط والتغيرات بمرور الوقت.
حضّر قائمة بالأدوية الحالية، والعلاجات، وأي أجهزة مساعدة يتم استخدامها. قم بتضمين الجرعات ومدى نجاح العلاجات. لاحظ أيضًا أي آثار جانبية أو مخاوف.
دوّن أسئلتك مسبقًا. من السهل نسيان المخاوف المهمة أثناء المواعيد، لذا فإن وجود قائمة مكتوبة يضمن عدم تفويت أي شيء. أعط الأولوية لأهم أسئلتك في حالة ضيق الوقت.
أحضر السجلات الطبية ذات الصلة، خاصة إذا كنت ترى مقدم رعاية جديدًا أو أخصائيًا. قد يشمل ذلك تقارير العلاج، ونتائج الاختبارات، أو وثائق من مقدمي الرعاية الصحية الآخرين.
فكر في إحضار شخص داعم إذا كان ذلك مفيدًا. يمكنهم المساعدة في تذكر المعلومات التي تمت مناقشتها أثناء الموعد وتقديم الدعم العاطفي أثناء المحادثات التي قد تكون مرهقة.
كيف يمكن الوقاية من شلل الدماغ؟
في حين لا يمكن دائمًا الوقاية من شلل الدماغ، إلا أن بعض الخطوات أثناء الحمل والطفولة المبكرة يمكن أن تقلل من خطر إصابة الدماغ التي قد تؤدي إلى الحالة. يركز الوقاية على الحفاظ على الصحة العامة وتجنب عوامل الخطر المعروفة عند الإمكان.
أثناء الحمل، تعتبر الرعاية قبل الولادة المنتظمة ضرورية. يشمل ذلك تناول الفيتامينات قبل الولادة، وإدارة الحالات الصحية المزمنة، وتجنب الكحول والمخدرات، والحماية من الالتهابات من خلال النظافة المناسبة واللقاحات الموصى بها.
يقلل منع الولادة المبكرة عند الإمكان من الخطر، على الرغم من أن الولادة المبكرة ضرورية أحيانًا لأسباب طبية. يساعد اتباع توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن النشاط، والتغذية، وإدارة مضاعفات الحمل على دعم نمو الجنين الصحي.
بعد الولادة، من المهم حماية الرضع من الإصابات والالتهابات. يشمل ذلك استخدام مقاعد السيارات المناسبة، وإعداد المنازل لمنع السقوط، وطلب الرعاية الطبية الفورية للأمراض الخطيرة أو الحمى العالية.
من المهم أن نفهم أن العديد من حالات شلل الدماغ تحدث على الرغم من الرعاية الممتازة ولا يمكن منعها. إذا أصيب طفلك بشلل الدماغ، فهذا ليس شيئًا تسبب فيه أو كان يمكن منعه في معظم الحالات.
ما هي النتيجة الرئيسية حول شلل الدماغ؟
شلل الدماغ هو حالة مدى الحياة تؤثر على الحركة ووضع الجسم، لكن لا يجب أن يحد من إمكانات الشخص لحياة مُرضية. مع الدعم المناسب، والعلاج، والرعاية الطبية، يمكن للأشخاص المصابين بشلل الدماغ تحقيق أهدافهم والمشاركة بشكل كامل في مجتمعاتهم.
كل شخص مصاب بشلل الدماغ فريد من نوعه، مع نقاط قوته، وتحدياته، وإمكاناته الخاصة. يحدث التدخل المبكر والدعم المستمر فرقًا كبيرًا في النتائج، لكن ليس من السابق لأوانه البدء في العلاجات المفيدة أو تجربة أساليب جديدة.
المفتاح هو التركيز على القدرات بدلاً من القيود، والاحتفال بالتقدم بغض النظر عن الوتيرة، والحفاظ على الأمل في النمو والتطور المستمر. يتفوق العديد من الأشخاص المصابين بشلل الدماغ في الأكاديميات، والوظائف، والرياضة، والفنون، وجميع مجالات الحياة.
تذكر أنك لست وحدك في هذه الرحلة. يمكن لأطقم الرعاية الصحية، والمعالجين، ومجموعات الدعم، ومجتمعات العائلات المتأثرة بشلل الدماغ توفير التوجيه، والموارد، والتشجيع على طول الطريق.
الأسئلة الشائعة حول شلل الدماغ
هل سيتمكن طفلي المصاب بشلل الدماغ من المشي؟
يتعلم العديد من الأطفال المصابين بشلل الدماغ المشي، على الرغم من أن الجدول الزمني والطريقة قد يختلفان. يمشي البعض بشكل مستقل، بينما يستخدم آخرون أجهزة مساعدة مثل المشايات أو العكازات، ويستخدم البعض الكراسي المتحركة للتنقل. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي وغيره من التدخلات في زيادة إمكانات تنقل طفلك إلى أقصى حد. أهم شيء هو إيجاد الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية لطفلك للتنقل والمشاركة في الأنشطة التي يستمتع بها.
هل يؤثر شلل الدماغ على الذكاء؟
يؤثر شلل الدماغ بشكل أساسي على الحركة ووضع الجسم، وليس الذكاء. في حين أن بعض الأشخاص المصابين بشلل الدماغ قد يعانون من إعاقات ذهنية، إلا أن العديد منهم يتمتعون بقدرات معرفية نموذجية أو أعلى من المتوسط. قد تجعل تحديات التواصل من الصعب تقييم الذكاء بدقة، لكن هذا لا يعني أن القدرة العقلية غير موجودة. يجب تقييم كل شخص بشكل فردي، ويجب عدم افتراض القدرات المعرفية بناءً على الأعراض الجسدية وحدها.
هل يمكن أن يزداد شلل الدماغ سوءًا بمرور الوقت؟
شلل الدماغ نفسه لا يزداد سوءًا لأنه ناتج عن إصابة دماغية حدثت في وقت مبكر من النمو ولا تتطور. ومع ذلك، يمكن أن تتغير آثارها على الجسم بمرور الوقت. على سبيل المثال، قد يزداد تيبس العضلات، أو قد تتطور مشاكل في المفاصل من اختلالات العضلات طويلة المدى. يمكن أن تساعد الرعاية الطبية المنتظمة والعلاج في إدارة هذه الآثار الثانوية والحفاظ على الوظيفة طوال الحياة.
ما هو متوسط العمر المتوقع لشخص مصاب بشلل الدماغ؟
معظم الأشخاص المصابين بشلل الدماغ لديهم متوسط عمر متوقع طبيعي أو قريب من الطبيعي، خاصة أولئك الذين يعانون من أشكال أخف من الحالة. يمكن أن يتأثر متوسط العمر المتوقع بشدة الأعراض والمضاعفات المصاحبة، ولكن مع الرعاية الطبية الجيدة، يعيش العديد من الأشخاص المصابين بشلل الدماغ حتى سن الرشد والشيخوخة. تساهم الرعاية الصحية المنتظمة، والتغذية السليمة، والبقاء نشطًا في نتائج أفضل على المدى الطويل.
هل يمكن أن يصاب البالغون بشلل الدماغ؟
لا يتطور شلل الدماغ الحقيقي إلا من إصابات الدماغ التي تحدث قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها بفترة وجيزة. لا يمكن للبالغين الإصابة بشلل الدماغ من إصابات أو أمراض جديدة. ومع ذلك، يمكن أن يصاب البالغون بحالات تسبب أعراضًا مشابهة، مثل السكتة الدماغية، أو إصابة الدماغ الرضحية، أو حالات عصبية أخرى. إذا أصيب شخص بالغ بمشاكل في الحركة، فمن المهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية لإجراء تقييم وتشخيص صحيحين.