وذمة

الوذمة هي تورم ناتج عن احتباس الكثير من السوائل في أنسجة الجسم. يمكن أن تصيب الوذمة أي جزء من الجسم، ولكنها أكثر شيوعًا في الساقين والقدمين. يمكن أن تسبب الأدوية والحمل الوذمة، كما أنها قد تكون نتيجة لمرض مثل قصور القلب الاحتقاني، أو أمراض الكلى، أو قصور الأوردة، أو تليف الكبد. غالبًا ما يخفف ارتداء ملابس الضغط وتقليل الملح في النظام الغذائي من الوذمة. عندما يسبب المرض الوذمة، يحتاج المرض إلى علاج أيضًا.

تشمل أعراض الوذمة ما يلي: تورم أو انتفاخ الأنسجة الموجودة مباشرة تحت الجلد، خاصة في الساقين أو الذراعين. جلد ممتد أو لامع. جلد يبقى به انبعاج، يُعرف أيضًا باسم الحفرة، بعد الضغط عليه لبضع ثوانٍ. انتفاخ البطن، بحيث يكون أكبر من المعتاد. الشعور بثقل في الساقين. حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية عند حدوث تورم أو جلد ممتد أو لامع، أو جلد يبقى به انبعاج بعد الضغط عليه. راجع مقدم الرعاية الصحية على الفور في حالة ما يلي: ضيق التنفس. عدم انتظام ضربات القلب. ألم في الصدر. قد تكون هذه علامات على تراكم السوائل في الرئتين، والمعروف أيضًا باسم الوذمة الرئوية. يمكن أن يكون مهددًا للحياة ويحتاج إلى علاج سريع. بعد الجلوس لفترة طويلة، مثل ركوب رحلة طيران طويلة، اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا شعرت بألم وتورم في الساقين لا يزولان. خاصة إذا كان الألم والتورم في جانب واحد، فقد تكون هذه أعراضًا لجلطة دموية عميقة في الوريد، والمعروفة أيضًا باسم تخثر الوريد العميق، أو DVT.

• ضيق في التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم في الصدر. يمكن أن تكون هذه علامات على تراكم السوائل في الرئتين، والمعروف أيضًا باسم الوذمة الرئوية. وهو أمر قد يهدد الحياة ويحتاج إلى علاج سريع. بعد الجلوس لفترة طويلة، مثل ركوب رحلة طيران طويلة، اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا شعرت بألم وتورم في الساقين لا يزولان. خاصة إذا كان الألم والتورم في جانب واحد، فقد تكون هذه أعراضًا لجلطة دموية عميقة في الوريد، والمعروفة أيضًا باسم تخثر الوريد العميق، أو DVT.

تحدث الوذمة عندما تتسرب السوائل من الأوعية الدموية الدقيقة في الجسم، والمعروفة أيضًا باسم الشعيرات الدموية. يتراكم السائل في الأنسجة القريبة. ويؤدي التسرب إلى التورم.

أسباب حالات الوذمة الخفيفة تشمل:

• الجلوس أو البقاء في وضع واحد لفترة طويلة جدًا.
• تناول الكثير من الطعام المالح.
• فترة ما قبل الحيض.
• الحمل.

يمكن أن تكون الوذمة أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية. وتشمل هذه:

• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• أدوية الستيرويد.
• الإستروجينات.
• بعض أدوية مرض السكري تسمى الثيازوليدينديونات.
• الأدوية المستخدمة لعلاج آلام الأعصاب.

في بعض الأحيان، يمكن أن تكون الوذمة علامة على حالة أكثر خطورة. تشمل الأمراض التي يمكن أن تسبب الوذمة:

• قصور القلب الاحتقاني. يسبب قصور القلب الاحتقاني توقف إحدى حجرات القلب السفلية أو كليهما عن ضخ الدم بشكل جيد. ونتيجة لذلك، يمكن أن يتراكم الدم في الساقين والكاحلين والقدمين، مما يسبب الوذمة.

يمكن أن يسبب قصور القلب الاحتقاني أيضًا تورمًا في منطقة المعدة. يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا تراكم السوائل في الرئتين. ويعرف هذا باسم الوذمة الرئوية، ويمكن أن يؤدي إلى ضيق التنفس.

• تلف الكبد. يمكن أن يتسبب تلف الكبد الناتج عن تليف الكبد في تراكم السوائل في منطقة المعدة. وفي الساقين. يُعرف هذا التراكم للسوائل في منطقة المعدة باسم الاستسقاء.
• مرض الكلى. يمكن أن يسبب مرض الكلى تراكم السوائل والأملاح في الدم. تحدث الوذمة المرتبطة بأمراض الكلى عادةً في الساقين وحول العينين.
• تلف الكلى. يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية الدقيقة التي تقوم بتصفية الدم في الكلى إلى متلازمة الكلى الكلوية. في متلازمة الكلى الكلوية، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات البروتين في الدم إلى الوذمة.
• ضعف أو تلف الأوردة في ساقيك. هذه الحالة، المعروفة باسم قصور الأوردة المزمن، تضر بالصمامات أحادية الاتجاه في الساق. تحافظ الصمامات أحادية الاتجاه على تدفق الدم في اتجاه واحد. يؤدي تلف الصمامات إلى تجمع الدم في أوردة الساق ويسبب التورم.
• خثرة وريد عميقة، وتسمى أيضًا DVT. يمكن أن يكون التورم المفاجئ في إحدى الساقين مصحوبًا بألم في عضلات الساق بسبب جلطة دموية في أحد أوردة الساق. يتطلب DVT مساعدة طبية على الفور.
• مشاكل في النظام في الجسم الذي يزيل السوائل الزائدة من الأنسجة. إذا تضرر الجهاز اللمفاوي في الجسم، مثل جراحة السرطان، فقد لا يستنزف الجهاز اللمفاوي بشكل جيد.
• نقص شديد وطويل الأمد في البروتين. يمكن أن يؤدي نقص البروتين الشديد في النظام الغذائي بمرور الوقت إلى الوذمة.

قصور القلب الاحتقاني. يسبب قصور القلب الاحتقاني توقف إحدى حجرات القلب السفلية أو كليهما عن ضخ الدم بشكل جيد. ونتيجة لذلك، يمكن أن يتراكم الدم في الساقين والكاحلين والقدمين، مما يسبب الوذمة.

يمكن أن يسبب قصور القلب الاحتقاني أيضًا تورمًا في منطقة المعدة. يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا تراكم السوائل في الرئتين. ويعرف هذا باسم الوذمة الرئوية، ويمكن أن يؤدي إلى ضيق التنفس.

العوامل التالية تزيد من خطر الإصابة بالوذمة:

• الحمل.
• تناول بعض الأدوية.
• الإصابة بأمراض مزمنة، مثل قصور القلب الاحتقاني أو أمراض الكبد أو الكلى.
• الخضوع لجراحة تتضمن عقدة لمفاوية.

إذا تُركت الوذمة دون علاج، فقد تسبب ما يلي:

• تورم يزداد ألماً.
• مشاكل في المشي.
• تيبس.
• تمدد الجلد، والذي قد يسبب الحكة.
• زيادة خطر الإصابة بعدوى في المنطقة المتورمة.
• تندب بين طبقات الأنسجة.
• نقص تدفق الدم.
• انخفاض قدرة الشرايين والأوردة والمفاصل والعضلات على التمدد.
• زيادة خطر الإصابة بقرح الجلد.

لفهم سبب وذمتك، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسألك عن تاريخك الطبي. قد يكون هذا كافيًا لتحديد السبب. في بعض الأحيان، قد يتطلب التشخيص فحوصات دم، وفحوصات بالموجات فوق الصوتية، ودراسات الأوردة، أو غيرها.

عادةً ما يزول الوذمة الخفيفة من تلقاء نفسها. ارتداء الملابس الضاغطة ورفع الذراع أو الساق المصابة أعلى من مستوى القلب يساعد. يمكن للأدوية التي تساعد الجسم على التخلص من الكثير من السوائل عبر البول أن تعالج أشكال الوذمة الأكثر شدة. أحد أكثر حبوب الماء شيوعًا، المعروفة أيضًا باسم مدرات البول، هو الفوروسيميد (لازيكس). يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يقرر الحاجة إلى حبوب الماء. غالبًا ما يكون علاج سبب التورم هو التركيز مع مرور الوقت. إذا كانت الوذمة نتيجة للأدوية، على سبيل المثال، قد يغير مقدم الرعاية الجرعة أو يبحث عن دواء آخر لا يسبب الوذمة. طلب موعد هناك مشكلة في المعلومات المميزة أدناه وإعادة إرسال النموذج. من مايو كلينيك إلى صندوق بريدك الالكتروني اشترك مجانًا وابق على اطلاع بآخر التطورات البحثية، نصائح صحية، مواضيع صحية حالية، وخبرات في إدارة الصحة. انقر هنا للحصول على معاينة البريد الإلكتروني. عنوان البريد الإلكتروني 1 خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بتضمين عنوان بريد إلكتروني صالح تعرف على المزيد حول استخدام مايو كلينيك للبيانات. لتزويدك بأكثر المعلومات صلة ومساعدة، وفهم أي المعلومات مفيدة، قد نجمع بين معلومات بريدك الإلكتروني واستخدام الموقع مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في مايو كلينيك، فقد يشمل ذلك معلومات صحية محمية. إذا جمعنا هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسنعامل كل تلك المعلومات على أنها معلومات صحية محمية وسنستخدمها أو نكشف عنها فقط وفقًا لإشعار ممارسات الخصوصية الخاص بنا. يمكنك إلغاء الاشتراك في الاتصالات عبر البريد الإلكتروني في أي وقت عن طريق النقر على رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. اشترك! شكرًا لك على الاشتراك! ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث معلومات مايو كلينيك الصحية التي طلبتها في صندوق بريدك. عذرًا، حدث خطأ ما في اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة