ضمور فوكس
نظرة عامة
داء فوكس هو حالة يتراكم فيها السائل في النسيج الشفاف في مقدمة العين، والذي يسمى القرنية. هذا يسبب تورم القرنية وسمكها، مما يؤدي إلى الوهج، أو عدم وضوح الرؤية، وعدم الراحة في العين. يصيب داء فوكس عادة كلتا العينين. وقد يتسبب في تدهور رؤيتك بمرور الوقت. غالباً ما يبدأ المرض في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر، ولكن العديد من المصابين بداء فوكس لا تظهر عليهم الأعراض حتى يبلغوا الخمسينيات أو الستينيات من العمر. قد تساعد بعض الأدوية وخطوات الرعاية الذاتية في تخفيف أعراض داء فوكس. عندما تتسبب الحالة المتقدمة في مشاكل أكثر خطورة في الرؤية، فإن جراحة زراعة القرنية هي أفضل طريقة لاستعادة البصر.
الأعراض
مع تطور مرض فوش dystrophy، غالبًا ما تُصيب الأعراض كلتا العينين. قد تشمل الأعراض ما يلي:
• عدم وضوح الرؤية أو غشاوة الرؤية، ويُوصف أحيانًا بأنه نقص في وضوح الرؤية. • تغييرات في الرؤية على مدار اليوم. تكون الأعراض أسوأ في الصباح عند الاستيقاظ، ثم تتحسن تدريجيًا خلال اليوم. ومع تفاقم المرض، قد يستغرق تحسن عدم وضوح الرؤية وقتًا أطول أو لا يتحسن على الإطلاق. • الوهج، والذي يمكن أن يقلل من رؤيتك في الإضاءة الخافتة والسطوع. • رؤية هالات حول الأضواء. • ألم أو حكة ناتجة عن بثور صغيرة على سطح القرنية. إذا كنت تعاني من بعض هذه الأعراض، وخاصة إذا ساءت بمرور الوقت، فاستشر أخصائي رعاية عيون. قد يحيلك أخصائي رعاية العيون إلى أخصائي قرنية. في حالة ظهور الأعراض فجأة، اتصل للحصول على موعد عاجل. تتطلب حالات العيون الأخرى التي تسبب نفس أعراض مرض فوش العلاج على الفور.
متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من بعض هذه الأعراض، وخاصة إذا ساءت مع مرور الوقت، فاستشر أخصائي رعاية عيون. قد يحيلك أخصائي العناية بالعيون إلى أخصائي قرنية. في حالة ظهور الأعراض فجأة، اتصل لتحديد موعد عاجل. تتطلب حالات العيون الأخرى التي تسبب نفس أعراض مرض فوكس العلاج على الفور.
الأسباب
تُسمى الخلايا التي تُبطن داخل القرنية بالخلايا البطانية. تساعد هذه الخلايا على الحفاظ على توازن صحي للسوائل داخل القرنية، وتحميها من التورم. في مرض فوكس، تموت الخلايا البطانية ببطء أو لا تعمل بشكل جيد، مما يتسبب في تراكم السوائل داخل القرنية. يُسبب تراكم السوائل، الذي يُسمى الوذمة، سماكة القرنية وعدم وضوح الرؤية.
يميل مرض فوكس إلى الانتقال في العائلات. الأساس الجيني للمرض معقد. يمكن أن تتأثر أفراد العائلة بدرجات متفاوتة أو لا تتأثر على الإطلاق.
عوامل الخطر
هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية إصابتك بتنكس فوكس، وتشمل هذه العوامل ما يلي:
- الجنس: تنكس فوكس أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
- الوراثة: تاريخ العائلة المرضي بتنكس فوكس يزيد من خطر الإصابة.
- العمر: هناك نوع نادر مبكر من تنكس فوكس يبدأ في مرحلة الطفولة. تبدأ معظم الحالات في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر، ولكن العديد من المصابين بتنكس فوكس لا تظهر عليهم الأعراض حتى سن الخمسينيات أو الستينيات.
التشخيص
سيقوم أخصائي العناية بالعيون باختبار بصرِك. وقد تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبارات للمساعدة في تشخيص اعتلال فوش الضموري. وقد تشمل هذه الاختبارات: فحص وتصنيف القرنية. سيستخدم أحد أعضاء فريق العناية بالعيون الخاص بك مجهرًا خاصًا بالعين يُسمى مصباح الشق للبحث عن نتوءات على شكل قطرة تُسمى غُتَّات على السطح الخلفي للقرنية. ثم سيقوم أخصائي العناية بالعيون هذا بفحص القرنية لديك بحثًا عن التورم وتحديد مرحلة اعتلال فوش الضموري لديك. سمك القرنية. قد يستخدم أخصائي العناية بالعيون اختبارًا يُسمى قياس سمك القرنية لقياس سمك القرنية. تصوير القرنية. يساعد التقاط صورة خاصة لقرنيتك أخصائي العناية بالعيون على البحث عن التورم في قرنيتك. يُسمى هذا الاختبار تصوير القرنية. عدد خلايا القرنية. في بعض الأحيان، يستخدم أخصائي العناية بالعيون أداة خاصة لتسجيل عدد وشكل وحجم الخلايا التي تُبطن الجزء الخلفي من القرنية. هذا الاختبار ليس مطلوبًا. الرعاية في مايو كلينك يمكن لفريقنا المتعاون من خبراء مايو كلينك مساعدتك في مشكلاتك الصحية المتعلقة باعتلال فوش الضموري ابدأ من هنا
العلاج
بعض العلاجات غير الجراحية قد تساعد في تخفيف أعراض ضمور فوكس. إذا كنت تعاني من مرض متقدم، فقد يقترح عليك أخصائي العناية بالعيون إجراء جراحة. الأدوية والعلاجات الأخرى دواء العين. يمكن أن تساعد قطرات أو مراهم العين المالحة (كلوريد الصوديوم بنسبة 5٪) في تقليل كمية السوائل في قرنية عينك. العدسات اللاصقة اللينة. تعمل هذه العدسات كغطاء لتخفيف الألم. الجراحة يمكن للأشخاص الذين يخضعون لجراحة لضمور فوكس المتقدم أن يتمتعوا برؤية أفضل بكثير وأن يظلوا بدون أعراض لسنوات. تشمل الخيارات الجراحية: زراعة الطبقة الداخلية للقرنية. وهذا ما يسمى بزراعة الغشاء الخلفي للقرنية بالخلايا البطانية، والمعروف أيضًا باسم DMEK. في هذا الإجراء، يتم استبدال الطبقة الخلفية للقرنية بخلايا بطانية سليمة من متبرع. وعادة ما يتم ذلك بتخدير موضعي في عيادة خارجية. زراعة القرنية. إذا كنت تعاني من حالة أخرى في العين أو خضعت بالفعل لجراحة في العين، فقد لا يكون DMEK خيارًا. قد يوصي أخصائي العناية بالعيون بزراعة جزئية لسمك القرنية. وهذا ما يسمى بزراعة الغشاء الخلفي للقرنية بالخلايا البطانية، والمعروف أيضًا باسم DSEK. في حالات نادرة، قد يتم إجراء عملية زراعة قرنية كاملة السمك. ويسمى هذا النوع من الزرع بالقرنية المخترقة، والمعروف أيضًا باسم PK. العلاجات المحتملة في المستقبل يجري البحث عن مجموعة متنوعة من العلاجات الجديدة التي يمكن أن تغير كيفية إدارة ضمور فوكس في المستقبل. منذ اكتشاف الطفرة الجينية المرتبطة بمعظم حالات ضمور فوكس، هناك فهم أفضل لكيفية تطور المرض. وهذا يوفر إمكانية للعلاجات غير الجراحية في المستقبل. يجري تطوير علاجات مختلفة لقطرات العين وقد تدخل التجارب السريرية في المستقبل. كما يتم دراسة علاجات جراحية جديدة لمعرفة ما إذا كانت قد تكون مفيدة. مزيد من المعلومات رعاية ضمور فوكس في مايو كلينك زراعة القرنية طلب موعد
التحضير لموعدك
يمكنك البدء بزيارة أخصائي رعاية عيون يسمى طبيب عيون أو طبيب عيون. أو قد يتم تحويلك مباشرة إلى طبيب عيون متخصص في أمراض القرنية. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك. ما يمكنك فعله عند تحديد موعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى فعله مسبقًا. قم بعمل قائمة بـ: أعراضك، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بسب موعدك. معلومات شخصية رئيسية، بما في ذلك الضغوطات الكبيرة، والتغيرات الحياتية الأخيرة، والتاريخ العائلي لحالات العيون. جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات. أسئلة لطرحها على طبيبك. اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستحصل عليها. بالإضافة إلى ذلك، قد لا ترغب في قيادة السيارة بنفسك إلى المنزل إذا تم توسيع حدقتيك لفحص العين. بالنسبة لتليف فوكس، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها: ما هو السبب المحتمل لأعراضى؟ بخلاف السبب الأكثر احتمالًا، ما هي الأسباب الأخرى المحتملة لأعراضى؟ كيف ستتأثر رؤيتي؟ ما هي الاختبارات التي أحتاجها؟ ما هو أفضل مسار للعمل؟ ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟ لدي هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا على أفضل وجه؟ هل هناك قيود يجب علي اتباعها؟ هل يجب أن أرى أخصائيًا؟ هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟ لا تتردد في طرح أسئلة أخرى. ما يمكن توقعه من طبيبك من المحتمل أن يُطرح عليك بعض الأسئلة، مثل: متى بدأت أعراضك؟ هل كانت أعراضك مستمرة أم متقطعة؟ ما مدى شدة أعراضك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يحسن أعراضك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يزيد من سوء أعراضك؟ هل تتغير أعراضك على مدار اليوم؟ هل لاحظت تغييرات في رؤيتك؟ هل تبدو رؤيتك أسوأ في الصباح وتتحسن خلال النهار؟ بقلم طاقم مايو كلينك