ما هو فشل القلب؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
ما هو فشل القلب؟
يعني فشل القلب أن قلبك لا يستطيع ضخ الدم بالكفاءة اللازمة لتلبية احتياجات جسمك. هذا لا يعني أن قلبك قد توقف عن العمل تمامًا أو على وشك التوقف.
تخيل قلبك كمضخة أصبحت أضعف بمرور الوقت. عندما يحدث هذا، قد يتراكم الدم في رئتيك، وساقيك، وكاحليك، وقدميك. لا تحصل أعضائك وعضلاتك على الدم الغني بالأكسجين الذي تحتاجه للعمل بشكل صحيح.
فشل القلب هو حالة مزمنة تصيب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. مع العلاج المناسب وتغييرات نمط الحياة، يعيش العديد من الأشخاص المصابين بفشل القلب حياة كاملة ونشطة لسنوات.
تتطور الحالة عادةً تدريجيًا، على الرغم من أنها قد تحدث أحيانًا بشكل مفاجئ بعد نوبة قلبية أو مشكلة قلبية أخرى. يحاول قلبك التعويض عن طريق العمل بجهد أكبر، لكنه في النهاية لا يستطيع مواكبة الطلب.
ما هي أعراض فشل القلب؟
تظهر أعراض فشل القلب لأن جسمك لا يحصل على ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين، وقد يتراكم السائل في أجزاء مختلفة من جسمك. غالبًا ما تبدأ هذه العلامات خفيفة وتزداد سوءًا بمرور الوقت.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تلاحظها:
- ضيق في التنفس أثناء الأنشطة اليومية أو عند الاستلقاء على الظهر
- الشعور بالتعب أو الضعف، حتى مع بذل مجهود خفيف
- تورم في ساقيك، وكاحليك، وقدميك، أو بطنك
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- سعال مستمر أو صفير، أحيانًا مع مخاط أبيض أو وردي
- زيادة مفاجئة في الوزن بسبب تراكم السوائل
- صعوبة التركيز أو الارتباك
- ألم في الصدر أو ضغط
يختبر بعض الأشخاص أيضًا أعراضًا أقل شيوعًا مثل الغثيان، وفقدان الشهية، أو الحاجة إلى التبول أكثر في الليل. يحدث هذا لأن السائل يتراكم في بطنك أو لأن كليتيك تعمل بشكل مختلف عندما لا يضخ قلبك جيدًا.
قد تأتي الأعراض وتذهب، وقد تتحسن أو تسوء اعتمادًا على مستوى نشاطك، وما تأكله، ومدى نجاحك في إدارة حالتك.
ما هي أنواع فشل القلب؟
يتم تصنيف فشل القلب بناءً على الجزء المتأثر من دورة ضخ قلبك ومدى شدة أعراضك. يساعد فهم نوعك طبيبك على اختيار أفضل علاج لك.
تشمل الأنواع الرئيسية:
- فشل القلب مع انخفاض كسر الانقباض (HFrEF): تكون عضلة قلبك ضعيفة ولا تستطيع الانقباض جيدًا لضخ الدم للخارج
- فشل القلب مع كسر انقباض محفوظ (HFpEF): تكون عضلة قلبك جامدة ولا تستطيع الاسترخاء بشكل صحيح لملء الدم
- فشل القلب مع انخفاض طفيف في كسر الانقباض (HFmrEF): تقع وظيفة قلبك بين النوعين الآخرين
يصنف الأطباء أيضًا فشل القلب بناءً على مدى تأثيره على أنشطتك اليومية. يعني التصنيف الأول أنك لا تعاني من أي أعراض أثناء الأنشطة العادية، بينما يعني التصنيف الرابع أنك تعاني من أعراض حتى أثناء الراحة.
قد يتغير نوع فشل القلب لديك بمرور الوقت، وهذا هو السبب في أن طبيبك سيراقب حالتك بانتظام ويعدل خطة علاجك حسب الحاجة.
ما الذي يسبب فشل القلب؟
يتطور فشل القلب عندما يتلف شيء ما عضلة قلبك أو يجعلها تعمل بجهد كبير لفترة طويلة جدًا. العديد من الحالات المختلفة يمكن أن تؤدي إلى هذا الضعف أو التصلب في قلبك.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا:
- مرض الشريان التاجي، الذي يقلل من تدفق الدم إلى عضلة قلبك
- ارتفاع ضغط الدم، الذي يجبر قلبك على العمل بجهد أكبر
- نوبة قلبية، والتي يمكن أن تلحق الضرر بجزء من عضلة قلبك
- داء السكري، الذي يمكن أن يلحق الضرر بالأوعية الدموية والأعصاب التي تتحكم في قلبك
- مشاكل صمامات القلب التي تجعل قلبك يعمل بشكل غير فعال
- اعتلال عضلة القلب، وهو مرض يصيب عضلة قلبك مباشرة
- عدم انتظام ضربات القلب الذي يمكن أن يضعف قلبك بمرور الوقت
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا الالتهابات الفيروسية للقلب، والإفراط في تناول الكحول، وبعض علاجات السرطان، أو الحالات الوراثية التي تؤثر على عضلة قلبك. في بعض الأحيان، تعمل عوامل متعددة معًا لتسبب فشل القلب.
في بعض الحالات، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب محدد، والذي يُطلق عليه فشل القلب مجهول السبب. حتى بدون معرفة السبب الدقيق، لا تزال العلاجات الفعالة متاحة.
متى يجب مراجعة الطبيب لفشل القلب؟
يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور إذا لاحظت أعراضًا قد تشير إلى فشل القلب، خاصةً إذا كانت جديدة أو تزداد سوءًا. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في حماية قلبك وتحسين نوعية حياتك.
اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أثناء الأنشطة العادية، أو إرهاق غير مبرر، أو تورم في ساقيك وقدميك. يمكن أن تتطور هذه الأعراض تدريجيًا، لذلك قد لا تلاحظها في البداية.
اتصل بخدمات الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني من ضيق شديد في التنفس، أو ألم في الصدر، أو إغماء، أو سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها. قد تكون هذه علامات على حالة طوارئ فشل القلب التي تحتاج إلى علاج فوري.
اتصل بطبيبك أيضًا إذا زاد وزنك أكثر من 2-3 أرطال في يوم واحد أو 5 أرطال في أسبوع، حيث قد يشير هذا إلى تراكم السوائل. لا تنتظر لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستتحسن من تلقاء نفسها.
ما هي عوامل خطر فشل القلب؟
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من فرص إصابتك بفشل القلب، على الرغم من أن وجود عوامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالتأكيد بالحالة. يساعد فهم هذه العوامل أنت وطبيبك على العمل معًا لحماية صحة قلبك.
تشمل عوامل الخطر الأكثر أهمية:
- السن الذي يزيد عن 65 عامًا، حيث يتغير قلبك بشكل طبيعي مع مرور الوقت
- ارتفاع ضغط الدم الذي لم يتم التحكم فيه جيدًا
- تاريخ الإصابة بنوبة قلبية أو مرض قلبي آخر
- داء السكري، خاصةً إذا لم يتم التحكم في نسبة السكر في الدم جيدًا
- تاريخ عائلي لفشل القلب أو أمراض القلب الأخرى
- السمنة، التي تضع ضغطًا إضافيًا على قلبك
- انقطاع النفس النومي، الذي يمكن أن يرهق جهازك القلبي الوعائي
- التدخين أو استخدام التبغ
تشمل العوامل الأخرى التي قد تساهم في ذلك الإفراط في تناول الكحول، وبعض الأدوية، والالتهابات الفيروسية، وحالات مثل أمراض الكلى أو اضطرابات الغدة الدرقية. يولد بعض الأشخاص بعيوب خلقية في القلب تزيد من خطر إصابتهم لاحقًا في الحياة.
الخبر السار هو أنه يمكن إدارة العديد من عوامل الخطر من خلال تغييرات نمط الحياة، أو الأدوية، أو العلاجات الأخرى. يمكن أن يقلل العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعالجة هذه العوامل بشكل كبير من خطر الإصابة.
ما هي المضاعفات المحتملة لفشل القلب؟
يمكن أن يؤدي فشل القلب إلى مضاعفات مختلفة لأن قلبك لا يضخ الدم بكفاءة في جميع أنحاء جسمك. يساعد فهم هذه المشاكل المحتملة في التعرف على علامات التحذير والعمل مع طبيبك لمنعها.
تشمل المضاعفات الشائعة:
- مشاكل في الكلى، حيث يؤثر انخفاض تدفق الدم على مدى جودة عمل كليتيك
- تلف الكبد بسبب رجوع الدم إلى الكبد
- مشاكل في إيقاع القلب، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة
- جلطات دموية يمكن أن تسبب السكتة الدماغية أو مشاكل في الرئة
- وذمة رئوية، أو سائل في رئتيك
- مشاكل في صمامات القلب التي يمكن أن تتفاقم بمرور الوقت
تشمل المضاعفات الأقل شيوعًا ولكنها خطيرة الموت القلبي المفاجئ أو الحاجة إلى علاجات متقدمة مثل زراعة القلب أو مضخات القلب الميكانيكية. يصاب بعض الأشخاص بالاكتئاب أو القلق المرتبط بحالتهم.
يمكن أن يساعد الرعاية الطبية المنتظمة واتباع خطة العلاج الخاصة بك في منع معظم المضاعفات أو إدارتها. سيراقبك طبيبك عن كثب ويعدل علاجك حسب الحاجة لإبقائك بصحة جيدة قدر الإمكان.
كيف يمكن الوقاية من فشل القلب؟
على الرغم من أنك لا تستطيع منع جميع حالات فشل القلب، إلا أنك تستطيع تقليل خطر الإصابة به بشكل كبير من خلال العناية بقلبك وإدارة الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في القلب. العديد من أكثر استراتيجيات الوقاية فعالية هي أشياء يمكنك القيام بها كل يوم.
تشمل خطوات الوقاية الرئيسية التحكم في ضغط دمك من خلال النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والأدوية إذا لزم الأمر. ارتفاع ضغط الدم هو أحد الأسباب الرئيسية لفشل القلب، ولكنه قابل للعلاج للغاية.
يساعد إدارة مرض السكري بعناية في حماية قلبك وأوعيتك الدموية. حافظ على مستويات السكر في دمك ضمن النطاق المستهدف من خلال النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والأدوية حسب توجيهات طبيبك.
لا تدخن، وإذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين في أقرب وقت ممكن. يضر التدخين قلبك وأوعيتك الدموية، مما يزيد من احتمالية الإصابة بفشل القلب. يمكن أن يساعدك طبيبك في العثور على موارد للإقلاع عن التدخين بنجاح.
ابقَ نشطًا جسديًا من خلال ممارسة الرياضة بانتظام، وتناول نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب منخفض الصوديوم والدهون المشبعة، وحافظ على وزن صحي، وقصر تناول الكحول. تعمل خيارات نمط الحياة هذه معًا للحفاظ على قوة قلبك.
كيف يتم تشخيص فشل القلب؟
يتضمن تشخيص فشل القلب عدة خطوات لفهم مدى جودة عمل قلبك وما الذي قد يسبب أعراضك. سيبدأ طبيبك بسؤالك عن تاريخك الطبي وفحص جسدي، ثم يستخدم اختبارات مختلفة للحصول على صورة كاملة.
خلال زيارتك، سيستمع طبيبك إلى قلبك ورئتيك، ويتحقق من وجود تورم في ساقيك وقدميك، ويسألك عن أعراضك. سيرغب في معرفة متى بدأت الأعراض، وما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ، وكيف تؤثر على أنشطتك اليومية.
تشمل الاختبارات الشائعة اختبارات الدم للتحقق من المواد التي تشير إلى ضغط القلب، وأشعة سينية على الصدر لمعرفة ما إذا كان قلبك متضخمًا أو إذا كان هناك سائل في رئتيك، وتخطيط كهربائية القلب (ECG) للتحقق من إيقاع قلبك.
يُعد تخطيط صدى القلب عادةً الاختبار الأكثر أهمية. يُظهر هذا الموجات فوق الصوتية لقلبك مدى جودة ضخ قلبك للدم ويمكنه تحديد مشاكل في صمامات القلب أو هيكله. إنه اختبار غير مؤلم ويوفر معلومات مفصلة حول وظيفة قلبك.
قد تشمل الاختبارات الإضافية اختبارات الإجهاد، و قسطرة القلب، أو دراسات التصوير المتقدمة، اعتمادًا على حالتك المحددة وما يحتاج طبيبك إلى معرفته للتخطيط لعلاجك.
ما هو علاج فشل القلب؟
يركز علاج فشل القلب على مساعدة قلبك على العمل بشكل أفضل، وتقليل الأعراض، ومنع تفاقم الحالة. سيتم تصميم خطة علاجك خصيصًا لنوع فشل القلب لديك وصحتك العامة.
الأدوية هي عادةً خط العلاج الأول وقد تشمل:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لتخفيف الأوعية الدموية وتقليل عبء العمل على قلبك
- حاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات قلبك وخفض ضغط الدم
- مدرات البول لمساعدة جسمك على التخلص من السوائل الزائدة
- مضادات مستقبلات الألدوستيرون لمساعدة كليتيك على إزالة الصوديوم والسوائل
- أدوية جديدة مثل مثبطات SGLT2 التي يمكن أن تساعد قلبك على العمل بكفاءة أكبر
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أجهزة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب لمساعدة قلوبهم على النبض بانتظام، أو مزيلات الرجفان القابلة للزرع لمنع إيقاعات القلب الخطيرة. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات مثل إصلاح أو استبدال صمامات القلب.
بالنسبة لفشل القلب المتقدم، تشمل الخيارات مضخات القلب الميكانيكية أو زراعة القلب. هذه العلاجات مخصصة للأشخاص الذين يعانون من الأعراض الأكثر شدة والذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.
سيتعاون طبيبك معك للعثور على المزيج الصحيح من العلاجات وتعديلها بمرور الوقت بناءً على استجابتك وكيف تتغير حالتك.
كيف تعتني بنفسك في المنزل مع فشل القلب؟
إدارة فشل القلب في المنزل جزء أساسي من خطة علاجك. يمكن أن تحدث الإجراءات اليومية الصغيرة فرقًا كبيرًا في شعورك وتساعد في منع تفاقم حالتك.
راقب وزنك يوميًا في نفس الوقت، ويفضل في الصباح بعد استخدام الحمام. دوّنه واتصل بطبيبك إذا زاد وزنك أكثر من 2-3 أرطال في يوم واحد أو 5 أرطال في أسبوع، حيث قد يعني هذا تراكم السوائل.
تناول أدويتك تمامًا كما هو موصوف، حتى لو كنت تشعر بتحسن. قم بترتيب منظم حبوب أو استخدم تذكيرات الهاتف لمساعدتك على تذكر ذلك. لا تتوقف عن تناول الأدوية أو تغيرها دون التحدث إلى طبيبك أولاً.
حد من تناولك للصوديوم إلى أقل من 2300 ملغ يوميًا، أو أي كمية يوصي بها طبيبك. اقرأ ملصقات الطعام بعناية، حيث يكون الصوديوم مخفيًا في العديد من الأطعمة المصنعة، ووجبات المطاعم، وحتى بعض الأدوية.
ابقَ نشطًا ضمن حدودك. اسأل طبيبك عن الأنشطة الآمنة لك. حتى التمارين الخفيفة مثل المشي يمكن أن تساعد في تقوية قلبك وتحسين مستويات طاقتك.
أدر تناول السوائل كما هو موجه من قبل طبيبك. يحتاج بعض الأشخاص إلى الحد من السوائل، بينما لا يحتاج البعض الآخر. اعرف توصياتك المحددة واتبعها باستمرار.
كيف يجب أن تستعد لموعد طبيبك؟
يساعد التحضير لزيارات طبيبك في ضمان حصولك على أقصى استفادة من وقتك معًا وأن طبيبك لديه جميع المعلومات اللازمة لتقديم أفضل رعاية. يمكن أن يحدث القليل من التحضير فرقًا كبيرًا.
احتفظ بسجل يومي لوزنك، وأعراضك، وكيف تشعر. لاحظ الأنشطة التي تسبب ضيق التنفس، ومدى نومك جيدًا، وأي تورم تلاحظه. تساعد هذه المعلومات طبيبك على فهم كيفية تطور حالتك.
أحضر قائمة كاملة بجميع أدويتك، بما في ذلك الأسماء الدقيقة، والجرعات، ومدى تكرار تناولها. تَضَمَّن الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية، والمكملات، والأدوية العشبية، حيث يمكن أن تتفاعل هذه الأدوية مع أدوية فشل القلب.
دوّن أسئلتك قبل موعدك حتى لا تنسَ طرحها. قد ترغب في معرفة المزيد عن الأعراض الجديدة، أو قيود النشاط، أو آثار الأدوية الجانبية، أو متى تتصل للحصول على المساعدة.
فكر في إحضار أحد أفراد العائلة أو صديق لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب وتقديم الدعم. يمكنهم أيضًا مساعدتك على تذكر الأسئلة التي كنت ترغب في طرحها.
أحضر بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك، وقائمة بأطبائك الآخرين، وأي نتائج اختبارات حديثة من مقدمي الرعاية الصحية الآخرين. يساعد هذا طبيبك على تنسيق رعايتك بكفاءة.
ما هي النتيجة الرئيسية حول فشل القلب؟
فشل القلب هو حالة خطيرة ولكنها قابلة للإدارة تؤثر على مدى جودة ضخ قلبك للدم إلى جسمك. على الرغم من أن التشخيص قد يبدو مرهقًا، إلا أن العديد من الأشخاص المصابين بفشل القلب يعيشون حياة كاملة ونشطة مع العلاج المناسب والعناية الذاتية.
أهم شيء يجب تذكره هو أن فشل القلب قابل للعلاج. يمكن أن تساعد الأدوية، وتغييرات نمط الحياة، وإجراءات في بعض الأحيان قلبك على العمل بشكل أفضل، وتقليل الأعراض، ومنع تفاقم الحالة.
مشاركتك النشطة في رعايتك تحدث فرقًا كبيرًا. إن تناول الأدوية حسب الوصفة الطبية، ومراقبة وزنك، وتناول نظام غذائي صحي للقلب، والبقاء نشطًا ضمن حدودك، وإجراء فحوصات طبية منتظمة كلها أجزاء أساسية من إدارة حالتك.
لا تتردد في التواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك عندما يكون لديك أسئلة أو مخاوف. إنهم موجودون لدعمك، ويمكن أن يمنع التدخل المبكر حدوث مشاكل خطيرة.
مع الرعاية المناسبة والالتزام بصحتك، يمكنك الاستمرار في القيام بالعديد من الأشياء التي تستمتع بها أثناء عيشك مع فشل القلب.
الأسئلة الشائعة حول فشل القلب
هل يمكن علاج فشل القلب؟
فشل القلب هو عادةً حالة مزمنة لا يمكن علاجها، ولكن يمكن إدارتها بفعالية. مع العلاج المناسب، يرى العديد من الأشخاص تحسنًا كبيرًا في أعراضهم ونوعية حياتهم. قد يرى بعض الأشخاص المصابين بفشل القلب بسبب حالات قابلة للعلاج مثل مشاكل الغدة الدرقية أو بعض الالتهابات عودة وظيفة قلوبهم إلى طبيعتها بمجرد معالجة السبب الكامن.
كم من الوقت يمكن أن يعيش شخص ما مصابًا بفشل القلب؟
يختلف متوسط العمر المتوقع مع فشل القلب اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على العديد من العوامل، بما في ذلك شدة حالتك، وصحتك العامة، ومدى استجابتك للعلاج، ومدى مشاركتك بنشاط في رعايتك. يعيش العديد من الأشخاص لسنوات أو حتى عقود مع فشل القلب، خاصةً عندما يتم تشخيصه مبكرًا وإدارته جيدًا. يمكن أن يمنحك طبيبك فكرة أفضل عن حالتك المحددة.
هل فشل القلب هو نفسه النوبة القلبية؟
لا، فشل القلب والنوبة القلبية حالتان مختلفتان. تحدث النوبة القلبية عندما يتم حظر تدفق الدم إلى جزء من عضلة قلبك فجأة، عادةً بسبب جلطة دموية. فشل القلب هو حالة مزمنة حيث يصبح قلبك تدريجيًا أقل قدرة على ضخ الدم بكفاءة. ومع ذلك، فإن الإصابة بنوبة قلبية يمكن أن تلحق الضرر بعضلة قلبك وتؤدي إلى فشل القلب لاحقًا.
هل يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في فشل القلب؟
نعم، عادةً ما تكون ممارسة الرياضة بانتظام مفيدة للأشخاص المصابين بفشل القلب، ولكنها تحتاج إلى أن تكون من النوع والكمية المناسبين لحالتك. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تقوية قلبك، وتحسين مستويات طاقتك، وتعزيز نوعية حياتك. ومع ذلك، يجب عليك فقط ممارسة الرياضة تحت إشراف طبيبك واتباع توصياته المحددة حول الأنشطة الآمنة لك.
ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها مع فشل القلب؟
أهم تغيير غذائي هو الحد من الصوديوم للمساعدة في منع تراكم السوائل. تجنب الأطعمة المصنعة، والحساء المعلب، ولحوم الديل، والوجبات السريعة، ووجبات المطاعم، والتي غالبًا ما تكون غنية بالصوديوم. قد تحتاج أيضًا إلى الحد من السوائل إذا أوصى طبيبك بذلك. ركز على الفواكه والخضروات الطازجة، والبروتينات الخالية من الدهون، والحبوب الكاملة، والأطعمة التي تُحضَّر في المنزل حيث يمكنك التحكم في المكونات.