ما هو مرض الإرليكيوز؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
الإرليكيوز هو عدوى بكتيرية يمكنك الإصابة بها من خلال لدغات القراد، وتحديداً من قراد النجم الوحيد وقراد الأرجل السوداء المصاب. تحدث هذه الحالة عندما تدخل البكتيريا التي تسمى الإرليشيا إلى مجرى الدم وتهاجم خلايا الدم البيضاء، وهي جزء من جهاز المناعة لديك.
في حين أن الإرليكيوز قد يبدو مخيفًا، إلا أنه قابل للعلاج تمامًا بالمضادات الحيوية عند اكتشافه مبكرًا. معظم الناس يتعافون تمامًا في غضون أسابيع قليلة من بدء العلاج، والمشاكل الصحية الخطيرة نادرة عندما يتم تشخيص العدوى وعلاجها بسرعة.
ما هي أعراض الإرليكيوز؟
تظهر أعراض الإرليكيوز عادةً بعد أسبوع أو أسبوعين من لدغة القراد، على الرغم من أنها قد تظهر في أي وقت من بضعة أيام إلى شهر لاحقًا. غالبًا ما تشبه العلامات المبكرة الإصابة بالإنفلونزا، مما قد يجعل من الصعب تحديد هذه الحالة في البداية.
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
- حمى وقشعريرة تبدأ فجأة
- صداع شديد لا يستجيب بشكل جيد لمسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية
- آلام عضلية في جميع أنحاء الجسم
- إرهاق يشعر بأنه أكثر كثافة من التعب المعتاد
- غثيان وقيء
- فقدان الشهية
- ارتباك أو شعور بالضبابية الذهنية
يصاب بعض الأشخاص أيضًا بطفح جلدي، على الرغم من أن هذا يحدث بشكل أقل تكرارًا مقارنة بأمراض أخرى ينقلها القراد مثل حمى روكي ماونتن المرقطة. يظهر الطفح الجلدي، عند ظهوره، عادةً على شكل بقع صغيرة مسطحة وردية أو حمراء.
في حالات نادرة، قد تتطور أعراض أكثر خطورة إذا تقدم المرض دون علاج. قد تشمل هذه الأعراض الارتباك الشديد، وصعوبة التنفس، ومشاكل النزيف، أو علامات اختلال وظائف الأعضاء. ومع ذلك، هذه المضاعفات الخطيرة غير شائعة عندما يتم علاج الإرليكيوز بشكل مناسب بالمضادات الحيوية.
ما الذي يسبب الإرليكيوز؟
يُسبب الإرليكيوز بكتيريا من عائلة الإرليشيا التي تعيش داخل القراد. عندما يعضك قراد مصاب ويبقى ملتصقًا لعدة ساعات، يمكن لهذه البكتيريا أن تدخل مجرى الدم وتسبب العدوى.
تشمل الأنواع الرئيسية من البكتيريا التي تسبب الإرليكيوز:
- الإرليشيا شافينسيس، ينتشر عن طريق قراد النجم الوحيد
- الإرليشيا إيوينجي، ينتشر أيضًا عن طريق قراد النجم الوحيد
- أنيبلاسما فاجوسيتوفيلوم، ينتشر عن طريق قراد الأرجل السوداء (يُسمى أيضًا قراد الغزلان)
يأخذ القراد هذه البكتيريا عندما يتغذى على حيوانات مصابة مثل الغزلان أو الكلاب أو القوارض. ثم تعيش البكتيريا في جسم القراد ويمكن نقلها إلى البشر أثناء وجبات الدم المستقبلية.
من المهم معرفة أن الإرليكيوز لا ينتشر من شخص لآخر من خلال الاتصال العادي أو السعال أو اللمس. يمكنك فقط الإصابة به من خلال لدغة قراد مصاب كان ملتصقًا ببشرتك لمدة لا تقل عن عدة ساعات.
متى يجب مراجعة الطبيب للإصابة بالإرليكيوز؟
يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا أصبت بأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا خلال شهر من قضاء الوقت في المناطق التي ينتشر فيها القراد، خاصةً إذا كنت تتذكر أن قرادًا قد عضك.
اطلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من حمى، صداع، آلام عضلية، وإرهاق بعد التعرض المحتمل للقراد. لا تنتظر حتى تزداد الأعراض سوءًا، حيث يستجيب الإرليكيوز بشكل أفضل للعلاج عندما يبدأ في وقت مبكر من العدوى.
احصل على رعاية طبية طارئة على الفور إذا أصبت بأعراض شديدة مثل ارتفاع درجة الحرارة فوق 103 درجة فهرنهايت، وارتباك شديد، وصعوبة في التنفس، وقيء مستمر، أو علامات نزيف. في حين أن هذه المضاعفات الخطيرة نادرة، إلا أنها تتطلب عناية طبية فورية.
تذكر أنك لست بحاجة إلى الانتظار حتى تجد قرادًا على جسمك لتلقي الرعاية. لا يتذكر العديد من الأشخاص المصابين بالإرليكيوز رؤية أو إزالة قراد، حيث يمكن أن تكون هذه المخلوقات الصغيرة صغيرة مثل بذرة الخشخاش.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالإرليكيوز؟
تزداد احتمالية إصابتك بالإرليكيوز بناءً على مكان إقامتك أو عملك أو قضاء وقتك الترفيهي. يمكن أن يساعدك فهم هذه العوامل في اتخاذ الاحتياطات المناسبة عندما تكون في مناطق معرضة للقراد.
تشمل العوامل الجغرافية والبيئية التي تزيد من خطر الإصابة:
- العيش في أو زيارة جنوب شرق الولايات المتحدة، وجنوب وسطها، ووسط الأطلسي
- قضاء الوقت في المناطق الخشبية أو الشجرية أو العشبية
- التخييم أو المشي لمسافات طويلة أو الصيد أو البستنة في مواطن القراد
- امتلاك حيوانات أليفة تقضي وقتًا في الهواء الطلق وقد تجلب القراد إلى المنزل
يمكن أن تؤثر بعض العوامل الشخصية أيضًا على خطر الإصابة. يميل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا إلى الإصابة بالإرليكيوز بشكل أكثر تكرارًا، ربما لأنهم يقضون وقتًا أطول في الأنشطة الخارجية. يتم تشخيص الرجال بالإرليكيوز بشكل أكثر تكرارًا قليلاً من النساء، على الأرجح بسبب ارتفاع معدلات التعرض المهني والترفيهي في الهواء الطلق.
إذا كان لديك ضعف في جهاز المناعة بسبب الأدوية أو الحالات الطبية أو العلاجات مثل العلاج الكيميائي، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بأعراض أكثر خطورة إذا أصبت بالإرليكيوز.
ما هي المضاعفات المحتملة للإرليكيوز؟
يتعافى معظم الأشخاص المصابين بالإرليكيوز تمامًا مع العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة، ولكن يمكن أن تتطور مضاعفات إذا لم يتم علاج العدوى أو لم يتم اكتشافها مبكرًا بما فيه الكفاية. هذه المضاعفات أكثر احتمالًا في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو حالات صحية كامنة أخرى.
تشمل المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تتطور:
- مشاكل في الجهاز التنفسي، بما في ذلك صعوبة التنفس أو الالتهاب الرئوي
- اضطرابات النزيف بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية
- خلل وظائف الكلى أو الفشل الكلوي
- مشاكل في القلب، بما في ذلك التهاب عضلة القلب
- مضاعفات في الجهاز العصبي المركزي مثل النوبات أو الغيبوبة
- العدوى الثانوية بسبب ضعف جهاز المناعة
في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يكون الإرليكيوز غير المعالج مهددًا للحياة، خاصةً لدى كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. ومع ذلك، مع التشخيص السريع والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة، تتعافى الغالبية العظمى من الناس تمامًا دون أي آثار دائمة.
الخبر السار هو أن هذه المضاعفات الخطيرة غير شائعة جدًا عندما يتم علاج الإرليكيوز بشكل مناسب. هذا هو السبب في أن طلب الرعاية الطبية مبكرًا عندما تكون لديك أعراض بعد التعرض للقراد أمر مهم جدًا.
كيف يمكن الوقاية من الإرليكيوز؟
تتركز الوقاية من الإرليكيوز حول تجنب لدغات القراد وإزالة أي قراد يلتصق بجسمك بسرعة. نظرًا لعدم وجود لقاح للإرليكيوز، فإن هذه التدابير الوقائية هي أفضل دفاع لديك ضد العدوى.
عند قضاء الوقت في المناطق التي قد يوجد فيها القراد، يمكنك حماية نفسك من خلال:
- ارتداء بنطلون طويل وقمصان بأكمام طويلة، ويفضل أن تكون ذات ألوان فاتحة حتى تتمكن من رؤية القراد بسهولة
- إدخال بنطالك في جواربك لإنشاء حاجز
- استخدام طاردات الحشرات المسجلة لدى وكالة حماية البيئة الأمريكية والتي تحتوي على مادة ديت على الجلد المكشوف
- معالجة الملابس والمعدات بمنتجات تعتمد على البيرميثرين
- البقاء على المسارات المحددة وتجنب المناطق الشجرية الكثيفة قدر الإمكان
بعد قضاء الوقت في الهواء الطلق، تحقق من جسمك بالكامل بحثًا عن القراد، مع إيلاء اهتمام خاص للمناطق مثل فروة الرأس، وخلف الأذنين، والإبطين، والفخذ. لا تنسَ التحقق من ملابسك وأي حيوانات أليفة كانت معك.
إذا وجدت قرادًا ملتصقًا ببشرتك، قم بإزالته على الفور باستخدام ملاقط دقيقة. أمسك القراد بالقرب من بشرتك قدر الإمكان واسحب لأعلى بضغط ثابت. نظف منطقة اللدغة بالماء والصابون أو الكحول بعد ذلك.
كيف يتم تشخيص الإرليكيوز؟
قد يكون تشخيص الإرليكيوز أمرًا صعبًا لأن أعراضه المبكرة تشبه إلى حد كبير العديد من الأمراض الأخرى، بما في ذلك الإنفلونزا. من المحتمل أن يبدأ طبيبك بسؤالك عن أنشطتك الأخيرة، خاصةً أي وقت تقضيه في الهواء الطلق في المناطق التي ينتشر فيها القراد.
سيجري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحصًا جسديًا وقد يطلب إجراء العديد من فحوصات الدم للمساعدة في تأكيد التشخيص. قد تشمل هذه الاختبارات تعداد الدم الكامل، والذي غالبًا ما يُظهر انخفاضًا في عدد خلايا الدم البيضاء، وانخفاضًا في عدد الصفائح الدموية، وارتفاعًا في إنزيمات الكبد لدى الأشخاص المصابين بالإرليكيوز.
يمكن لاختبارات أكثر تحديدًا اكتشاف بكتيريا الإرليكيوز أو استجابة جسمك المناعية لها. تشمل هذه الاختبارات اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) التي تبحث عن الحمض النووي البكتيري واختبارات الأجسام المضادة التي تتحقق من استجابة جهاز المناعة للعدوى. ومع ذلك، قد لا تُظهر اختبارات الأجسام المضادة نتائج إيجابية في الأسبوع الأول من المرض.
في بعض الأحيان، قد يبدأ طبيبك العلاج بالمضادات الحيوية بناءً على أعراضك وعوامل الخطر الخاصة بك، حتى قبل ظهور نتائج الاختبار. هذا النهج منطقي لأن العلاج المبكر أمر بالغ الأهمية، وقد يؤدي انتظار نتائج الاختبار إلى تأخير الرعاية المهمة.
ما هو علاج الإرليكيوز؟
العلاج الأساسي للإرليكيوز هو المضادات الحيوية، وتحديداً الدوكسي سايكلين، وهو فعال للغاية ضد البكتيريا التي تسبب هذه العدوى. يبدأ معظم الناس في الشعور بتحسن في غضون 24 إلى 48 ساعة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية.
سيصف لك طبيبك عادةً الدوكسي سايكلين لمدة 7 إلى 14 يومًا، اعتمادًا على مدى شدة أعراضك ومدى سرعة استجابتك للعلاج. من المهم تناول مسار كامل من المضادات الحيوية، حتى لو بدأت تشعر بتحسن قبل الانتهاء من جميع الحبوب.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الدوكسي سايكلين، مثل النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من حساسية معينة، قد يتم استخدام مضادات حيوية بديلة مثل الريفامبين. ومع ذلك، يظل الدوكسي سايكلين هو علاج الاختيار الأول لأنه الأكثر فعالية ضد بكتيريا الإرليكيوز.
يمكن علاج معظم الأشخاص المصابين بالإرليكيوز في المنزل باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض شديدة أو مضاعفات، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد والرعاية الداعمة مثل السوائل الوريدية أو مراقبة وظائف الأعضاء.
كيفية إدارة أعراض الإرليكيوز في المنزل؟
في حين أن تناول المضادات الحيوية الموصوفة هو الجزء الأكثر أهمية من العلاج، فهناك عدة أشياء يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في إدارة أعراضك ودعم تعافيك. الراحة والبقاء رطبًا أمران مهمان بشكل خاص أثناء قيام جسمك بمكافحة العدوى.
للحمى وآلام الجسم، يمكنك استخدام الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين أو إيبوبروفين، باتباع تعليمات العبوة. يمكن أن يساعدك هذا على الشعور بمزيد من الراحة بينما تعمل المضادات الحيوية على التخلص من العدوى.
تأكد من شرب الكثير من السوائل، خاصة الماء، لمنع الجفاف من الحمى ومساعدة جسمك على التخلص من العدوى. يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الخفيفة والسهلة الهضم إذا كنت تعاني من الغثيان أو فقدان الشهية.
الحصول على قسط كافٍ من الراحة أمر بالغ الأهمية لجهاز المناعة الخاص بك لمكافحة العدوى بفعالية. لا تجبر نفسك على العودة إلى الأنشطة المعتادة بسرعة كبيرة - امنح جسمك الوقت للتعافي تمامًا.
تابع أعراضك واتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا ساءت أو لم تتحسن في غضون أيام قليلة من بدء تناول المضادات الحيوية. يلاحظ معظم الناس تحسنًا ملحوظًا في غضون 48 ساعة من بدء العلاج.
كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟
قبل موعدك، دوّن جميع أعراضك ومتى بدأت، حتى لو كانت تبدو طفيفة. تَضَمَّن تفاصيل حول أي أنشطة خارجية حديثة، أو سفر، أو تعرض محتمل للقراد، حيث تساعد هذه المعلومات طبيبك على تقييم خطر إصابتك بالإرليكيوز.
أحضر قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها حاليًا، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات الغذائية. أيضًا، دوّن أي حساسية لديك للأدوية، حيث يؤثر هذا على المضادات الحيوية التي يمكن لطبيبك وصفها بأمان.
إذا وجدت قرادًا وأزلته، حاول أن تتذكر متى وأين حدث هذا. إذا قمت بحفظ القراد، أحضره معك في وعاء محكم الإغلاق - يمكن أن يساعد هذا أحيانًا في التشخيص، على الرغم من أنه ليس ضروريًا للعلاج.
حضّر الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك، مثل المدة التي تتوقع أن تشعر فيها بالمرض، ومتى يمكنك العودة إلى العمل أو الأنشطة المعتادة، وما هي علامات التحذير التي يجب أن تدفعك إلى طلب الرعاية الفورية.
ما هي النتيجة الرئيسية حول الإرليكيوز؟
الإرليكيوز هو عدوى بكتيرية قابلة للعلاج ينقلها القراد وتستجيب بشكل ممتاز للعلاج بالمضادات الحيوية عندما يتم اكتشافها مبكرًا. أهم الأشياء التي يجب تذكرها هي أن الوقاية من خلال تجنب القراد هي أفضل حماية لك، وأن الرعاية الطبية الفورية بعد التعرض للقراد يمكن أن تمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
إذا أصبت بأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا بعد قضاء الوقت في المناطق المعرضة للقراد، فلا تتردد في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك، حتى لو لم تتذكر أنك تعرضت للعض. عادةً ما يؤدي التشخيص المبكر والعلاج بالدوكسي سايكلين إلى الشفاء التام في غضون أسابيع قليلة.
من خلال اتخاذ الاحتياطات المناسبة عند الخروج في الهواء الطلق وطلب العناية الطبية على الفور عند ظهور الأعراض، يمكنك حماية نفسك وعائلتك من هذا المرض الذي ينقله القراد. تذكر أن الإرليكيوز قابل للوقاية تمامًا وقابل للعلاج بدرجة عالية بالنهج الصحيح.
الأسئلة الشائعة حول الإرليكيوز
هل يمكنك الإصابة بالإرليكيوز أكثر من مرة؟
نعم، يمكنك الإصابة بالإرليكيوز عدة مرات لأن الإصابة بالعدوى مرة واحدة لا توفر مناعة طويلة الأمد. كل لدغة قراد تُدخِل بكتيريا الإرليشيا تشكل خطرًا جديدًا للإصابة، لذلك من المهم الاستمرار في اتخاذ تدابير وقائية حتى لو كنت قد أصبت بالإرليكيوز من قبل.
كم من الوقت يحتاج القراد للالتصاق بنقل الإرليكيوز؟
عادةً ما يحتاج القراد إلى الالتصاق لمدة عدة ساعات على الأقل لنقل بكتيريا الإرليكيوز، على الرغم من أن الوقت الدقيق غير معروف بدقة. هذا هو السبب في أن فحص القراد يوميًا وإزالته على الفور فعال جدًا في منع العدوى. كلما طال بقاء القراد ملتصقًا، زادت احتمالية إصابتك.
هل يوجد لقاح للإرليكيوز؟
لا، لا يوجد حاليًا لقاح متوفر للإرليكيوز. تعتمد الوقاية كليًا على تجنب لدغات القراد من خلال الملابس الواقية، وطاردات الحشرات، والوعي البيئي. يواصل الباحثون دراسة اللقاحات المحتملة، ولكن لا يوجد أي منها متاح للاستخدام البشري في الوقت الحالي.
هل يمكن للحيوانات الأليفة الإصابة بالإرليكيوز ونقله إلى البشر؟
يمكن للحيوانات الأليفة، خاصة الكلاب، الإصابة بالإرليكيوز من لدغات القراد، لكنها لا تستطيع نقل العدوى مباشرة إلى البشر. ومع ذلك، يمكن للحيوانات الأليفة جلب القراد المصاب إلى منزلك، والذي يمكنه بعد ذلك عض أفراد العائلة. يساعد إبقاء الحيوانات الأليفة على أدوية الوقاية من القراد في حماية كل من حيواناتك الأليفة وعائلتك.
ما هو الفرق بين الإرليكيوز وداء لايم؟
كلاهما عدوى بكتيرية ينقلها القراد، لكنهما ناتجان عن بكتيريا مختلفة ولديهم بعض الأعراض المختلفة. نادرًا ما يسبب الإرليكيوز الطفح الجلدي المميز على شكل عين الثور والذي يكون شائعًا مع داء لايم، وتميل أعراض الإرليكيوز إلى أن تكون أكثر تشابهًا مع الإنفلونزا. كلاهما يستجيب بشكل جيد للعلاج بالمضادات الحيوية عندما يتم اكتشافه مبكرًا.