عدوى الجيارديا (داء الجيارديا)

عدوى الجيارديا هي عدوى معوية تتميز بتشنجات في المعدة، والانتفاخ، والغثيان، ونوبات من الإسهال المائي. تنتج عدوى الجيارديا عن طفيلي مجهري يوجد في جميع أنحاء العالم، خاصة في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي والمياه غير الصالحة للشرب.

عدوى الجيارديا (الجياردياز) هي أحد أكثر الأسباب شيوعًا للأمراض المنقولة بالمياه في الولايات المتحدة. توجد الطفيليات في تيارات وبحيرات المناطق النائية، ولكن أيضًا في إمدادات المياه العامة، وحمامات السباحة، ومسابح المياه الدوامة، والآبار. يمكن أن تنتشر عدوى الجيارديا عن طريق الطعام والاتصال من شخص لآخر.

عادةً ما تزول عدوى الجيارديا في غضون بضعة أسابيع. ولكن قد تعاني من مشاكل في الأمعاء لفترة طويلة بعد اختفاء الطفيليات. العديد من الأدوية فعالة بشكل عام ضد طفيليات الجيارديا، ولكن ليس كل شخص يستجيب لها. الوقاية هي أفضل وسيلة للدفاع.

بعض الأشخاص المصابين بداء الجيارديا لا يظهر لديهم أي علامات أو أعراض، لكنهم لا يزالون يحملون الطفيلي ويمكنهم نقله إلى الآخرين من خلال برازهم. أما بالنسبة لأولئك الذين يمرضون، فعادة ما تظهر العلامات والأعراض بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من التعرض، وقد تشمل ما يلي:

• إسهال مائي، أحيانًا ذو رائحة كريهة، قد يتناوب مع براز طري دهني
• إعياء
• تقلصات في المعدة وانتفاخ
• غازات
• غثيان
• فقدان الوزن

قد تستمر علامات وأعراض عدوى الجيارديا من أسبوعين إلى ستة أسابيع، ولكنها تستمر لفترة أطول أو تعود لدى بعض الأشخاص.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من براز رخو وتشنجات في المعدة وانتفاخ وغثيان يستمر لأكثر من أسبوع، أو إذا أصبحت تعاني من الجفاف. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بعدوى الجيارديا - وهذا يعني أن لديك طفلًا في رعاية أطفال، أو سافرت مؤخرًا إلى منطقة شائعة فيها العدوى، أو ابتلعت ماء من بحيرة أو جدول.

تعيش طفيليات الجيارديا في أمعاء البشر والحيوانات. قبل أن تخرج الطفيليات المجهرية في البراز، فإنها تُحاط بأصداف صلبة تسمى الأكياس، مما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة خارج الأمعاء لعدة أشهر. بمجرد دخولها إلى العائل، تذوب الأكياس وتُطلق الطفيليات.

تحدث العدوى عندما تبتلع عن طريق الخطأ أكياس الطفيليات. يمكن أن يحدث هذا عن طريق ابتلاع الماء غير الآمن، أو تناول الطعام الملوث، أو من خلال الاتصال من شخص لآخر.

طفيلي الجيارديا هو طفيلي معوي شائع جدًا. على الرغم من أن أي شخص يمكنه الإصابة بطفيليات الجيارديا، إلا أن بعض الأشخاص معرضون بشكل خاص للخطر:

• الأطفال. عدوى الجيارديا أكثر شيوعًا لدى الأطفال منها لدى البالغين. من المرجح أن يتلامس الأطفال مع البراز، خاصةً إذا كانوا يرتدون حفاضات أو يتدربون على استخدام المرحاض أو يقضون وقتًا في مركز رعاية أطفال. الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون مع أطفال صغار معرضون أيضًا لخطر أكبر للإصابة بعدوى الجيارديا.
• الأشخاص الذين لا يحصلون على مياه شرب آمنة. ينتشر مرض الجيارديا حيثما يكون الصرف الصحي غير كافٍ أو المياه غير صالحة للشرب. أنت معرض للخطر إذا سافرت إلى أماكن تنتشر فيها عدوى الجيارديا، خاصةً إذا لم تكن حريصًا على ما تأكله وتشربه. يكون الخطر أكبر في المناطق الريفية أو البرية.
• الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي. الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي أو الجنس الفموي الشرجي دون استخدام الواقي الذكري أو أي وسيلة حماية أخرى معرضون لخطر متزايد للإصابة بعدوى الجيارديا، بالإضافة إلى الأمراض المنقولة جنسيًا.

نادراً ما تكون عدوى الجيارديا قاتلة في الدول الصناعية. لكنها قد تسبب أعراضاً مستمرة ومضاعفات خطيرة، خاصة عند الرضع والأطفال. وتشمل المضاعفات الأكثر شيوعاً:

• الجفاف. غالباً ما يكون نتيجة للإسهال الشديد، ويحدث الجفاف عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الماء لأداء وظائفه الطبيعية.
• فشل النمو. يمكن أن يؤدي الإسهال المزمن من عدوى الجيارديا إلى سوء التغذية ويضر بنمو الأطفال البدني والعقلي.
• عدم تحمل اللاكتوز. يصاب العديد من المصابين بعدوى الجيارديا بعدم تحمل اللاكتوز - وهو عدم القدرة على هضم سكر الحليب بشكل صحيح. وقد تستمر هذه المشكلة لفترة طويلة بعد اختفاء العدوى.

لا يوجد دواء أو لقاح يمكنه الوقاية من عدوى الجيارديا. لكن الاحتياطات المنطقية يمكن أن تساهم بشكل كبير في تقليل فرص إصابتك أو نشر العدوى للآخرين.

• اغسل يديك. هذه هي أبسط وأفضل طريقة لمنع معظم أنواع العدوى. اغسل يديك بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات، وقبل الأكل أو تحضير الطعام. عندما لا يتوفر الماء والصابون، يمكنك استخدام المطهرات التي تعتمد على الكحول. ومع ذلك، فإن المطهرات التي تعتمد على الكحول ليست فعالة في تدمير شكل الكيس من الجيارديا الذي يبقى في البيئة.
• تنقية مياه البرية. تجنب شرب المياه غير المعالجة من الآبار الضحلة، والبحيرات، والأنهار، والينابيع، والبرك، والجداول ما لم تقم بتصفيتها أو غليها لمدة لا تقل عن 10 دقائق عند درجة حرارة 158 فهرنهايت (70 مئوية) أولاً.
• غسل المنتجات الزراعية. اغسل أي فواكه أو خضروات نيئة بماء آمن غير ملوث. قشر الفاكهة قبل تناولها. تجنب تناول الفواكه أو الخضروات النيئة إذا كنت مسافراً في دول قد يكون لها اتصال بالمياه غير الآمنة.
• أبقِ فمك مغلقاً. حاول ألا تبتلع الماء عند السباحة في المسابح أو البحيرات أو الجداول.
• استخدم المياه المعبأة في زجاجات. عند السفر إلى أجزاء من العالم حيث من المحتمل أن يكون إمداد المياه غير آمن، اشرب واغسل أسنانك بالمياه المعبأة في زجاجات التي تفتحها بنفسك. لا تستخدم الثلج.
• مارس الجنس الآمن. إذا كنت تمارس الجنس الشرجي، استخدم الواقي الذكري في كل مرة. تجنب الجنس الفموي الشرجي ما لم تكن محمياً تماماً.

لمساعدة الطبيب في تشخيص الإصابة بالجيجارديا (داء الجيجارديا)، من المرجح أن يطلب منك إجراء فحص عينة من البراز. من أجل الدقة، قد يُطلب منك تقديم عدة عينات من البراز تم جمعها على مدار عدة أيام. ثم يتم فحص العينات في مختبر لمعرفة وجود الطفيليات. كما يمكن استخدام اختبارات البراز لرصد فعالية أي علاج تتلقاه.

عادةً لا يحتاج الأطفال والبالغون المصابون بعدوى الجيارديا بدون أعراض إلى علاج ما لم يكن من المحتمل أن ينشروا الطفيليات. كثير من الناس الذين يعانون من مشاكل غالبًا ما يشفون من تلقاء أنفسهم في غضون أسابيع قليلة.

عندما تكون العلامات والأعراض شديدة أو تستمر العدوى، يعالج الأطباء عادة عدوى الجيارديا بالأدوية مثل:

لا توجد أدوية موصى بها باستمرار لعدوى الجيارديا أثناء الحمل بسبب احتمال حدوث آثار ضارة للأدوية على الجنين. إذا كانت أعراضك خفيفة، فقد يوصي طبيبك بتأجيل العلاج حتى بعد الثلث الأول من الحمل أو لفترة أطول. إذا كان العلاج ضروريًا، فناقش أفضل خيار علاج متاح مع طبيبك.

• ميترونيدازول (فلاجيل). ميترونيدازول هو المضاد الحيوي الأكثر استخدامًا لعدوى الجيارديا. قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان وطعم معدني في الفم. لا تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.
• تينيدازول (تينداماكس). يعمل تينيدازول بنفس فعالية ميترونيدازول وله العديد من الآثار الجانبية نفسها، لكن يمكن تناوله بجرعة واحدة.
• نيتازوكسانيد (ألينيا). نظرًا لأنه يأتي في صورة سائلة، فقد يكون من الأسهل على الأطفال ابتلاع نيتازوكسانيد. قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان، والغازات، واصفرار العينين، وبول أصفر فاتح.