ما هو السيستوسيلي؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
يحدث السيستوسيلي عندما ينزل المثانة إلى أسفل ويدفع ضد الجدار الأمامي للمهبل. يحدث هذا لأن العضلات والأنسجة التي تدعم المثانة عادةً قد ضعفت أو امتدت بمرور الوقت.
تخيلي الأمر كما لو كان أرجوحة فقدت بعض قوتها. تعمل عضلات قاع الحوض لديكِ كأرجوحة داعمة لأعضائكِ، وعندما تضعف، يمكن أن تتحرك المثانة من وضعها الطبيعي. هذا شائع جدًا، خاصة بين النساء اللاتي ولدن أو مررن بسن اليأس.
ما هي أعراض السيستوسيلي؟
الكثير من النساء المصابات بسيستوسيلي خفيف لا يعانين من أي أعراض على الإطلاق. عندما تظهر الأعراض، غالبًا ما تتطور تدريجيًا وقد تشعرين بضغط أو عدم راحة في منطقة الحوض.
إليكِ أكثر العلامات شيوعًا التي قد تلاحظينها:
- شعور بالامتلاء أو الضغط أو الألم في الحوض أو أسفل البطن
- انتفاخ أو شيء بارز من المهبل يمكنكِ رؤيته أو الشعور به
- صعوبة في إفراغ المثانة تمامًا
- التبول المتكرر أو الحاجة المفاجئة للتبول
- عدم الراحة أثناء الجماع
- ألم أسفل الظهر يزداد سوءًا عند الوقوف لفترات طويلة
- أعراض تزداد سوءًا في نهاية اليوم أو بعد النشاط البدني
في الحالات الأكثر شدة، قد تعانين من أعراض إضافية. وتشمل هذه سلس البول الإجهادي حيث تتسرب البول عند السعال أو العطس أو التمرين. تلاحظ بعض النساء أيضًا التهابات متكررة في المثانة لأن المثانة لا تُفرغ تمامًا.
بشكل أقل شيوعًا، يمكن أن يتسبب السيستوسيلي الشديد في انتفاخ المثانة بشكل كبير خارج فتحة المهبل. هذا قد يجعل المشي غير مريح وقد يسبب تهيجًا أو قروحًا على النسيج البارز. تذكري، الأعراض قد تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، ووجود أعراض خفيفة لا يعني أن حالتكِ ستزداد سوءًا.
ما هي أنواع السيستوسيلي؟
يصنف الأطباء السيستوسيلي إلى درجات مختلفة بناءً على مدى هبوط المثانة. يساعد فهم هذه الدرجات في تحديد أفضل نهج علاجي لحالتكِ المحددة.
السيستوسيلي من الدرجة الأولى هو أهون شكل. تنزل المثانة قليلاً فقط إلى الجزء العلوي من المهبل. العديد من النساء المصابات بهذه الدرجة لا يعانين من أعراض وقد لا يعرفن حتى أنهن مصابات به.
الدرجة الثانية تمثل هبوطًا متوسطًا. سقطت المثانة بما يكفي للوصول إلى فتحة المهبل. قد تبدأين في ملاحظة أعراض مثل ضغط الحوض أو صعوبة في إفراغ المثانة تمامًا.
الدرجة الثالثة أكثر شدة. تنتفخ المثانة خارج فتحة المهبل. هذا عادة ما يسبب أعراضًا ملحوظة وقد يتطلب علاجًا لتحسين نوعية حياتكِ.
الدرجة الرابعة هي الشكل الأكثر شدة. تبرز المثانة بشكل كبير خارج المهبل. هذا قد يسبب عدم راحة كبير ويحتاج عادةً إلى تدخل طبي.
ما الذي يسبب السيستوسيلي؟
يتطور السيستوسيلي عندما تضعف أو تتمزق الأنسجة الداعمة بين المثانة وجدار المهبل. يحدث هذا الضعف عادةً تدريجيًا بمرور الوقت بسبب عوامل مختلفة تضع ضغطًا على عضلات قاع الحوض.
الأسباب الأكثر شيوعًا تشمل:
- الولادة، خاصة الولادات المهبلية أو المخاض الطويل
- التقدم في السن والضعف الطبيعي للأنسجة بمرور الوقت
- سن اليأس وانخفاض هرمون الاستروجين الذي يؤثر على قوة الأنسجة
- السعال المزمن من أمراض مثل الربو أو التدخين
- رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد المتكرر
- الإمساك المزمن والإجهاد المتكرر أثناء حركات الأمعاء
- زيادة الوزن، مما يضع ضغطًا إضافيًا على أعضاء الحوض
- جراحة الحوض أو البطن السابقة
بعض النساء يولدون بأنسجة رابطة أضعف بشكل طبيعي، مما يجعلهن أكثر عرضة للإصابة بالسيستوسيلي. هذا العامل الوراثي قد يكون وراثيًا، لذلك قد تكونين أكثر عرضة للخطر إذا كانت والدتكِ أو أخواتكِ قد عانين من تدلي أعضاء الحوض.
نادراً ما يمكن أن يساهم الصدمة الشديدة لمنطقة الحوض أو بعض اضطرابات النسيج الضام في تطور السيستوسيلي. الأنشطة التي تزيد بشكل متكرر من ضغط البطن، مثل رفع الأثقال التنافسي أو الإمساك المزمن، يمكن أن تسرع أيضًا عملية الضعف بمرور الوقت.
متى يجب مراجعة الطبيب لسيستوسيلي؟
يجب أن تحددي موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية إذا لاحظتِ أي انتفاخ غير عادي في منطقة المهبل أو شعرتِ بضغط مستمر في الحوض. يمكن أن يساعد التقييم المبكر في منع تفاقم الأعراض وتحسين خيارات العلاج.
لا تترددي في طلب الرعاية الطبية إذا كنتِ تعانين من صعوبة في إفراغ المثانة تمامًا أو الإصابة بالتهابات متكررة في المثانة. يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى مضاعفات أكثر خطورة إذا تُركت دون علاج.
اتصلي بطبيبكِ على الفور إذا ظهرت لديكِ أعراض شديدة. وتشمل هذه انتفاخًا كبيرًا بارزًا من المهبل، أو ألمًا شديدًا في الحوض، أو عدم القدرة على التبول تمامًا. يجب عليكِ أيضًا طلب الرعاية الفورية إذا لاحظتِ نزيفًا أو قروحًا على أي نسيج بارز.
حتى لو كانت أعراضكِ تبدو خفيفة، فإن من المفيد مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية خلال الزيارات الروتينية. يمكنهم تقييم حالتكِ واقتراح تدابير وقائية لمنعها من التقدم.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالسيستوسيلي؟
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من احتمالية إصابتكِ بالسيستوسيلي. يمكن أن يساعد فهم هذه العوامل في اتخاذ خطوات وقائية ومعرفة متى تكونين أكثر يقظة بشأن الأعراض.
تشمل عوامل الخطر الأكثر أهمية:
- الولادة، خاصة الولادات المهبلية المتعددة
- أن تكوني أكبر من 50 عامًا
- مرور سن اليأس
- وجود تاريخ عائلي لتدلي أعضاء الحوض
- زيادة الوزن أو السمنة
- الإصابة بالإمساك المزمن
- التدخين أو الإصابة بأمراض رئوية مزمنة تسبب السعال المتكرر
- القيام بأعمال بدنية شاقة أو رفع الأشياء الثقيلة
- الخضوع لاستئصال الرحم
بعض عوامل الخطر لا يمكنكِ تغييرها، مثل عمركِ أو تاريخ عائلتكِ. ومع ذلك، فإن العديد من العوامل الأخرى تحت سيطرتكِ. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي، وعلاج الإمساك، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة في تقليل خطر الإصابة.
بعض الحالات الطبية تزيد أيضًا من الخطر. وتشمل هذه اضطرابات النسيج الضام مثل متلازمة إهلرز دانلوس، التي تؤثر على قوة الأنسجة في جميع أنحاء جسمكِ. يمكن أن تساهم الحالات المزمنة التي تزيد من ضغط البطن، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، أيضًا في تطور السيستوسيلي بمرور الوقت.
ما هي المضاعفات المحتملة للسيستوسيلي؟
معظم النساء المصابات بالسيستوسيلي لا يعانين من مضاعفات خطيرة، خاصة في الحالات الخفيفة. ومع ذلك، من المهم فهم ما يمكن أن يحدث إذا تقدمت الحالة أو تُركت دون علاج.
تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا التي قد تواجهينها:
- التهابات متكررة في المسالك البولية بسبب عدم إفراغ المثانة تمامًا
- سلس البول الإجهادي أو صعوبة في التحكم في تدفق البول
- عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا
- مشاكل في الكلى من رجوع البول
- القروح أو الجروح على النسيج البارز
- ضعف الأداء الجنسي أو عدم الراحة أثناء العلاقة الحميمة
- صعوبات في حركة الأمعاء إذا تأثرت أعضاء أخرى أيضًا
في الحالات الشديدة، قد تصابين بما يسمى احتباس البول. هذا يعني أنكِ لا تستطيعين إفراغ المثانة تمامًا أو على الإطلاق، مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الكلى إذا لم يتم علاجها على الفور.
نادراً ما يمكن أن يتسبب السيستوسيلي الشديد في تلف الأنسجة حيث تبرز المثانة خارج الجسم. يمكن أن يصبح هذا النسيج المكشوف مهيجًا أو مصابًا بالعدوى أو يصاب بالقروح. والخبر السار هو أن هذه المضاعفات الخطيرة قابلة للوقاية من خلال الرعاية الطبية المناسبة والعلاج.
كيف يمكن الوقاية من السيستوسيلي؟
بينما لا يمكنكِ منع جميع حالات السيستوسيلي، خاصة تلك المتعلقة بالتقدم في السن أو الجينات، فإن العديد من عوامل الخطر تحت سيطرتكِ. يمكن أن تقلل الخطوات الاستباقية بشكل كبير من فرص إصابتكِ بهذه الحالة أو إبطاء تقدمها.
إليكِ أكثر استراتيجيات الوقاية فعالية:
- مارسي تمارين كيجل بانتظام لتعزيز عضلات قاع الحوض
- الحفاظ على وزن صحي لتقليل الضغط على أعضاء الحوض
- علاج الإمساك على الفور والحفاظ على عادات الأمعاء الجيدة
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة، أو استخدام تقنيات الرفع الصحيحة عند الضرورة
- الإقلاع عن التدخين لتقليل السعال المزمن
- البقاء نشطًا جسديًا مع تمارين منخفضة التأثير
- النظر في العلاج الهرموني أثناء سن اليأس إذا أوصى به طبيبكِ
تمارين كيجل مهمة بشكل خاص. تتضمن هذه التمارين تقلص وإرخاء عضلات قاع الحوض بشكل متكرر. عند القيام بها بشكل صحيح وبشكل ثابت، يمكن أن تقوي بشكل كبير العضلات التي تدعم المثانة والأعضاء الحوضية الأخرى.
إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فناقشي تمارين قاع الحوض مع مقدم الرعاية الصحية. يمكن أن يساعد البدء في هذه التمارين مبكرًا ومواصلتها بعد الولادة في منع أو تقليل تدلي أعضاء الحوض في وقت لاحق من الحياة.
كيف يتم تشخيص السيستوسيلي؟
يمكن لطبيبكِ عادةً تشخيص السيستوسيلي من خلال الفحص البدني ومناقشة أعراضكِ. العملية بسيطة وعادةً لا تتطلب اختبارات غير مريحة أو غازية.
خلال موعدكِ، سيسألكِ مقدم الرعاية الصحية عن أعراضكِ، وتاريخكِ الطبي، وأي عوامل قد تساهم في تدلي أعضاء الحوض. سيريدون معرفة المزيد عن حملكِ، وولاداتكِ، وأي أنشطة قد تُجهد قاع الحوض.
يتضمن الفحص البدني فحصًا للحوض حيث سيبحث طبيبكِ عن أي انتفاخ في المثانة في جدار المهبل. قد يطلبون منكِ الضغط أو السعال أثناء الفحص لرؤية مقدار تحرك المثانة. هذا يساعدهم على تحديد درجة السيستوسيلي.
في بعض الأحيان، هناك حاجة إلى اختبارات إضافية للحصول على صورة كاملة. قد تشمل هذه اختبار البول للتحقق من وجود عدوى، واختبارات وظائف المثانة لمعرفة مدى جودة إفراغ المثانة، أو دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية إذا احتاج طبيبكِ إلى مزيد من المعلومات التفصيلية حول أعضاء الحوض.
ما هو علاج السيستوسيلي؟
يعتمد علاج السيستوسيلي على شدة أعراضكِ ومدى تأثير الحالة على حياتكِ اليومية. العديد من الحالات الخفيفة لا تتطلب أي علاج بخلاف المراقبة وتغييرات نمط الحياة.
غالبًا ما تُجرّب العلاجات التحفظية أولاً ويمكن أن تكون فعالة للغاية:
- تمارين قاع الحوض (كيجل) لتعزيز العضلات الداعمة
- إدخال جهاز داعم - وهو جهاز قابل للإزالة يدعم المثانة
- العلاج بالاستروجين لتحسين قوة الأنسجة بعد سن اليأس
- إنقاص الوزن إذا كنتِ تعانين من زيادة الوزن
- تجنب الأنشطة التي تُجهد قاع الحوض
- علاج الحالات الكامنة مثل الإمساك أو السعال المزمن
غالبًا ما يكون جهاز الدعم خيارًا ممتازًا للنساء اللواتي يرغبن في تجنب الجراحة. هذا الجهاز الصغير والمرن يناسب مهبلكِ ويحافظ على مثانتكِ في وضعها الطبيعي. تجد العديد من النساء أن أجهزة الدعم فعالة ومريحة بمجرد تركيبها بشكل صحيح.
قد يُوصى بالجراحة إذا لم تساعد العلاجات التحفظية أو إذا كنتِ تعانين من أعراض شديدة. يتضمن النهج الجراحي الأكثر شيوعًا إصلاح الجدار الضعيف بين المثانة والمهبل. يمكن غالبًا القيام بذلك من خلال تقنيات طفيفة التوغل مع أوقات تعافي أقصر.
في بعض الحالات، قد يوصي جراحكِ باستخدام شبكة أو مادة تطعيم لتوفير دعم إضافي. ومع ذلك، يتطلب هذا النهج مراعاة دقيقة للفوائد والمخاطر، والتي سيناقشها طبيبكِ معكِ بالتفصيل.
كيفية علاج السيستوسيلي في المنزل؟
هناك العديد من الأشياء التي يمكنكِ القيام بها في المنزل للتحكم في أعراض السيستوسيلي ومنع تفاقم الحالة. تعمل استراتيجيات الرعاية الذاتية هذه بشكل أفضل عند دمجها مع العلاج الطبي وإرشادات من مقدم الرعاية الصحية.
تمارين قاع الحوض اليومية هي أداتكِ الأقوى. حاولي القيام بتمارين كيجل ثلاث مرات في اليوم، مع الإمساك بكل تقلص لمدة ثلاث إلى خمس ثوانٍ. اعملي تدريجيًا على زيادة المدة إلى 10 ثوانٍ مع تقوية عضلاتكِ.
يمكن أن يساعد التحكم في عادات الحمام بشكل كبير أيضًا. حاولي التبول وفقًا لجدول زمني منتظم بدلاً من الانتظار حتى تشعري بامتلاء المثانة تمامًا. عندما تتبولين، خذي وقتكِ وحاولي إفراغ المثانة تمامًا. قد تجدين أنه من المفيد الانحناء للأمام أثناء التبول أو الضغط برفق لأعلى على الانتفاخ.
يمكن أن تحدث تعديلات نمط الحياة فرقًا كبيرًا في مستوى راحتكِ. تجنبي رفع الأشياء الثقيلة، وعندما تضطرين إلى رفع شيء ما، استخدمي ساقيكِ بدلاً من ظهركِ. عالج الإمساك على الفور مع تناول كمية كافية من الألياف والماء. إذا كنتِ تدخنين، فإن الإقلاع سيقلل من السعال المزمن الذي يمكن أن يفاقم حالتكِ.
انتبهي للأنشطة التي تزيد من سوء أعراضكِ. تلاحظ العديد من النساء زيادة في عدم الراحة بعد الوقوف لفترات طويلة أو القيام بتمارين عالية التأثير. فكري في التبديل إلى السباحة أو المشي بدلاً من تمارين الجري أو القفز.
كيف يجب أن تستعدي لموعدكِ مع الطبيب؟
سيُساعدكِ التحضير لموعدكِ على تحقيق أقصى استفادة من زيارتكِ وضمان أن يمتلك طبيبكِ جميع المعلومات اللازمة لمساعدتكِ. ابدئي بتدوين أعراضكِ ومتى لاحظتِها لأول مرة.
دوني أعراضكِ في يوميات الأعراض لبضعة أيام قبل موعدكِ. لاحظي متى تكون الأعراض أسوأ أو أفضل، وما هي الأنشطة التي تبدو أنها تسببها، وكيف تؤثر على أنشطتكِ اليومية. تساعد هذه المعلومات طبيبكِ على فهم شدة حالتكِ.
أعدي قائمة بجميع الأدوية التي تتناولينها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية. دوّني أيضًا تاريخكِ الطبي، بما في ذلك جميع حالات الحمل، والجراحات، والحالات المزمنة. سيريد طبيبكِ معرفة أي تاريخ عائلي لتدلي أعضاء الحوض أيضًا.
جهزي أسئلة لطرحها على طبيبكِ. قد ترغبين في معرفة المزيد عن خيارات العلاج، وما الذي تتوقعينه إذا لم تعالجي الحالة، أو كيفية منعها من التفاقم. لا تترددي في السؤال عن أي شيء يقلقكِ.
فكري في اصطحاب صديق أو أحد أفراد العائلة الموثوق به إلى موعدكِ. يمكنهم مساعدتكِ على تذكر المعلومات المهمة وتقديم الدعم العاطفي خلال ما قد يبدو نقاشًا حساسًا.
ما هي النتيجة الرئيسية حول السيستوسيلي؟
السيستوسيلي حالة شائعة تصيب العديد من النساء، خاصة بعد الولادة وسن اليأس. بينما قد يكون من المقلق اكتشافه، فإن معظم الحالات قابلة للإدارة مع الرعاية المناسبة ولا تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتكِ.
أهم شيء يجب تذكره هو أن لديكِ العديد من خيارات العلاج المتاحة. من تمارين قاع الحوض البسيطة إلى أجهزة الدعم إلى الإصلاح الجراحي، هناك دائمًا حل يمكن أن يساعد في تحسين أعراضكِ و راحتكِ.
غالبًا ما يؤدي التدخل المبكر إلى نتائج أفضل. إذا لاحظتِ أعراضًا، فلا تترددي في مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية. تجد العديد من النساء أن تغييرات نمط الحياة البسيطة والتمارين الرياضية يمكن أن تمنع حالتها من التفاقم.
تذكري أن الإصابة بالسيستوسيلي لا تعكس أي خطأ ارتكبتهِ. إنها نتيجة طبيعية للضغوط والتغيرات التي مر بها جسمكِ بمرور الوقت. مع الرعاية المناسبة والعلاج، تستمر معظم النساء المصابات بالسيستوسيلي في عيش حياة كاملة ونشطة ومريحة.
الأسئلة الشائعة حول السيستوسيلي
هل يمكن أن يزول السيستوسيلي من تلقاء نفسه؟
نادراً ما يزول السيستوسيلي الخفيف تمامًا من تلقاء نفسه، لكنه غالبًا لا يزداد سوءًا أيضًا. مع تمارين قاع الحوض الثابتة وتغييرات نمط الحياة، يمكنكِ غالبًا منع التقدم والتحكم في الأعراض بشكل فعال. ومع ذلك، فإن الحالات المتوسطة إلى الشديدة تتطلب عادةً نوعًا من العلاج لتحسين الأعراض.
هل الجراحة ضرورية دائمًا للسيستوسيلي؟
لا، الجراحة ليست ضرورية دائمًا. تنجح العديد من النساء في إدارة السيستوسيلي من خلال علاجات تحفظية مثل تمارين قاع الحوض، أو أجهزة الدعم، أو تعديلات نمط الحياة. عادةً ما تُعتبر الجراحة فقط عندما لا تساعد العلاجات التحفظية أو عندما تؤثر الأعراض بشكل كبير على نوعية حياتكِ.
هل يمكنني ممارسة الجنس مع السيستوسيلي؟
نعم، يمكن لمعظم النساء المصابات بالسيستوسيلي الاستمرار في ممارسة الجنس. قد تكون بعض المواقف أكثر راحة من غيرها، ويمكن أن يساعد استخدام مواد التشحيم. إذا كنتِ تعانين من ألم أو عدم راحة، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية حول خيارات العلاج التي قد تُحسّن راحتكِ أثناء العلاقة الحميمة.
هل سيؤثر السيستوسيلي على قدرتي على الحمل؟
السيستوسيلي لا يؤثر عادةً على قدرتكِ على الحمل. ومع ذلك، يمكن أن يزيد الحمل والولادة في بعض الأحيان من سوء السيستوسيلي الموجود. إذا كنتِ تخططين للحمل، فناقشي حالتكِ مع مقدم الرعاية الصحية لوضع أفضل خطة علاج.
كم من الوقت يستغرق الأمر حتى تساعد تمارين قاع الحوض في علاج السيستوسيلي؟
تبدأ معظم النساء في ملاحظة بعض التحسن في الأعراض في غضون 6 إلى 8 أسابيع من ممارسة تمارين قاع الحوض باستمرار. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 إلى 6 أشهر لرؤية الفوائد الكاملة. المفتاح هو القيام بالتمارين بشكل صحيح وبشكل ثابت، ويفضل ذلك تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي في قاع الحوض.