ثدي ليفي كيسي

تؤدي تغيرات الثدي الليفية الكيسية إلى تكوين أكياس مستديرة أو بيضاوية مليئة بالسوائل، تسمى الأكياس. يمكن أن تجعل الأكياس الثديين مؤلمين أو متكتلين أو حبلين. يشعرون بتمييزهم عن أنسجة الثدي الأخرى.

يتكون الثدي الليفي الكيسي من أنسجة تشعر بأنها متكتلة أو تشبه الحبل في الملمس. يسمي الأطباء هذه الأنسجة بأنسجة الثدي العقدية أو الغدية.

ليس من غير المألوف على الإطلاق أن يكون لديك ثدي ليفي كيسي أو أن تعاني من تغيرات في الثدي الليفية الكيسية. في الواقع، توقف أخصائيو الرعاية الصحية عن استخدام مصطلح "مرض الثدي الليفي الكيسي" ويُشيرون الآن ببساطة إلى "الثدي الليفي الكيسي" أو "تغيرات الثدي الليفية الكيسية" لأن امتلاك ثدي ليفي كيسي ليس مرضًا. تعتبر تغيرات الثدي التي تتقلب مع الدورة الشهرية ولها ملمس يشبه الحبل أمرًا طبيعيًا.

لا تسبب تغيرات الثدي الليفية الكيسية دائمًا أعراضًا. يعاني بعض الأشخاص من ألم في الثدي، وحنان، وتكتل - خاصة في المنطقة العلوية الخارجية من الثديين. تميل أعراض الثدي إلى أن تكون أكثر إزعاجًا قبل الحيض مباشرة وتتحسن بعد ذلك. يمكن أن تخفف تدابير الرعاية الذاتية البسيطة عادةً من الانزعاج المرتبط بالثدي الليفي الكيسي.

قد تشمل علامات وأعراض الثدي الليفي الكيسي ما يلي: كتل الثدي أو مناطق التثخين التي تميل إلى الاندماج مع أنسجة الثدي المحيطة ألم عام في الثدي أو إيلام أو انزعاج يشمل الجزء العلوي الخارجي من الثدي تغير حجم عقد الثدي أو الأنسجة المتكتلة مع الدورة الشهرية إفرازات غير دموية من الحلمة بلون أخضر أو بني داكن تميل إلى التسرب دون ضغط أو عصر تغيرات في الثدي متشابهة في كلا الثديين زيادة شهرية في ألم الثدي أو التكتل من منتصف الدورة (الإباضة) إلى ما قبل الدورة الشهرية مباشرة ثم تتحسن بمجرد بدء الدورة الشهرية. تحدث تغيرات الثدي الليفي الكيسي غالبًا بين سن 30 و50 عامًا. نادرًا ما تحدث هذه التغيرات بعد انقطاع الطمث إلا إذا كنت تتناولين أدوية بديلة للهرمونات مثل الإستروجين أو البروجسترون. معظم تغيرات الثدي الليفي الكيسي طبيعية. ومع ذلك، حددي موعدًا مع طبيبك إذا: وجدت كتلة جديدة أو مستمرة في الثدي أو منطقة بارزة من التثخين أو صلابة أنسجة الثدي لديك مناطق محددة من ألم الثدي المستمر أو المتزايد تستمر تغيرات الثدي بعد دورتك الشهرية قام طبيبك بتقييم كتلة في الثدي ولكنها تبدو الآن أكبر أو تغيرت بطريقة أخرى

تُعَد معظم تغيرات الثدي الليفية الكيسية طبيعية. ومع ذلك، حددي موعدًا مع طبيبكِ إذا:

• وجدتِ كتلة جديدة أو مستمرة في الثدي أو منطقة سماكة أو تماسك بارز في أنسجة الثدي
• لديكِ مناطق محددة من ألم مستمر أو متفاقم في الثدي
• استمرت تغيرات الثدي بعد دورتكِ الشهرية
• قام طبيبكِ بتقييم كتلة في الثدي، لكنها تبدو الآن أكبر أو قد تغيرت بطريقة أخرى

يحتوي كل ثدي على 15 إلى 20 فصًا من الأنسجة الغدية، مرتبة مثل بتلات زهرة الأقحوان. تنقسم الفصوص إلى فصيصات أصغر تنتج الحليب للرضاعة الطبيعية. تقوم قنوات صغيرة، تسمى القنوات، بنقل الحليب إلى خزان يقع أسفل الحلمة مباشرة.

سبب التغيرات الليفية الكيسية في الثدي غير معروف على وجه الدقة، لكن الخبراء يشتبهون في أن الهرمونات التناسلية - وخاصة الإستروجين - تلعب دورًا.

يمكن أن تتسبب مستويات الهرمونات المتقلبة أثناء الدورة الشهرية في الشعور بعدم الراحة في الثدي وظهور مناطق من الأنسجة الثديية المتكتلة التي تشعر بالامتلاء، والألم، والانتفاخ. تميل التغيرات الليفية الكيسية في الثدي إلى أن تكون أكثر إزعاجًا قبل فترة الحيض وتخف بعد بدء الدورة الشهرية.

عند فحصها تحت المجهر، تتضمن الأنسجة الليفية الكيسية في الثدي مكونات مميزة مثل:

• أكياس مستديرة أو بيضاوية مليئة بالسوائل (أكياس)
• بروز من الأنسجة الليفية الشبيهة بالندبات (تليف)
• فرط نمو الخلايا (فرط التنسج) التي تبطن قنوات الحليب أو الأنسجة المنتجة للحليب (الفصيصات) في الثدي
• فصيصات ثدي متضخمة (إدينيوز)

إصابة الثدي بتليف كيسي لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

خلال عملية طعن الإبرة الدقيقة، يتم إدخال إبرة خاصة في كتلة الثدي، ويتم إزالة أي سائل (شفط). قد يتم استخدام الموجات فوق الصوتية - وهي إجراء يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور لثديك على شاشة - للمساعدة في وضع الإبرة.

قد تشمل الاختبارات لتقييم حالتك ما يلي:

• مَموجرام. إذا اكتشف طبيبك كتلة في الثدي أو سماكة بارزة في أنسجة الثدي، فأنت بحاجة إلى تصوير ثديي تشخيصي - وهو فحص بالأشعة السينية يركز على منطقة محددة تثير القلق في ثديك. يفحص أخصائي الأشعة المنطقة التي تثير القلق عن كثب عند تفسير الماموجرام.
• الموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنتاج صور لأثدائك، وغالباً ما يتم إجراؤها مع الماموجرام. إذا كان عمرك أقل من 30 عامًا، فقد يكون لديك فحص بالموجات فوق الصوتية بدلاً من الماموجرام. تُعد الموجات فوق الصوتية أفضل لتقييم أنسجة الثدي الكثيفة لدى المرأة الأصغر سنًا - وهي أنسجة مضغوطة بإحكام مع الفصوص والقنوات والأنسجة الضامة (الستروما). يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا طبيبك على التمييز بين الخراجات المملوءة بالسوائل والكتل الصلبة.
• طعن الإبرة الدقيقة. بالنسبة لكتلة في الثدي تشبه إلى حد كبير الكيس، قد يحاول طبيبك طعن الإبرة الدقيقة لمعرفة ما إذا كان يمكن سحب السائل من الكتلة. يمكن إجراء هذا الإجراء المفيد في العيادة. قد يؤدي طعن الإبرة الدقيقة إلى انهيار الكيس وحل الانزعاج.
• خزعة الثدي. إذا كانت صورة الثدي التشخيصية والموجات فوق الصوتية طبيعية، لكن طبيبك لا يزال لديه مخاوف بشأن كتلة في الثدي، فقد يتم إحالتك إلى جراح ثدي لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى خزعة جراحية للثدي.

خزعة الثدي هي إجراء لإزالة عينة صغيرة من أنسجة الثدي للتحليل المجهري. إذا تم اكتشاف منطقة مشبوهة أثناء فحص التصوير، فقد يوصي أخصائي الأشعة بخزعة ثدي موجهة بالموجات فوق الصوتية أو خزعة مجسمة، والتي تستخدم التصوير الشعاعي للثدي لتحديد الموقع الدقيق للخزعة.

الفحص السريري للثدي. يشعر طبيبك (يمس) أثدائك والغدد الليمفاوية الموجودة في أسفل رقبتك وتحت الإبط للتحقق من وجود أنسجة ثدي غير عادية. إذا أشار الفحص السريري للثدي - بالإضافة إلى تاريخك الطبي - إلى أن لديك تغيرات طبيعية في الثدي، فقد لا تحتاج إلى اختبارات إضافية.

ولكن إذا وجد طبيبك كتلة جديدة أو أنسجة ثدي مشبوهة، فقد تحتاج إلى العودة بعد بضعة أسابيع، بعد دورتك الشهرية، لإجراء فحص سريري آخر للثدي. إذا استمرت التغييرات أو كان الفحص السريري للثدي مثيراً للقلق، فقد تحتاج إلى اختبارات إضافية، مثل تصوير ثديي تشخيصي أو الموجات فوق الصوتية.

خزعة الثدي. إذا كانت صورة الثدي التشخيصية والموجات فوق الصوتية طبيعية، لكن طبيبك لا يزال لديه مخاوف بشأن كتلة في الثدي، فقد يتم إحالتك إلى جراح ثدي لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى خزعة جراحية للثدي.

خزعة الثدي هي إجراء لإزالة عينة صغيرة من أنسجة الثدي للتحليل المجهري. إذا تم اكتشاف منطقة مشبوهة أثناء فحص التصوير، فقد يوصي أخصائي الأشعة بخزعة ثدي موجهة بالموجات فوق الصوتية أو خزعة مجسمة، والتي تستخدم التصوير الشعاعي للثدي لتحديد الموقع الدقيق للخزعة.

من المهم الإبلاغ عن أي تغيرات جديدة أو مستمرة في الثدي لطبيبك، حتى لو كان لديك تصوير ثديي طبيعي خلال العام الماضي. قد تحتاج إلى تصوير ثديي تشخيصي أو الموجات فوق الصوتية لتقييم التغيرات.