ما هو انتروسل؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
الانتروسل هو نوع من أنواع سلس الأعضاء الحوضية حيث ينتفخ جزء من أمعائك الدقيقة إلى أسفل في حوضك، وغالبًا ما يدفع ضد الجدار الخلفي لمهبلِك. فكر في الأمر على أنه ضعف في عضلات قاع الحوض وأنسجته، مما يسمح للأعضاء بالتحرك من وضعها الطبيعي.
يحدث هذا المرض عندما تمتد أو تتمزق الأنسجة الداعمة في حوضك بمرور الوقت. على الرغم من أنه قد يبدو مثيرًا للقلق، إلا أن الانتروسل هو حالة قابلة للعلاج تصيب العديد من النساء، خاصة بعد انقطاع الطمث أو الولادة.
ما هي أعراض الانتروسل؟
تشعر العديد من النساء المصابات بالانتروسل بضغط أو امتلاء في حوضهن، خاصة عند الوقوف أو المشي. غالبًا ما يتحسن هذا الإحساس عند الاستلقاء والراحة.
قد تختلف الأعراض التي قد تلاحظينها اعتمادًا على مدى شدة السلس. فيما يلي أكثر العلامات شيوعًا التي يجب مراقبتها:
- إحساس بالانتفاخ في مهبلِك أو الشعور كما لو أن شيئًا ما "يسقط".
- ضغط في الحوض يزداد سوءًا طوال اليوم.
- ألم أسفل الظهر أو وجع.
- صعوبة في التبرز أو الشعور كما لو أنكِ لا تستطيعين تفريغ أمعائكِ تمامًا.
- انزعاج أثناء الجماع.
- انتفاخ مرئي أو محسوس عند فتحة المهبل.
- مشاكل في التبول مثل كثرة التبول أو صعوبة البدء في التبول.
تعاني بعض النساء أيضًا من الانتفاخ أو عدم الراحة في البطن. عادةً ما تصبح الأعراض أكثر وضوحًا بعد النشاط البدني أو الوقوف لفترات طويلة أو رفع الأشياء الثقيلة.
ما هي أنواع الانتروسل؟
يتم تصنيف الانتروسل بشكل عام بناءً على متى وكيف تتطور. إن فهم هذه الأنواع يمكن أن يساعدكِ على فهم ما قد يحدث في حالتكِ الخاصة بشكل أفضل.
تشمل الأنواع الرئيسية الانتروسل الأساسي، الذي يحدث بشكل طبيعي بسبب ضعف في قاع الحوض، والانتروسل الثانوي، الذي يتطور بعد جراحة الحوض. هناك أيضًا نوع نادر يسمى الانتروسل الخلقي الذي تولد بعض النساء به.
عادةً ما يتطور الانتروسل الأساسي تدريجيًا بمرور الوقت بسبب عوامل مثل الشيخوخة أو الولادة أو الاستعداد الوراثي. يمكن أن يحدث الانتروسل الثانوي بعد إجراءات مثل استئصال الرحم عندما تتغير الهياكل الداعمة الطبيعية أثناء الجراحة.
ما الذي يسبب الانتروسل؟
يتطور الانتروسل عندما تصبح الأنسجة التي تدعم أعضاء الحوض لديكِ ضعيفة أو تالفة. يحدث هذا عادةً تدريجيًا بمرور الوقت وليس فجأة.
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم في هذا الضعف في نظام دعم الحوض:
- الحمل والولادة المهبلية، خاصة الولادات المتعددة أو الولادات الصعبة.
- الشيخوخة والضعف الطبيعي للأنسجة الضامة.
- التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث التي تؤثر على قوة الأنسجة.
- جراحات الحوض السابقة، وخاصة استئصال الرحم.
- السعال المزمن من أمراض مثل الربو أو التدخين.
- الإمساك المزمن والإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
- رفع الأشياء الثقيلة أو الوظائف التي تتطلب رفعًا متكررًا للأشياء الثقيلة.
- العوامل الوراثية التي تؤثر على قوة الأنسجة الضامة.
في بعض الأحيان، يمكن أن ينتج الانتروسل أيضًا عن زيادة الضغط في بطنكِ بسبب السمنة أو السعال المزمن. في حالات نادرة، قد يكون مرتبطًا باضطرابات الأنسجة الضامة مثل متلازمة إهلرز دانلوس.
متى يجب مراجعة الطبيب لانتروسل؟
يجب أن تحددي موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ إذا لاحظتِ ضغطًا مستمرًا في الحوض أو عدم راحة أو أي إحساس بالانتفاخ في منطقة المهبل. هذه الأعراض تستدعي تقييمًا طبيًا حتى لو بدت خفيفة.
لا تترددي في طلب الرعاية إذا كنتِ تعانين من أعراض شديدة أو إذا كانت الحالة تؤثر على أنشطتكِ اليومية. يمكن أن يساعد التقييم المبكر في منع تفاقم الحالة وتوفير المزيد من خيارات العلاج.
اتصلي بطبيبكِ على الفور إذا كنتِ تعانين من صعوبة في التبول أو الإمساك الشديد أو إذا كنتِ تستطيعين رؤية أو الشعور بانتفاخ عند فتحة المهبل. يجب أن تلتمسي العناية الطبية أيضًا إذا كنتِ تعانين من ألم في الحوض يتداخل مع نومكِ أو أنشطتكِ اليومية.
ما هي عوامل الخطر لانتروسل؟
يمكن أن تزيد بعض العوامل من احتمالية إصابتكِ بالانتروسل، على الرغم من أن وجود هذه عوامل الخطر لا يضمن إصابتكِ بالحالة. إن فهم هذه العوامل يمكن أن يساعدكِ على اتخاذ خطوات وقائية حيثما أمكن.
تشمل أهم عوامل الخطر:
- سن أكبر من 50 عامًا، حيث تضعف الأنسجة بشكل طبيعي مع مرور الوقت.
- الولادات المهبلية السابقة، خاصةً الأطفال المتعددين أو الولادات الصعبة.
- انقطاع الطمث وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين.
- تاريخ عائلي لسلس أعضاء الحوض.
- جراحة الحوض السابقة، وخاصة استئصال الرحم.
- الإمساك المزمن أو الإجهاد.
- السعال المزمن من التدخين أو أمراض الرئة.
- السمنة أو زيادة الوزن الكبيرة.
- الوظائف التي تتطلب رفعًا ثقيلًا أو الوقوف لفترات طويلة.
قد يكون لدى بعض النساء أيضًا استعداد وراثي للأنسجة الضامة الأضعف. نادرًا ما يمكن أن تزيد بعض اضطرابات الأنسجة الضامة من خطر الإصابة بالانتروسل في سن أصغر.
ما هي المضاعفات المحتملة لانتروسل؟
على الرغم من أن الانتروسل ليس حالة تهدد الحياة بشكل عام، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات إذا تُرك دون علاج، خاصةً مع تقدمه بمرور الوقت. إن فهم هذه المشاكل المحتملة يمكن أن يساعدكِ على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج.
تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا التي قد تواجهينها:
- تفاقم مشاكل وظائف الأمعاء، بما في ذلك الإمساك المزمن.
- صعوبات في التبول مثل عدم تفريغ المثانة بشكل كامل.
- زيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
- خلل وظيفي جنسي أو ألم أثناء الجماع.
- تهيج الجلد أو تقرحه إذا أصبح السلس شديدًا.
- سلس كامل حيث تبرز الأعضاء خارج الجسم.
في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الانتروسل الشديد إلى انسداد الأمعاء، والذي يتطلب عناية طبية فورية. نادرًا جدًا، يمكن أن تصبح الأنسجة البارزة محاصرة وتفقد إمدادات الدم، مما يخلق حالة طبية طارئة.
الخبر السار هو أن هذه المضاعفات الشديدة غير شائعة، خاصةً مع الرعاية الطبية والعلاج المناسبين. يمكن لمعظم النساء المصابات بالانتروسل إدارة أعراضهن بفعالية مع العلاج المناسب.
كيف يمكن الوقاية من الانتروسل؟
على الرغم من أنكِ لا تستطيعين منع جميع عوامل الخطر لانتروسل، خاصةً تلك المتعلقة بالشيخوخة أو الوراثة، إلا أن هناك العديد من الخطوات التي يمكنكِ اتخاذها لتقليل خطر الإصابة به وحماية صحة قاع الحوض.
يُعد الحفاظ على قوة عضلات قاع الحوض من خلال التمارين الرياضية المنتظمة أحد أكثر التدابير الوقائية فعالية. يمكن أن تساعد تمارين كيجل، التي تتضمن شد وإرخاء عضلات قاع الحوض، في الحفاظ على دعم أعضاء الحوض.
إليك استراتيجيات الوقاية الرئيسية:
- مارسي تمارين كيجل بانتظام لتعزيز عضلات قاع الحوض.
- حافظي على وزن صحي لتقليل الضغط على قاع الحوض.
- تجنبي رفع الأشياء الثقيلة أو استخدمي تقنيات الرفع الصحيحة.
- عالج الإمساك المزمن بالألياف والسوائل والتمارين الرياضية المنتظمة.
- توقفي عن التدخين لتقليل السعال المزمن.
- ضعي في اعتباركِ العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث إذا كان ذلك مناسبًا.
إذا كنتِ تخططين لحملات مستقبلية، فناقشي خيارات الولادة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ. في بعض الحالات، قد يُوصى بالولادة القيصرية إذا كنتِ تعانين من عوامل خطر كبيرة لتلف قاع الحوض.
كيف يتم تشخيص الانتروسل؟
يبدأ تشخيص الانتروسل عادةً بأخذ طبيبكِ لتاريخكِ الطبي بالتفصيل وإجراء فحص جسدي. سيطرح مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ أسئلة حول أعراضكِ وتاريخ حملكِ وأي جراحات حوض سابقة.
أثناء الفحص البدني، سيجري طبيبكِ فحصًا للحوض للتحقق من أي انتفاخ أو سلس. قد يطلب منكِ أن تجهدي أو تسعلي لرؤية كيفية تحرك أعضاء الحوض لديكِ مع زيادة الضغط.
تشمل الاختبارات الإضافية التي قد يوصي بها طبيبكِ:
- تصوير البراز، وهو اختبار بالأشعة السينية يُظهر كيفية عمل المستقيم والأعضاء المحيطة به أثناء حركات الأمعاء.
- تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للحصول على صور مفصلة لأعضاء الحوض.
- تنظير المثانة لفحص المثانة إذا كانت هناك أعراض بولية.
- تنظير القولون لاستبعاد مشاكل الأمعاء الأخرى.
في بعض الأحيان، قد يحيلكِ طبيبكِ إلى أخصائي، مثل أخصائي أمراض النساء البولية أو جراح القولون والمستقيم، لإجراء مزيد من التقييم. هؤلاء الأخصائيون لديهم تدريب إضافي في اضطرابات قاع الحوض ويمكنهم تقديم رعاية متخصصة.
ما هو علاج الانتروسل؟
يعتمد علاج الانتروسل على شدة أعراضكِ ومدى تأثير الحالة على حياتكِ اليومية. سيعمل طبيبكِ معكِ لوضع خطة علاج تناسب احتياجاتكِ وتفضيلاتكِ الخاصة.
في الحالات الخفيفة، غالبًا ما يتم تجربة العلاجات التحفظية أولاً. يمكن أن تكون هذه الأساليب غير الجراحية فعالة جدًا للعديد من النساء وقد تشمل العلاج الطبيعي لقاع الحوض وتعديلات نمط الحياة والأجهزة الداعمة.
تشمل خيارات العلاج التحفظي:
- العلاج الطبيعي لقاع الحوض لتعزيز العضلات الداعمة.
- إدخال جهاز داعم، وهو جهاز يدعم الأعضاء الساقطة.
- العلاج بالهرمونات البديلة لتحسين قوة الأنسجة.
- التغيرات الغذائية لمنع الإمساك.
- إدارة الوزن إذا كانت السمنة عاملًا مساهمًا.
إذا لم توفر العلاجات التحفظية راحة كافية، فقد يتم النظر في الخيارات الجراحية. يمكن أن تشمل الإجراءات الجراحية إصلاح الأنسجة الضعيفة من خلال المهبل أو البطن، اعتمادًا على حالتكِ الخاصة.
قد يوصي جراحكِ بإجراءات مثل رأب المهبل الخلفي، حيث يتم إصلاح وتعزيز الجدار الخلفي للمهبل. في بعض الحالات، قد يتم استخدام مواد شبكية لتوفير دعم إضافي، على الرغم من أن هذا النهج يتطلب مراعاة دقيقة للمخاطر والفوائد.
كيفية إدارة الانتروسل في المنزل؟
هناك العديد من الأشياء التي يمكنكِ القيام بها في المنزل للمساعدة في إدارة أعراض الانتروسل ومنع تفاقم الحالة. تعمل استراتيجيات إدارة المنزل هذه بشكل أفضل عندما تُجمع مع العلاج الطبي.
ابدئي بدمج تمارين قاع الحوض في روتينكِ اليومي. يمكن أن تساعد تمارين كيجل في تقوية العضلات التي تدعم أعضاء الحوض وقد تقلل الأعراض بمرور الوقت.
إليك استراتيجيات فعالة لإدارة المنزل:
- أجري تمارين كيجل 3 مرات يوميًا، مع الاحتفاظ بالانقباضات لمدة 5-10 ثوانٍ.
- حافظي على عادات الأمعاء المنتظمة مع تناول كمية كافية من الألياف والماء.
- تجنبي رفع الأشياء الثقيلة أو استخدمي تقنيات الرفع الصحيحة.
- ارتدي مشدًا داعمًا للبطن أثناء الأنشطة البدنية.
- مارسي وضعية جيدة لتقليل الضغط على قاع الحوض.
- خذِ فترات راحة من الوقوف لفترات طويلة عند الإمكان.
إن إدارة الإمساك أمر مهم بشكل خاص لأن الإجهاد يمكن أن يزيد من سوء الانتروسل. أضيفي الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة إلى نظامكِ الغذائي، والنظر في مكملات الألياف إذا أوصى طبيبكِ بذلك.
إذا كنتِ تعانين من عدم الراحة، فإن الاستلقاء مع رفع الوركين يمكن أن يساعد في تقليل الضغط وتوفير الراحة. يسمح هذا الوضع للجاذبية بالمساعدة في إعادة أعضائكِ إلى وضعها الطبيعي مؤقتًا.
كيف يجب أن تستعدي لموعدكِ مع الطبيب؟
يمكن أن يساعدكِ التحضير لموعدكِ في ضمان حصولكِ على التشخيص الأكثر دقة وخطة العلاج الفعالة. إن أخذ وقت لتنظيم أفكاركِ وأعراضكِ مسبقًا سيجعل الزيارة أكثر إنتاجية.
ابدئي بكتابة يومية للأعراض لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل موعدكِ. لاحظي متى تحدث الأعراض، وما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ، وكيف تؤثر على أنشطتكِ اليومية.
إليك ما يجب عليكِ تحضيره:
- قائمة بجميع أعراضكِ، بما في ذلك متى بدأت ومدى شدتها.
- دوّني تاريخكِ الطبي الكامل، بما في ذلك حالات الحمل والجراحات.
- أحضري قائمة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولينها.
- حضري أسئلة حول خيارات العلاج وما يمكن توقعه.
- ضعي في اعتباركِ إحضار صديق أو فرد من العائلة موثوق به لدعمكِ.
لا تخجلي من مناقشة التفاصيل الحميمة حول أعراضكِ. يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ إلى معلومات كاملة لمساعدتكِ بفعالية، وهم مدربون على مناقشة هذه القضايا بشكل احترافي ورحيم.
ما هي النتيجة الرئيسية حول الانتروسل؟
الانتروسل هو حالة قابلة للعلاج تصيب العديد من النساء، خاصة بعد الولادة أو انقطاع الطمث. على الرغم من أنه قد يكون غير مريح ومثير للقلق، إلا أن لديكِ العديد من خيارات العلاج الفعالة المتاحة.
أهم شيء يجب تذكره هو أن طلب الرعاية الطبية مبكرًا يمكن أن يمنع تفاقم الحالة ويمنحكِ المزيد من خيارات العلاج. تجد العديد من النساء راحة كبيرة من خلال العلاجات التحفظية مثل العلاج الطبيعي لقاع الحوض وتعديلات نمط الحياة.
لا تدعي الإحراج أو الخوف يمنعانكِ من الحصول على المساعدة التي تحتاجينها. أطباء الرعاية الصحية على دراية بعلاج اضطرابات قاع الحوض ويمكنهم تقديم رعاية مهنية رحيمة لمساعدتكِ على الشعور بتحسن والحفاظ على نوعية حياتكِ.
الأسئلة الشائعة حول الانتروسل
هل يمكن أن يختفي الانتروسل من تلقاء نفسه؟
نادراً ما يزول الانتروسل تمامًا دون علاج، لكن الحالات المبكرة قد تتحسن مع التدابير التحفظية مثل تمارين قاع الحوض وتغييرات نمط الحياة. عادةً ما تبقى الحالة مستقرة أو تتقدم ببطء بمرور الوقت، وهذا هو السبب في أن التدخل المبكر مهم لتحقيق أفضل النتائج.
هل الانتروسل هو نفسه أنواع أخرى من السلس؟
لا، الانتروسل هو تحديداً عندما ينتفخ جزء من الأمعاء الدقيقة، بينما تتضمن الأنواع الأخرى أعضاء مختلفة. يتضمن سلس المستقيم المستقيم، ويتضمن سلس المثانة المثانة، ويتضمن سلس الرحم الرحم. ومع ذلك، من الشائع أن تعاني النساء من أنواع متعددة من السلس في نفس الوقت.
هل يمكنني ممارسة الجنس مع الانتروسل؟
يمكن للعديد من النساء المصابات بالانتروسل الاستمرار في ممارسة الجنس، على الرغم من أن البعض قد يعاني من عدم الراحة أو الألم. يمكن أن يساعد استخدام أوضاع مختلفة، وتزييت كافٍ، والتواصل مع شريككِ. إذا استمر الألم، فناقشي خيارات العلاج مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ.
هل سيؤثر الانتروسل على قدرتي على التبرز؟
يمكن أن يجعل الانتروسل في بعض الأحيان حركات الأمعاء أكثر صعوبة أو يسبب شعورًا بعدم تفريغ الأمعاء بشكل كامل. تحتاج بعض النساء إلى دعم جدار المهبل أثناء حركات الأمعاء للمساعدة في الإخراج. يمكن لطبيبكِ أن يُعلمكِ تقنيات لإدارة هذا إذا لزم الأمر.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد جراحة الانتروسل؟
يختلف وقت التعافي حسب نوع الجراحة التي أجريت، لكن معظم النساء يمكنهن العودة إلى أنشطتهن الطبيعية في غضون 6-8 أسابيع. قد يستغرق الشفاء الكامل عدة أشهر. سيقدم لكِ جراحكِ إرشادات تعافي محددة بناءً على إجراءكِ وعملية الشفاء الفردية.