التهاب المثانة

التهاب المثانة (سستاي-تيس) هو المصطلح الطبي لالتهاب المثانة. والتهاب هو عندما يكون جزء من جسمك منتفخًا وساخنًا. يمكن أن يكون مؤلمًا أيضًا.

في معظم الأحيان، يحدث التهاب المثانة عندما تكون هناك عدوى تسببها البكتيريا. وهذا ما يسمى بعدوى المسالك البولية (UTI). يمكن أن يكون الإصابة بعدوى المثانة مؤلمًا ومزعجًا. ويمكن أن يصبح مشكلة صحية خطيرة إذا انتشرت العدوى إلى كليتيك.

قد يحدث التهاب المثانة أيضًا كرد فعل على بعض الأدوية أو العلاج الإشعاعي. الأشياء التي تسبب تهيج المثانة أحيانًا، مثل منتجات النظافة، أو هلام مبيد الحيوانات المنوية، أو استخدام القسطرة على المدى الطويل، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب المثانة. يمكن أن يحدث التهاب المثانة أيضًا كمضاعفات لمرض آخر.

العلاج المعتاد لالتهاب المثانة الناجم عن البكتيريا هو تناول دواء مضاد حيوي. يعتمد علاج أنواع التهاب المثانة الأخرى على السبب.

قد تشمل علامات وأعراض التهاب المثانة ما يلي: رغبة قوية ومستمرة في التبول ألم أو حرقان عند التبول التبول المتكرر بكميات قليلة دم في البول (بيلة دموية) بول غائم أو ذو رائحة قوية عدم راحة في الحوض شعور بالضغط في المنطقة أسفل زر البطن (البطن) حمى خفيفة في الأطفال الصغار، قد تكون نوبات جديدة من التبول العرضي أثناء النهار علامة على عدوى المسالك البولية (UTI). من غير المحتمل أن يحدث التبول اللاإرادي ليلاً بمفرده بسبب عدوى المسالك البولية. احصل على مساعدة طبية على الفور إذا كنت تعاني من علامات وأعراض شائعة لالتهاب الكلى. وتشمل هذه: ألم في الظهر أو الجانب حمى وقشعريرة غثيان وقيء إذا كنت تعاني من التبول المُلح أو المتكرر أو المؤلم الذي يستمر لعدة ساعات أو أكثر، أو إذا لاحظت دمًا في البول، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا تم تشخيص إصابتك بعدوى المسالك البولية في الماضي وظهرت عليك أعراض تُشبه عدوى المسالك البولية السابقة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. اتصل أيضًا بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا عادت أعراض التهاب المثانة بعد الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية. قد تحتاج إلى تجربة نوع مختلف من الأدوية. إذا بدأ طفلك في التعرض لحوادث التبول أثناء النهار، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك. في الرجال الأصحاء، نادرًا ما يحدث التهاب المثانة. يجب فحص أي أعراض من قِبل مقدم رعاية صحية.

احصل على مساعدة طبية فورية إذا كنت تعاني من علامات وأعراض شائعة لالتهاب الكلى. وتشمل هذه:

• ألم في الظهر أو الجانب
• حمى وقشعريرة
• غثيان وقيء إذا كنت تعاني من التبول الحثيث أو المتكرر أو المؤلم الذي يستمر لعدة ساعات أو أكثر، أو إذا لاحظت وجود دم في البول، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا تم تشخيص إصابتك بعدوى المسالك البولية في الماضي وظهرت عليك أعراض مشابهة لعدوى المسالك البولية السابقة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. اتصل أيضًا بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا عادت أعراض التهاب المثانة بعد الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية. قد تحتاج إلى تجربة نوع مختلف من الأدوية. إذا بدأ طفلك في التبول أثناء النهار، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك. في الرجال الأصحاء، نادرًا ما يحدث التهاب المثانة. يجب فحص أي أعراض من قبل مقدم الرعاية الصحية.

يتكون جهازك البولي من الكليتين والحالبين والمثانة والإحليل. وتلعب جميعها دورًا في إزالة الفضلات من جسمك. كليتاك هما عضوين على شكل حبة الفاصوليا يقعان باتجاه الجزء الخلفي من بطنك العلوي. تقومان بتصفية الفضلات من دمك وتنظيم تركيزات العديد من المواد. تحمل الأنابيب التي تسمى الحالب البول من الكليتين إلى المثانة. تخزن المثانة البول حتى تشعر بالحاجة للتبول. ثم يخرج البول من جسمك عبر الإحليل. تحدث التهابات المسالك البولية عادةً عندما تدخل البكتيريا الموجودة خارج الجسم إلى المسالك البولية عبر الإحليل وتبدأ في التكاثر. معظم حالات التهاب المثانة ناتجة عن نوع من بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli). ولكن يمكن لأنواع أخرى من البكتيريا أن تسبب الالتهابات أيضًا. قد تحدث التهابات المثانة البكتيرية عند النساء بعد الجماع الجنسي. حتى في أولئك الذين ليسوا نشطين جنسياً، يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية لأن منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية غالبًا ما تحوي بكتيريا يمكن أن تسبب التهاب المثانة. على الرغم من أن الالتهابات البكتيرية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المثانة، إلا أن عددًا من العوامل غير المعدية قد تسبب أيضًا التهاب المثانة. بعض الأمثلة تشمل: التهاب المثانة الخلالي. ليس من الواضح سبب هذا الالتهاب المزمن في المثانة، والذي يُطلق عليه أيضًا متلازمة المثانة المؤلمة. تحدث معظم الحالات عند النساء. قد يكون من الصعب تشخيص وعلاج هذه الحالة. التهاب المثانة المرتبط بالعقاقير. بعض الأدوية، مثل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان (العلاج الكيميائي)، يمكن أن تسبب التهاب المثانة مع خروج مكونات الأدوية المتحللة من الجسم. التهاب المثانة الإشعاعي. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض تغييرات التهابية في أنسجة المثانة. التهاب المثانة بسبب جسم غريب. يمكن أن يزيد استخدام القسطرة لفترة طويلة من احتمالية حدوث التهابات بكتيرية وتلف الأنسجة. وكلاهما يمكن أن يسبب التهاب المثانة. التهاب المثانة الكيميائي. قد يكون بعض الأشخاص أكثر حساسية للمواد الكيميائية الموجودة في بعض المنتجات. قد تشمل هذه المنتجات حمام الفقاعات، أو رذاذ النظافة الشخصية، أو الهلام المانع للحمل. يمكن أن يحدث رد فعل من النوع التحسسي داخل المثانة، مما يسبب الالتهاب. التهاب المثانة المرتبط بحالات أخرى. قد يحدث التهاب المثانة أحيانًا كمضاعفات لحالات أخرى، مثل مرض السكري، أو حصوات الكلى، أو تضخم البروستاتا، أو إصابة الحبل الشوكي.

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المثانة أو التهابات المسالك البولية المتكررة من غيرهم. قد تعاني النساء من هذه المشكلة. والسبب الرئيسي هو التشريح الجسدي. فالمرأة لديها مجرى بول قصير. وهذا يعني أن البكتيريا التي قد تسبب العدوى لا تحتاج إلى السفر لمسافة طويلة للوصول إلى المثانة.

قد تكونين أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهابات المثانة أو التهابات المسالك البولية المتكررة إذا كنتِ:

• نشطة جنسياً. أثناء الجماع، يمكن دفع البكتيريا إلى مجرى البول.
• تستخدمين أنواعًا معينة من وسائل منع الحمل. استخدام الحجاب الحاجز يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية. وقد تزيد الحجابات الحاجزة التي تحتوي على مبيدات النطاف من هذا الخطر أكثر.
• حامل. قد تزيد التغيرات الهرمونية أثناء الحمل من خطر الإصابة بالتهاب المثانة.
• مررتِ بسن اليأس. غالبًا ما تؤدي التغيرات الهرمونية التي تحدث بعد سن اليأس إلى التهابات المسالك البولية.

تشمل عوامل الخطر الأخرى:

• التداخل مع تدفق البول. يمكن أن يحدث هذا في حالات مثل وجود حصاة في المثانة أو تضخم البروستاتا.
• التغيرات في جهاز المناعة. يمكن أن يحدث هذا مع بعض الحالات، مثل مرض السكري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وعلاج السرطان.
• الاستخدام طويل الأمد للقسطرة البولية. قد تكون هذه الأنابيب ضرورية للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو كبار السن. يُمكن أن يُعرّض الاستخدام المطوّل الشخص لخطر أكبر للإصابة بالتهابات بكتيرية بالإضافة إلى تلف أنسجة المثانة.

في الرجال الأصحاء عمومًا، يكون التهاب المثانة نادرًا.

عند علاج التهابات المثانة على الفور بالدواء المناسب، نادراً ما تؤدي إلى مضاعفات. ولكن إذا لم يتم علاجها، فقد تصبح أكثر خطورة. قد تشمل المضاعفات:

• عدوى الكلى. يمكن أن تؤدي عدوى المثانة غير المعالجة إلى عدوى الكلى. ويُطلق على هذا أيضًا اسم التهاب الحويضة والكلية (بي-لو-نuh-FRY-tis). قد تلحق التهابات الكلى ضرراً دائماً بالكلى.
• دم في البول. مع التهاب المثانة، قد يكون لديك خلايا دم في البول. في كثير من الأحيان، لا يمكن رؤيتها إلا باستخدام المجهر. تسمى هذه الحالة بيلة دموية مجهرية. عادةً ما تختفي بعد العلاج. إذا ظلت خلايا الدم تظهر في البول بعد العلاج، فقد تحتاج إلى زيارة أخصائي لمعرفة السبب.

الدم في البول الذي يمكنك رؤيته يُسمى بيلة دموية ظاهرة. يحدث هذا نادراً مع التهاب المثانة البكتيري النموذجي. ولكن هذه العلامة قد تكون أكثر شيوعاً إذا كنت تعاني من التهاب المثانة الذي يحدث بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان.

دم في البول. مع التهاب المثانة، قد يكون لديك خلايا دم في البول. في كثير من الأحيان، لا يمكن رؤيتها إلا باستخدام المجهر. تسمى هذه الحالة بيلة دموية مجهرية. عادةً ما تختفي بعد العلاج. إذا ظلت خلايا الدم تظهر في البول بعد العلاج، فقد تحتاج إلى زيارة أخصائي لمعرفة السبب.

الدم في البول الذي يمكنك رؤيته يُسمى بيلة دموية ظاهرة. يحدث هذا نادراً مع التهاب المثانة البكتيري النموذجي. ولكن هذه العلامة قد تكون أكثر شيوعاً إذا كنت تعاني من التهاب المثانة الذي يحدث بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان.

لم يتم دراسة تدابير الرعاية الذاتية لمنع تكرار التهابات المثانة بشكل جيد. لكن بعض مقدمي الرعاية الصحية يوصون بهذه النصائح للوقاية:

• اشرب الكثير من السوائل، خاصة الماء. شرب الكثير من السوائل مهم بشكل خاص بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، خاصة في أيام العلاج.
• تبول بشكل متكرر. إذا شعرت برغبة في التبول، فلا تتردد في استخدام المرحاض.
• امسح من الأمام إلى الخلف بعد حركة الأمعاء. هذا يمنع انتشار البكتيريا في منطقة الشرج إلى المهبل والإحليل.
• استحم بدلاً من الاستحمام في حوض الاستحمام. إذا كنت عرضة للعدوى، فقد يساعد الاستحمام بدلاً من الاستحمام في حوض الاستحمام على منعها.
• اغسل الجلد حول الأعضاء التناسلية بلطف. افعل ذلك يوميًا، لكن لا تستخدم صابونًا قاسيًا أو تغسل بقوة شديدة. يمكن أن يتهيج الجلد الحساس في هذه المنطقة.
• أفرغ مثانتك في أقرب وقت ممكن بعد الجماع. اشرب كوبًا كاملًا من الماء للمساعدة في طرد البكتيريا.
• تجنب استخدام بخاخات مزيل العرق أو منتجات النظافة في منطقة الأعضاء التناسلية. يمكن أن تهيج هذه المنتجات الإحليل والمثانة.

غالبًا ما يُنصح بعصير التوت البري أو الأقراص التي تحتوي على بروانثوسيانيدين للمساعدة في تقليل خطر الإصابة المتكررة بالتهابات المثانة. على الرغم من أن البحث في هذا المجال غير متسق، إلا أن هناك بعض الأدلة على أن التوت البري قد يعمل على منع العدوى المتكررة لبعض الأشخاص.

يُعتبر التوت البري بشكل عام آمنًا للأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أي حالات طبية.

ولكن كعلاج منزلي، كن حذرًا مع عصير التوت البري أو منتجات التوت البري إذا كنت تتناول دواء الوارفارين (كومادين) المُميّع للدم. من الممكن أن يكون هناك تفاعل بين التوت البري والوارفارين قد يؤدي إلى النزيف. لكن الأدلة متضاربة.

لم يُظهر التوت البري أنه علاج فعال إذا كنت تعاني بالفعل من التهاب في المثانة.

إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المثانة، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن. يمكن لمقدم الرعاية الصحية تشخيص التهاب المثانة بناءً على الأعراض وتاريخك المرضي.

عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات لتشخيص أو خطة علاج، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بما يلي:

• تحليل البول. في هذا الاختبار، تجمع كمية صغيرة من البول في وعاء. يتحقق مقدم الرعاية الصحية من البول بحثًا عن علامات العدوى، مثل البكتيريا أو الدم أو القيح. إذا تم العثور على بكتيريا، فقد يكون لديك أيضًا اختبار يسمى زراعة البول للتحقق من نوع البكتيريا التي تسبب العدوى.
• التصوير. عادةً لا تكون هناك حاجة لاختبار التصوير في حالة التهاب المثانة. ولكن في بعض الحالات، قد يكون التصوير مفيدًا. على سبيل المثال، قد يساعد التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية مقدم الرعاية الصحية في العثور على أسباب محتملة أخرى لالتهاب المثانة، مثل الورم أو مشكلة في التشريح.