متلازمة الإغراق

متلازمة الإفراغ هي حالة ينتقل فيها الطعام، خاصة الطعام الغني بالسكر، من معدتك إلى أمعائك الدقيقة بسرعة كبيرة بعد تناول الطعام. يطلق على متلازمة الإفراغ أحيانًا اسم الإفراغ المعدي السريع، وغالبًا ما تحدث نتيجة جراحة في معدتك أو مريء الطعام.

معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الإفراغ يظهر لديهم علامات وأعراض، مثل تقلصات البطن والإسهال، بعد 10 إلى 30 دقيقة من تناول الطعام. يعاني أشخاص آخرون من أعراض بعد 1 إلى 3 ساعات من تناول الطعام. ومازال آخرون يعانون من الأعراض المبكرة والمتأخرة على حد سواء.

بشكل عام، يمكنك المساعدة في منع متلازمة الإفراغ عن طريق تغيير نظامك الغذائي بعد الجراحة. قد تشمل التغييرات تناول وجبات أصغر وتقليل الأطعمة الغنية بالسكر. في حالات متلازمة الإفراغ الأكثر خطورة، قد تحتاج إلى أدوية أو جراحة.

تظهر علامات وأعراض متلازمة الإغراق عمومًا في غضون دقائق من تناول الطعام، خاصةً بعد تناول وجبة غنية بسكر المائدة (السكروز) أو سكر الفاكهة (الفركتوز). وتشمل هذه العلامات والأعراض ما يلي:

• الشعور بالانتفاخ أو الشبع المفرط بعد الأكل
• الغثيان
• القيء
• تقلصات البطن
• الإسهال
• الاحمرار
• الدوار، الدوخة
• تسارع ضربات القلب

يبدأ متلازمة الإغراق المتأخر بعد مرور 1 إلى 3 ساعات من تناول وجبة غنية بالسكر. يستغرق الأمر وقتًا حتى تظهر العلامات والأعراض، لأنه بعد تناول الطعام يطلق جسمك كميات كبيرة من الأنسولين لامتصاص السكريات التي تدخل الأمعاء الدقيقة. والنتيجة هي انخفاض نسبة السكر في الدم.

يمكن أن تشمل علامات وأعراض متلازمة الإغراق المتأخر ما يلي:

• التعرق
• الاحمرار
• الدوار، الدوخة
• الضعف
• تسارع ضربات القلب

يعاني بعض الأشخاص من علامات وأعراض مبكرة ومتأخرة. ويمكن أن تتطور متلازمة الإغراق بعد سنوات من الجراحة.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان أي مما يلي ينطبق عليك.

• تتطور لديك علامات وأعراض قد تكون ناتجة عن متلازمة الإغراق، حتى لو لم تخضع لعملية جراحية.
• لم يتم السيطرة على أعراضك عن طريق التغيرات الغذائية.
• أنت تفقد كميات كبيرة من الوزن بسبب متلازمة الإغراق. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي تغذية مسجل لمساعدتك في وضع خطة غذائية.

في متلازمة الإفراغ، تنتقل الطعام والعصارات المعدية من معدتك إلى أمعائك الدقيقة بطريقة غير مُنضبطة وسريعة بشكل غير طبيعي. ويرتبط هذا غالبًا بالتغيرات في معدتك المرتبطة بالجراحة، بما في ذلك أي جراحة في المعدة أو جراحة رئيسية في المريء، مثل استئصال المريء (استئصال المريء). ولكن في حالات نادرة، قد تتطور متلازمة الإفراغ بدون تاريخ جراحي أو أسباب واضحة أخرى.

قد تزيد جراحة المعدة من خطر الإصابة بمتلازمة الإغراق. تُجرى هذه الجراحات غالبًا لعلاج السمنة، ولكنها أيضًا جزء من علاج سرطان المعدة وسرطان المريء وغيرها من الحالات. وتشمل هذه الجراحات:

• جراحة البدانة - وخاصة جراحة تحويل مسار المعدة (عملية Roux-en-Y) أو استئصال جزء من المعدة - التي تُجرى لعلاج السمنة المفرطة.
• استئصال المعدة، حيث تتم إزالة جزء أو كل المعدة.
• استئصال المريء، حيث تتم إزالة كل أو جزء من الأنبوب الممتد بين الفم والمعدة.
• رأب الصفاق، وهو إجراء يُستخدم لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وفتق الحجاب الحاجز.
• قطع العصب المبهم، وهو نوع من الجراحة لعلاج قرحة المعدة.
• رأب البواب، والذي يتم لتوسيع صمام المعدة (البواب)، مما يسمح بمرور الطعام.

قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية بعض الطرق التالية لتحديد ما إذا كنت تعاني من متلازمة الإغراق.

• التاريخ الطبي والتقييم. يمكن للطبيب غالبًا تشخيص متلازمة الإغراق عن طريق أخذ التاريخ الطبي، خاصةً إذا كنت قد أجريت جراحة في المعدة، وتقييم علاماتك وأعراضك.
• فحص سكر الدم. نظرًا لأن انخفاض نسبة السكر في الدم يرتبط أحيانًا بمتلازمة الإغراق، فقد يطلب طبيبك إجراء فحص (اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم) لقياس مستوى السكر في دمك في ذروة أعراضك للمساعدة في تأكيد التشخيص.
• اختبار إفراغ المعدة. تتم إضافة مادة مشعة إلى الطعام لقياس سرعة انتقال الطعام عبر معدتك.

من المرجح أن يزول متلازمة الإفراغ المبكر من تلقاء نفسها في غضون ثلاثة أشهر. في هذه الأثناء، هناك فرصة جيدة لأن تساعد التغيرات الغذائية في تخفيف الأعراض. إذا لم يحدث ذلك، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالأدوية أو الجراحة.

إذا لم تتحسن الأعراض مع إجراء تغييرات في نظامك الغذائي، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عقار الأوكتروتيد (Sandostatin). هذا الدواء المضاد للإسهال، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن تحت الجلد، يمكن أن يبطئ إفراغ الطعام في الأمعاء. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الغثيان والإسهال والبراز الدهني (استيئات).

تحدث مع طبيبك حول الطريقة الصحيحة لإعطاء الدواء بنفسك.

إذا لم تساعد الأساليب التحفظية، فقد يوصى بإجراء جراحة. اعتمادًا على حالتك، قد تشمل الإجراءات الجراحية لعلاج متلازمة الإفراغ إعادة بناء البواب أو جراحة لعكس جراحة تحويل مسار المعدة.