ضخامة الجنين

يشير مصطلح "ضخامة الجنين" إلى المواليد الذين يزيد وزنهم بكثير عن المتوسط.

يُشخص الطفل بأنه مصاب بضخامة الجنين إذا زاد وزنه عن 8 أرطال و 13 أونصة (4000 جرام)، بغض النظر عن عمر الحمل. يزيد وزن حوالي 9٪ من الأطفال في جميع أنحاء العالم عن 8 أرطال و 13 أونصة.

تزداد المخاطر المرتبطة بضخامة الجنين بشكل كبير عندما يزيد وزن الولادة عن 9 أرطال و 15 أونصة (4500 جرام).

قد تُعقّد ضخامة الجنين الولادة المهبلية، وقد تعرض الطفل لخطر الإصابة أثناء الولادة. كما تزيد ضخامة الجنين من خطر إصابة الطفل بمشاكل صحية بعد الولادة.

قد يكون من الصعب اكتشاف وتشخيص ضخامة الجنين أثناء الحمل. وتشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• ارتفاع قاع الرحم الكبير. أثناء زيارات ما قبل الولادة، قد يقيس مقدم الرعاية الصحية ارتفاع قاع الرحم لديك - المسافة من أعلى الرحم إلى عظم العانة. وقد يكون ارتفاع قاع الرحم أكبر من المتوقع علامة على ضخامة الجنين.
• زيادة السائل الأمنيوسي (هيدرامينيوس). قد يكون وجود الكثير من السائل الأمنيوسي - السائل الذي يحيط بالجنين ويحميه أثناء الحمل - علامة على أن طفلك أكبر من المتوسط.

يعكس مقدار السائل الأمنيوسي كمية بول طفلك، والطفل الأكبر ينتج المزيد من البول. قد تزيد بعض الحالات التي تسبب كبر حجم الطفل من كمية البول التي يفرزها.

العوامل الوراثية والحالات الصحية لدى الأم، مثل السمنة أو داء السكري، يمكن أن تسبب تضخم الجنين. ونادرًا ما يكون لدى الطفل حالة طبية تجعله ينمو بشكل أسرع وأكبر.

في بعض الأحيان، يكون سبب كبر حجم الطفل عن المتوسط غير معروف.

هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسُمنة الجنين - بعضها يمكنك التحكم فيه، والبعض الآخر لا يمكنك ذلك.

على سبيل المثال:

• سكري الحمل. من المرجح أن يُصاب الجنين بسُمنة أكبر إذا كنتِ مصابةً بداء السكري قبل الحمل (سكري ما قبل الحمل) أو إذا أصبتِ بداء السكري أثناء الحمل (سكري الحمل).

إذا لم يكن داء السكري لديكِ مُتحكمًا فيه جيدًا، فمن المرجح أن يكون لطفلكِ أكتاف أكبر وكميات أكبر من دهون الجسم مقارنةً بطفل والدته غير مصابة بداء السكري.

• تاريخ الإصابة بسُمنة الجنين. إذا كنتِ قد أنجبتِ سابقًا طفلًا كبيرًا، فأنتِ معرضة لخطر متزايد في إنجاب طفل كبير آخر. أيضًا، إذا كان وزنكِ عند الولادة أكثر من 8 أرطال و 13 أونصة، فأنتِ أكثر عرضة لإنجاب طفل كبير.
• سمنة الأم. من المرجح أن يُصاب الجنين بسُمنة أكبر إذا كنتِ تعانين من السمنة.
• زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل. تزيد زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل من خطر الإصابة بسُمنة الجنين.
• الحملات السابقة. يزداد خطر الإصابة بسُمنة الجنين مع كل حمل. حتى الحمل الخامس، يزداد متوسط وزن الولادة لكل حمل لاحق عادةً بما يصل إلى حوالي 4 أونصات (113 جرامًا).
• إنجاب ذكر. يزن الأطفال الذكور عادةً أكثر قليلاً من الإناث. معظم الأطفال الذين يزنون أكثر من 9 أرطال و 15 أونصة (4500 جرام) هم من الذكور.
• الحمل المتأخر. إذا استمر حملكِ لأكثر من أسبوعين بعد موعد ولادتكِ المتوقع، فإن طفلكِ معرض لخطر متزايد للإصابة بسُمنة الجنين.
• سن الأم. النساء الأكبر من 35 عامًا أكثر عرضةً لإنجاب طفل يُشخص بأنه مصاب بسُمنة الجنين.

من المرجح أن تكون سُمنة الجنين نتيجة لمرض السكري لدى الأم، أو السمنة، أو زيادة الوزن أثناء الحمل أكثر من الأسباب الأخرى. إذا لم تكن هذه عوامل الخطر موجودة وكان يُشتبه في إصابة الجنين بسُمنة، فمن المحتمل أن يكون لطفلكِ حالة طبية نادرة تؤثر على نمو الجنين.

إذا كان يُشتبه في وجود حالة طبية نادرة، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحوصات تشخيصية قبل الولادة وربما زيارة لمستشار وراثي، وذلك حسب نتائج الفحص.

يُشكل ضخامة الجنين مخاطر صحية لك ولطفلك - أثناء الحمل وبعد الولادة.

قد لا تتمكنين من منع ضخامة الجنين، ولكن يمكنكِ تعزيز حمل صحي. تُظهر الأبحاث أن ممارسة التمارين الرياضية أثناء الحمل واتباع نظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بضخامة الجنين. على سبيل المثال:

• حددي موعدًا قبل الحمل. إذا كنتِ تفكرين في الحمل، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ. إذا كنتِ تعانين من السمنة، فقد يتم إحالتكِ أيضًا إلى مقدم رعاية صحية آخر - مثل أخصائي تغذية مسجل أو أخصائي في السمنة - والذي يمكنه مساعدتكِ في الوصول إلى وزن صحي قبل الحمل.
• راقبي وزنكِ. إن زيادة الوزن الصحي أثناء الحمل - غالبًا ما يتراوح بين 25 إلى 35 رطلًا (حوالي 11 إلى 16 كيلوغرامًا) إذا كان وزنكِ طبيعيًا قبل الحمل - يدعم نمو طفلكِ وتطوره. ستكون زيادة الوزن الموصى بها أثناء الحمل أقل لدى النساء ذوات الوزن الزائد عند الحمل. تعاوني مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ لتحديد ما هو الأنسب لكِ.
• إدارة مرض السكري. إذا كنتِ مصابة بمرض السكري قبل الحمل أو إذا أصبتِ بسكري الحمل، فعليكِ العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ لإدارة الحالة. إن التحكم في مستوى السكر في الدم هو أفضل طريقة لمنع المضاعفات، بما في ذلك ضخامة الجنين.
• كوني نشطة. اتبعي توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ للنشاط البدني.

لا يمكن تشخيص ضخامة الجنين إلا بعد ولادة الطفل ووزنه.

ومع ذلك، إذا كنتِ تعانين من عوامل خطر الإصابة بضخامة الجنين، فمن المحتمل أن يستخدم مقدم الرعاية الصحية اختبارات لمراقبة صحة طفلكِ وتطوره أثناء الحمل، مثل:

فحص الموجات فوق الصوتية. نحو نهاية الثلث الثالث من الحمل، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية أو أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لقياس أجزاء من جسم طفلكِ، مثل الرأس والبطن وعظم الفخذ. ثم يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال هذه القياسات في صيغة لتقدير وزن طفلكِ.

ومع ذلك، فقد ثبت أن دقة الموجات فوق الصوتية في التنبؤ بضخامة الجنين غير موثوقة.

الفحوصات قبل الولادة. إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في إصابة الجنين بضخامة، فقد يقوم بإجراء فحوصات قبل الولادة، مثل اختبار عدم الإجهاد أو صورة الجنين الحيوية الفيزيائية، لمراقبة سلامة طفلكِ.

يقيس اختبار عدم الإجهاد معدل ضربات قلب الطفل استجابة لحركاته الخاصة. تجمع صورة الجنين الحيوية الفيزيائية بين اختبار عدم الإجهاد والموجات فوق الصوتية لمراقبة حركة طفلكِ ونبرة عضلاته وتنفسه وحجم السائل الأمنيوسي.

إذا كان يُعتقد أن زيادة نمو طفلكِ ناتجة عن حالة أمومية، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحوصات قبل الولادة - بدءًا من الأسبوع 32 من الحمل.

لاحظي أن ضخامة الجنين وحدها ليست سببًا لإجراء فحوصات قبل الولادة لمراقبة سلامة طفلكِ.

قبل ولادة طفلكِ، قد ترغبين أيضًا في استشارة طبيب أطفال لديه خبرة في علاج الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بضخامة الجنين.

• فحص الموجات فوق الصوتية. نحو نهاية الثلث الثالث من الحمل، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية أو أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لقياس أجزاء من جسم طفلكِ، مثل الرأس والبطن وعظم الفخذ. ثم يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال هذه القياسات في صيغة لتقدير وزن طفلكِ.

  ومع ذلك، فقد ثبت أن دقة الموجات فوق الصوتية في التنبؤ بضخامة الجنين غير موثوقة.

• الفحوصات قبل الولادة. إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في إصابة الجنين بضخامة، فقد يقوم بإجراء فحوصات قبل الولادة، مثل اختبار عدم الإجهاد أو صورة الجنين الحيوية الفيزيائية، لمراقبة سلامة طفلكِ.

  يقيس اختبار عدم الإجهاد معدل ضربات قلب الطفل استجابة لحركاته الخاصة. تجمع صورة الجنين الحيوية الفيزيائية بين اختبار عدم الإجهاد والموجات فوق الصوتية لمراقبة حركة طفلكِ ونبرة عضلاته وتنفسه وحجم السائل الأمنيوسي.

  إذا كان يُعتقد أن زيادة نمو طفلكِ ناتجة عن حالة أمومية، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحوصات قبل الولادة - بدءًا من الأسبوع 32 من الحمل.

  لاحظي أن ضخامة الجنين وحدها ليست سببًا لإجراء فحوصات قبل الولادة لمراقبة سلامة طفلكِ.