صداع عنقودي

الصداع العنقودي هو نوع مؤلم للغاية من الصداع. وعادة ما يحدث في فترات من الهجمات المتكررة المعروفة باسم العناقيد. يمكن أن يوقظ الصداع العنقودي الناس من النوم. يسبب هذا الصداع ألمًا شديدًا في أو حول إحدى العينين على جانب واحد من الرأس.

يمكن أن تستمر فترات العناقيد من أسابيع إلى أشهر. ثم عادة ما يتوقف الصداع لفترة من الوقت، والتي قد تستمر لشهور أو سنوات.

الصداع العنقودي نادر. يمكن أن تقصر العلاجات هجمات الصداع العنقودي وتقلل الألم. أيضًا، يمكن للأدوية تقليل عدد حالات الصداع العنقودي.

يصيب الصداع العنقودي بسرعة. وعادةً ما لا يكون هناك تحذير. لكن بعض الأشخاص قد يعانون أولاً من غثيان وأورة تشبه الصداع النصفي. تشمل الأعراض الشائعة أثناء الصداع العنقودي: ألم حاد أو طعني شديد، عادةً في أو خلف أو حول إحدى العينين. يمكن أن ينتشر الألم إلى مناطق أخرى من الوجه والرأس والعنق. ألم في جانب واحد من الرأس في مجموعة واحدة. يمكن أن ينتقل الألم إلى الجانب الآخر في مجموعة أخرى. الأرق. الكثير من الدموع. احمرار العين في الجانب الذي يؤلم. انسداد أو سيلان الأنف في الجانب الذي يؤلم. عرق الجبهة أو الوجه. تغيرات في لون البشرة على جانب الوجه الذي يؤلم. تورم حول العين في الجانب الذي يؤلم. هدل الجفن في الجانب الذي يؤلم. نظرًا لأن ألم الصداع العنقودي يمكن أن يكون شديدًا جدًا، فمن المحتمل أن يمشي أولئك الذين يعانون منه أو يجلسون ويتأرجحون ذهابًا وإيابًا. تستمر فترة العنقود عادةً لعدة أسابيع أو أشهر. قد تبدأ كل فترة عنقودية في نفس وقت السنة تقريبًا وتستمر لنفس المدة تقريبًا. على سبيل المثال، يمكن أن تأتي فترات العنقود خلال مواسم معينة، مثل كل ربيع أو كل خريف. بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي، تستمر فترة العنقود من أسبوع إلى عام. ثم تكون هناك فترة خالية من الألم، تُعرف باسم فترة السكون، لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر قبل ظهور الصداع العنقودي التالي. يُعرف هذا باسم الصداع العنقودي الدوري. قد تستمر فترات العنقود لأكثر من عام. قد تستمر فترات خلو الألم لأقل من شهر واحد. إذا استمرت فترة العنقود لمدة عام دون توقف، فإنها تُسمى الصداع العنقودي المزمن. خلال فترة العنقود: عادةً ما تأتي الصداع كل يوم، وغالبًا عدة مرات في اليوم. يمكن أن تستمر نوبة واحدة من 15 دقيقة إلى ثلاث ساعات، ولكنها غالبًا ما تستمر من 30 إلى 45 دقيقة. غالبًا ما تحدث النوبات في نفس الوقت كل يوم. تحدث معظم النوبات ليلاً، عادةً بعد ساعة أو ساعتين من النوم. ينتهي الألم عادةً بنفس سرعة بدايته. بعد النوبات، يكون معظم الناس خاليين من الألم ولكنهم منهكين. راجع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت قد بدأت للتو في الإصابة بالصداع العنقودي. يمكن لمقدم الرعاية الصحية استبعاد الأمراض الأخرى واقتراح العلاج. حتى ألم الصداع الشديد ليس عادة نتيجة مرض آخر. لكن الصداع يمكن أن يعني أحيانًا حالة طبية خطيرة. وهذا يشمل ورمًا في المخ أو تمزقًا في وعاء دموي ضعيف، يُعرف باسم التشريح. أيضًا، إذا كان لديك تاريخ من الصداع، فراجع مقدم الرعاية الصحية إذا كان هناك تغيير في شعورك أو في عدد مرات حدوثه. اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض: صداع شديد يأتي فجأة، غالبًا مثل صوت رعد. صداع مصحوب بحمى أو غثيان أو قيء أو تيبس في الرقبة أو ارتباك أو نوبات أو خدر أو صعوبة في الكلام. قد تشير هذه الأعراض إلى سكتة دماغية أو التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو ورم في المخ أو مشاكل أخرى. صداع بعد إصابة في الرأس، خاصةً إذا ساءت الحالة - حتى لو كانت الإصابة سقوطًا بسيطًا أو ارتطامًا. صداع مفاجئ شديد مختلف عن أي صداع آخر. صداع يتفاقم على مدار أيام وتغيرات في النمط.

استشر مقدم الرعاية الصحية إذا كنت قد بدأت تعاني من الصداع النصفي العنقودي. يمكن لمقدم الرعاية الصحية استبعاد الأمراض الأخرى واقتراح العلاج. حتى ألم الصداع الشديد ليس عادة نتيجة لمرض آخر. لكن الصداع يمكن أن يعني أحيانًا حالة طبية خطيرة. وهذا يشمل ورمًا في الدماغ أو تمزقًا في وعاء دموي ضعيف، يُعرف باسم التشريح. أيضًا، إذا كان لديك تاريخ من الصداع، فاستشر مقدم الرعاية الصحية إذا كان هناك تغيير في شعورك أو في مدى تكرار حدوثه. اطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

• صداع شديد يأتي فجأة، غالبًا مثل ضربة الرعد.
• صداع مصحوب بحمى أو غثيان أو قيء أو تيبس في الرقبة أو ارتباك أو نوبات أو تنميل أو صعوبة في الكلام. قد تشير هذه الأعراض إلى سكتة دماغية أو التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو ورم في الدماغ أو مشاكل أخرى.
• صداع بعد إصابة في الرأس، خاصةً إذا ساءت الحالة - حتى لو كانت الإصابة عبارة عن سقوط أو ارتطام بسيط.
• صداع مفاجئ شديد يختلف عن أي صداع آخر.
• صداع يتفاقم على مدار أيام وتغيرات في نمطه.

لا يعرف الخبراء سبب الإصابة بالصداع العنقودي. تشير أنماط الصداع العنقودي إلى وجود صلة بمنطقة الدماغ التي تساعد في تشغيل الساعة البيولوجية للجسم، والمعروفة باسم منطقة ما تحت المهاد.

هناك العديد من المحفزات التي تؤدي إلى الصداع العنقودي. وأكثرها شيوعًا هو شرب الكحول. وقد تشمل المحفزات الأخرى تغيرات الطقس وبعض الأدوية.

تشمل عوامل خطر الصداع العنقودي ما يلي:

• الجنس. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالصداع العنقودي من النساء.
• العمر. معظم الأشخاص الذين يصابون بالصداع العنقودي تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا. ولكن يمكن أن تبدأ الحالة في أي عمر.
• التدخين. العديد من الأشخاص الذين يصابون بالصداع العنقودي هم من المدخنين. ولكن الإقلاع عن التدخين عادة لا يوقف الصداع.
• استخدام الكحول. إذا كنت تعاني من الصداع العنقودي، فإن شرب الكحول خلال فترة العنقود قد يزيد من خطر الإصابة بنوبة.
• التاريخ العائلي. وجود والد أو أخ أو أخت يعانون من الصداع العنقودي قد يزيد من خطر الإصابة.

تتميز الصداع العنقودي بنوع معين من الألم ونمط من الهجمات. يعتمد التشخيص على وصف الألم، ومكان الألم، ومدى شدته، والأعراض الأخرى. كما أن عدد مرات الإصابة بالصداع ومدته أمران مهمان.

بالنسبة للصداع العنقودي، يقوم أخصائي مُدرب على علاج الصداع (أخصائي الأعصاب) بإجراء تشخيص بناءً على التاريخ المرضي، والأعراض، والفحص البدني، والفحص العصبي.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من صداع غير عادي أو معقد، قد تشمل الاختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى للألم ما يلي:

• تصوير الرنين المغناطيسي. يستخدم تصوير الرنين المغناطيسي (MRI) مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديو لإنتاج صور مفصلة للدماغ والأوعية الدموية. يساعد تصوير الرنين المغناطيسي في تشخيص الأورام، والسكتات الدماغية، والنزيف في الدماغ، والالتهابات، وغيرها من حالات الدماغ والجهاز العصبي. تُعرف الحالات التي تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي أيضًا باسم الحالات العصبية.
• تصوير مقطعي محوسب. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) سلسلة من الأشعة السينية لإنشاء صور مقطعية مفصلة للدماغ. يساعد هذا في تشخيص الأورام، والالتهابات، وتلف الدماغ، والنزيف في الدماغ، وغيرها من المشاكل الطبية المحتملة التي قد تسبب الصداع.