قرص منفتق

تعرف على المزيد من محمد بيدون، دكتور في الطب

في معظم الحالات، يحدث انزلاق الغضروف بسبب البلى والتلف، وهو ما يعرف بتدهور الغضروف مع تقدم العمر. تصبح أقراصك أقل مرونة، وتكون أكثر عرضة للتمزق والانثقاب. لا يستطيع معظم الناس تحديد سبب انزلاق غضروفهم. يمكن أن يحدث ذلك من استخدام عضلات ظهرك بدلاً من عضلات ساقيك وفخذيك لرفع جسم ثقيل. أو من الالتواء والانعطاف بشكل غير ملائم. ومع ذلك، هناك عوامل أخرى خارج عمرك يمكن أن تزيد من خطر انزلاق غضروفك. تزيد زيادة الوزن من الضغط على الأقراص في أسفل ظهرك. قد يكون بعض الأشخاص عرضة وراثيًا لانثقاب الغضروف. إن العمل في وظيفة شاقة بدنيًا، والتدخين يمكن أن يقلل من إمداد الغضروف بالأكسجين، مما يتسبب في تدهوره بشكل أسرع.

عادةً ما يتمكن طبيبك من معرفة ما إذا كنت تعاني من انزلاق غضروف من خلال إجراء فحص بدني، والسؤال عن تاريخك الطبي. قد يطلب منك الاستلقاء بشكل مسطح، وتحريك ساقيك في أوضاع مختلفة. قد يتحقق أيضًا من ردود أفعالك، وقوة عضلاتك، وقدرتك على المشي، لمعرفة ما إذا كنت تشعر بلمسة خفيفة، أو اهتزاز دبوس. إذا اعتقد طبيبك أن حالة أخرى تسبب الألم أو يحتاج إلى معرفة الأعصاب التي يتأثر بها انزلاق الغضروف، فقد يطلب واحدًا أو أكثر مما يلي: أشعة سينية، أو فحص مقطعي محوسب، أو تصوير بالرنين المغناطيسي، ونادرًا ما يكون تصويرًا بالأشعة السينية مع حقن صبغة. قد يقوم فريقك الطبي بإجراء اختبار عصبي مثل دراسة توصيل الأعصاب أو تخطيط كهربية العضل للمساعدة في تحديد موقع تلف الأعصاب.

في أغلب الأحيان، يساعد مراقبة حركتك، وتناول مسكنات الألم في تخفيف الأعراض لمعظم الناس. مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين، وإيبوبروفين، ونابروكسين خيارات رائعة للألم الخفيف إلى المتوسط. إذا كان ألمك شديدًا، فقد يوصي طبيبك بحقنة كورتيزون أو مرخيات عضلية. في حالات نادرة، قد يتم وصف المواد الأفيونية لفترة قصيرة عندما لا تنجح العلاجات الأخرى. يمكن أن تساعد العلاج الطبيعي أيضًا في إدارة الألم من خلال وضعيات، وتمارين رياضية مصممة لتقليل الانزعاج الناجم عن انزلاق الغضروف. عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من انزلاق غضروف يحتاجون إلى جراحة، ولكن عندما يكون ذلك ضروريًا، قد يقوم الجراحون بإجراء ما يعرف باسم استئصال الغضروف. يمكن القيام بذلك بطريقة مفتوحة أو بطريقة طفيفة التوغل. تتم إزالة الجزء البارز من الغضروف. في بعض الأحيان، في حالات عدم استقرار العمود الفقري، تكون هناك حاجة لزرع عظم حيث يتم دمج الفقرات معًا باستخدام أجهزة معدنية. في ظروف نادرة، قد يقوم الجراح بزرع غضروف اصطناعي ليحل محل الغضروف المنزلق.

يشير انزلاق الغضروف إلى مشكلة في إحدى الوسائد المطاطية، التي تسمى الأقراص، والتي تجلس بين العظام التي تتراكم لتشكل العمود الفقري. تسمى هذه العظام بالفقرات.

يحتوي قرص العمود الفقري على مركز ناعم يشبه الهلام يسمى النواة. محاطة النواة بغلاف خارجي أكثر صلابة ومطاطية، يُعرف باسم الحلقة الليفية. يحدث انزلاق الغضروف عندما يدفع جزء من النواة إلى الخارج عبر تمزق في الحلقة الليفية. يُطلق على انزلاق الغضروف أحيانًا اسم انزلاق الغضروف أو الغضروف المنثقب.

يمكن أن يحدث انزلاق الغضروف، والذي يمكن أن يحدث في أي جزء من العمود الفقري، في أغلب الأحيان في أسفل الظهر. اعتمادًا على مكان انزلاق الغضروف، يمكن أن يؤدي إلى ألم أو خدر أو ضعف في الذراع أو الساق.

لا يعاني العديد من الأشخاص من أي أعراض لانزلاق الغضروف. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض، تميل الأعراض إلى التحسن بمرور الوقت. الجراحة ليست ضرورية عادةً لتخفيف المشكلة.

• ألم في الذراع أو الساق. إذا كان لديك قرص منفتق في أسفل ظهرك، فستشعر عادةً بألم في أسفل ظهرك، وأردافك، وفخذك، وساقك. قد تشعر أيضًا بألم في جزء من قدمك.

بالنسبة لقرص منفتق في عنقك، ستشعر عادةً بأكثر الألم في كتفك وذراعك. قد ينتقل هذا الألم إلى ذراعك أو ساقك عند السعال أو العطس أو الحركة إلى أوضاع معينة. غالبًا ما يوصف الألم بأنه حاد أو حارق.

• خدر أو تنميل. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من أقراص منفتقة من تنميل أو وخز في جزء الجسم الذي تخدمه الأعصاب المصابة.
• ضعف. تميل العضلات التي تخدمها الأعصاب المصابة إلى الضعف. قد يتسبب هذا في تعثرك أو يؤثر على قدرتك على رفع الأشياء أو حملها.

ألم في الذراع أو الساق. إذا كان لديك قرص منفتق في أسفل ظهرك، فستشعر عادةً بألم في أسفل ظهرك، وأردافك، وفخذك، وساقك. قد تشعر أيضًا بألم في جزء من قدمك.

بالنسبة لقرص منفتق في عنقك، ستشعر عادةً بأكثر الألم في كتفك وذراعك. قد ينتقل هذا الألم إلى ذراعك أو ساقك عند السعال أو العطس أو الحركة إلى أوضاع معينة. غالبًا ما يوصف الألم بأنه حاد أو حارق.

يمكن أن يكون لديك قرص منفتق بدون أعراض. قد لا تعرف أن لديك ذلك إلا إذا ظهر في صورة العمود الفقري.

اطلب الرعاية الطبية إذا انتقل ألم رقبتك أو ظهرك إلى ذراعك أو ساقك، أو إذا كنت تعاني أيضًا من خدر أو وخز أو ضعف.

إنفتاق القرص هو في أغلب الأحيان نتيجة للتآكل التدريجي المرتبط بالعمر والذي يُسمى تنكس القرص. مع تقدم العمر، تصبح الأقراص أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق أو الإنفجار حتى مع الإجهاد أو الالتواء الطفيف.

لا يستطيع معظم الناس تحديد سبب إنفتاق القرص لديهم. في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي استخدام عضلات الظهر بدلاً من عضلات الساق والفخذ لرفع الأشياء الثقيلة إلى إنفتاق القرص. كما أن الالتواء والدوران أثناء الرفع يمكن أن يسببا إنفتاق القرص. ونادراً ما يكون الحدث المؤلم مثل السقوط أو ضربة في الظهر هو السبب.

Several things can make a herniated disk more likely. One key factor is weight. Carrying extra pounds puts extra pressure on the disks in your lower back, making them more vulnerable.

Jobs that require a lot of physical effort also increase the risk. Tasks like lifting, pulling, pushing, bending sideways, and twisting repeatedly can strain your back and lead to problems.

Sometimes, a person's genes play a role. Some people are naturally more prone to herniated disks because of their genetic makeup.

Smoking may also contribute to the risk. It's believed that smoking reduces the amount of oxygen reaching the disks, causing them to wear down faster.

Spending a lot of time sitting in a car, especially with the vibrations from the engine, can also put stress on your spine. The constant pressure on the spine over time can increase the chances of a herniated disk.

Finally, a sedentary lifestyle – meaning not getting enough exercise – can increase your risk. Regular physical activity helps strengthen the muscles that support your spine, which can help prevent herniated disks. In short, staying active and maintaining a healthy weight are important for protecting your back health.

ينتهي الحبل الشوكي لديكِ فوق خصركِ مباشرةً. وما يستمر عبر القناة الشوكية هو مجموعة من الجذور العصبية الطويلة التي تشبه ذيل الحصان، تسمى الذيل الحصيني. ونادرًا ما قد يضغط انزلاق الغضروف على القناة الشوكية بأكملها، بما في ذلك جميع أعصاب الذيل الحصيني. وفي حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة طارئة لتجنب الضعف أو الشلل الدائمين. التماس الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من: تفاقم الأعراض. يمكن أن يزداد الألم أو الخدر أو الضعف إلى درجة أنه يعيق أنشطتك اليومية. خلل في وظائف المثانة أو الأمعاء. يمكن أن يسبب متلازمة الذيل الحصيني سلس البول أو صعوبة التبول حتى مع امتلاء المثانة. تخدير السرج. يؤثر هذا الفقد التدريجي للإحساس على المناطق التي تلامس السرج - أي الفخذين الداخليين، وأسفل الساقين، والمنطقة المحيطة بالمستقيم.

للمساعدة في منع انزلاق الغضروف، قم بما يلي:

• التمارين الرياضية. تقوية عضلات الجذع تعمل على تثبيت العمود الفقري ودعمه.
• الإقلاع عن التدخين. تجنب استخدام أي منتجات دخان. كان إدوارد ماركل يائسًا. على الرغم من تلقيه حقنًا مخدِّرة للأعصاب من أطبائه، يقول إدوارد إن الألم الناتج عن انزلاق غضروفين أصبح مُبرحًا ولا يُطاق. لم يكن يستطيع الجلوس أو المشي بدون ألم. كان ينام على الأرض، ساعتين في الليلة. كان يزداد قلقه بشأن المستقبل. يقول: "لقد قلل هذا من جودة حياتي إلى ما يقرب من الصفر. لم أستطع الحركة. لم أستطع الخروج. لم أستطع إيجاد طريقة ل..."

يُجيب جراح الأعصاب محمد بيدون، دكتور في الطب، على الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الأقراص الغضروفية المنفتقة.

يمكن أن يساهم كل من النوم والإجهاد في الألم. النوم هو الفترة التي يُجدد فيها الجسم نفسه. تعتبر فترة نوم كافية، مع نوعية نوم جيدة، مهمة جدًا لإدارة الألم بنجاح. يمكن أن يكون الإجهاد أيضًا عاملاً مُفاقمًا للألم. إن إدارة الإجهاد بشكل صحيح والتعامل معه بطرق كافية هو أيضًا عنصر مهم جدًا في إدارة الألم.

التهاب المفاصل في الرقبة والظهر هو حالة شائعة. يُعرف هذا باسم البلى أو المرض التنكسي. يسببان ألمًا في الظهر والرقبة. ألم الظهر هو السبب الأول لرؤية طبيبك، وألم الرقبة هو السبب الثالث لرؤية طبيبك. في حياتنا، سيعاني 80٪ منا من ألم في الظهر شديد لدرجة أنه يتطلب عناية طبية.

لا يمكن وقف التهاب المفاصل، ولا يوجد علاج لالتهاب المفاصل، ولكن يمكن إدارته وعلاجه. تقوية عضلات الجسم أمر مهم جدًا. الحفاظ على وزن جسم جيد أمر مهم جدًا. بناء القوة، وممارسة الرياضة وعدم الجلوس، كل هذه أمور مهمة جدًا في المساعدة على إدارة وعلاج التهاب المفاصل.

من المهم التعاون مع فريقك الطبي للحصول على أفضل نتيجة لحالتك الصحية. أفضل طريقة للقيام بذلك هي أن تكون على دراية بحالتك. لقد زودناك بالكثير من المعلومات اليوم والتي ستسمح لك بالعمل مع طبيبك وفريقه الطبي. لا تتردد أبدًا في طرح أي أسئلة قد تكون لديك على فريقك الطبي. إن كونك على دراية يجعل كل الفرق. شكرًا لك على وقتك، ونتمنى لك التوفيق.

أثناء الفحص البدني، سيُفحص أخصائي الرعاية الصحية ظهرك بحثًا عن الألم. قد يُطلب منك الاستلقاء بشكل مسطح وتحريك ساقيك في أوضاع مختلفة للمساعدة في تحديد سبب ألمك.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص عصبي للتحقق من:

• ردود الفعل.
• قوة العضلات.
• القدرة على المشي.
• القدرة على الشعور بلمسات خفيفة أو وخز أو اهتزاز.

في معظم حالات القرص الغضروفي المنفتق، يكون الفحص البدني والتاريخ الطبي كل ما هو مطلوب لتشخيص الحالة. إذا اشتبه أخصائي الرعاية الصحية في حالة أخرى أو يحتاج إلى معرفة الأعصاب المتأثرة، فقد يكون لديك اختبار واحد أو أكثر مما يلي:

• الأشعة السينية. لا تكشف الأشعة السينية العادية عن الأقراص الغضروفية المنفتقة، ولكنها يمكن أن تستبعد أسبابًا أخرى لألم الظهر. يمكن أن تُظهر الأشعة السينية وجود عدوى أو ورم أو مشاكل في محاذاة العمود الفقري أو كسر في العظم.
• مُسح ضوئي مقطعي (CT). يأخذ جهاز التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من الأشعة السينية من اتجاهات مختلفة. يتم دمج هذه الصور لإنشاء صور مقطعية للعمود الفقري والهياكل المحيطة به.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تُستخدم الموجات الراديوية وحقل مغناطيسي قوي لإنشاء صور لهياكل الجسم الداخلية. يمكن استخدام هذا الاختبار لتأكيد موقع القرص الغضروفي المنفتق ولرؤية الأعصاب المتأثرة.

تقيس دراسات توصيل الأعصاب وفحوص كهربائية العضلات (EMG) مدى جودة انتقال النبضات الكهربائية على طول أنسجة الأعصاب. هذا يمكن أن يساعد في تحديد موقع تلف الأعصاب.

• دراسة توصيل الأعصاب. يقيس هذا الاختبار النبضات العصبية الكهربائية ووظيفتها في العضلات والأعصاب من خلال الأقطاب الكهربائية الموضوعة على الجلد. تقيس الدراسة النبضات الكهربائية في الإشارات العصبية عندما يمر تيار صغير عبر العصب.
• كهربائية العضلات (EMG). أثناء فحص كهربائية العضلات، يقوم الطبيب بإدخال إبرة كهربائية عبر الجلد إلى عضلات مختلفة. يقيم الاختبار النشاط الكهربائي للعضلات عند انقباضها وعندما تكون في حالة راحة.