ما هي البواسير؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
البواسير هي أوعية دموية منتفخة في و حول المستقيم و الشرج، قد تسبب عدم راحة، ألم، و نزيف. تخيلها كدوالي، لكن في منطقة أكثر حساسية من جسمك.
يقارب نصف البالغين يعانون من البواسير بحلول سن الخمسين، مما يجعلها واحدة من أكثر مشاكل الجهاز الهضمي شيوعًا. والخبر السار هو أن البواسير نادراً ما تكون خطيرة، و غالباً ما تتحسن بالعلاجات المنزلية البسيطة.
ما هي البواسير؟
البواسير هي أوعية دموية متضخمة و منتفخة تتطور في المستقيم السفلي و حول فتحة الشرج. الجميع يمتلك هذه الأوعية الدموية بشكل طبيعي، لكنها تصبح مشكلة عندما تتمدد و تنتفخ تحت الضغط.
يمكنك اعتبار البواسير بمثابة وسائد من الأنسجة مليئة بالأوعية الدموية تساعد على التحكم في حركات الأمعاء. عندما تنتفخ هذه الوسائد بسبب زيادة الضغط، فإنها تتحول إلى ما نسميه عادةً البواسير أو الدوالي الشرجية.
تؤثر هذه الحالة على الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم، و تصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. على الرغم من أنها غير مريحة، إلا أن البواسير ليست خطيرة بشكل عام، و يمكن علاجها بفعالية بالرعاية المناسبة.
ما هي أنواع البواسير؟
هناك نوعان رئيسيان من البواسير، يصنفان حسب مكان تطورهما. البواسير الداخلية تتكون داخل المستقيم، بينما تتطور البواسير الخارجية تحت الجلد حول فتحة الشرج.
البواسير الداخلية عادة ما تكون غير مؤلمة لأن المنطقة بها عدد قليل من الأعصاب الحساسة للألم. قد لا تعرف حتى أنك مصاب بها إلا إذا نزفت أو انزلقت (خرجت من فتحة الشرج). يتم تصنيفها من 1 إلى 4 بناءً على مدى بروزها.
تتطور البواسير الخارجية تحت الجلد حول فتحة الشرج حيث توجد العديد من الأعصاب الحساسة للألم. هذه تميل إلى أن تكون أكثر إيلامًا و يمكن أن تسبب عدم راحة كبير، خاصة عند الجلوس أو أثناء حركات الأمعاء.
في بعض الأحيان، قد تتكون جلطة دموية في الباسور الخارجي، مما يخلق ما يسميه الأطباء بالباسور الخثاري. يظهر هذا على شكل كتلة صلبة مؤلمة، و عادة ما يسبب ألمًا شديدًا خلال الأيام القليلة الأولى.
ما هي أعراض البواسير؟
الأعراض التي تعاني منها تعتمد على ما إذا كنت تعاني من بواسير داخلية أو خارجية. يكتشف العديد من الأشخاص النزيف كأول علامة، والذي قد يكون مثيرًا للقلق لكنه ليس خطيرًا عادةً.
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
- دم أحمر فاتح على ورق التواليت أو في وعاء المرحاض بعد حركات الأمعاء
- ألم أو عدم راحة، خاصة أثناء حركات الأمعاء أو عند الجلوس
- حكة أو تهيج حول منطقة الشرج
- تورم أو كتل حول فتحة الشرج يمكنك الشعور بها
- شعور بأنك لم تفرغ أمعائك تمامًا
- إفراز مخاط بعد حركات الأمعاء
قد تسبب البواسير الداخلية نزيفًا بدون ألم، بينما تسبب البواسير الخارجية عادةً المزيد من الألم و عدم الراحة. إذا انزلقت الباسورة، فقد تشعر بانتفاخ ناعم ورطب لونه وردي أكثر من المنطقة المحيطة.
يعاني بعض الأشخاص من ما يشعرون به كرغبة مستمرة في التبرز، حتى بعد التبرز مباشرة. يحدث هذا لأن البواسير المنتفخة يمكن أن تجعل جسمك يشعر كما لو أن هناك برازًا لا يزال بحاجة إلى الخروج.
ما الذي يسبب البواسير؟
تتطور البواسير عندما تصبح الأوعية الدموية في منطقة المستقيم منتفخة بسبب زيادة الضغط. يمكن أن يتراكم هذا الضغط من مختلف الأنشطة اليومية و الحالات الصحية.
الأسباب الأكثر شيوعًا تشمل:
- الإجهاد أثناء حركات الأمعاء، خاصة مع الإمساك
- الجلوس على المرحاض لفترات طويلة
- الإسهال المزمن أو الإمساك
- الحمل و الولادة بسبب زيادة الضغط على البطن
- رفع الأشياء الثقيلة أو الأنشطة الأخرى التي تزيد من ضغط البطن
- الجلوس لفترات طويلة، خاصة على الأسطح الصلبة
- السمنة، والتي تزيد من الضغط على الأوعية الدموية الحوضية
يلعب العمر أيضًا دورًا لأن الأنسجة التي تدعم الأوعية الدموية في المستقيم و فتحة الشرج يمكن أن تضعف مع مرور الوقت. هذا يجعل البواسير أكثر احتمالًا مع تقدم العمر.
مع ذلك، يبدو أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالبواسير بسبب الجينات. إذا كان والداك يعانيان من البواسير، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بها أيضًا.
متى يجب مراجعة الطبيب لعلاج البواسير؟
يجب عليك مراجعة مقدم الرعاية الصحية إذا لاحظت نزيفًا من المستقيم، حتى لو كنت تعتقد أنه من البواسير. بينما البواسير هي السبب الأكثر شيوعًا لنزيف المستقيم، إلا أن هناك حالات أخرى قد تسبب أعراضًا مشابهة.
حدد موعدًا إذا كنت تعاني من ألم مستمر لا يتحسن بالعلاج المنزلي بعد أسبوع. الألم الشديد، خاصة إذا كان مفاجئًا، قد يشير إلى باسورة خثارية تحتاج إلى عناية طبية.
اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من نزيف غزير، أو علامات عدوى مثل الحمى، أو إذا شعرت بالإغماء أو الدوار مصحوبًا بنزيف من المستقيم. قد تشير هذه الأعراض إلى حالة أكثر خطورة تحتاج إلى علاج فوري.
من الحكمة أيضًا مراجعة الطبيب إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تعاني فيها من هذه الأعراض. يمكنهم تأكيد التشخيص و استبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب عدم راحة مشابهة.
ما هي عوامل خطر الإصابة بالبواسير؟
هناك عدة عوامل قد تزيد من احتمالية إصابتك بالبواسير. فهم هذه العوامل الخطرة يمكن أن يساعدك على اتخاذ خطوات لمنعها أو إدارة الحالات الموجودة بشكل أفضل.
أهم عوامل الخطر تشمل:
- العمر فوق الخمسين، حيث تضعف الأنسجة مع مرور الوقت
- الحمل، خاصة في الثلث الأخير
- الإمساك المزمن أو الإجهاد أثناء حركات الأمعاء
- الجلوس لفترات طويلة، خاصة على المرحاض
- زيادة الوزن أو السمنة
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالبواسير
- رفع الأشياء الثقيلة بانتظام
- الإصابة بالإسهال المزمن
يستحق الحمل ذكرًا خاصًا لأن نمو الجنين يضع ضغطًا على الأوعية الدموية في الحوض. يمكن أن تجعل التغيرات الهرمونية أثناء الحمل الأوعية الدموية أكثر عرضة للانتفاخ.
يواجه الأشخاص الذين يعملون في مهن معينة مخاطر أعلى أيضًا. إذا كانت وظيفتك تتطلب الجلوس لفترات طويلة أو رفع الأشياء الثقيلة، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالبواسير مع مرور الوقت.
ما هي المضاعفات المحتملة للبواسير؟
معظم البواسير لا تسبب مضاعفات خطيرة، لكن قد تتطور بعض الحالات التي تتطلب عناية طبية. هذه المضاعفات غير شائعة نسبيًا ولكنها تستحق المعرفة.
تشمل المضاعفات المحتملة:
- فقر الدم من فقدان الدم المزمن، على الرغم من أن هذا نادر
- باسورة مختنقة عندما ينقطع إمداد الدم
- جلطات دموية في البواسير الخارجية (الخثار)
- العدوى، خاصة إذا أصبحت المنطقة مصابة
- انزلاق البواسير الداخلية التي لا يمكن دفعها للداخل مرة أخرى
تحدث الباسورة المختنقة عندما ينقطع إمداد الدم إلى الباسورة الداخلية، مما يسبب ألمًا شديدًا. هذه حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا.
يمكن أن تكون البواسير الخارجية الخثارية مؤلمة للغاية، لكنها عادة ما تزول من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة إلى أسابيع. ومع ذلك، يمكن للطبيب أحيانًا توفير الراحة عن طريق إزالة الجلطة.
كيف يمكن الوقاية من البواسير؟
أفضل طريقة للوقاية من البواسير هي الحفاظ على البراز لينًا و تجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء. يمكن أن تحدث تغييرات بسيطة في نمط الحياة فرقًا كبيرًا في منع البواسير أو منعها من التفاقم.
فيما يلي استراتيجيات فعالة للوقاية:
- تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه و الخضروات و الحبوب الكاملة
- شرب كمية كافية من الماء طوال اليوم
- ممارسة الرياضة بانتظام لتعزيز الهضم الصحي
- لا تؤجل حركات الأمعاء عندما تشعر بالحاجة
- تجنب الإجهاد أو حبس أنفاسك أثناء حركات الأمعاء
- لا تجلس على المرحاض لفترة أطول من اللازم
- الحفاظ على وزن صحي
إضافة 20-30 جرامًا من الألياف إلى نظامك الغذائي تدريجيًا يمكن أن يساعد في تليين البراز وجعله أسهل في المرور. ابدأ ببطء مع زيادة الألياف لتجنب الغازات و الانتفاخ.
يساعد النشاط البدني المنتظم على تحفيز وظيفة الأمعاء و يمكن أن يقلل من الوقت الذي يقضيه البراز في القولون. حتى المشي لمدة 20 دقيقة يوميًا يمكن أن يحدث فرقًا في صحة الجهاز الهضمي.
كيف يتم تشخيص البواسير؟
يمكن للطبيب عادةً تشخيص البواسير من خلال الفحص البدني و مناقشة أعراضك. العملية بسيطة و تساعد على استبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة.
خلال زيارتك، سيسألك طبيبك عن أعراضك، و عادات الأمعاء، و تاريخك الطبي. سيُريد معرفة أي ألم أو نزيف أو تغييرات في روتين حمامك.
يتضمن الفحص البدني عادةً فحصًا بصريًا لمنطقة الشرج و فحصًا شرجيًا رقميًا. سيقوم طبيبك بإدخال إصبع مغطى و مدهون بلطف في مستقيمك للتحقق من وجود أي تشوهات.
إذا لزم الأمر، قد يستخدم طبيبك منظارًا شرجيًا، وهو أنبوب بلاستيكي قصير يسمح له برؤية داخل القناة الشرجية. هذه الإجراء عادة ما يكون سريعًا و يسبب الحد الأدنى من عدم الراحة.
في بعض الحالات، خاصة إذا كنت تزيد عن 50 عامًا أو لديك أعراض مقلقة، قد يوصي طبيبك بتنظير القولون لفحص القولون بالكامل و استبعاد الحالات الأخرى.
ما هو علاج البواسير؟
تستجيب معظم البواسير بشكل جيد للعلاج التحفظي الذي يمكنك البدء به في المنزل. الهدف هو تقليل الأعراض و منع تفاقم البواسير.
تشمل علاجات الخط الأول:
- زيادة تناول الألياف لتليين البراز
- أخذ حمامات مقعد دافئة لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات يوميًا
- استخدام كريمات أو تحاميل البواسير التي لا تستلزم وصفة طبية
- تناول مسكنات الألم مثل أسيتامينوفين أو إيبوبروفين
- وضع كمادات باردة لتقليل التورم
- الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة و جافة
إذا لم تساعد العلاجات التحفظية بعد أسبوع أو أسبوعين، فقد يوصي طبيبك بإجراءات طفيفة التوغل. تشمل هذه ربط بالرباط المطاطي، حيث يقطع رباط صغير تدفق الدم إلى الباسورة.
تشمل إجراءات العيادة الأخرى العلاج بالتصلب (حقن محلول لتقليص الباسورة) أو التخثر بالأشعة تحت الحمراء (استخدام الحرارة لتدمير أنسجة الباسورة). تتم هذه الإجراءات عادةً في عيادة الطبيب مع الحد الأدنى من عدم الراحة.
نادراً ما تكون الجراحة ضرورية، لكن قد يُوصى بها للبواسير الكبيرة و المؤلمة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. لقد جعلت تقنيات الجراحة الحديثة هذه الإجراءات أكثر راحة بكثير مما كانت عليه في الماضي.
كيفية إدارة البواسير في المنزل؟
يمكن أن يدير العلاج المنزلي أعراض معظم البواسير بفعالية ويسرع الشفاء. المفتاح هو تقليل الضغط على المنطقة المصابة و الحفاظ على نظافتها.
حمامات المقعد هي واحدة من العلاجات المنزلية الأكثر فعالية. املأ حوض الاستحمام بـ 3-4 بوصات من الماء الدافئ واجلس فيه لمدة 10-15 دقيقة، خاصة بعد حركات الأمعاء. هذا يساعد على تقليل التورم و يوفر راحة مهدئة.
حافظ على نظافة منطقة الشرج باستخدام مناديل غير معطرة وخالية من الكحول أو اغسلها بلطف بالماء الدافئ بعد كل حركة أمعاء. جفف المنطقة برفق بمنشفة ناعمة بدلاً من فركها.
ضع كمادات ثلج ملفوفة بقطعة قماش رقيقة لمدة 10-15 دقيقة في كل مرة لتقليل التورم و تخدير الألم. اتبع ذلك بكمادة دافئة لتعزيز تدفق الدم و الشفاء.
ارتدِ ملابس داخلية قطنية فضفاضة و جيدة التهوية و تجنب الجلوس على الأسطح الصلبة لفترات طويلة. استخدم وسادة على شكل دونات إذا كنت بحاجة إلى الجلوس لفترات طويلة.
كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟
يمكن أن يساعدك التحضير لموعدك على تحقيق أقصى استفادة من زيارتك و ضمان أن يمتلك طبيبك جميع المعلومات اللازمة لمساعدتك. دوّن أعراضك و أسئلتك مسبقًا.
تابع متى بدأت أعراضك، وما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ، وأي علاجات جربتها بالفعل. لاحظ وتيرة و شدة النزيف أو الألم أو الأعراض الأخرى.
قم بعمل قائمة بجميع الأدوية و المكملات الغذائية و المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها. بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على النزيف أو الشفاء، لذلك هذه المعلومات مهمة.
دوّن الأسئلة التي تريد طرحها، مثل الخيارات العلاجية المتاحة، ومدة التعافي، وعلامات التحذير التي يجب مراقبتها.
لا تخجل من مناقشة أعراضك بصراحة. تذكر أن البواسير شائعة جدًا، و من المحتمل أن يكون طبيبك قد عالج العديد من المرضى الذين يعانون من حالات مماثلة.
ما هي النتيجة الرئيسية حول البواسير؟
البواسير حالة شائعة قابلة للعلاج تصيب ما يقرب من نصف البالغين. على الرغم من أنها غير مريحة وأحيانًا مؤلمة، إلا أنها نادراً ما تكون خطيرة وعادة ما تستجيب بشكل جيد للعلاجات البسيطة.
أهم شيء يجب تذكره هو أن العلاج المبكر و تغييرات نمط الحياة يمكن أن تمنع البواسير من التفاقم. يجد معظم الناس راحة كبيرة بالعلاجات المنزلية و العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية.
لا تدع الإحراج يمنعك من طلب المساعدة إذا كنت بحاجة إليها. أطباء الرعاية الصحية على دراية بعلاج البواسير و يمكنهم تقديم حلول فعالة لمساعدتك على الشعور بتحسن.
مع الرعاية المناسبة و استراتيجيات الوقاية، يمكنك إدارة البواسير بفعالية و تقليل خطر الإصابة بها في المستقبل. ركز على الحفاظ على عادات الأمعاء الجيدة و نمط حياة صحي للحصول على أفضل النتائج على المدى الطويل.
الأسئلة الشائعة حول البواسير
هل يمكن أن تختفي البواسير من تلقاء نفسها؟
نعم، العديد من البواسير تزول من تلقاء نفسها، خاصة إذا كانت خفيفة و تعالج الأسباب الكامنة وراءها مثل الإمساك أو الإجهاد. غالبًا ما تتقلص البواسير الصغيرة في غضون أيام قليلة إلى أسابيع مع الرعاية المنزلية المناسبة. ومع ذلك، قد تحتاج البواسير الأكبر أو الأكثر استمرارًا إلى علاج طبي لكي تزول تمامًا.
هل البواسير معدية؟
لا، البواسير ليست معدية على الإطلاق. إنها ناتجة عن زيادة الضغط على الأوعية الدموية في منطقة المستقيم، وليس عن طريق البكتيريا أو الفيروسات التي يمكن أن تنتشر من شخص لآخر. لا يمكنك الإصابة بالبواسير من شخص آخر أو نقلها للآخرين عن طريق الاتصال.
هل يمكنني ممارسة الرياضة مع البواسير؟
ممارسة الرياضة الخفيفة إلى المتوسطة مفيدة بشكل عام للبواسير لأنها تعزز الهضم الصحي و تقلل الإمساك. المشي و السباحة و التمدد اللطيف خيارات ممتازة. ومع ذلك، تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الأنشطة عالية التأثير التي قد تزيد من ضغط البطن حتى تتحسن أعراضك.
كم من الوقت تستمر البواسير عادةً؟
تختلف المدة حسب شدة و نوع الباسورة. قد تزول البواسير الخفيفة في غضون أيام قليلة مع العلاج المنزلي، بينما قد تستغرق الحالات الأكثر شدة عدة أسابيع. تسبب البواسير الخارجية الخثارية عادة ألمًا شديدًا لمدة 2-3 أيام، ثم تتحسن تدريجيًا على مدار 1-2 أسبوع.
ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها إذا كنت تعاني من البواسير؟
حد من الأطعمة التي يمكن أن تزيد الإمساك سوءًا أو تهيج جهازك الهضمي، مثل الأطعمة المصنعة، و منتجات الألبان الزائدة، و الأطعمة الحارة، و الكحول. بدلاً من ذلك، ركز على الأطعمة الغنية بالألياف، و الكثير من الماء، و الوجبات اللطيفة و سهلة الهضم. كل شخص مختلف، لذا انتبه لكيفية استجابة جسمك للأطعمة المختلفة.