عدم انتظام ضربات القلب

في نظم القلب النموذجي، ترسل مجموعة صغيرة من الخلايا في العقدة الجيبية إشارة كهربائية. ثم تنتقل الإشارة عبر الأذينين إلى العقدة الأذينية البطينية (AV)، ثم تمر إلى البطينين، مما يتسبب في انقباضها وضخ الدم.

عدم انتظام ضربات القلب (uh-RITH-me-uh) هو عدم انتظام ضربات القلب. يحدث عدم انتظام ضربات القلب عندما لا تعمل الإشارات الكهربائية التي تخبر القلب بالنبض بشكل صحيح. قد ينبض القلب بسرعة كبيرة أو ببطء شديد. أو قد يكون نمط ضربات القلب غير متناسق.

قد يشعر عدم انتظام ضربات القلب وكأنه خفقان أو دقات أو سباق ضربات القلب. بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب غير ضارة. قد يتسبب البعض الآخر في أعراض تهدد الحياة.

هناك أوقات يكون من الجيد فيها أن يكون لديك نبض سريع أو بطيء. على سبيل المثال، قد ينبض القلب بشكل أسرع مع التمرين أو يبطئ أثناء النوم.

قد يتضمن علاج عدم انتظام ضربات القلب الأدوية، والأجهزة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب، أو إجراء أو جراحة. أهداف العلاج هي التحكم في ضربات القلب السريعة أو البطيئة أو غير المنتظمة أو التخلص منها. يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي للقلب في منع تلف القلب الذي يمكن أن يحفز بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب.

بشكل عام، يتم تجميع عدم انتظام ضربات القلب حسب سرعة معدل ضربات القلب. على سبيل المثال:

• عدم انتظام ضربات القلب (tak-ih-KAHR-dee-uh) هو سرعة ضربات القلب. معدل ضربات القلب أكبر من 100 نبضة في الدقيقة.
• بطء القلب (brad-e-KAHR-dee-uh) هو بطء ضربات القلب. معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

تشمل أنواع عدم انتظام ضربات القلب:

• الرجفان الأذيني (AFib). تتسبب الإشارات القلبية الفوضوية في سرعة ضربات القلب غير منسقة. قد يكون الرجفان الأذيني مؤقتًا ويبدأ ويتوقف من تلقاء نفسه. لكن بعض الحلقات قد لا تتوقف إلا إذا تم علاجها. تم ربط الرجفان الأذيني بالسكتة الدماغية.
• رفرفة الأذين. تشبه رفرفة الأذين الرجفان الأذيني، لكن ضربات القلب أكثر تنظيماً. ترتبط رفرفة الأذين أيضًا بالسكتة الدماغية.
• عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني. يشمل هذا المصطلح الواسع عدم انتظام ضربات القلب الذي يبدأ فوق غرف القلب السفلية، والتي تسمى البطينين. يسبب عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني نوبات من ضربات القلب القوية التي تبدأ وتتوقف فجأة.
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني. تبدأ هذه السرعة غير المنتظمة لضربات القلب بإشارات كهربائية خاطئة في غرف القلب السفلية، والتي تسمى البطينين. لا تسمح سرعة ضربات القلب السريعة للبطينين بالامتلاء بالدم بشكل صحيح. لذلك قد لا يكون القلب قادرًا على ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم. قد لا يسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني مشاكل خطيرة لدى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة. في أولئك الذين يعانون من أمراض القلب، يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب البطيني حالة طوارئ تحتاج إلى رعاية طبية فورية.

يُعتبر معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة بطء القلب. لكن معدل ضربات القلب المنخفض أثناء الراحة لا يعني دائمًا وجود مشكلة. إذا كنت لائقًا بدنيًا، فقد يكون قلبك قادرًا على ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم بأقل من 60 نبضة في الدقيقة.

إذا كان لديك معدل ضربات قلب بطيء وقلبك لا يضخ ما يكفي من الدم، فقد يكون لديك نوع من بطء القلب. تشمل أنواع بطء القلب:

• متلازمة الجيب المريض. تحدد العقدة الجيبية وتيرة القلب. إذا لم تعمل العقدة بشكل صحيح، فقد يتحول معدل ضربات القلب بين البطء الشديد والسرعة الشديدة. يمكن أن يكون سبب متلازمة الجيب المريض هو تندب بالقرب من العقدة الجيبية يبطئ أو يعطل أو يمنع إشارات ضربات القلب. هذه الحالة شائعة جدًا بين كبار السن.
• انسداد التوصيل. يمكن أن يتسبب انسداد مسارات القلب الكهربائية في تباطؤ أو توقف الإشارات التي تحفز ضربات القلب. قد لا تسبب بعض الانسدادات أي أعراض. قد يتسبب البعض الآخر في تخطي النبضات أو تباطؤ ضربات القلب.

ضربات القلب المبكرة هي ضربات إضافية تحدث واحدة تلو الأخرى، وأحيانًا في أنماط تتناوب مع ضربات القلب المنتظمة. إذا جاءت الضربات الإضافية من الغرفة العلوية للقلب، فإنها تسمى انقباضات أذينية مبكرة (PACs). إذا جاءت من الغرفة السفلية، فإنها تسمى انقباضات بطينية مبكرة (PVCs).

قد تشعر بضربة قلب مبكرة وكأن قلبك تخطى نبضة. هذه الضربات الإضافية ليست مصدر قلق بشكل عام. نادراً ما تعني أن لديك حالة أكثر خطورة. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي النبضة المبكرة إلى عدم انتظام ضربات القلب لفترة أطول، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. في بعض الأحيان، قد يؤدي وجود ضربات بطينية مبكرة متكررة جدًا إلى ضعف القلب.

قد تحدث ضربات القلب المبكرة عند الراحة. قد يتسبب الإجهاد، وممارسة التمارين الرياضية الشاقة، واستخدام المنشطات، مثل الكافيين أو النيكوتين، أيضًا في ضربات القلب المبكرة.

قد لا تسبب عدم انتظام ضربات القلب أي أعراض. وقد يتم ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب أثناء الفحص الصحي لسبب آخر.

قد تشمل أعراض عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:

• شعور بالرفرفة أو الخفقان أو التسارع في الصدر.
• سرعة ضربات القلب.
• بطء ضربات القلب.
• ألم في الصدر.
• ضيق في التنفس.

قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• القلق.
• الشعور بالتعب الشديد.
• الدوخة أو الدوار.
• التعرق.
• الإغماء أو ما يقارب الإغماء.

إذا شعرت بأن قلبك ينبض بسرعة كبيرة أو بطيئة للغاية، أو أنه يتخطى نبضة، فحدد موعدًا لإجراء فحص صحي. قد يُطلب منك زيارة طبيب متخصص في أمراض القلب، يُسمى أخصائي أمراض القلب. احصل على رعاية طبية طارئة إذا كنت تعاني من هذه الأعراض القلبية:

• ألم في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• إغماء. اتصل دائمًا برقم الطوارئ 911 أو برقم الطوارئ المحلي إذا كنت تعتقد أنك قد تصاب بنوبة قلبية. إذا حدث هذا، اتبع هذه الخطوات:
• اتصل برقم الطوارئ 911 أو برقم الطوارئ المحلي.
• يساعد الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) على الحفاظ على تدفق الدم إلى الأعضاء حتى يمكن إعطاء صدمة كهربائية باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي الآلي (AED). جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي الآلي (AED) هو جهاز يُعطي صدمة لإعادة تشغيل القلب.
• إذا كان هناك جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي الآلي (AED) متوفر في مكان قريب، اطلب من شخص ما الحصول على الجهاز واتباع التعليمات. لا يلزم تدريب لاستخدامه. الجهاز يخبرك بما يجب فعله. وهو مُبرمج للسماح بصدمة فقط عندما يكون ذلك مناسبًا.

لفهم سبب عدم انتظام ضربات القلب، قد يساعد معرفة كيفية عمل القلب.

عادة ما يحتوي القلب على أربع حجرات.

• تسمى الحجرتان العلويتان بالأذينين.
• تسمى الحجرتان السفليتان بالبطينين.

يسيطر النظام الكهربائي للقلب على ضربات القلب. تبدأ الإشارات الكهربائية للقلب في مجموعة من الخلايا في أعلى القلب تسمى العقدة الجيبية. تمر عبر مسار بين حجرات القلب العلوية والسفلية يسمى العقدة الأذينية البطينية (AV). تسبب حركة الإشارات انقباض القلب وضخ الدم.

في القلب السليم، تسير عملية إشارات القلب هذه بسلاسة عادةً، مما ينتج عنه معدل ضربات قلب في حالة الراحة من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.

لكن بعض الأشياء يمكن أن تغير كيفية انتقال الإشارات الكهربائية عبر القلب وتسبب عدم انتظام ضربات القلب. وتشمل هذه:

• نوبة قلبية أو ندوب من نوبة قلبية سابقة.
• شرايين مسدودة في القلب، تسمى مرض الشريان التاجي.
• تغييرات في بنية القلب، مثل تلك الناتجة عن اعتلال عضلة القلب.
• داء السكري.
• عدوى بفيروس كوفيد-19.
• غدة درقية مفرطة النشاط أو قليلة النشاط.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• بعض الأدوية، بما في ذلك تلك المستخدمة لعلاج نزلات البرد والحساسية.
• شرب الكثير من الكحول أو الكافيين.
• تعاطي المخدرات غير المشروعة أو إساءة استخدامها.
• علم الوراثة.
• التدخين.
• الإجهاد أو القلق.

الأشياء التي قد تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب تشمل:\n\n- أمراض الشريان التاجي، ومشاكل القلب الأخرى، وجراحة القلب السابقة. إن تضيق شرايين القلب، والنوبة القلبية، ومرض صمامات القلب، وجراحة القلب السابقة، وفشل القلب، واعتلال عضلة القلب، وأضرار القلب الأخرى عوامل خطر لمعظم أنواع عدم انتظام ضربات القلب.\n- مشاكل القلب الموجودة عند الولادة. تسمى أيضًا العيوب الخلقية للقلب، وقد تؤثر بعض هذه المشاكل على معدل ضربات القلب وإيقاعه.\n- مرض الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها إلى زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب.\n- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. هذه الحالة تسبب توقف التنفس أثناء النوم. ويمكن أن تؤدي إلى بطء ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك الرجفان الأذيني.\n- اختلال التوازن الكهروليتي. تساعد المواد الموجودة في الدم، والتي تسمى بالكهارل، على توليد وإرسال الإشارات الكهربائية في القلب. البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم أمثلة على الكهارل. إذا كانت كهارل الجسم منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا، فقد تتداخل مع إشارات القلب وتؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.\n- بعض الأدوية والمكملات الغذائية. بعض الأدوية الموصوفة وبعض علاجات السعال والبرد يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب.\n- الإفراط في تناول الكحول. شرب الكثير من الكحول يمكن أن يؤثر على الإشارات الكهربائية في القلب. هذا يمكن أن يزيد من فرصة الإصابة بالرجفان الأذيني.\n- الكافيين، أو النيكوتين، أو تعاطي المخدرات غير المشروعة. يمكن أن تسبب المنشطات تسارع ضربات القلب وقد تؤدي إلى الإصابة بأنواع أكثر خطورة من عدم انتظام ضربات القلب. قد تؤثر المخدرات غير المشروعة، مثل الأمفيتامينات والكوكايين، بشكل كبير على القلب. قد يسبب بعضها الموت المفاجئ بسبب الرجفان البطيني.

تعتمد المضاعفات على نوع عدم انتظام ضربات القلب. تشمل المضاعفات المحتملة لعدم انتظام ضربات القلب ما يلي:

• جلطات الدم، التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.
• قصور القلب.
• الموت القلبي المفاجئ.

يمكن أن تقلل أدوية سيولة الدم من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية المرتبطة بالرجفان الأذيني وغيره من عدم انتظام ضربات القلب. إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب، اسأل أخصائي الرعاية الصحية عما إذا كنت بحاجة إلى تناول سيولة الدم.

إذا كان عدم انتظام ضربات القلب يسبب أعراض قصور القلب، فقد يساعد العلاج للتحكم في معدل ضربات القلب على تحسين عمل القلب.

قد تساعد تغييرات نمط الحياة المستخدمة في علاج أمراض القلب على الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب. جرّب هذه النصائح الصحية للقلب:

• لا تدخن.
• اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم والدهون المشبعة.
• مارس التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع.
• حافظ على وزن صحي.
• قلل من التوتر واديره.
• احصل على قسط كافٍ من النوم. يجب أن يهدف البالغون إلى النوم لمدة 7 إلى 9 ساعات يوميًا.
• قلل من الكافيين والكحول أو تجنبهما.

للتشخيص عدم انتظام ضربات القلب، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحصك ويسألك عن تاريخك الطبي وأعراضك.

قد تحتاج إلى إجراء اختبارات لفحص قلبك والبحث عن الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

قد تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:

• تخطيط كهربائية القلب (ECG أو EKG). هذا الاختبار السريع يقيس النشاط الكهربائي للقلب. يمكنه أن يوضح مدى سرعة أو بطء ضربات القلب. يتم وضع رقائق لاصقة تسمى أجهزة الاستشعار على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. تربط الأسلاك الرقائق بجهاز كمبيوتر يعرض أو يطبع النتائج.
• جهاز هولتر. هذا الجهاز المحمول لتخطيط كهربائية القلب يمكن ارتداؤه ليوم واحد أو أكثر لتسجيل نشاط القلب أثناء الأنشطة اليومية.
• صدى القلب. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لالتقاط صور للقلب النابض. يمكنه أن يوضح بنية القلب وصمامات القلب. يمكنه قياس قوة القلب. كما يوضح كيفية تدفق الدم عبر القلب.
• مسجل الحلقة القابلة للزرع. إذا كانت الأعراض غير متكررة للغاية، فقد يتم زرع مسجل أحداث تحت الجلد في منطقة الصدر. يسجل الجهاز باستمرار النشاط الكهربائي للقلب. يمكنه العثور على عدم انتظام ضربات القلب.

إذا لم يتم العثور على عدم انتظام ضربات القلب أثناء هذه الاختبارات، فقد يقترح أخصائي الرعاية الصحية إجراء المزيد من الاختبارات لمحاولة تحفيز عدم انتظام ضربات القلب. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• اختبار الإجهاد. يتم تحفيز بعض عدم انتظام ضربات القلب أو تفاقمه بسبب التمرين. أثناء اختبار الإجهاد، يتم مراقبة نشاط القلب أثناء ركوبك دراجة ثابتة أو المشي على جهاز المشي. إذا لم تتمكن من ممارسة الرياضة، فقد يتم إعطاؤك دواءً يؤثر على القلب بطريقة مشابهة لممارسة الرياضة.
• الفحص والرسم الخرائطي الكهروفيزيولوجي (EP). هذا الاختبار، الذي يُطلق عليه أيضًا دراسة EP، يمكن أن يؤكد تشخيص عدم انتظام ضربات القلب السريع أو يحدد مكان حدوث الإشارات الخاطئة في القلب. تُستخدم دراسة EP في الغالب لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب المعزول.

يتم إجراء دراسة EP في المستشفى. يتم توجيه أنبوب أو أكثر رفيعة ومرنة عبر وعاء دموي، عادةً في منطقة الفخذ، إلى مناطق مختلفة في القلب. تسجل أجهزة الاستشعار الموجودة على أطراف الأنابيب النشاط الكهربائي للقلب. تُظهر دراسة EP كيفية انتشار الإشارات الكهربائية عبر القلب أثناء كل نبضة قلب.

الفحص والرسم الخرائطي الكهروفيزيولوجي (EP). هذا الاختبار، الذي يُطلق عليه أيضًا دراسة EP، يمكن أن يؤكد تشخيص عدم انتظام ضربات القلب السريع أو يحدد مكان حدوث الإشارات الخاطئة في القلب. تُستخدم دراسة EP في الغالب لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب المعزول.

يتم إجراء دراسة EP في المستشفى. يتم توجيه أنبوب أو أكثر رفيعة ومرنة عبر وعاء دموي، عادةً في منطقة الفخذ، إلى مناطق مختلفة في القلب. تسجل أجهزة الاستشعار الموجودة على أطراف الأنابيب النشاط الكهربائي للقلب. تُظهر دراسة EP كيفية انتشار الإشارات الكهربائية عبر القلب أثناء كل نبضة قلب.

يعتمد علاج عدم انتظام ضربات القلب على ما إذا كان القلب ينبض بسرعة كبيرة أم ببطء. بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب لا تحتاج إلى علاج. قد يقترح فريق الرعاية الصحية الخاص بك إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة حالتك.

عادةً ما يكون علاج عدم انتظام ضربات القلب ضروريًا فقط إذا تسبب عدم انتظام ضربات القلب في أعراض كبيرة أو عرّضك لخطر الإصابة بمشاكل قلبية أكثر خطورة. قد يتضمن علاج عدم انتظام ضربات القلب الأدوية، والإجراءات الخاصة التي تسمى مناورات العصب المبهم، والإجراءات الجراحية.

تعتمد الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب على نوع عدم انتظام ضربات القلب والمضاعفات المحتملة.

على سبيل المثال، يُعطى معظم الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب السريع دواءً للتحكم في معدل ضربات القلب وإيقاعه.

إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني، فقد يتم إعطاؤك مميعات الدم لمنع تجلط الدم.

تشمل العلاجات الأخرى لعدم انتظام ضربات القلب ما يلي:

• مناورات العصب المبهم. هذه إجراءات بسيطة ولكنها محددة يمكن أن تبطئ معدل ضربات القلب. وتشمل السعال، والإجهاد كما لو كنت تقوم بحركة الأمعاء، ووضع كمادة ثلج على الوجه. هذه الإجراءات تؤثر على العصب المبهم. يساعد العصب على التحكم في ضربات القلب. قد يوصى بمناورات العصب المبهم إذا كنت تعاني من سرعة ضربات القلب الشديدة بسبب عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني. لا تعمل مناورات العصب المبهم لجميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب.
• التحويل الكهربائي للقلب. تُستخدم المجسات أو الرقع على الصدر لإعطاء صدمة كهربائية للقلب والمساعدة في إعادة ضبط إيقاع القلب. يُستخدم التحويل الكهربائي للقلب عادةً عندما لا تعمل مناورات العصب المبهم والأدوية. قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك بهذا العلاج إذا كنت تعاني من نوع معين من عدم انتظام ضربات القلب، مثل الرجفان الأذيني.

في استئصال القسطرة، يتم تمرير أنبوب أو أكثر رفيعة ومرنة تسمى قسطرة عبر وعاء دموي وتوجيهها إلى القلب. تستخدم أجهزة الاستشعار الموجودة على أطراف القسطرة الحرارة أو البرودة الشديدة لتندب منطقة صغيرة من أنسجة القلب. يحجب التندب الإشارات الكهربائية الخاطئة التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب القلب على الحفاظ على نبض ثابت. إذا وجد الجهاز بطءًا في ضربات القلب، فإنه يرسل إشارات كهربائية لتصحيح النبض. يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب ذو الحجرتين بالتحقق من إشارات القلب أو ضبطها في الحجرات العلوية والسفلية اليمنى للقلب. يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب البطيني الثنائي بضبط إيقاع كلتا الحجرتين السفليتين للقلب. يقوم مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) بالتحقق باستمرار من عدم انتظام ضربات القلب. إذا وجد واحدًا، فإنه يرسل صدمة قصيرة لإعادة ضبط إيقاع القلب.

قد يتضمن علاج عدم انتظام ضربات القلب أيضًا إجراءً أو جراحة لوضع جهاز قلب في جسمك. في بعض الأحيان، تكون جراحة القلب المفتوح ضرورية لإيقاف أو منع عدم انتظام ضربات القلب.

تشمل أنواع الإجراءات والجراحات المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:

• جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا لم يكن لبطء ضربات القلب سبب يمكن علاجه، فقد يكون من الضروري استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يُوضع في الصدر للمساعدة في التحكم في ضربات القلب.
• مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD). يتم وضع هذا الجهاز تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة. إنه يتحقق باستمرار من إيقاع القلب. إذا وجد الجهاز عدم انتظام ضربات القلب، فإنه يرسل صدمات منخفضة أو عالية الطاقة لإعادة ضبط إيقاع القلب.

قد تحتاج إلى هذا الجهاز إذا كنت تعاني من خطر كبير للإصابة بضربات قلب سريعة أو غير منتظمة بشكل خطير في الحجرات السفلية للقلب. تسمى هذه الحالات عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو الرجفان البطيني. تشمل الأسباب الأخرى لـ ICD تاريخ الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة أو الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بها.

• إجراء المتاهة. في إجراء المتاهة، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في النصف العلوي من القلب لإنشاء نمط من أنسجة الندوب. يسمى النمط متاهة. لا تستطيع إشارات القلب المرور عبر أنسجة الندوب. يمكن لهذا العلاج أن يحجب الإشارات الكهربائية الضالة للقلب التي تسبب بعض أنواع ضربات القلب السريعة.

عادةً ما يتم إجراء إجراء المتاهة فقط إذا لم تتحسن حالتك مع العلاجات الأخرى أو إذا كنت تخضع بالفعل لجراحة قلب مفتوح لسبب آخر.

• جراحة جسر الشريان التاجي. إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي الشديد مصحوبًا بعدم انتظام ضربات القلب، فقد تحتاج إلى هذا النوع من جراحة القلب. تخلق الجراحة مسارًا جديدًا لتدفق الدم حول الشريان المسدود أو المسدود جزئيًا في القلب.

مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD). يتم وضع هذا الجهاز تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة. إنه يتحقق باستمرار من إيقاع القلب. إذا وجد الجهاز عدم انتظام ضربات القلب، فإنه يرسل صدمات منخفضة أو عالية الطاقة لإعادة ضبط إيقاع القلب.

قد تحتاج إلى هذا الجهاز إذا كنت تعاني من خطر كبير للإصابة بضربات قلب سريعة أو غير منتظمة بشكل خطير في الحجرات السفلية للقلب. تسمى هذه الحالات عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو الرجفان البطيني. تشمل الأسباب الأخرى لـ ICD تاريخ الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة أو الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بها.

إجراء المتاهة. في إجراء المتاهة، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في النصف العلوي من القلب لإنشاء نمط من أنسجة الندوب. يسمى النمط متاهة. لا تستطيع إشارات القلب المرور عبر أنسجة الندوب. يمكن لهذا العلاج أن يحجب الإشارات الكهربائية الضالة للقلب التي تسبب بعض أنواع ضربات القلب السريعة.

عادةً ما يتم إجراء إجراء المتاهة فقط إذا لم تتحسن حالتك مع العلاجات الأخرى أو إذا كنت تخضع بالفعل لجراحة قلب مفتوح لسبب آخر.

بعد علاج عدم انتظام ضربات القلب، من المهم إجراء فحوصات صحية منتظمة. تناول أدويتك حسب التوجيهات. أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا ساءت الأعراض.

يمكن أن يساعد تغيير نمط الحياة في الحفاظ على صحة قلبك قدر الإمكان.

أمثلة على تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب هي:

• تناول أطعمة صحية للقلب. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا منخفض الصوديوم والدهون المشبعة وغني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام. حاول ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم الأيام.
• لا تدخن. إذا كنت تدخن ولا تستطيع الإقلاع بنفسك، فتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول الاستراتيجيات أو البرامج التي يمكن أن تساعدك.
• الحفاظ على وزن صحي. زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد أهداف واقعية لمؤشر كتلة الجسم (BMI) والوزن.
• حد من الكحول. إذا اخترت شرب الكحول، فافعل ذلك باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، هذا يعني ما يصل إلى مشروب واحد يوميًا للنساء من جميع الأعمار والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أقل.
• اتبع عادات نوم جيدة. قد يؤدي قلة النوم إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وغيرها من الحالات المزمنة. يجب أن يهدف البالغون إلى الحصول على 7 إلى 9 ساعات من النوم يوميًا. اذهب إلى الفراش واستيقظ في نفس الوقت كل يوم، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع. إذا كنت تعاني من مشكلة في النوم، فتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول الاستراتيجيات التي قد تساعدك.
• إدارة التوتر. تعد إدارة التوتر خطوة مهمة في الحفاظ على صحة القلب. إن ممارسة المزيد من التمارين الرياضية، وممارسة التأمل، والتواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم، بعض الطرق للحد من التوتر وإدارته.