Health Library Logo

Health Library

جلوكوما

نظرة عامة

الزرق هو حالة مرضية تصيب العين وتتلف العصب البصري. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى فقدان البصر أو العمى. ينقل العصب البصري المعلومات البصرية من عينيك إلى الدماغ وهو ضروري للحصول على رؤية جيدة. غالبًا ما يرتبط تلف العصب البصري بارتفاع ضغط العين. لكن الزرق يمكن أن يحدث حتى مع ضغط العين الطبيعي. يمكن أن يحدث الزرق في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا لدى كبار السن. وهو أحد الأسباب الرئيسية للعمى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. العديد من أشكال الزرق ليس لها علامات تحذيرية. التأثير تدريجي لدرجة أنك قد لا تلاحظ تغيرًا في رؤيتك حتى تصل الحالة إلى مراحلها المتأخرة. من المهم إجراء فحوصات منتظمة للعين تتضمن قياس ضغط العين. إذا تم اكتشاف الزرق مبكرًا، فيمكن إبطاء فقدان البصر أو الوقاية منه. إذا كنت مصابًا بالزرق، فستحتاج إلى علاج أو مراقبة مدى الحياة.

الأعراض

تعتمد أعراض الجلوكوما على نوع الحالة ومرحلتها. لا أعراض في المراحل المبكرة. تدريجياً، بقع عمياء متفرقة في رؤيتك الجانبية. تسمى الرؤية الجانبية أيضًا الرؤية المحيطية. في المراحل المتأخرة، صعوبة في رؤية الأشياء في رؤيتك المركزية. صداع شديد. ألم شديد في العين. غثيان أو قيء. عدم وضوح الرؤية. هالات أو حلقات ملونة حول الأضواء. احمرار العين. لا أعراض في المراحل المبكرة. تدريجياً، عدم وضوح الرؤية. في المراحل المتأخرة، فقدان الرؤية الجانبية. عين باهتة أو غائمة (الرضع). زيادة الرمش (الرضع). دموع بدون بكاء (الرضع). عدم وضوح الرؤية. قصر النظر الذي يزداد سوءًا. صداع. هالات حول الأضواء. عدم وضوح الرؤية مع التمرين. فقدان تدريجي للرؤية الجانبية. إذا كنت تعاني من أعراض تظهر فجأة، فقد تكون مصابًا بالجلوكوما الانغلاق الزاوي الحاد. تشمل الأعراض صداعًا شديدًا وألمًا شديدًا في العين. تحتاج إلى علاج في أسرع وقت ممكن. اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بطبيب عيون، يسمى طبيب عيون، على الفور.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعاني من أعراض تظهر فجأة، فقد تكون مصابًا بالزرق الانغلاقي الحاد. تشمل الأعراض الصداع الشديد وآلام العين الشديدة. تحتاج إلى علاج في أسرع وقت ممكن. توجه إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بطبيب عيون، يُسمى طبيب العيون، على الفور.

الأسباب

يتطور الجلوكوما عندما يتضرر العصب البصري. مع تدهور هذا العصب تدريجيًا، تظهر بقع عمياء في رؤيتك. لأسباب لا يفهمها أطباء العيون تمامًا، يرتبط هذا الضرر العصبي عادةً بزيادة الضغط داخل العين. يحدث ارتفاع ضغط العين نتيجة تراكم السائل الذي يتدفق عبر داخل العين. هذا السائل، الذي يسمى الخلط المائي، عادة ما يستنزف عبر نسيج يقع عند الزاوية التي يلتقي فيها القزحية والقرنية. يسمى هذا النسيج الشبكة التربيعية. القرنية مهمة للرؤية لأنها تسمح بدخول الضوء إلى العين. عندما تصنع العين الكثير من السوائل أو لا يعمل نظام الصرف بشكل صحيح، قد يزداد ضغط العين. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للجلوكوما. تظل زاوية التصريف التي تشكلها القزحية والقرنية مفتوحة. لكن أجزاء أخرى من نظام الصرف لا تستنزف بشكل صحيح. قد يؤدي هذا إلى زيادة بطيئة تدريجية في ضغط العين. يحدث هذا الشكل من الجلوكوما عندما تنتفخ القزحية. تسد القزحية المنتفخة جزئيًا أو كليًا زاوية التصريف. نتيجة لذلك، لا يمكن للسائل أن يتحرك عبر العين ويزداد الضغط. قد يحدث الجلوكوما ذو الزاوية المغلقة فجأة أو تدريجيًا. لا أحد يعرف السبب الدقيق لضرر العصب البصري عندما يكون ضغط العين سليمًا. قد يكون العصب البصري حساسًا أو يعاني من تدفق دم أقل. قد يكون هذا التدفق الدموي المحدود ناتجًا عن تراكم الرواسب الدهنية في الشرايين أو حالات أخرى تلحق الضرر بالدورة الدموية. يُعرف تراكم الرواسب الدهنية في الشرايين أيضًا باسم تصلب الشرايين. قد يولد الطفل مصابًا بالجلوكوما أو يصاب به في السنوات القليلة الأولى من حياته. قد يتسبب انسداد التصريف أو الإصابة أو حالة طبية كامنة في تلف العصب البصري. في الجلوكوما الصباغي، تتقشر حبيبات الصباغ الصغيرة من القزحية وتسد أو تبطئ تصريف السائل من العين. أحيانًا تحرك الأنشطة مثل الركض حبيبات الصباغ. هذا يؤدي إلى ترسب حبيبات الصباغ على النسيج الموجود عند الزاوية التي تلتقي فيها القزحية والقرنية. تسبب رواسب الحبيبات زيادة في الضغط. يميل الجلوكوما إلى الانتقال في العائلات. في بعض الأشخاص، حدد العلماء جينات مرتبطة بارتفاع ضغط العين وتلف العصب البصري.

عوامل الخطر

يمكن أن يُلحق الجلوكوما الضرر بالبصر قبل أن تلاحظ أي أعراض. لذا، كن على دراية بعوامل الخطر هذه: ارتفاع الضغط داخل العين، المعروف أيضًا باسم الضغط داخل العين.\nالسن الذي يزيد عن 55 عامًا.\nالأصل الأفريقي أو الآسيوي أو اللاتيني.\nوجود تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما.\nبعض الحالات الطبية، مثل داء السكري، والصداع النصفي، وارتفاع ضغط الدم، وفقر الدم المنجلي.\nقرنيات رقيقة في المركز.\nقصر النظر الشديد أو طول النظر الشديد.\nإصابة في العين أو أنواع معينة من جراحة العين.\nتناول أدوية الكورتيكوستيرويد، خاصة قطرات العين، لفترة طويلة. يعاني بعض الأشخاص من زوايا تصريف ضيقة، مما يعرضهم لخطر متزايد للإصابة بالجلوكوما ذي الزاوية المغلقة.

الوقاية

قد تساعد هذه الخطوات في العثور على مرض الجلوكوما وإدارته في مراحله المبكرة. وقد يساعد ذلك في منع فقدان البصر أو إبطاء تقدمه.

  • إجراء فحوصات عيون منتظمة. يمكن أن تساعد فحوصات العيون المنتظمة في العثور على الجلوكوما في مراحله المبكرة، قبل حدوث الكثير من الضرر. وكقاعدة عامة، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بإجراء فحص شامل للعيون كل 5 إلى 10 سنوات إذا كان عمرك أقل من 40 عامًا؛ وكل 2 إلى 4 سنوات إذا كان عمرك من 40 إلى 54 عامًا؛ وكل سنة إلى 3 سنوات إذا كان عمرك من 55 إلى 64 عامًا؛ وكل سنة إلى سنتين إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالجلوكوما، فستحتاج إلى الفحص بشكل أكثر تكرارًا. اطلب من أخصائي الرعاية الصحية أن يوصي بالجدول الزمني المناسب للفحص.
  • تعرف على تاريخ صحة عيون عائلتك. يميل مرض الجلوكوما إلى الانتقال في العائلات. إذا كنت معرضًا لخطر متزايد، فقد تحتاج إلى الفحص بشكل أكثر تكرارًا.
  • ارتدِ واقيًا للعيون. يمكن أن تؤدي إصابات العين الخطيرة إلى الإصابة بالجلوكوما. ارتدِ واقيًا للعيون عند استخدام الأدوات الكهربائية أو ممارسة الرياضة. إجراء فحوصات عيون منتظمة. يمكن أن تساعد فحوصات العيون المنتظمة في العثور على الجلوكوما في مراحله المبكرة، قبل حدوث الكثير من الضرر. وكقاعدة عامة، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بإجراء فحص شامل للعيون كل 5 إلى 10 سنوات إذا كان عمرك أقل من 40 عامًا؛ وكل 2 إلى 4 سنوات إذا كان عمرك من 40 إلى 54 عامًا؛ وكل سنة إلى 3 سنوات إذا كان عمرك من 55 إلى 64 عامًا؛ وكل سنة إلى سنتين إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالجلوكوما، فستحتاج إلى الفحص بشكل أكثر تكرارًا. اطلب من أخصائي الرعاية الصحية أن يوصي بالجدول الزمني المناسب للفحص. عاش بيلي داول جونيور معظم حياته البالغة مصابًا بمرض خطير بوساطة المناعة هدد ليس فقط حلمه في لعب الغولف الاحترافي، بل وجوده نفسه. تسبب مرضه في التهاب مؤلم في مفصل الحوض، وأدى إلى ثقب في الأمعاء، وأدى إلى الإصابة بالجلوكوما. لقد كان مستمرًا، لا هوادة فيه، وغير سار للغاية. يقول بيلي، وهو مقيم في جاكسونفيل، فلوريدا، انتقل إلى هناك في مايو...
التشخيص

سيقوم أخصائي العناية بالعيون بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص شامل للعيون. قد يتم إجراء العديد من الاختبارات، بما في ذلك:

  • اختبار تلف العصب البصري باستخدام فحص العين المتسع واختبارات التصوير.
  • فحص مناطق فقدان البصر، المعروف أيضًا باسم اختبار المجال البصري.
  • قياس سمك القرنية باستخدام فحص يسمى مقياس السماكة.
  • فحص زاوية التصريف، المعروف أيضًا باسم قياس زاوية الغرفة الأمامية.
العلاج

لا يمكن علاج الضرر الناتج عن الجلوكوما. لكن العلاج والفحوصات المنتظمة يمكن أن تساعد في إبطاء فقدان البصر أو منعه، خاصة إذا تم اكتشاف المرض في مراحله المبكرة. الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية تشمل:

  • مثبطات أنهيدراز الكربونيك. هذه الأدوية تقلل من إنتاج السائل في العين. ومن الأمثلة على ذلك الدورزولاميد والبرينزولاميد (أزوبت). تشمل الآثار الجانبية المحتملة طعمًا معدنيًا، وتبولًا متكررًا، وخدرًا في الأصابع والقدمين. عادةً ما توصف هذه الفئة من الأدوية مرتين يوميًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن وصفها للاستخدام ثلاث مرات يوميًا.
  • العوامل المقلصة للحدقة أو الكولينية. هذه تزيد من تدفق السائل من العين. ومن الأمثلة على ذلك بيليكاربين (إيزوبتو كاربين). تشمل الآثار الجانبية الصداع، وألم العين، وصغر الحدقة، واحتمال عدم وضوح الرؤية أو خفتها، وقصر النظر. عادةً ما توصف هذه الفئة من الأدوية للاستخدام حتى أربع مرات يوميًا. نظرًا للآثار الجانبية المحتملة والحاجة إلى الاستخدام المتكرر يوميًا، لم تعد هذه الأدوية تُوصف كثيرًا. تشمل الآثار الجانبية المحتملة احمرارًا خفيفًا ولسعة في العينين، وتغميقًا في قزحية العين، وتغميقًا في صبغة رموش العين أو جلد الجفن، وعدم وضوح الرؤية. تُوصف هذه الفئة من الأدوية للاستخدام مرة واحدة يوميًا. أدوية ألفا أدرينالية. هذه تقلل من إنتاج السائل الذي يتدفق عبر داخل العين. كما أنها تزيد من تدفق السائل من العين. وتشمل الأمثلة على ذلك أبراكلونيدين (إيوبيدين) وبريمونيدين (ألفاجان ب، كويلانا). قد يتم وصف قطرات عين متعددة لك أو قد تحتاج إلى استخدام دموع اصطناعية. تأكد من الانتظار لمدة خمس دقائق على الأقل بين استخدام قطرات مختلفة.
  • العلاج بالليزر. يعتبر علاج الليزر بالتصوير الشبكي (truh-BEK-u-low-plas-tee) خيارًا إذا تعذر تحمل قطرات العين. وقد يُستخدم أيضًا إذا لم يبطئ الدواء تطور المرض. قد يوصي طبيب العيون أيضًا بالجراحة بالليزر قبل استخدام قطرات العين. يتم ذلك في عيادة طبيب العيون. يستخدم طبيب العيون ليزرًا صغيرًا لتحسين تصريف الأنسجة الموجودة في الزاوية التي تلتقي فيها القزحية والقرنية. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن يصبح التأثير الكامل لهذا الإجراء واضحًا.
  • الجراحة الترشيحية. هذا إجراء جراحي يسمى استئصال الشبكية (truh-bek-u-LEK-tuh-me). يقوم طبيب العيون بعمل فتحة في بياض العين، والتي تُعرف أيضًا باسمصلبة العين. تخلق الجراحة مساحة أخرى للسائل ليخرج من العين. رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني.

العنوان: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

تنصل: August هي عبارة عن منصة معلومات صحية وإجاباتها لا تشكل استشارة طبية. استشر دائمًا أخصائيًا طبيًا مرخصًا بالقرب منك قبل إجراء أي تغييرات.

صنع في الهند ، للعالم