كتف متجمد

يحدث الكتف المتجمد عندما يُصبح النسيج الضام الذي يحيط بالمفصل أكثر سماكةً وإحكامًا.

الكتف المتجمد، الذي يُسمى أيضًا بالتهاب الكبسولة اللاصق، ينطوي على تيبس وألم في مفصل الكتف. تبدأ العلامات والأعراض عادةً ببطء، ثم تزداد سوءًا. بمرور الوقت، تتحسن الأعراض، وعادةً ما تكون خلال 1 إلى 3 سنوات.

إن الحاجة إلى إبقاء الكتف ثابتًا لفترة طويلة تزيد من خطر الإصابة بالكتف المتجمد. وقد يحدث هذا بعد إجراء جراحة أو كسر الذراع.

يتضمن علاج الكتف المتجمد تمارين المدى الحركي. في بعض الأحيان، يتضمن العلاج الكورتيكوستيرويدات والأدوية المخدرة التي تُحقن في المفصل. ونادرًا ما تكون الجراحة بالمنظار ضرورية لتخفيف كبسولة المفصل بحيث يمكن أن تتحرك بحرية أكبر.

من غير المعتاد أن يعود الكتف المتجمد في نفس الكتف. لكن بعض الأشخاص قد يُصابون به في الكتف الآخر، وعادةً ما يكون ذلك خلال خمس سنوات.

يتطور الكتف المتجمد عادةً ببطء على ثلاث مراحل.

• مرحلة التجمد. أي حركة في الكتف تسبب ألماً، وتصبح قدرة الكتف على الحركة محدودة. تستمر هذه المرحلة من شهرين إلى 9 أشهر.
• المرحلة المتجمدة. قد يقل الألم خلال هذه المرحلة. ومع ذلك، يصبح الكتف أكثر تيبساً. ويصبح استخدامه أكثر صعوبة. تستمر هذه المرحلة من 4 إلى 12 شهراً.
• مرحلة الذوبان. تبدأ قدرة الكتف على الحركة في التحسن. تستمر هذه المرحلة من 5 إلى 24 شهراً. بالنسبة لبعض الأشخاص، يزداد الألم سوءًا في الليل، مما يعيق النوم أحيانًا.

يُحاط مفصل الكتف بكبسولة من النسيج الضام. يحدث تجمُّد الكتف عندما تتكاثف هذه الكبسولة وتشد حول مفصل الكتف، مما يقيد حركته.

من غير الواضح لماذا يحدث هذا لبعض الأشخاص. لكنه أكثر احتمالاً أن يحدث بعد إبقاء الكتف ثابتاً لفترة طويلة، مثلما يحدث بعد الجراحة أو كسر الذراع.

قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بتجمّد الكتف.

غالبًا ما يُصاب الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فأكثر، وخاصة النساء، بتجمّد الكتف.

يكون الأشخاص الذين اضطروا إلى إبقاء الكتف ثابتًا إلى حد ما أكثر عرضة للإصابة بتجمّد الكتف. وقد يكون تقييد الحركة ناتجًا عن العديد من العوامل، بما في ذلك:

• إصابة في عضلة الدوار
• كسر في الذراع
• سكتة دماغية
• التعافي من الجراحة

يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة أكثر عرضة للإصابة بتجمّد الكتف. وتشمل الأمراض التي قد تزيد من خطر الإصابة:

• داء السكري
• فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط الدرقية)
• قصور الغدة الدرقية (قصور الدرقية)
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• مرض باركنسون

من أكثر الأسباب شيوعًا لتيبس الكتف هو عدم تحريك الكتف أثناء التعافي من إصابة بالكتف أو كسر في الذراع أو جلطة دماغية. إذا كنت قد أصبت بإصابة تجعل من الصعب عليك تحريك كتفك، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التمارين التي يمكن أن تساعدك على الحفاظ على قدرتك على تحريك مفصل الكتف.

خلال الفحص البدني، قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية تحريك ذراعك بطرق معينة. هذا للتحقق من وجود ألم ومعرفة مدى قدرتك على تحريك ذراعك (مدى الحركة النشط). ثم قد يُطلب منك إرخاء عضلاتك بينما يحرك مقدم الرعاية ذراعك (مدى الحركة السلبي). يؤثر الكتف المتجمد على مدى الحركة النشط والسلبي على حد سواء.

يمكن عادةً تشخيص الكتف المتجمد من خلال العلامات والأعراض وحدها. لكن اختبارات التصوير - مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي - يمكن أن تستبعد مشاكل أخرى.