ما هو سكري الحمل؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج

سكري الحمل هو نوع من أنواع السكري الذي يظهر أثناء الحمل وعادة ما يختفي بعد ولادة طفلك. يحدث عندما لا يستطيع جسمك إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتعامل مع الجلوكوز (السكر) الإضافي الذي ينتجه الحمل.

تصيب هذه الحالة ما بين 2 إلى 10 في المائة من حالات الحمل كل عام. قد يبدو الأمر مخيفًا، لكن الخبر السار هو أنه مع الرعاية المناسبة والمراقبة، تتمتع معظم النساء المصابات بسكري الحمل بحمل صحي وأطفال أصحاء.

ما هو سكري الحمل؟

يحدث سكري الحمل عندما تجعل هرمونات الحمل من الصعب على جسمك استخدام الأنسولين بكفاءة. الأنسولين هو الهرمون الذي يساعد على نقل السكر من دمك إلى خلاياك للحصول على الطاقة.

أثناء الحمل، ينتج المشيمة هرمونات تساعد طفلك على النمو. ومع ذلك، يمكن لهذه الهرمونات نفسها أن تمنع الأنسولين من القيام بعمله بشكل صحيح. وهذا ما يسمى بمقاومة الأنسولين، وهو أمر طبيعي إلى حد ما أثناء الحمل.

بالنسبة لمعظم النساء، يمكن للبنكرياس إنتاج المزيد من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة. ولكن عندما لا يتمكن جسمك من مواكبة زيادة الطلب على الأنسولين، ترتفع مستويات السكر في الدم، مما يؤدي إلى سكري الحمل.

تتطور الحالة عادةً حوالي الأسبوع 24 إلى 28 من الحمل. هذا التوقيت ليس عشوائيًا - إنه عندما تكون هرمونات الحمل في ذروتها ويكبر طفلك بسرعة.

ما هي أعراض سكري الحمل؟

معظم النساء المصابات بسكري الحمل لا يعانين من أعراض واضحة. لهذا السبب، فإن الفحص الروتيني أثناء الحمل مهم جدًا - قد لا تعرفين أنك مصابة به دون إجراء فحص.

عندما تظهر الأعراض، غالبًا ما تكون خفيفة ويمكن الخلط بينها وبين تغيرات الحمل الطبيعية. إليك العلامات التي يجب مراقبتها:

• زيادة العطش الذي لا يبدو أنه يزول
• التبول المتكرر أكثر من احتياجات الحمل المعتادة
• الإرهاق غير المعتاد الذي يشعر بأنه أكثر كثافة من إرهاق الحمل
• عدم وضوح الرؤية أو تغييرات في النظر
• الالتهابات المتكررة، خاصة التهابات الخميرة أو التهابات المسالك البولية
• الغثيان والقيء الذي يعود بعد الثلث الأول من الحمل

يمكن أن تكون هذه الأعراض خفية وتتطور تدريجيًا. العديد من النساء يتجاهلنها على أنها مشاكل حمل طبيعية، وهو أمر مفهوم.

ما الذي يسبب سكري الحمل؟

يحدث سكري الحمل عندما لا يستطيع جسمك إنتاج ما يكفي من الأنسولين لتلبية الاحتياجات المتزايدة للحمل. يكمن السبب الجذري في كيفية تأثير هرمونات الحمل على قدرة جسمك على معالجة السكر.

أثناء الحمل، ينتج المشيمة العديد من الهرمونات بما في ذلك هرمون اللاكتوجين المشيمي البشري، والكورتيزول، والإستروجين. هذه الهرمونات ضرورية لنمو طفلك، لكنها تجعل خلاياك أقل استجابة للأنسولين.

فكر في الأمر بهذه الطريقة: يحتاج جسمك إلى ما يقرب من ضعف إلى ثلاثة أضعاف كمية الأنسولين أثناء الحمل أكثر من قبل الحمل. إذا لم يتمكن البنكرياس من مواكبة هذا الطلب، يتراكم الجلوكوز في مجرى الدم بدلاً من دخول خلاياك.

يلعب طفلك أيضًا دورًا في هذه العملية. مع نمو طفلك، خاصة خلال الفصلين الثاني والثالث، ينتج المشيمة المزيد من الهرمونات، مما يجعل مقاومة الأنسولين أقوى.

من المهم أن نفهم أن سكري الحمل لا ينتج عن تناول الكثير من السكر أو أي شيء فعلتيه خطأ. إنها استجابة طبيعية للتغيرات الهرمونية للحمل التي تعاني منها بعض النساء بشكل أكثر كثافة من غيرهن.

متى يجب مراجعة الطبيب لسكري الحمل؟

يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعانين من أعراض مستمرة مثل العطش المفرط، أو التبول المتكرر، أو الإرهاق غير المعتاد أثناء الحمل. لا تنتظري موعدك المقرر التالي إذا كانت هذه الأعراض تقلقك.

تشمل الرعاية قبل الولادة المنتظمة الفحص الروتيني لسكري الحمل، عادةً بين الأسبوع 24 و 28 من الحمل. ومع ذلك، قد تحتاج بعض النساء إلى اختبار مبكر إذا كان لديهن عوامل خطر.

اتصلي بطبيبك على الفور إذا كنت تعانين من أعراض شديدة مثل القيء المستمر، أو علامات الجفاف، أو التغيرات الكبيرة في الرؤية. قد يشير هذا إلى أن مستويات السكر في الدم مرتفعة بشكل خطير.

إذا تم تشخيص إصابتك بسكري الحمل بالفعل، تواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تواجهين مشكلة في التحكم في مستويات السكر في الدم على الرغم من اتباع خطة العلاج الخاصة بك. يمكنهم تعديل نهجك ليناسب احتياجاتك بشكل أفضل.

ما هي عوامل الخطر لسكري الحمل؟

يمكن أن تزيد بعض العوامل من احتمالية إصابتك بسكري الحمل، على الرغم من أنه من المهم أن تتذكري أن وجود عوامل خطر لا يعني أنك ستصابين بالتأكيد بالمرض. العديد من النساء اللاتي لديهن عوامل خطر متعددة لا يصبن أبدًا بسكري الحمل.

يمكن أن يساعد فهم هذه العوامل الخطرة أنتِ ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك على اليقظة وربما اكتشاف الحالة مبكرًا:

• زيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، خاصة في الوالدين أو الأشقاء
• أن تكون فوق سن 25 عامًا، مع زيادة الخطر مع تقدم العمر
• الإصابة بسكري الحمل في حمل سابق
• الولادة السابقة لطفل يزن أكثر من 9 أرطال
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
• انتماء إلى أعراق معينة بما في ذلك اللاتينية، والأمريكية الأفريقية، والأمريكية الأصلية، أو الآسيوية
• ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب
• وجود تاريخ لمقاومة الأنسولين أو ما قبل السكري

تشمل بعض عوامل الخطر الأقل شيوعًا الإصابة بوفاة جنين ميت أو إجهاض غير مبرر، أو وجود الكثير من السائل الأمنيوسي (polyhydramnios) في حمل سابق. تشير هذه العوامل إلى أن جسمك قد واجه صعوبة في التحكم في نسبة السكر في الدم في الماضي.

حتى إذا لم يكن لديك أي من هذه العوامل الخطرة، فلا يزال بإمكانك الإصابة بسكري الحمل. لهذا السبب، فإن الفحص الشامل أثناء الحمل مهم جدًا.

ما هي المضاعفات المحتملة لسكري الحمل؟

بينما يمكن أن يؤدي سكري الحمل إلى مضاعفات، من المهم أن تعرفي أنه مع الإدارة السليمة، تنجح معظم النساء والأطفال بشكل جيد جدًا. يساعد فهم المضاعفات المحتملة في العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمنعها.

بالنسبة لطفلك، يمكن أن يسبب سكري الحمل غير المنضبط عدة مشاكل. الشاغل الأكثر شيوعًا هو ضخامة الجنين، مما يعني أن طفلك ينمو أكبر من المعتاد بسبب زيادة الجلوكوز الذي يعبر المشيمة.

إليك المضاعفات الرئيسية التي يمكن أن تؤثر على طفلك:

• زيادة الوزن عند الولادة (ضخامة الجنين)، مما يجعل الولادة أكثر صعوبة
• الولادة المبكرة ومشاكل التنفس المصاحبة لها
• انخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم) بعد الولادة
• زيادة خطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري في وقت لاحق من الحياة
• زيادة احتمالية الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة

يمكن أن تشمل المضاعفات بالنسبة لكِ كأم اضطرابات ارتفاع ضغط الدم مثل تسمم الحمل، وزيادة خطر الولادة القيصرية بسبب حجم الطفل، وفرصة أكبر للإصابة بالنوع الثاني من السكري في وقت لاحق من الحياة.

المضاعفات النادرة ولكن الخطيرة للأطفال يمكن أن تشمل ولادة جنين ميت، على الرغم من أن هذا أمر غير شائع للغاية مع المراقبة والإدارة المناسبة. قد يعاني بعض الأطفال أيضًا من صعوبات في التنفس عند الولادة أو اليرقان.

الخبر المشجع هو أن الحفاظ على مستوى جيد من السكر في الدم يقلل بشكل كبير من خطر جميع هذه المضاعفات. معظم النساء اللاتي لديهن سكري حمل مُدار بشكل جيد لديهن حالات حمل طبيعية تمامًا وأطفال أصحاء.

كيف يمكن الوقاية من سكري الحمل؟

بينما لا يمكنك منع سكري الحمل تمامًا نظرًا لطبيعته الهرمونية، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة به وتحسين صحة حملك بشكل عام. المفتاح هو الحفاظ على أسلوب حياة صحي قبل وأثناء الحمل.

يعد بدء الحمل بوزن صحي من أكثر الطرق فعالية لتقليل خطر الإصابة به. إذا كنت تخططين للحمل، فعليك العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحقيق وزن صحي مسبقًا من خلال التغذية المتوازنة وممارسة الرياضة بانتظام.

أثناء الحمل، ركزي على تناول نظام غذائي متوازن غني بالأطعمة الكاملة، والخضروات، والبروتينات الخالية من الدهون، والكربوهيدرات المعقدة. تجنبي المشروبات السكرية والأطعمة المصنعة التي يمكن أن تسبب ارتفاعًا مفاجئًا في نسبة السكر في الدم.

يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام، كما وافق عليها طبيبك، جسمك على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية. حتى الأنشطة الخفيفة مثل المشي لمدة 30 دقيقة معظم الأيام يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا.

إذا كنت قد أصبت بسكري الحمل من قبل، فإن الحفاظ على أسلوب حياة صحي بين فترات الحمل وفقدان الوزن المحتمل يمكن أن يقلل من خطر تكرار الإصابة. ومع ذلك، ستصاب بعض النساء به مرة أخرى بغض النظر عن تغييرات نمط الحياة بسبب الاستجابات الهرمونية الفردية.

كيف يتم تشخيص سكري الحمل؟

يتم تشخيص سكري الحمل من خلال فحوصات الدم التي تقيس مدى جودة معالجة جسمك للسكر. يحدث الفحص القياسي بين الأسبوع 24 و 28 من الحمل، على الرغم من أن بعض النساء قد يحتجن إلى اختبار مبكر.

الاختبار الأكثر شيوعًا هو اختبار تحمل الجلوكوز، حيث ستشربين محلول جلوكوز حلو وسيتم سحب دمك بعد ساعة واحدة. لستِ بحاجة إلى الصيام لاختبار الفحص الأولي هذا.

إذا كانت نتائج اختبار تحمل الجلوكوز لديك مرتفعة، ستحتاجين إلى اختبار تحمل جلوكوز أكثر شمولاً. في هذا الاختبار، ستصومين طوال الليل، ثم تشربين محلول جلوكوز وسيتم سحب الدم في فترات زمنية محددة على مدار ساعتين إلى ثلاث ساعات.

سيشخّص مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سكري الحمل إذا كانت قيمتان أو أكثر من قيم اختبار تحمل الجلوكوز لديك أعلى من المعدلات الطبيعية. قد تختلف الأرقام المحددة قليلاً بين مقدمي الرعاية الصحية، لكن المبادئ تظل كما هي.

قد تتلقى بعض النساء اللاتي لديهن عوامل خطر عالية فحصًا مبكرًا في الثلث الأول من الحمل. إذا كانت هذه النتائج طبيعية، فستظلن يتلقين فحصًا روتينيًا في وقت لاحق من الحمل لأن سكري الحمل يتطور عادةً في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.

ما هو علاج سكري الحمل؟

يركز علاج سكري الحمل على الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن نطاق صحي لحماية كل منكِ وطفلك. والخبر السار هو أن معظم النساء يمكنهن إدارة حالتهن بفعالية من خلال تغييرات نمط الحياة وحدها.

سوف يُعلّم فريق الرعاية الصحية الخاص بك كيفية مراقبة نسبة السكر في الدم في المنزل باستخدام جهاز قياس الجلوكوز. ستتحققين عادةً من مستوياتك أربع مرات يوميًا: مرة واحدة عند الاستيقاظ (صائم) ومرة أخرى بعد كل وجبة.

عادةً ما يكون تعديل النظام الغذائي هو خط العلاج الأول. يمكن أن يساعدك أخصائي تغذية مسجل في إنشاء خطة وجبات توفر التغذية المناسبة لكِ ولطفلك مع الحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم. يتضمن هذا عادةً تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا واختيار الكربوهيدرات المعقدة على السكريات البسيطة.

تساعد ممارسة الرياضة بانتظام، كما وافق عليها طبيبك، جسمك على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية. حتى التمارين الخفيفة مثل المشي أو السباحة أو اليوجا قبل الولادة يمكن أن تكون مفيدة.

إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية للتحكم في نسبة السكر في الدم، فقد يصف طبيبك حقن الأنسولين. الأنسولين آمن أثناء الحمل ولا يعبر المشيمة لتأثير طفلك.

قد تكون بعض النساء مرشحات للأدوية عن طريق الفم مثل الميتفورمين، على الرغم من أن الأنسولين يظل العلاج الدوائي المفضل أثناء الحمل. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل نهج بناءً على حالتك الفردية.

كيفية اتخاذ العلاج المنزلي أثناء سكري الحمل؟

تدور إدارة سكري الحمل في المنزل حول مراقبة نسبة السكر في الدم باستمرار، واتباع خطة الوجبات، والبقاء نشطًا. تصبح هذه العادات اليومية أدواتك للحفاظ على صحتك وصحة طفلك.

تحققي من نسبة السكر في الدم تمامًا كما أوضح فريق الرعاية الصحية الخاص بك، عادةً أربع مرات يوميًا. احتفظي بسجل لأرقامك بالإضافة إلى ملاحظات حول ما أكلتيه وأي نشاط بدني. تساعد هذه المعلومات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تعديل خطة العلاج الخاصة بك إذا لزم الأمر.

اتبعي خطة وجباتك الشخصية باستمرار، حتى عندما لا تشعرين بذلك. تناولي الطعام على فترات منتظمة لمنع ارتفاع وانخفاض نسبة السكر في الدم. إذا كنت تعانين من الغثيان أو النفور من الطعام، فعليك العمل مع أخصائي التغذية لإيجاد بدائل تناسبك.

ابقِ نشطة مع روتين التمارين المعتمد لديك. حتى في الأيام التي تشعرين فيها بالتعب، فإن الحركة الخفيفة مثل المشي القصير يمكن أن تساعد في استقرار نسبة السكر في الدم. استمعي إلى جسمك ولا تجبري نفسك بشدة.

تناولي الأنسولين أو الأدوية الأخرى تمامًا كما هو موصوف إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة وحدها كافية. لا تتخطي الجرعات أو تعدلي الكميات دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.

راقبي علامات التحذير التي تتطلب عناية طبية فورية، مثل قراءات نسبة السكر في الدم باستمرار فوق نطاقك المستهدف، أو القيء المستمر، أو علامات العدوى. في حالة الشك، اتصلي بفريق الرعاية الصحية الخاص بك.

كيف يجب أن تستعدي لموعد طبيبك؟

حضري مع سجل نسبة السكر في الدم الخاص بك، بما في ذلك التواريخ والأوقات والقراءات من مراقبتك المنزلية. أحضري أيضًا ملاحظات حول وجباتك، وتمارينك، وكيف كنت تشعرين بشكل عام.

دوّني أي أسئلة أو مخاوف لديك قبل موعدك. تشمل الأسئلة الشائعة السؤال عن أطعمة محددة، أو تعديلات التمارين، أو ما يمكن توقعه أثناء الولادة مع سكري الحمل.

أحضري قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولينها. ضعي الجرعات وكم مرة تتناولينها. هذا يساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على ضمان عمل كل شيء معًا بأمان.

فكري في إحضار شخص داعم للمواعيد المهمة، خاصة عند مناقشة تغييرات العلاج أو التخطيط للولادة. يمكنهم مساعدتك في تذكر المعلومات وتقديم الدعم العاطفي.

كوني صادقة بشأن التحديات التي تواجهينها مع النظام الغذائي أو التمارين الرياضية أو مراقبة نسبة السكر في الدم. لا يستطيع فريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك إلا إذا فهموا ما يحدث بالفعل في المنزل.

ما هو الهدف الرئيسي حول سكري الحمل؟

سكري الحمل هو حالة قابلة للإدارة تصيب العديد من النساء أثناء الحمل. مع المراقبة المناسبة، وتعديلات نمط الحياة، والرعاية الطبية عند الحاجة، يمكنكِ الحصول على حمل صحي وطفل سليم.

أهم شيء يجب تذكره هو أن الإصابة بسكري الحمل لا تعني أنكِ فعلتِ أي شيء خاطئ. إنها استجابة طبيعية لهرمونات الحمل التي تعاني منها بعض النساء بشكل أكثر كثافة من غيرهن.

ركزي على الجوانب التي يمكنك التحكم فيها: اتباع خطة وجباتك، والبقاء نشطة كما وافق عليها طبيبك، ومراقبة نسبة السكر في الدم باستمرار، والحفاظ على الرعاية قبل الولادة بانتظام. هذه الخطوات تمنحك أفضل فرصة لنتيجة إيجابية.

تستمر معظم النساء المصابات بسكري الحمل في الولادة الطبيعية تمامًا وأطفال أصحاء. عادة ما تختفي الحالة بعد الحمل، على الرغم من أنه من المهم الاستمرار في مراقبة صحتك على المدى الطويل.

الأسئلة الشائعة حول سكري الحمل

هل سيضر سكري الحمل طفلي؟

مع الإدارة المناسبة، نادراً ما يسبب سكري الحمل ضررًا خطيرًا للأطفال. المفتاح هو الحفاظ على مستوى جيد من السكر في الدم من خلال النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والأدوية إذا لزم الأمر. معظم الأطفال الذين يولدون لأمهات لديهن سكري حمل مُدار بشكل جيد أصحاء تمامًا.

هل سأصاب بالسكري بعد ولادة طفلي؟

عادة ما يختفي سكري الحمل بعد الولادة، لكنه يزيد من خطر إصابتك بالنوع الثاني من السكري في وقت لاحق من الحياة. يتم اكتشاف أن حوالي 5 إلى 10 في المائة من النساء المصابات بسكري الحمل لديهن داء السكري من النوع 2 بعد الحمل. ستخضعين لفحوصات متابعة لمراقبة مستويات السكر في الدم.

هل يمكنني إرضاع طفلي رضاعة طبيعية إذا كنت مصابة بسكري الحمل؟

نعم، يمكنكِ ويجب عليكِ الرضاعة الطبيعية إذا اخترتِ ذلك. قد تساعد الرضاعة الطبيعية في الواقع على عودة نسبة السكر في الدم إلى طبيعتها بشكل أسرع بعد الولادة. إذا كنتِ بحاجة إلى الأنسولين أثناء الحمل، فسيعدّل طبيبك جرعتك بعد الولادة لأن الرضاعة الطبيعية تؤثر على مستويات السكر في الدم.

هل سأصاب بسكري الحمل في حالات الحمل المستقبلية؟

إن الإصابة بسكري الحمل تزيد من خطر إصابتك به مرة أخرى في حالات الحمل المستقبلية، مع معدلات تكرار تتراوح بين 30 إلى 50 في المائة. ومع ذلك، فإن الحفاظ على وزن صحي بين حالات الحمل واتباع أسلوب حياة صحي يمكن أن يساعد في تقليل هذا الخطر.

هل أحتاج إلى عملية قيصرية إذا كنت مصابة بسكري الحمل؟

ليس بالضرورة. يمكن للعديد من النساء المصابات بسكري الحمل الولادة مهبليًا. يعتمد القرار على عوامل مثل حجم طفلك المقدر، ومدى التحكم في نسبة السكر في الدم، وظروف فردية أخرى. سيناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل خطة ولادة لحالتك المحددة.