داء المستخفيات

يُعدّ مرض الهستوبلازموز عدوى تنتج عن استنشاق جراثيم فطرية غالباً ما توجد في فضلات الطيور والخفافيش. وعادةً ما يصاب الناس بهذه العدوى عن طريق استنشاق هذه الجراثيم عندما تنتشر في الهواء أثناء مشاريع الهدم أو التنظيف.

كما أن التربة الملوثة بفضلات الطيور أو الخفافيش يمكن أن تنشر مرض الهستوبلازموز، مما يعرض المزارعين ومُنشئي الحدائق لخطر الإصابة بهذا المرض. وفي الولايات المتحدة، يُلاحظ شيوع مرض الهستوبلازموز في وديان نهري المسيسيبي وأوهايو. لكنه قد يحدث في مناطق أخرى أيضاً. كما أنه يحدث في أفريقيا وآسيا وأستراليا، وفي أجزاء من أمريكا الوسطى والجنوبية.

لا تظهر أعراض مرض الهستوبلازموز على معظم المصابين به، ولا يدركون إصابتهم به. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص - وخاصةً الرضع وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة - قد يكون مرض الهستوبلازموز خطيراً. وتتوفر علاجات حتى لأشد أشكال مرض الهستوبلازموز.

تسبب أهون أشكال مرض الهستوبلازموز عدم ظهور أي علامات أو أعراض. لكن العدوى الشديدة قد تهدد الحياة. عندما تظهر العلامات والأعراض، فإنها تظهر عادةً بعد 3 إلى 17 يومًا من التعرض، وقد تشمل ما يلي:

• حمى
• قشعريرة
• صداع
• آلام عضلية
• سعال جاف
• ألم في الصدر
• إرهاق

يصاب بعض الأشخاص المصابين بالهستوبلازموز أيضًا بألم في المفاصل وطفح جلدي. يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض رئوية، مثل انتفاخ الرئة، أن يصابوا بالهستوبلازموز المزمن.

قد تشمل علامات الهستوبلازموز المزمن فقدان الوزن وسعالًا دمويًا. تُشبه أعراض الهستوبلازموز المزمن في بعض الأحيان أعراض مرض السل.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا ظهرت عليك أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا بعد التعرض لفضلات الطيور أو الخفافيش - خاصة إذا كان لديك ضعف في جهاز المناعة.

تتسبب الهستوبلازموزيس عن طريق الخلايا التناسلية (الأبواغ) للفطر المُسمّى هِستوبلاسما كابسولاتوم. وهي تطفو في الهواء عندما يتم إزعاج التراب أو مواد أخرى.

يزدهر الفطر في التربة الرطبة الغنية بالمواد العضوية، وخاصة فضلات الطيور والخفافيش. وهو شائع بشكل خاص في حظائر الدجاج والحمام، والمباني القديمة، والكهوف، والمتنزهات.

الهستوبلازموزيس ليست معدية، لذلك لا يمكن انتقالها من شخص لآخر. إذا كنت قد أصبت بالهستوبلازموزيس، فيمكنك الإصابة بها مرة أخرى. ومع ذلك، إذا أصبت بها مرة أخرى، فمن المرجح أن يكون المرض أخف في المرة الثانية.

تزداد فرص الإصابة بأعراض الهستوبلازموزيس مع زيادة عدد الأبواغ التي تستنشقها. والأشخاص الأكثر عرضة للتعرض هم:

• المزارعون
• عمال مكافحة الآفات
• مربّو الدواجن
• عمال البناء
• عمال السّقوف
• عمال المناظر الطبيعية والبستانيون
• مستكشفو الكهوف
• عمال الهدم

يمكن أن تسبب الهستوبلازموز العديد من المضاعفات الخطيرة، حتى لدى الأشخاص الأصحاء. أما بالنسبة للرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، فغالبًا ما تكون المشاكل المحتملة مهددة للحياة.

قد تشمل المضاعفات ما يلي:

• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. يمكن أن تلحق الهستوبلازموز الضرر بالرئتين إلى الحد الذي تبدأ فيه الحويصلات الهوائية بالامتلاء بالسوائل. هذا يمنع تبادل الهواء الجيد ويمكن أن يستنزف الأكسجين في دمك.
• مشاكل في القلب. يُسمى التهاب الكيس الذي يحيط بقلبك (التامور) بالتهاب التامور. عندما تزداد السوائل في هذا الكيس، يمكن أن تتداخل مع قدرة القلب على ضخ الدم.
• قصور الغدة الكظرية. يمكن أن تضر الهستوبلازموز غددك الكظرية، التي تنتج الهرمونات التي تعطي تعليمات لجميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا في جسمك.
• التهاب السحايا. في بعض الحالات، يمكن أن تسبب الهستوبلازموز هذا الالتهاب في الأغشية المحيطة بدماغك وحبل شوكي.

من الصعب منع التعرض للفطر المسبب للاختبارية، خاصة في المناطق التي ينتشر فيها المرض. لكن اتخاذ الخطوات التالية قد يساعد في تقليل خطر الإصابة:

• تجنب التعرض. تجنب المشاريع والأنشطة التي قد تعرضك للفطر، مثل استكشاف الكهوف وتربية الطيور، مثل الحمام أو الدجاج.
• رش الأسطح الملوثة. قبل أن تحفر التربة أو تعمل في منطقة قد تحتوي على الفطر المسبب للاختبارية، انقعها بالماء. هذا يمكن أن يساعد في منع انتشار الجراثيم في الهواء. كما أن رش حظائر الدجاج والأحواش قبل تنظيفها يمكن أن يقلل من خطر الإصابة.
• ارتداء قناع تنفس. استشر المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية لتحديد نوع القناع الذي سيمنحك الحماية المناسبة لمستوى تعرضك.

قد يكون تشخيص الهستوبلازموزيس أمراً معقداً، اعتماداً على أجزاء الجسم المصابة. في حين قد لا يكون الاختبار ضرورياً في حالات الهستوبلازموزيس الخفيفة، إلا أنه قد يكون بالغ الأهمية في علاج الحالات التي تهدد الحياة.

قد يقترح طبيبك البحث عن دليل على المرض في عينات من:

• إفرازات الرئة
• الدم أو البول
• أنسجة الرئة (خزعة)
• نخاع العظم