ورم دبقي

الورم الأرومي النخاعي

الورم الأرومي النخاعي هو نمو خلايا يتشكل في الدماغ أو الحبل الشوكي. تشكل الخلايا كتلة تسمى الورم. يبدأ الورم الأرومي النخاعي في الخلايا البطانية. هذه الخلايا تبطن الممرات التي تحمل السائل النخاعي. هذا السائل يحيط بالدماغ والحبل الشوكي ويحميهما.

يمكن أن يحدث الورم الأرومي النخاعي في أي عمر، ولكنه يحدث غالبًا في الأطفال الصغار. قد يعاني الأطفال المصابون بالورم الأرومي النخاعي من الصداع والنوبات. الورم الأرومي النخاعي الذي يحدث عند البالغين يكون أكثر عرضة للتكون في الحبل الشوكي. وقد يسبب ضعفًا في جزء من الجسم الذي تتحكم فيه الأعصاب المتأثرة بالورم.

الجراحة هي العلاج الأساسي للورم الأرومي النخاعي. بالنسبة للأورام التي تنمو بسرعة أو الأورام التي لا يمكن إزالتها تمامًا بالجراحة، قد يوصى بعلاجات إضافية. وقد تشمل هذه العلاج الإشعاعي، والجراحة الإشعاعية، والعلاج الكيميائي، أو العلاج المُستهدف.

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص الورم الأرومي النخاعي ما يلي:

• الفحص العصبي. أثناء الفحص العصبي، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص البصر، والسمع، والتوازن، والتنسيق، والقوة، والانعكاسات. قد توفر المشاكل في واحدة أو أكثر من هذه المجالات أدلة حول جزء الدماغ أو الحبل الشوكي الذي قد يتأثر بالورم.
• اختبارات التصوير. تُظهر اختبارات التصوير صورًا للجسم. يمكنها إظهار موقع وحجم الورم الأرومي النخاعي. غالبًا ما يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أورام الدماغ. وقد يُستخدم مع تصوير بالرنين المغناطيسي متخصص، مثل تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. نظرًا لأن الورم الأرومي النخاعي يمكن أن يحدث في الدماغ والحبل الشوكي، فقد تُستخدم اختبارات التصوير لإنشاء صور لكلتا المنطقتين.
• فحص السائل النخاعي. يُسمى هذا الإجراء بزل الظهر أو بزل العمود الفقري، وهو يتضمن إدخال إبرة بين عظمتين في أسفل العمود الفقري. تسحب الإبرة السائل من حول الحبل الشوكي. يتم فحص السائل للبحث عن خلايا الورم.

بناءً على نتائج الاختبار، قد يشتبه أخصائي الرعاية الصحية في الإصابة بالورم الأرومي النخاعي ويُوصي بإجراء جراحة لإزالة الورم. بمجرد إزالته، يتم فحص خلايا الورم في مختبر لتأكيد التشخيص. يمكن للاختبارات الخاصة أن تخبر فريق الرعاية الصحية عن أنواع الخلايا المشاركة في الورم. قد يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات لتوجيه قرارات العلاج.

تشمل خيارات علاج الورم الأرومي النخاعي ما يلي:

يعمل جراحو الدماغ، الذين يُطلق عليهم جراحو الأعصاب، على إزالة أكبر قدر ممكن من الورم الأرومي النخاعي. والهدف هو إزالة الورم بالكامل. في بعض الأحيان، يقع الورم الأرومي النخاعي بالقرب من أنسجة الدماغ أو الحبل الشوكي الحساسة مما يجعل ذلك محفوفًا بالمخاطر.

إذا تم إزالة الورم بالكامل أثناء الجراحة، فقد لا تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي. إذا بقي جزء من الورم، فقد يوصي جراح الأعصاب بعملية جراحية أخرى لمحاولة إزالة بقية الورم. قد يوصى بعلاجات إضافية، مثل العلاج الإشعاعي، للأورام السرطانية أو إذا لم يكن من الممكن إزالة الورم بالكامل.

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا قوية من الطاقة لقتل خلايا الورم. يمكن أن تأتي الطاقة من الأشعة السينية، أو البروتونات، أو مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي، توجه آلة حزم الطاقة إلى نقاط محددة لقتل خلايا الورم الموجودة هناك.

قد يوصى بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة للمساعدة في منع عودة الأورام السرطانية. وقد يوصى به أيضًا إذا لم يتمكن جراحو الأعصاب من إزالة الورم بالكامل.

تساعد بعض الأنواع الخاصة من العلاج الإشعاعي على تركيز العلاج الإشعاعي على خلايا الورم. قد تقلل هذه الأنواع الخاصة من الإشعاع من خطر تلف الخلايا السليمة القريبة. وتشمل الأمثلة العلاج الإشعاعي المطابق، والعلاج الإشعاعي المُعدّل بالشدة، والعلاج بالبروتون.

الجراحة الإشعاعية الاستريوتاكسية هي شكل مكثف من العلاج الإشعاعي. وهي توجه حزمًا من الإشعاع من زوايا متعددة إلى الورم. كل شعاع ليس قويًا جدًا. لكن النقطة التي تلتقي فيها الحزم تحصل على جرعة كبيرة جدًا من الإشعاع تقتل خلايا الورم.

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل خلايا الورم. لا يُستخدم العلاج الكيميائي غالبًا لعلاج الورم الأرومي النخاعي. قد يكون خيارًا في حالات معينة، مثل عندما يعود الورم على الرغم من الجراحة والإشعاع.

يستخدم العلاج المُستهدف أدوية تُهاجم مواد كيميائية محددة في خلايا الورم. من خلال حجب هذه المواد الكيميائية، يمكن للعلاجات المُستهدفة أن تتسبب في موت خلايا الورم. قد يكون العلاج المُستهدف خيارًا لعلاج الورم الأرومي النخاعي الذي يعود بعد العلاج.

المحاكمات السريرية هي دراسات لعلاجات جديدة. هذه الدراسات تتيح فرصة لتجربة أحدث خيارات العلاج، ولكن قد لا يكون خطر الآثار الجانبية معروفًا. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت مهتمًا بالمشاركة في تجربة سريرية.

تُظهر هذه الصورة بالرنين المغناطيسي المُعززة بالصبغة لرأس شخص ما ورمًا سحائيًا. وقد نما هذا الورم السحائي بما يكفي لدفعه إلى أسفل في أنسجة المخ.

تصوير أورام المخ

إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية أنك قد تعاني من ورم في المخ، فستحتاج إلى عدد من الاختبارات والإجراءات للتأكد. وقد تشمل هذه:

• فحص عصبي. يُجري الفحص العصبي اختبارات لأجزاء مختلفة من دماغك لمعرفة كيفية عملها. قد يتضمن هذا الفحص فحصًا لبصرك، وسماعك، وتوازنك، وتنسيقك، وقوتك، وردود أفعالك. إذا واجهت مشكلة في منطقة أو أكثر، فهذا يُعدّ دليلًا لمقدم الرعاية الصحية. لا يُكتشف ورم المخ من خلال الفحص العصبي. ولكنه يساعد مقدم الرعاية الصحية على فهم أي جزء من دماغك قد يعاني من مشكلة.
• تصوير مقطعي محوسب للرأس. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب، الذي يُسمى أيضًا التصوير المقطعي، الأشعة السينية لعمل صور. إنه متوفر على نطاق واسع، وتظهر النتائج بسرعة. لذلك، قد يكون التصوير المقطعي هو أول اختبار تصوير يتم إجراؤه إذا كنت تعاني من الصداع أو أعراض أخرى لها العديد من الأسباب المحتملة. يمكن للتصوير المقطعي اكتشاف المشاكل في دماغك وحوله. تُعطى النتائج لمقدم الرعاية الصحية أدلة لاتخاذ قرار بشأن الاختبار التالي الذي يجب إجراؤه. إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية أن التصوير المقطعي يُظهر ورمًا في المخ، فقد تحتاج إلى رنين مغناطيسي للدماغ.
• فحص PET للدماغ. يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، الذي يُسمى أيضًا فحص PET، اكتشاف بعض أورام المخ. يستخدم فحص PET مُتَتَبِّعًا إشعاعيًا يُحقن في وريد. ينتقل المُتَتَبِّع عبر الدم ويلتصق بخلايا ورم المخ. يُبرز المُتَتَبِّع خلايا الورم في الصور التي التقطتها آلة PET. ستمتص الخلايا التي تنقسم وتتكاثر بسرعة المزيد من المُتَتَبِّع.

قد يكون فحص PET مفيدًا بشكل خاص لاكتشاف أورام المخ التي تنمو بسرعة. وتشمل الأمثلة الأورام الدبقية المتكاثرة وبعض الأورام قليلة التغصن. قد لا يتم اكتشاف أورام المخ التي تنمو ببطء في فحص PET. تميل أورام المخ غير السرطانية إلى النمو بشكل أبطأ، لذلك فإن فحوصات PET أقل فائدة للأورام الحميدة في المخ. لا يحتاج كل شخص مصاب بورم في المخ إلى فحص PET. اسأل مقدم الرعاية الصحية عما إذا كنت بحاجة إلى فحص PET.

• جمع عينة من الأنسجة. خزعة المخ هي إجراء لإزالة عينة من أنسجة ورم المخ لاختبارها في مختبر. غالبًا ما يحصل الجرّاح على العينة أثناء الجراحة لإزالة ورم المخ.

إذا لم تكن الجراحة ممكنة، فقد تتم إزالة عينة بإبرة. يتم إزالة عينة من أنسجة ورم المخ باستخدام إبرة في إجراء يُسمى خزعة الإبرة المجسمة.

أثناء هذا الإجراء، يتم حفر ثقب صغير في الجمجمة. يتم إدخال إبرة رفيعة من خلال الثقب. تُستخدم الإبرة لأخذ عينة من الأنسجة. تُستخدم اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي لتخطيط مسار الإبرة. لن تشعر بأي شيء أثناء الخزعة لأن الدواء يُستخدم لتخدير المنطقة. غالبًا ما تتلقى أيضًا دواءً يُضعك في حالة تشبه النوم حتى لا تكون على دراية.

قد تخضع لخزعة بالإبرة بدلاً من الجراحة إذا كان فريق الرعاية الصحية قلقًا من أن العملية الجراحية قد تُؤذي جزءًا مهمًا من دماغك. قد تكون هناك حاجة لإبرة لإزالة الأنسجة من ورم في المخ إذا كان الورم في مكان يصعب الوصول إليه عن طريق الجراحة.

الخزعة الدماغية لها خطر حدوث مضاعفات. وتشمل المخاطر النزيف في المخ وتلف أنسجة المخ.

• اختبار عينة الأنسجة في المختبر. تُرسل عينة الخزعة إلى مختبر للاختبار. يمكن للاختبارات معرفة ما إذا كانت الخلايا سرطانية أم غير سرطانية. يمكن لطريقة ظهور الخلايا تحت المجهر أن تُخبر فريق الرعاية الصحية عن مدى سرعة نمو الخلايا. يُسمى هذا درجة ورم المخ. يمكن لاختبارات أخرى معرفة التغيرات الجينية الموجودة في الخلايا. هذا يساعد فريق الرعاية الصحية على وضع خطة علاجك.

الرنين المغناطيسي للدماغ. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي، الذي يُسمى أيضًا MRI، مغناطيسات قوية لإنشاء صور لداخل الجسم. غالبًا ما يُستخدم الرنين المغناطيسي لاكتشاف أورام المخ لأنه يُظهر المخ بوضوح أكبر من اختبارات التصوير الأخرى.

غالبًا ما يتم حقن صبغة في وريد في الذراع قبل إجراء الرنين المغناطيسي. تُنتج الصبغة صورًا أوضح. هذا يجعل من السهل رؤية الأورام الأصغر حجمًا. يمكن أن يساعد فريق الرعاية الصحية على رؤية الفرق بين ورم المخ وأنسجة المخ السليمة.

أحيانًا تحتاج إلى نوع خاص من الرنين المغناطيسي لإنشاء صور أكثر تفصيلًا. أحد الأمثلة هو الرنين المغناطيسي الوظيفي. يُظهر هذا الرنين المغناطيسي الخاص الأجزاء من المخ التي تتحكم في الكلام والحركة والمهام المهمة الأخرى. هذا يساعد مقدم الرعاية الصحية على التخطيط للجراحة والعلاجات الأخرى.

اختبار الرنين المغناطيسي الخاص الآخر هو مطيافية الرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار الرنين المغناطيسي لقياس مستويات بعض المواد الكيميائية في خلايا الورم. قد يُخبر وجود الكثير أو القليل من المواد الكيميائية فريق الرعاية الصحية عن نوع ورم المخ الذي لديك.

الانتشار بالرنين المغناطيسي هو نوع آخر خاص من الرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار الرنين المغناطيسي لقياس كمية الدم في أجزاء مختلفة من ورم المخ. قد تكون أجزاء الورم التي تحتوي على كمية أكبر من الدم هي الأجزاء الأكثر نشاطًا في الورم. يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات للتخطيط لعلاجك.

فحص PET للدماغ. يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، الذي يُسمى أيضًا فحص PET، اكتشاف بعض أورام المخ. يستخدم فحص PET مُتَتَبِّعًا إشعاعيًا يُحقن في وريد. ينتقل المُتَتَبِّع عبر الدم ويلتصق بخلايا ورم المخ. يُبرز المُتَتَبِّع خلايا الورم في الصور التي التقطتها آلة PET. ستمتص الخلايا التي تنقسم وتتكاثر بسرعة المزيد من المُتَتَبِّع.

قد يكون فحص PET مفيدًا بشكل خاص لاكتشاف أورام المخ التي تنمو بسرعة. وتشمل الأمثلة الأورام الدبقية المتكاثرة وبعض الأورام قليلة التغصن. قد لا يتم اكتشاف أورام المخ التي تنمو ببطء في فحص PET. تميل أورام المخ غير السرطانية إلى النمو بشكل أبطأ، لذلك فإن فحوصات PET أقل فائدة للأورام الحميدة في المخ. لا يحتاج كل شخص مصاب بورم في المخ إلى فحص PET. اسأل مقدم الرعاية الصحية عما إذا كنت بحاجة إلى فحص PET.

جمع عينة من الأنسجة. خزعة المخ هي إجراء لإزالة عينة من أنسجة ورم المخ لاختبارها في مختبر. غالبًا ما يحصل الجرّاح على العينة أثناء الجراحة لإزالة ورم المخ.

إذا لم تكن الجراحة ممكنة، فقد تتم إزالة عينة بإبرة. يتم إزالة عينة من أنسجة ورم المخ باستخدام إبرة في إجراء يُسمى خزعة الإبرة المجسمة.

أثناء هذا الإجراء، يتم حفر ثقب صغير في الجمجمة. يتم إدخال إبرة رفيعة من خلال الثقب. تُستخدم الإبرة لأخذ عينة من الأنسجة. تُستخدم اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي لتخطيط مسار الإبرة. لن تشعر بأي شيء أثناء الخزعة لأن الدواء يُستخدم لتخدير المنطقة. غالبًا ما تتلقى أيضًا دواءً يُضعك في حالة تشبه النوم حتى لا تكون على دراية.

قد تخضع لخزعة بالإبرة بدلاً من الجراحة إذا كان فريق الرعاية الصحية قلقًا من أن العملية الجراحية قد تُؤذي جزءًا مهمًا من دماغك. قد تكون هناك حاجة لإبرة لإزالة الأنسجة من ورم في المخ إذا كان الورم في مكان يصعب الوصول إليه عن طريق الجراحة.

الخزعة الدماغية لها خطر حدوث مضاعفات. وتشمل المخاطر النزيف في المخ وتلف أنسجة المخ.

يتم تعيين درجة ورم المخ عندما يتم اختبار خلايا الورم في المختبر. تُخبر الدرجة فريق الرعاية الصحية عن مدى سرعة نمو الخلايا وتكاثرها. تستند الدرجة إلى كيفية ظهور الخلايا تحت المجهر. تتراوح الدرجات من 1 إلى 4.

ينمو ورم المخ من الدرجة 1 ببطء. لا تختلف الخلايا كثيرًا عن الخلايا السليمة القريبة. مع ارتفاع الدرجة، تخضع الخلايا لتغيرات تبدأ في الظهور بشكل مختلف جدًا. ينمو ورم المخ من الدرجة 4 بسرعة كبيرة. لا تبدو الخلايا مثل الخلايا السليمة القريبة.

لا توجد مراحل لأورام المخ. أنواع السرطان الأخرى لها مراحل. بالنسبة لهذه الأنواع الأخرى من السرطان، تصف المرحلة مدى تقدم السرطان وما إذا كان قد انتشر. من غير المرجح أن تنتشر أورام المخ وسرطان المخ، لذلك ليس لديها مراحل.

يستخدم فريق الرعاية الصحية جميع المعلومات من اختباراتك التشخيصية لفهم تشخيصك. التشخيص هو مدى احتمالية علاج ورم المخ. الأشياء التي يمكن أن تؤثر على التشخيص للأشخاص المصابين بأورام المخ تشمل:

• نوع ورم المخ.
• مدى سرعة نمو ورم المخ.
• مكان ورم المخ داخل المخ.
• التغيرات الجينية الموجودة في خلايا ورم المخ.
• ما إذا كان يمكن إزالة ورم المخ تمامًا عن طريق الجراحة.
• صحتك العامة ورفاهيتك.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن تشخيصك، فتناقش ذلك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

يعتمد علاج ورم الدماغ على ما إذا كان الورم سرطانًا في الدماغ أم لا، ويُسمى أيضًا ورمًا دماغيًا حميدًا. كما تعتمد خيارات العلاج على نوع ورم الدماغ وحجمه ودرجته وموقعه. وقد تشمل الخيارات الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والجراحة الإشعاعية، والعلاج الكيميائي، والعلاج المُستهدف. عند النظر في خيارات العلاج، ينظر فريق الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا إلى صحتك العامة وتفضيلاتك. قد لا تكون هناك حاجة للعلاج على الفور. قد لا تحتاج إلى علاج على الفور إذا كان ورم الدماغ صغيرًا وغير سرطاني ولا يسبب أعراضًا. قد لا تنمو الأورام الدماغية الحميدة الصغيرة أو قد تنمو ببطء شديد لدرجة أنها لن تسبب أي مشاكل أبدًا. قد تخضع لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عدة مرات في السنة للتحقق من نمو ورم الدماغ. إذا نما ورم الدماغ بشكل أسرع من المتوقع أو إذا ظهرت عليك أعراض، فقد تحتاج إلى علاج. في الجراحة البطنية عبر الأنف عبر الوتد، يتم وضع أداة جراحية عبر فتحة الأنف وبجانب الحاجز الأنفي للوصول إلى ورم الغدة النخامية. يهدف جراحة ورم الدماغ إلى إزالة جميع خلايا الورم. لا يمكن دائمًا إزالة الورم بالكامل. عندما يكون ذلك ممكنًا، يعمل الجراح على إزالة أكبر قدر ممكن من ورم الدماغ بأمان. يمكن استخدام جراحة إزالة ورم الدماغ لعلاج سرطانات الدماغ والأورام الدماغية الحميدة. بعض أورام الدماغ صغيرة ويسهل فصلها عن أنسجة الدماغ المحيطة. وهذا يجعل من المرجح إزالة الورم بالكامل. لا يمكن فصل أورام الدماغ الأخرى عن الأنسجة المحيطة. في بعض الأحيان يكون ورم الدماغ بالقرب من جزء مهم من الدماغ. قد تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر في هذه الحالة. قد يقوم الجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم بأمان. يُسمى أحيانًا إزالة جزء فقط من ورم الدماغ استئصالًا جزئيًا. قد يساعد إزالة جزء من ورم الدماغ في تقليل الأعراض. هناك العديد من طرق إجراء جراحة إزالة ورم الدماغ. يعتمد الخيار الأنسب لك على حالتك. تتضمن أمثلة أنواع جراحة ورم الدماغ ما يلي:

• إزالة جزء من الجمجمة للوصول إلى ورم الدماغ. تُسمى جراحة الدماغ التي تتضمن إزالة جزء من الجمجمة بِاستئصال الجمجمة. هذه هي الطريقة التي تُجرى بها معظم عمليات إزالة ورم الدماغ. يُستخدم استئصال الجمجمة لعلاج أورام الدماغ السرطانية والحميدة. يقوم الجراح بعمل شق في فروة رأسك. يتم تحريك الجلد والعضلات بعيدًا. ثم يستخدم الجراح مثقابًا لقطع جزء من عظم الجمجمة. تتم إزالة العظم للوصول إلى الدماغ. إذا كان الورم عميقًا داخل الدماغ، فقد يتم استخدام أداة لإبعاد أنسجة الدماغ السليمة برفق. يتم قطع ورم الدماغ بأدوات خاصة. في بعض الأحيان يتم استخدام الليزر لتدمير الورم. أثناء الجراحة، تتلقى دواءً لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي شيء. كما تتلقى دواءً يضعك في حالة تشبه النوم أثناء الجراحة. في بعض الأحيان تستيقظ أثناء جراحة الدماغ. يُسمى هذا جراحة الدماغ أثناء اليقظة. عندما تستيقظ، قد يطرح عليك الجراح بعض الأسئلة ويراقب نشاط دماغك أثناء استجابتك. هذا يساعد في تقليل خطر إصابة أجزاء مهمة من الدماغ. عندما تنتهي جراحة إزالة الورم، يتم إعادة جزء من عظم الجمجمة إلى مكانه.
• استخدام أنبوب طويل ورقيق للوصول إلى ورم الدماغ. تتضمن جراحة الدماغ بالمنظار وضع أنبوب طويل ورقيق في الدماغ. يُسمى الأنبوب منظارًا. يحتوي الأنبوب على سلسلة من العدسات أو كاميرا صغيرة تنقل الصور إلى الجراح. يتم وضع أدوات خاصة عبر الأنبوب لإزالة الورم. غالبًا ما تُستخدم جراحة الدماغ بالمنظار لعلاج أورام الغدة النخامية. تنمو هذه الأورام خلف تجويف الأنف مباشرةً. يتم وضع الأنبوب الطويل والرفيع عبر الأنف والجيوب الأنفية وإلى الدماغ. في بعض الأحيان تُستخدم جراحة الدماغ بالمنظار لإزالة أورام الدماغ في أجزاء أخرى من الدماغ. قد يستخدم الجراح مثقابًا لعمل ثقب في الجمجمة. يتم وضع الأنبوب الطويل والرفيع بعناية عبر أنسجة الدماغ. يستمر الأنبوب حتى يصل إلى ورم الدماغ. إزالة جزء من الجمجمة للوصول إلى ورم الدماغ. تُسمى جراحة الدماغ التي تتضمن إزالة جزء من الجمجمة بِاستئصال الجمجمة. هذه هي الطريقة التي تُجرى بها معظم عمليات إزالة ورم الدماغ. يُستخدم استئصال الجمجمة لعلاج أورام الدماغ السرطانية والحميدة. يقوم الجراح بعمل شق في فروة رأسك. يتم تحريك الجلد والعضلات بعيدًا. ثم يستخدم الجراح مثقابًا لقطع جزء من عظم الجمجمة. تتم إزالة العظم للوصول إلى الدماغ. إذا كان الورم عميقًا داخل الدماغ، فقد يتم استخدام أداة لإبعاد أنسجة الدماغ السليمة برفق. يتم قطع ورم الدماغ بأدوات خاصة. في بعض الأحيان يتم استخدام الليزر لتدمير الورم. أثناء الجراحة، تتلقى دواءً لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي شيء. كما تتلقى دواءً يضعك في حالة تشبه النوم أثناء الجراحة. في بعض الأحيان تستيقظ أثناء جراحة الدماغ. يُسمى هذا جراحة الدماغ أثناء اليقظة. عندما تستيقظ، قد يطرح عليك الجراح بعض الأسئلة ويراقب نشاط دماغك أثناء استجابتك. هذا يساعد في تقليل خطر إصابة أجزاء مهمة من الدماغ. عندما تنتهي جراحة إزالة الورم، يتم إعادة جزء من عظم الجمجمة إلى مكانه. استخدام أنبوب طويل ورقيق للوصول إلى ورم الدماغ. تتضمن جراحة الدماغ بالمنظار وضع أنبوب طويل ورقيق في الدماغ. يُسمى الأنبوب منظارًا. يحتوي الأنبوب على سلسلة من العدسات أو كاميرا صغيرة تنقل الصور إلى الجراح. يتم وضع أدوات خاصة عبر الأنبوب لإزالة الورم. غالبًا ما تُستخدم جراحة الدماغ بالمنظار لعلاج أورام الغدة النخامية. تنمو هذه الأورام خلف تجويف الأنف مباشرةً. يتم وضع الأنبوب الطويل والرفيع عبر الأنف والجيوب الأنفية وإلى الدماغ. في بعض الأحيان تُستخدم جراحة الدماغ بالمنظار لإزالة أورام الدماغ في أجزاء أخرى من الدماغ. قد يستخدم الجراح مثقابًا لعمل ثقب في الجمجمة. يتم وضع الأنبوب الطويل والرفيع بعناية عبر أنسجة الدماغ. يستمر الأنبوب حتى يصل إلى ورم الدماغ. تُعد جراحة إزالة ورم الدماغ محفوفة بمخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات. وقد تشمل هذه العدوى، والنزيف، وجلطات الدم، وإصابة أنسجة الدماغ. قد تعتمد المخاطر الأخرى على جزء الدماغ الذي يوجد فيه الورم. على سبيل المثال، قد تكون جراحة الورم بالقرب من الأعصاب التي تتصل بالعينين محفوفة بمخاطر فقدان البصر. قد تسبب جراحة إزالة ورم على العصب الذي يتحكم في السمع فقدان السمع. يستخدم العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ حزمًا قوية من الطاقة لقتل خلايا الورم. يمكن أن تأتي الطاقة من الأشعة السينية، والبروتونات، ومصادر أخرى. يأتي العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ عادةً من جهاز خارج الجسم. يُسمى هذا الإشعاع الخارجي. نادرًا ما يمكن وضع الإشعاع داخل الجسم. يُسمى هذا العلاج الإشعاعي الداخلي. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج سرطانات الدماغ والأورام الدماغية الحميدة. عادةً ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي الخارجي في علاجات يومية قصيرة. قد تتضمن خطة العلاج النموذجية تلقي علاجات إشعاعية خمسة أيام في الأسبوع لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع. يمكن أن يركز الإشعاع الخارجي فقط على منطقة الدماغ التي يوجد فيها الورم، أو يمكن تطبيقه على دماغك بالكامل. معظم الأشخاص الذين يعانون من ورم في الدماغ سيحصلون على إشعاع موجه إلى المنطقة المحيطة بالورم. إذا كان هناك العديد من الأورام، فقد يحتاج الدماغ بأكمله إلى العلاج الإشعاعي. عندما يتم علاج الدماغ بالكامل، يُسمى ذلك الإشعاع الكامل للدماغ. غالبًا ما يُستخدم الإشعاع الكامل للدماغ لعلاج السرطان الذي ينتشر إلى الدماغ من جزء آخر من الجسم ويشكل أورامًا متعددة في الدماغ. تقليديًا، يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية، ولكن الشكل الأحدث من هذا العلاج يستخدم طاقة من البروتونات. يمكن توجيه حزم البروتون بدقة أكبر لتؤذي خلايا الورم فقط. قد يكون من غير المرجح أن تؤذي الأنسجة السليمة القريبة. قد يكون العلاج بالبروتون مفيدًا لعلاج أورام الدماغ عند الأطفال. كما قد يساعد في علاج الأورام القريبة جدًا من أجزاء مهمة من الدماغ. لا يتوفر العلاج بالبروتون على نطاق واسع مثل العلاج الإشعاعي بالأشعة السينية التقليدي. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لأورام الدماغ على نوع وجرعة الإشعاع التي تتلقاها. الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث أثناء العلاج أو مباشرة بعده هي الإرهاق، والصداع، وفقدان الذاكرة، وتهيج فروة الرأس، وفقدان الشعر. في بعض الأحيان تظهر آثار جانبية للعلاج الإشعاعي بعد سنوات عديدة. قد تشمل هذه الآثار الجانبية المتأخرة مشاكل في الذاكرة والتفكير. تستخدم تقنية الجراحة الإشعاعية المجسمة العديد من الأشعة السينية الصغيرة لتوصيل جرعة دقيقة من الإشعاع إلى الهدف. الجراحة الإشعاعية المجسمة لأورام الدماغ هي شكل مكثف من العلاج الإشعاعي. وهي تستهدف حزم الإشعاع من العديد من الزوايا إلى ورم الدماغ. كل شعاع ليس قويًا جدًا. لكن النقطة التي تلتقي فيها الحزم تحصل على جرعة كبيرة جدًا من الإشعاع تقتل خلايا الورم. يمكن استخدام الجراحة الإشعاعية لعلاج سرطانات الدماغ والأورام الدماغية الحميدة. هناك أنواع مختلفة من التكنولوجيا المستخدمة في الجراحة الإشعاعية لتوصيل الإشعاع لعلاج أورام الدماغ. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
• جراحة الإشعاع باستخدام المُسرّع الخطي. تُسمى آلات المُسرّع الخطي أيضًا بآلات LINAC. تُعرف آلات LINAC بأسماء علاماتها التجارية، مثل CyberKnife و TrueBeam وغيرها. تقوم آلة LINAC بتوجيه حزم الطاقة المُشكلة بعناية واحدة تلو الأخرى من عدة زوايا مختلفة. تتكون الحزم من الأشعة السينية.
• جراحة الإشعاع بسكين جاما. تقوم آلة سكين جاما بتوجيه العديد من الحزم الصغيرة من الإشعاع في نفس الوقت. تتكون الحزم من أشعة جاما.
• جراحة الإشعاع بالبروتون. تستخدم جراحة الإشعاع بالبروتون حزمًا مصنوعة من البروتونات. هذا هو أحدث نوع من الجراحة الإشعاعية. أصبح أكثر شيوعًا ولكنه غير متوفر في جميع المستشفيات. عادةً ما تُجرى الجراحة الإشعاعية في علاج واحد أو عدد قليل من العلاجات. يمكنك العودة إلى المنزل بعد العلاج ولا تحتاج إلى البقاء في المستشفى. تشمل الآثار الجانبية للجراحة الإشعاعية الشعور بالتعب الشديد وتغيرات الجلد على فروة رأسك. قد تشعر بجلد رأسك بالجفاف والحكة والحساسية. قد يكون لديك بثور على الجلد أو تساقط الشعر. في بعض الأحيان يكون تساقط الشعر دائمًا. يستخدم العلاج الكيميائي لأورام الدماغ أدوية قوية لقتل خلايا الورم. يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي على شكل أقراص أو حقنها في الوريد. في بعض الأحيان يتم وضع دواء العلاج الكيميائي في أنسجة الدماغ أثناء الجراحة. يمكن استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطانات الدماغ والأورام الدماغية الحميدة. في بعض الأحيان يتم ذلك في نفس وقت العلاج الإشعاعي. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع وجرعة الأدوية التي تتلقاها. يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي الغثيان والقيء وفقدان الشعر. يستخدم العلاج المُستهدف لأورام الدماغ أدوية تُهاجم مواد كيميائية محددة موجودة داخل خلايا الورم. من خلال حجب هذه المواد الكيميائية، يمكن أن تسبب العلاجات المُستهدفة موت خلايا الورم. تتوفر أدوية العلاج المُستهدف لأنواع معينة من سرطانات الدماغ والأورام الدماغية الحميدة. قد يتم اختبار خلايا ورم الدماغ لديك لمعرفة ما إذا كان العلاج المُستهدف من المرجح أن يساعدك. بعد العلاج، قد تحتاج إلى مساعدة لاستعادة وظيفة الجزء من دماغك الذي كان به الورم. قد تحتاج إلى مساعدة في الحركة، والكلام، والرؤية، والتفكير. بناءً على احتياجاتك المحددة، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما يلي:
• العلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة المهارات الحركية أو قوة العضلات المفقودة.
• العلاج الوظيفي لمساعدتك على العودة إلى أنشطتك اليومية المعتادة، بما في ذلك العمل.
• علاج النطق للمساعدة إذا كان الكلام صعبًا.
• دروس خصوصية للأطفال في سن الدراسة لمساعدتهم على التغلب على التغيرات في ذاكرتهم وطريقة تفكيرهم. سجل للحصول على أحدث المعلومات حول علاج ورم الدماغ وتشخيصه وجراحتة مجانًا. رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. أُجريت أبحاث قليلة حول علاجات أورام الدماغ التكميلية والبديلة. لم يتم إثبات أي علاجات بديلة لعلاج أورام الدماغ. ومع ذلك، قد تساعد العلاجات التكميلية في التغلب على ضغط تشخيص ورم الدماغ. تشمل بعض العلاجات التكميلية التي قد تساعدك في التغلب على ما يلي:
• العلاج بالفن.
• التمرين.
• التأمل.
• العلاج بالموسيقى.
• تمارين الاسترخاء. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول خياراتك. يقول بعض الناس أن تشخيص ورم الدماغ أمر مُرهق ومخيف. قد يجعلك تشعر بأن لديك القليل من السيطرة على صحتك. قد يساعد اتخاذ خطوات لفهم حالتك والتحدث عن مشاعرك. ضع في اعتبارك محاولة:
• تعلم ما يكفي عن أورام الدماغ لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن نوع ورم الدماغ المحدد لديك. اسأل عن خيارات العلاج الخاصة بك، وإذا أردت، عن تشخيصك. مع تعلم المزيد عن أورام الدماغ، قد تشعر بتحسن بشأن اتخاذ قرارات العلاج. ابحث عن معلومات من مصادر موثوقة، مثل الجمعية الأمريكية للسرطان والمعهد الوطني للسرطان.
• ابقَ أصدقاءك وعائلتك قريبين. سيساعدك الحفاظ على علاقاتك الوثيقة على التعامل مع ورم الدماغ. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي ستحتاجه، مثل المساعدة في رعاية منزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكنهم أن يكونوا بمثابة دعم عاطفي عندما تشعر بالإرهاق بسبب السرطان.
• ابحث عن شخص تتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد على استعداد لسماعك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو فردًا من العائلة أو عضوًا في رجال الدين. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك اقتراح مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي يمكنك التحدث معه. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك معرفة مجموعات دعم أورام الدماغ في منطقتك. قد يكون من المفيد معرفة كيف يتعامل الآخرون في نفس وضعك مع المشاكل الطبية المعقدة. ابحث عن شخص تتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد على استعداد لسماعك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو فردًا من العائلة أو عضوًا في رجال الدين. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك اقتراح مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي يمكنك التحدث معه. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك معرفة مجموعات دعم أورام الدماغ في منطقتك. قد يكون من المفيد معرفة كيف يتعامل الآخرون في نفس وضعك مع المشاكل الطبية المعقدة.