Created at:1/16/2025
تضخم الغدة الدرقية هو ببساطة تضخم في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى ظهور تورم واضح في رقبتك. غدتك الدرقية هي غدة على شكل فراشة في قاعدة رقبتك، تساعد على التحكم في عملية الأيض ومستويات الطاقة في جسمك.
على الرغم من أن كلمة "تضخم الغدة الدرقية" قد تبدو مثيرة للقلق، إلا أن العديد من حالات تضخم الغدة الدرقية غير ضارة وقابلة للعلاج. يمكن أن يحدث التضخم تدريجياً على مدى أشهر أو سنوات، وقد لا تلاحظه حتى في البداية. إن فهم أسباب تضخم الغدة الدرقية والتعرف على علاماته يمكن أن يساعدك في الحصول على الرعاية المناسبة إذا كنت بحاجة إليها.
العلامة الأكثر وضوحاً لتضخم الغدة الدرقية هي تورم أو كتلة مرئية في قاعدة رقبتك، أسفل تفاحة آدم مباشرةً. قد يكون هذا التورم بالكاد ملحوظاً أو بارزاً للغاية، اعتماداً على مدى تضخم غدتك الدرقية.
إلى جانب التورم المرئي، قد تعاني من العديد من الأعراض الأخرى التي قد تؤثر على راحتك اليومية. إليك ما يلاحظه الكثير من الناس:
في حالات نادرة، يمكن أن تضغط حالات تضخم الغدة الدرقية الكبيرة جداً على القصبة الهوائية أو المريء، مما يجعل التنفس أو البلع أكثر صعوبة بكثير. إذا واجهت صعوبات مفاجئة في التنفس أو صعوبات شديدة في البلع، فهذا يحتاج إلى رعاية طبية فورية.
يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية أيضاً من أعراض مرتبطة بتغيرات وظيفة الغدة الدرقية، مثل زيادة الوزن أو فقدانه دون سبب واضح، أو الشعور بالتعب بشكل غير عادي، أو مواجهة مشكلة في تنظيم درجة حرارة الجسم. تعتمد هذه الأعراض على ما إذا كانت غدتك الدرقية تنتج الكثير من الهرمونات أو القليل منها.
يأتي تضخم الغدة الدرقية في أشكال مختلفة، وفهم النوع يمكن أن يساعد في شرح أعراضك وخيارات العلاج. التمييز الرئيسي هو ما إذا كانت الغدة الدرقية بأكملها متضخمة أم مناطق محددة فقط.
يعني تضخم الغدة الدرقية المنتشر أن غدتك الدرقية بأكملها قد كبرت بشكل موحد. غالباً ما يبدو هذا النوع ناعماً عندما يفحص طبيبك رقبتك، وهو ناتج بشكل شائع عن نقص اليود أو الحالات المناعية الذاتية مثل مرض هاشيموتو.
يشمل تضخم الغدة الدرقية العقدي كتلة واحدة أو أكثر أو عقدة داخل الغدة الدرقية. تخلق عقدة واحدة ما يسميه الأطباء "تضخم الغدة الدرقية أحادي العقدة"، بينما تشكل العقد المتعددة "تضخم الغدة الدرقية متعدد العقد". قد تبدو هذه العقد صلبة أو مطاطية أثناء الفحص.
يصنف الأطباء أيضاً تضخم الغدة الدرقية بناءً على وظيفة الغدة الدرقية. يعني تضخم الغدة الدرقية "البسيط" أو "غير السام" أن مستويات هرمون الغدة الدرقية تظل طبيعية على الرغم من التضخم. ينتج تضخم الغدة الدرقية "السام" الكثير من هرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مثل سرعة ضربات القلب وفقدان الوزن.
يتطور تضخم الغدة الدرقية عندما تعمل غدتك الدرقية بجهد أكبر من المعتاد أو تستجيب لمحفزات معينة من خلال النمو بشكل أكبر. السبب الأكثر شيوعاً في جميع أنحاء العالم لا يزال نقص اليود، على الرغم من أن هذا أقل شيوعاً في البلدان التي يتم تقوية الملح فيها باليود.
يمكن أن تؤدي العديد من الحالات والعوامل إلى تطور تضخم الغدة الدرقية:
في حالات نادرة، يمكن أن يتطور تضخم الغدة الدرقية من سرطان الغدة الدرقية، على الرغم من أن هذا يمثل أقل من 5٪ من الحالات. تلعب العوامل الوراثية أيضاً دوراً، حيث أن بعض العائلات لديها ميل أكبر نحو مشاكل الغدة الدرقية.
في بعض الأحيان لا يستطيع الأطباء تحديد سبب دقيق، وهذا قد يبدو محبطاً لكنه لا يغير خيارات العلاج. قد تكون غدتك الدرقية ببساطة أكثر حساسية لتقلبات الهرمونات الطبيعية أو العوامل البيئية.
يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك إذا لاحظت أي تورم في منطقة رقبتك، حتى لو كان صغيراً ولا يسبب أي إزعاج. يساعد التقييم المبكر في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج واستبعاد الحالات الأكثر خطورة.
اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا واجهت صعوبة في البلع، أو مشاكل في التنفس، أو تغييرات كبيرة في صوتك. تشير هذه الأعراض إلى أن تضخم الغدة الدرقية قد يضغط على الهياكل المهمة في رقبتك.
اتصل بطبيبك على الفور إذا أصبت بصعوبات شديدة في التنفس، أو لم تتمكن من بلع السوائل، أو شعرت بألم شديد مفاجئ في الرقبة. على الرغم من ندرتها، إلا أن هذه الأعراض قد تشير إلى مضاعفات تحتاج إلى عناية عاجلة.
يجب عليك أيضاً مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أعراضاً لخلل توازن هرمون الغدة الدرقية، مثل تغيرات الوزن غير المبررة، أو الإرهاق المستمر، أو خفقان القلب، أو الشعور بالحرارة أو البرودة بشكل غير عادي. قد تشير هذه العلامات إلى أن تضخم الغدة الدرقية يؤثر على إنتاج الهرمونات.
يمكن أن تزيد عدة عوامل من احتمالية إصابتك بتضخم الغدة الدرقية، على الرغم من أن وجود عوامل الخطر لا يضمن إصابتك به. إن فهم هذه العوامل يمكن أن يساعدك على البقاء على دراية بالتغيرات المحتملة في الغدة الدرقية.
يُزيد كونك أنثى من خطر الإصابة بشكل كبير، حيث أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الغدة الدرقية بأربع مرات تقريباً من الرجال. يرتبط هذا الخطر المتزايد بتقلبات الهرمونات أثناء الحيض والحمل وانقطاع الطمث.
يُعتبر العمر عاملاً مهماً أيضاً، حيث أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً لديهم معدلات أعلى من تطور تضخم الغدة الدرقية. يلعب تاريخ عائلتك دوراً مهماً أيضاً، لذلك إذا كان الأقارب المقربون قد عانوا من مشاكل في الغدة الدرقية، فإن خطر إصابتك يزداد.
تشمل عوامل الخطر الإضافية:
في حالات نادرة، يمكن أن يزيد التعرض لبعض المواد الكيميائية أو العيش بالقرب من المناطق التي تحتوي على مستويات عالية من الإشعاع من الخطر. ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين لديهم هذه عوامل الخطر لا يصابون بتضخم الغدة الدرقية، لذا حاول ألا تقلق بشكل غير ضروري بشأن العوامل التي لا يمكنك التحكم فيها.
تسبب معظم حالات تضخم الغدة الدرقية مضاعفات ضئيلة ويمكن علاجها بفعالية مع العلاج المناسب. ومع ذلك، فإن فهم المضاعفات المحتملة يساعدك على التعرف على متى قد تحتاج التغيرات في حالتك إلى رعاية طبية.
تتضمن المضاعفات الأكثر شيوعاً الضغط البدني الذي يمكن أن يخلق تضخم الغدة الدرقية الكبير في رقبتك. قد يجعل هذا الضغط البلع أكثر صعوبة أو يسبب مشاكل في التنفس، خاصة عند الاستلقاء أو أثناء النشاط البدني.
إليك المضاعفات التي يمكن أن تتطور:
في حالات نادرة، يمكن أن يصبح تضخم الغدة الدرقية كبيراً لدرجة أنه يمتد خلف عظم القص، ويُسمى تضخم الغدة الدرقية تحت القص. يمكن أن يسبب هذا النوع مشاكل أكثر خطورة في التنفس وعادة ما يتطلب علاجاً جراحياً.
نادراً جداً، يمكن أن يحدث نزيف داخل عقدة الغدة الدرقية، مما يسبب ألماً وتورماً مفاجئين. على الرغم من أن هذا يبدو مخيفاً، إلا أنه عادة ما يزول من تلقاء نفسه، على الرغم من أنه يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا شعرت بألم شديد مفاجئ في الرقبة.
بينما لا يمكنك منع جميع أنواع تضخم الغدة الدرقية، خاصة تلك الناتجة عن عوامل وراثية أو أمراض المناعة الذاتية، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المرتبط بنقص اليود.
أكثر استراتيجيات الوقاية فعالية هي ضمان تناول كمية كافية من اليود من خلال نظامك الغذائي. يساعد استخدام الملح المعالج باليود في الطهي وتناول الأطعمة الغنية باليود مثل المأكولات البحرية ومنتجات الألبان والبيض على الحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية بشكل صحيح.
إذا كنت حاملاً أو مرضعة، فإن احتياجاتك من اليود تزداد بشكل كبير. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كنت بحاجة إلى مكمل غذائي باليود، حيث أن النقص خلال هذه الأوقات يمكن أن يؤثر عليك وعلى طفلك.
تجنب تناول مكملات اليود المفرطة ما لم ينصحك طبيبك بذلك، حيث أن الكثير من اليود يمكن أن يؤدي أيضاً إلى مشاكل في الغدة الدرقية. كن حذراً بشأن مكملات الأعشاب البحرية أو منتجات الأعشاب البحرية الأخرى التي تحتوي على مستويات عالية جداً من اليود.
إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية، مثل الليثيوم، تعاون بشكل وثيق مع طبيبك لمراقبة صحة غدتك الدرقية. يمكن أن تساعد الفحوصات المنتظمة في اكتشاف التغيرات في وقت مبكر عندما يكون من الأسهل علاجها.
سيبدأ طبيبك بفحص رقبتك وسؤالك عن أعراضك، وتاريخ عائلتك، وأي أدوية تتناولها. غالباً ما يكشف هذا الفحص البدني عن حجم وملمس غدتك الدرقية.
تساعد اختبارات الدم في تحديد ما إذا كانت غدتك الدرقية تنتج كميات طبيعية من الهرمونات. تقيس هذه الاختبارات هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) وأحياناً هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 لفهم مدى جودة وظيفة غدتك الدرقية.
إذا وجد طبيبك عقداً أو أراد صورة أوضح لهيكل غدتك الدرقية، فقد يوصي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار غير المؤلم الموجات الصوتية لإنشاء صور مفصلة لغدتك الدرقية ويمكن أن يوضح حجم وخصائص أي عقد.
في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية:
لا يحتاج معظم الناس إلى كل هذه الاختبارات. سيقترح طبيبك فقط الاختبارات اللازمة لفهم حالتك المحددة ووضع أفضل خطة علاج لك.
يعتمد علاج تضخم الغدة الدرقية على حجمه، وما الذي يسببه، وما إذا كان يؤثر على مستويات هرمون الغدة الدرقية أو يسبب أعراضاً. العديد من حالات تضخم الغدة الدرقية الصغيرة التي لا تسبب مشاكل تحتاج فقط إلى المراقبة بدلاً من العلاج النشط.
إذا كان تضخم الغدة الدرقية ناتجاً عن نقص اليود، فإن زيادة اليود في نظامك الغذائي أو تناول المكملات الغذائية غالباً ما يساعد في تقليل التضخم. سيوجهك طبيبك إلى الكمية المناسبة، حيث أن الكثير من اليود يمكن أن يزيد من سوء بعض حالات الغدة الدرقية.
بالنسبة لحالات تضخم الغدة الدرقية الناتجة عن أمراض المناعة الذاتية مثل مرض هاشيموتو، يمكن أن يساعد دواء استبدال هرمون الغدة الدرقية. لا يعالج هذا العلاج نقص الهرمونات فحسب، بل قد يساعد أيضاً في تقليل تضخم الغدة الدرقية بمرور الوقت.
قد يتم التوصية بالعديد من أساليب العلاج:
عادة ما يتم حجز الجراحة لحالات تضخم الغدة الدرقية التي تسبب أعراضاً كبيرة، أو تكون مثيرة للقلق من الناحية التجميلية، أو عندما يكون هناك شك في الإصابة بالسرطان. معظم جراحات الغدة الدرقية آمنة وفعالة، على الرغم من أنها تتطلب استبدال هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة بعد ذلك.
بينما لا يمكن للعلاجات المنزلية علاج تضخم الغدة الدرقية، إلا أن بعض أساليب الحياة يمكن أن تدعم صحة الغدة الدرقية بشكل عام وتساعدك على الشعور براحة أكبر أثناء تلقي العلاج الطبي.
ركز على تناول نظام غذائي متوازن يشمل الأطعمة الغنية باليود مثل الأسماك ومنتجات الألبان والبيض، ما لم ينصحك طبيبك بتقليل اليود. تجنب القيود الغذائية الشديدة التي قد تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية.
إذا كان تضخم الغدة الدرقية يسبب عدم راحة في الرقبة، فقد توفر تمارين شد الرقبة اللطيفة والكمادات الدافئة بعض الراحة. ومع ذلك، تجنب تدليك منطقة الغدة الدرقية مباشرةً، حيث قد يتسبب هذا في مشاكل مع أنواع معينة من تضخم الغدة الدرقية.
يساعد التحكم في التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء، وممارسة الرياضة بانتظام، والنوم الكافي على دعم صحة الغدة الدرقية بشكل عام. يمكن أن يؤدي التوتر إلى تفاقم بعض حالات الغدة الدرقية المناعية الذاتية، لذلك فإن إيجاد استراتيجيات مواجهة صحية يفيد رفاهيتك الكامل.
كن متسقاً مع أي أدوية يصفها طبيبك، ولا تتوقف عن تناولها دون توجيه طبي، حتى لو تحسنت أعراضك. راقب أي تغييرات في أعراضك لمناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قبل موعدك، دوّن جميع أعراضك، بما في ذلك متى لاحظتها لأول مرة وما إذا كانت قد تغيرت بمرور الوقت. تَضَمَّن تفاصيل حول أي صعوبة في البلع، أو مشاكل في التنفس، أو تغيرات في الصوت.
أحضر قائمة كاملة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات. يمكن أن تؤثر بعض المواد على وظيفة الغدة الدرقية، لذلك تساعد هذه المعلومات طبيبك على فهم صورتك الصحية الكاملة.
حضّر تاريخاً عائلياً لمشاكل الغدة الدرقية، أو أمراض المناعة الذاتية، أو حالات الغدد الصماء الأخرى. يمكن أن تساعد هذه المعلومات طبيبك في تقييم عوامل الخطر لديك وتحديد الاختبارات المناسبة.
دوّن الأسئلة التي تريد طرحها، مثل:
إذا أمكن، أحضر صديقاً أو فرداً من العائلة تثق به لمساعدتك في تذكر المعلومات المهمة التي تمت مناقشتها خلال الموعد. يمكن أن يساعدك الحصول على الدعم أيضاً على الشعور براحة أكبر في طرح الأسئلة.
تضخم الغدة الدرقية هو ببساطة تضخم في الغدة الدرقية، وعلى الرغم من أنه قد يبدو مثيراً للقلق، إلا أن معظم حالات تضخم الغدة الدرقية قابلة للعلاج ولا تشير إلى مرض خطير. المفتاح هو الحصول على تقييم صحيح واتباع توصيات طبيبك للمراقبة أو العلاج.
يعيش العديد من الأشخاص الذين يعانون من حالات تضخم الغدة الدرقية الصغيرة حياة طبيعية تماماً مع تأثير ضئيل على أنشطتهم اليومية. حتى حالات تضخم الغدة الدرقية الأكبر التي تتطلب علاجاً غالباً ما تستجيب جيداً للأدوية أو العلاجات الأخرى.
تذكر أن الإصابة بتضخم الغدة الدرقية لا يعني تلقائياً أنك مصاب بالسرطان أو بحالة تهدد الحياة. معظم حالات تضخم الغدة الدرقية حميدة ومرتبطة بأسباب شائعة مثل نقص اليود، أو أمراض المناعة الذاتية، أو تغيرات الشيخوخة الطبيعية في الغدة الدرقية.
أهم خطوة هي البقاء على اتصال مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للمراقبة المنتظمة واتباع العلاجات الموصى بها. مع الرعاية المناسبة، يمكنك إدارة تضخم الغدة الدرقية بفعالية والحفاظ على نوعية حياتك.
تتقلص حالات تضخم الغدة الدرقية الصغيرة أحياناً بشكل طبيعي، خاصة إذا كانت ناتجة عن عوامل مؤقتة مثل الحمل أو نقص اليود الذي يتم تصحيحه. ومع ذلك، فإن العديد من حالات تضخم الغدة الدرقية تظل مستقرة في الحجم أو تنمو ببطء بمرور الوقت. هذا هو السبب في أن المراقبة المنتظمة مع طبيبك مهمة، حتى لو لم يكن تضخم الغدة الدرقية لديك يسبب أعراضاً حالياً.
لا، نادراً ما يكون تضخم الغدة الدرقية ناتجاً عن السرطان. أقل من 5٪ من حالات تضخم الغدة الدرقية سرطانية، ومعظمها ناتج عن حالات حميدة مثل نقص اليود، أو أمراض المناعة الذاتية، أو عقد غير ضارة. يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لاستبعاد السرطان، لكن حاول ألا تفترض الأسوأ.
لا يسبب التوتر تضخم الغدة الدرقية مباشرةً، لكنه يمكن أن يزيد من سوء حالات الغدة الدرقية المناعية الذاتية مثل مرض هاشيموتو أو مرض غريفز، مما قد يؤدي إلى تطور تضخم الغدة الدرقية. يساعد التحكم في التوتر من خلال عادات نمط الحياة الصحية على دعم صحة الغدة الدرقية بشكل عام، على الرغم من أنه ليس علاجاً لحالات تضخم الغدة الدرقية الموجودة.
لا تتطلب معظم حالات تضخم الغدة الدرقية جراحة. عادة ما يُنصح بإجراء الجراحة فقط لحالات تضخم الغدة الدرقية الكبيرة التي تسبب صعوبات في التنفس أو البلع، أو مخاوف تجميلية، أو عندما يكون هناك شك في الإصابة بالسرطان. يدير العديد من الأشخاص حالات تضخم الغدة الدرقية بنجاح باستخدام الأدوية أو المراقبة البسيطة.
يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية ممارسة الرياضة بشكل طبيعي ما لم يكن تضخم الغدة الدرقية كبيراً جداً ويسبب صعوبات في التنفس. إذا واجهت ضيقاً في التنفس أو عدم راحة أثناء التمرين، فتحدث مع طبيبك حول مستويات النشاط المناسبة. عادة ما تدعم ممارسة الرياضة بانتظام صحة الغدة الدرقية والرفاهية العامة.