ورم دبق هو نمو الخلايا الذي يبدأ في الدماغ أو الحبل الشوكي. تشبه الخلايا في الورم الدبق الخلايا الدماغية السليمة التي تسمى الخلايا الدبقية. تحيط الخلايا الدبقية بالخلايا العصبية وتساعدها على العمل. عندما ينمو الورم الدبق ، فإنه يشكل كتلة من الخلايا تسمى الورم. يمكن أن ينمو الورم ليضغط على أنسجة الدماغ أو الحبل الشوكي ويسبب أعراضًا. تعتمد الأعراض على الجزء المصاب من الدماغ أو الحبل الشوكي. هناك العديد من أنواع الأورام الدبقية. بعضها ينمو ببطء ولا يُعتبر سرطانيًا. والبعض الآخر يُعتبر سرطانيًا. كلمة أخرى للسرطان هي خبيث. الأورام الدبقية الخبيثة تنمو بسرعة ويمكن أن تغزو أنسجة الدماغ السليمة. بعض أنواع الأورام الدبقية تحدث في الغالب عند البالغين. والبعض الآخر يحدث في الغالب عند الأطفال. يساعد نوع الورم الدبق الذي لديك فريق الرعاية الصحية على فهم مدى خطورة حالتك وما هي العلاجات التي قد تكون الأنسب. بشكل عام ، تتضمن خيارات علاج الورم الدبق الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وغيرها.
تعتمد أعراض الورم الدبقي على موقع الورم الدبقي. قد تعتمد الأعراض أيضًا على نوع الورم الدبقي وحجمه ومدى سرعة نموه. تشمل العلامات والأعراض الشائعة للأورام الدبقية ما يلي: الصداع، خاصةً الذي يكون أكثر إيلامًا في الصباح. الغثيان والقيء. الارتباك أو انخفاض في وظائف المخ، مثل مشاكل في التفكير وفهم المعلومات. فقدان الذاكرة. تغيرات في الشخصية أو التهيج. مشاكل في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية أو فقدان الرؤية المحيطية. صعوبات في الكلام. النوبات، خاصةً لدى شخص لم يسبق له الإصابة بنوبات. حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض تقلقك.
حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. سجل مجانًا وتلقى آخر المستجدات حول علاج الأورام الدماغية وتشخيصها وجراحتها.
لا يعرف الأطباء على وجه اليقين سبب الإصابة بالورم النجمي. يبدأ عندما تتطور الخلايا في الدماغ أو الحبل الشوكي تغيرات في الحمض النووي الخاص بها. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. وتخبر التغيرات في الحمض النووي الخلايا بصنع المزيد من الخلايا بسرعة. وتستمر الخلايا في الحياة عندما تموت الخلايا السليمة. وهذا يتسبب في وجود عدد كبير جدًا من الخلايا التي لا تعمل بشكل صحيح. وتشكل الخلايا كتلة تسمى الورم. ويمكن أن ينمو الورم ليضغط على الأعصاب القريبة وأجزاء من الدماغ أو الحبل الشوكي. وهذا يؤدي إلى أعراض الورم النجمي ويمكن أن يسبب مضاعفات. تتطور بعض الأورام النجمية تغيرات أكثر في الحمض النووي الخاص بها مما يجعلها سرطانات دماغية. تخبر التغيرات الخلايا باجتياح وتدمير أنسجة الدماغ السليمة. في الورم النجمي، تبدو خلايا الورم مشابهة لخلايا الدماغ السليمة التي تسمى الخلايا النجمية. تحيط الخلايا النجمية بدعم الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.
الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالورم النجمي تشمل:
لم يجد الباحثون أي شيء يمكنك فعله لمنع الإصابة بالورم النجمي.
تصوير أورام الدماغ
الفحوصات والإجراءات المستخدمة لتشخيص الورم الدبقي تتضمن:
فحص لاختبار أعصابك ووظائف دماغك. يتضمن الفحص العصبي فحص بصرِك، وسمعك، وتوازنك، وتنسيقك، وقوتك، وردود أفعالك. إذا واجهت صعوبة في مهمة معينة، فقد يكون ذلك مؤشراً على وجود ورم في الدماغ.
إجراء للحصول على عينة من الأنسجة لإجراء الاختبارات. في بعض الأحيان، يكون إجراء يُسمى الخزعة ضروريًا لإزالة بعض الأنسجة لإجراء الاختبارات قبل بدء العلاج. ويُستخدم هذا الإجراء عندما لا يكون الجراحة خيارًا لإزالة ورم الدماغ. إذا كنت ستخضع لجراحة لإزالة ورم الدماغ، فقد لا تحتاج إلى خزعة قبل الجراحة.
للحصول على عينة الأنسجة، قد يتم استخدام إبرة. ويتم توجيه الإبرة بواسطة اختبارات التصوير. ويُسمى هذا الإجراء الخزعة الإبرية المجسمة. أثناء الإجراء، يتم عمل ثقب صغير في الجمجمة. ثم يتم إدخال إبرة رفيعة من خلال الثقب. ويتم إزالة الأنسجة باستخدام الإبرة وإرسالها إلى مختبر لإجراء الاختبارات.
اختبارات على خلايا الورم. قد يتم إرسال عينة من ورم الدماغ إلى مختبر لإجراء الاختبارات. ويمكن أن تأتي العينة من إجراء خزعة. أو يمكن أخذ العينة أثناء الجراحة لإزالة الورم الدبقي.
تُرسل العينة إلى مختبر حيث يتم اختبارها من قبل أطباء متخصصون في تحليل الدم والأنسجة. ويُسمى هؤلاء الأطباء أخصائيو علم الأمراض.
يمكن لاختبارات المختبر تحديد ما إذا كنت مصابًا بورم دبقي ونوعه. وقد تُظهر اختبارات أخرى مدى سرعة نمو خلايا الورم الدبقي. وتُفحص الاختبارات المتقدمة التغيرات الجينية الموجودة في خلايا الورم الدبقي. وتساعد نتائج الاختبار فريق الرعاية الصحية على تأكيد تشخيصك ووضع خطة علاج.
اختبارات لعمل صور للدماغ. تُنشئ اختبارات التصوير صورًا لدماغك للبحث عن علامات ورم في الدماغ. ويُعد التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار التصوير الأكثر استخدامًا. وفي بعض الأحيان، يتم حقن صبغة في وريد قبل التصوير بالرنين المغناطيسي. وهذا يساعد على إنشاء صور أفضل.
قد تتضمن اختبارات التصوير الأخرى التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والذي يُسمى أيضًا فحص PET.
إجراء للحصول على عينة من الأنسجة لإجراء الاختبارات. في بعض الأحيان، يكون إجراء يُسمى الخزعة ضروريًا لإزالة بعض الأنسجة لإجراء الاختبارات قبل بدء العلاج. ويُستخدم هذا الإجراء عندما لا يكون الجراحة خيارًا لإزالة ورم الدماغ. إذا كنت ستخضع لجراحة لإزالة ورم الدماغ، فقد لا تحتاج إلى خزعة قبل الجراحة.
للحصول على عينة الأنسجة، قد يتم استخدام إبرة. ويتم توجيه الإبرة بواسطة اختبارات التصوير. ويُسمى هذا الإجراء الخزعة الإبرية المجسمة. أثناء الإجراء، يتم عمل ثقب صغير في الجمجمة. ثم يتم إدخال إبرة رفيعة من خلال الثقب. ويتم إزالة الأنسجة باستخدام الإبرة وإرسالها إلى مختبر لإجراء الاختبارات.
اختبارات على خلايا الورم. قد يتم إرسال عينة من ورم الدماغ إلى مختبر لإجراء الاختبارات. ويمكن أن تأتي العينة من إجراء خزعة. أو يمكن أخذ العينة أثناء الجراحة لإزالة الورم الدبقي.
تُرسل العينة إلى مختبر حيث يتم اختبارها من قبل أطباء متخصصون في تحليل الدم والأنسجة. ويُسمى هؤلاء الأطباء أخصائيو علم الأمراض.
يمكن لاختبارات المختبر تحديد ما إذا كنت مصابًا بورم دبقي ونوعه. وقد تُظهر اختبارات أخرى مدى سرعة نمو خلايا الورم الدبقي. وتُفحص الاختبارات المتقدمة التغيرات الجينية الموجودة في خلايا الورم الدبقي. وتساعد نتائج الاختبار فريق الرعاية الصحية على تأكيد تشخيصك ووضع خطة علاج.
عادةً ما يبدأ علاج الورم الأرومي الدبقي بالجراحة. لكن الجراحة ليست خيارًا دائمًا. على سبيل المثال، إذا نما الورم الأرومي الدبقي في أجزاء مهمة من الدماغ، فقد يكون إزالته بالكامل محفوفًا بالمخاطر. وقد تُوصى علاجات أخرى، مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، كعلاج أولي.
ستعتمد أفضل العلاجات المناسبة لك على حالتك الخاصة. يضع فريق الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار نوع الورم الأرومي الدبقي، وحجمه، وموقعه في الدماغ. كما تعتمد خطة العلاج الخاصة بك على صحتك وتفضيلاتك.
إذا كان ورمك الأرومي الدبقي يسبب أعراضًا، فقد تحتاج إلى دواء لزيادة راحتك. تعتمد الأدوية التي تحتاجها على حالتك. قد تشمل الخيارات:
عادةً ما يبدأ علاج الورم الأرومي الدبقي بعملية جراحية لإزالة الورم. قد تكون الجراحة هي العلاج الوحيد اللازم إذا تمت إزالة جميع الورم الأرومي الدبقي.
في بعض الأحيان، لا يمكن إزالة الورم الأرومي الدبقي بالكامل. قد يقوم الجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم الأرومي الدبقي. تسمى هذه الإجراء أحيانًا الاستئصال الجزئي. وقد تكون هناك حاجة لذلك إذا تعذر فصل الورم الأرومي الدبقي بسهولة عن أنسجة الدماغ السليمة. ويمكن أن يحدث هذا أيضًا إذا كان الورم الأرومي الدبقي في جزء حساس من الدماغ. حتى إزالة جزء من الورم قد يساعد في تقليل أعراضك.
إن جراحة إزالة الورم الأرومي الدبقي تنطوي على مخاطر. وتشمل هذه المخاطر العدوى والنزيف. وقد تعتمد المخاطر الأخرى على جزء الدماغ الذي يوجد فيه الورم. على سبيل المثال، قد تنطوي جراحة ورم بالقرب من الأعصاب التي تتصل بعينيك على خطر فقدان البصر.
يستخدم الإشعاع حزمًا من الطاقة القوية لقتل خلايا الورم. يمكن أن تأتي الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى.
في علاج الورم الأرومي الدبقي، غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. يقتل الإشعاع أي خلايا ورم أرومي دبقي قد تبقى بعد الجراحة. غالبًا ما يُجمع الإشعاع مع العلاج الكيميائي.
قد يكون العلاج الإشعاعي هو علاج الورم الأرومي الدبقي الأول إذا لم تكن الجراحة خيارًا.
خلال العلاج الإشعاعي، تستلقي على طاولة بينما يقوم جهاز بتوجيه حزم الطاقة إلى نقاط محددة على رأسك. يتم برمجة الحزم بعناية لتوصيل كميات دقيقة من الإشعاع إلى الورم الأرومي الدبقي. الجدول الزمني الشائع للعلاج الإشعاعي هو الخضوع للعلاج خمسة أيام في الأسبوع لبضعة أسابيع.
تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي على نوع وجرعة الإشعاع التي تتلقاها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث أثناء أو بعد الإشعاع مباشرة الإرهاق، وتهيج فروة الرأس، وفقدان الشعر.
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل خلايا الورم. غالبًا ما يتم تناول أدوية العلاج الكيميائي على شكل أقراص أو تُحقن في الوريد. في بعض الحالات، يمكن تطبيق العلاج الكيميائي مباشرة على خلايا الورم الأرومي الدبقي.
عادةً ما يستخدم العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام الأرومية الدبقية.
تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع وجرعة الأدوية التي تتلقاها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء، وفقدان الشعر، والحمى، والشعور بالتعب الشديد. يمكن علاج بعض الآثار الجانبية بالأدوية.
علاج الحقول العلاجية للورم هو علاج يستخدم الطاقة الكهربائية لإيذاء خلايا الورم الأرومي الدبقي. يجعل العلاج من الصعب على الخلايا إنتاج خلايا ورم أرومي دبقي جديدة.
يستخدم علاج الحقول العلاجية للورم لعلاج نوع عدواني من الورم الأرومي الدبقي يسمى الورم الأرومي الدبقي المتغصن. غالبًا ما يتم هذا العلاج في نفس وقت العلاج الكيميائي.
خلال هذا العلاج، يتم تثبيت وسادات لاصقة على فروة الرأس. قد تحتاج إلى حلق رأسك حتى تتمكن الوسادات من الالتصاق. تربط الأسلاك الوسادات بجهاز محمول. ينتج الجهاز مجالًا كهربائيًا يؤذي خلايا الورم الأرومي الدبقي.
تشمل الآثار الجانبية لعلاج الحقول العلاجية للورم تهيج الجلد حيث يتم تطبيق الوسادات على فروة الرأس.
تركز علاجات العلاج المُستهدف على مواد كيميائية محددة موجودة داخل خلايا السرطان. من خلال حجب هذه المواد الكيميائية، يمكن لعلاجات العلاج المُستهدف أن تتسبب في موت خلايا السرطان.
قد يتم اختبار خلايا الورم الأرومي الدبقي الخاصة بك لمعرفة ما إذا كان العلاج المُستهدف قد يساعدك. بالنسبة للأورام الأرومية الدبقية البطيئة النمو، يُستخدم العلاج المُستهدف أحيانًا بعد الجراحة إذا تعذر إزالة الورم الأرومي الدبقي بالكامل. بالنسبة للأورام الأرومية الدبقية الأخرى، قد يكون العلاج المُستهدف خيارًا إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
تعتمد الآثار الجانبية على الدواء المستخدم والجرعة المُعطاة.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي بعد علاج الورم الأرومي الدبقي في استعادة المهارات الحركية أو قوة العضلات المفقودة.
يمكن أن يؤذي الورم الأرومي الدبقي وعلاجه أجزاء من الدماغ تساعدك على تحريك جسمك والتحكم في تفكيرك. بعد العلاج، قد تحتاج إلى مساعدة لاستعادة قدرتك على الحركة والكلام والرؤية والتفكير بوضوح. تشمل العلاجات التي قد تساعد:
أُجريت أبحاث قليلة حول علاجات الورم الأرومي الدبقي التكميلية والبديلة. لم يتم إثبات أي علاجات بديلة لعلاج الأورام الأرومية الدبقية. ومع ذلك، قد تساعد العلاجات التكميلية في التغلب على ورمك الأرومي الدبقي وعلاجه. تُسمى العلاجات التكميلية أيضًا العلاجات التكاملية. يمكن استخدامها في نفس وقت العلاجات التقليدية، مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت مهتمًا بتجربة علاجات تكميلية مثل:
يمكن أن يكون تشخيص الورم الأرومي الدبقي أمرًا ساحقًا ومخيفًا. يمكن أن يجعلك تشعر بأن لديك القليل من السيطرة على صحتك. لكن يمكنك اتخاذ خطوات للتغلب على الصدمة والحزن اللذين قد يأتيان بعد تشخيصك. ضع في اعتبارك محاولة: