فرط نشاط الغدة الدرقية

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية. تسمى هذه الحالة أيضًا فرط نشاط الغدة الدرقية. يُسرّع قصور الغدة الدرقية من عملية التمثيل الغذائي في الجسم. هذا يمكن أن يسبب العديد من الأعراض، مثل فقدان الوزن، وارتعاش اليدين، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها. تتوفر العديد من العلاجات لقصور الغدة الدرقية. يمكن استخدام أدوية مضادة للغدة الدرقية واليود المشع لإبطاء كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. في بعض الأحيان، يتضمن علاج قصور الغدة الدرقية جراحة لإزالة كل الغدة الدرقية أو جزء منها. في بعض الحالات، اعتمادًا على سببها، قد يتحسن قصور الغدة الدرقية بدون دواء أو علاج آخر.

فرط نشاط الغدة الدرقية قد يبدو أحيانًا مثل مشاكل صحية أخرى. هذا ما قد يجعل تشخيصه صعبًا. يمكن أن يسبب العديد من الأعراض، بما في ذلك:

• فقدان الوزن بدون محاولة. • تسارع ضربات القلب، وهي حالة تسمى عدم انتظام ضربات القلب. • عدم انتظام ضربات القلب، ويسمى أيضًا عدم انتظام ضربات القلب. • دقات القلب القوية، والتي تسمى أحيانًا بالخفقان. • زيادة الشهية. • التوتر والقلق والتهيج. • الرعشة، وعادة ما تكون رعشة خفيفة في اليدين والأصابع. • التعرق. • تغييرات في الدورات الشهرية. • زيادة الحساسية للحرارة. • تغييرات في أنماط الأمعاء، وخاصة زيادة عدد مرات التبرز. • تضخم الغدة الدرقية، والذي يسمى أحيانًا بالغدة الدرقية، والذي قد يظهر كتورم في قاعدة الرقبة. • التعب. • ضعف العضلات. • مشاكل النوم. • البشرة الدافئة والرطبة. • ترقق الجلد. • الشعر الناعم والهش. كبار السن أكثر عرضة للإصابة بأعراض يصعب ملاحظتها. قد تشمل هذه الأعراض عدم انتظام ضربات القلب، وفقدان الوزن، والاكتئاب، والشعور بالضعف أو التعب أثناء الأنشطة العادية. إذا فقدت وزنك بدون محاولة، أو لاحظت تسارع ضربات القلب، أو التعرق غير المعتاد، أو تورم في قاعدة رقبتك أو أعراض أخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية، فحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأعراض التي لاحظتها حتى لو كانت طفيفة. بعد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية، يحتاج معظم الناس إلى زيارات متابعة منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لمراقبة الحالة.

إذا فقدت وزنك بدون محاولة، أو لاحظت تسارعًا في ضربات القلب، أو تعرقًا غير معتاد، أو تورمًا في قاعدة عنقك، أو أعراضًا أخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية، حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأعراض التي لاحظتها حتى لو كانت طفيفة. بعد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية، يحتاج معظم الأشخاص إلى زيارات متابعة منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لمراقبة الحالة.

يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية ناتجًا عن عدة حالات طبية تؤثر على الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة في قاعدة الرقبة. لها تأثير كبير على الجسم. كل جزء من عملية الأيض يتم التحكم فيه بواسطة الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. تنتج الغدة الدرقية هرمونين رئيسيين: الثيروكسين (T-4) والثلاثي يودوثيرونين (T-3). تؤثر هذه الهرمونات على كل خلية في الجسم. إنها تدعم معدل استخدام الجسم للدهون والكربوهيدرات. إنها تساعد في التحكم في درجة حرارة الجسم. لها تأثير على معدل ضربات القلب. وهي تساعد في التحكم في كمية البروتين التي ينتجها الجسم. يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تضع الغدة الدرقية الكثير من هرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم. تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية: مرض غريفز. مرض غريفز هو اضطراب مناعي ذاتي يسبب مهاجمة جهاز المناعة للغدة الدرقية. هذا يدفع الغدة الدرقية إلى إنتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. مرض غريفز هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية.

النتوءات الدرقية النشطة. تسمى هذه الحالة أيضًا بالورم الحميد السام، والذبول العقدي السام، ومرض بلومر. يحدث هذا الشكل من فرط نشاط الغدة الدرقية عندما ينتج ورم الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية. الورم الحميد هو جزء من الغدة معزول عن بقية الغدة. إنه يشكل كتلًا غير سرطانية يمكن أن تجعل الغدة الدرقية أكبر من المعتاد.

التهاب الغدة الدرقية. تحدث هذه الحالة عندما تصبح الغدة الدرقية ملتهبة. في بعض الحالات، يكون ذلك بسبب اضطراب المناعة الذاتية. في حالات أخرى، يكون سبب ذلك غير واضح. يمكن أن يسبب الالتهاب تسرب هرمون الغدة الدرقية الإضافي المخزن في الغدة الدرقية إلى مجرى الدم ويسبب أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

تشمل عوامل خطر فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي: التاريخ العائلي لأمراض الغدة الدرقية، وخاصة مرض غريفز. التاريخ الشخصي لبعض الأمراض المزمنة، بما في ذلك فقر الدم الخبيث وقصور الكظر الأساسي. الحمل الأخير، والذي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى المضاعفات التالية. تتضمن بعض أخطر مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي: اضطراب في نظم القلب يسمى الرجفان الأذيني يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. قصور القلب الاحتقاني، وهي حالة لا يستطيع فيها القلب تعميم ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج إلى ضعف وهشاشة العظام. تسمى هذه الحالة هشاشة العظام. يعتمد قوة العظام، جزئيًا، على كمية الكالسيوم والمعادن الأخرى الموجودة فيها. يجعل الكثير من هرمون الغدة الدرقية من الصعب على الجسم امتصاص الكالسيوم في العظام. يصاب بعض الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية بمشكلة تسمى مرض العيون الدرقي. وهو أكثر شيوعًا عند المدخنين. يؤثر هذا الاضطراب على العضلات والأنسجة الأخرى حول العينين. تشمل أعراض مرض العيون الدرقي ما يلي: انتفاخ العينين. إحساس بالرمل في العينين. ضغط أو ألم في العينين. جفون منتفخة أو متراجعة. عيون محمرة أو ملتهبة. حساسية للضوء. ازدواج الرؤية. قد تتسبب مشاكل العين التي لا تُعالَج في فقدان البصر. في حالات نادرة، يصاب الأشخاص المصابون بمرض غريفز بمرض جلدي غريفز. هذا يسبب تغير لون الجلد وتورمه، غالبًا على الساقين والقدمين. تسمى هذه الحالة النادرة أيضًا العاصفة الدرقية. يزيد فرط نشاط الغدة الدرقية من خطر حدوث أزمة الغدة الدرقية السامة. يسبب أعراضًا شديدة، وأحيانًا تهدد الحياة. يتطلب رعاية طبية طارئة. قد تشمل الأعراض ما يلي: الحمى. تسارع ضربات القلب. الغثيان. القيء. الإسهال. الجفاف. الارتباك. الهذيان.

يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية من خلال التاريخ المرضي والفحص البدني وفحوصات الدم. بناءً على نتائج فحوصات الدم، قد تحتاج إلى فحوصات أخرى أيضًا. التاريخ المرضي والفحص البدني. أثناء الفحص، قد يتحقق مقدم الرعاية الصحية من: رعشة طفيفة في أصابعك ويديك. انعكاسات مفرطة النشاط. نبض سريع أو غير منتظم. تغيرات في العين. جلد دافئ ورطب. كما يفحص مقدم الرعاية الصحية غدة الدرق الخاصة بك أثناء ابتلاعك لمعرفة ما إذا كانت أكبر من المعتاد أو بها نتوءات أو حساسة. فحوصات الدم. يمكن أن تؤكد فحوصات الدم التي تقيس الهرمونات T-4 و T-3 والهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية. مستوى مرتفع من T-4 ومستوى منخفض من TSH شائع لدى الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية. تعتبر فحوصات الدم مهمة بشكل خاص لكبار السن لأنهم قد لا يعانون من الأعراض الكلاسيكية لفرط نشاط الغدة الدرقية. قد تعطي فحوصات دم الغدة الدرقية نتائج خاطئة إذا كنت تتناول البيوتين. البيوتين هو مكمل فيتامين ب الذي قد يوجد أيضًا في الفيتامينات المتعددة. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول البيوتين أو فيتامينات متعددة تحتوي على البيوتين. للتأكد من دقة فحص الدم، قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية التوقف عن تناول البيوتين لمدة 3 إلى 5 أيام قبل الفحص. إذا أظهرت نتائج فحص الدم فرط نشاط الغدة الدرقية، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية إجراء أحد الاختبارات التالية. يمكن أن تساعد في معرفة سبب فرط نشاط الغدة الدرقية. فحص وامتصاص اليود المشع. في هذا الاختبار، تتناول جرعة صغيرة من اليود المشع، يسمى اليود المشع، لمعرفة مقدار ما يتجمع منه في غدة الدرق الخاصة بك وأين يتجمع في الغدة. إذا امتصت غدة الدرق الخاصة بك كمية كبيرة من اليود المشع، فهذا يعني أن غدة الدرق الخاصة بك تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. السبب الأكثر احتمالًا هو إما مرض غريفز أو عقد الغدة الدرقية مفرطة النشاط. إذا امتصت غدة الدرق الخاصة بك كمية قليلة من اليود المشع، فهذا يعني أن الهرمونات المخزنة في غدة الدرق تتسرب إلى مجرى الدم. في هذه الحالة، من المحتمل أن تكون مصابًا بالتهاب الغدة الدرقية. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لعمل صور للغدة الدرقية. قد يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية أفضل في العثور على عقد الغدة الدرقية من الاختبارات الأخرى. لا يوجد تعرض للإشعاع مع هذا الاختبار، لذلك يمكن استخدامه للأشخاص الحوامل أو المرضعات، أو غيرهم ممن لا يستطيعون تناول اليود المشع.

تتوفر العديد من العلاجات لفرط نشاط الغدة الدرقية. يعتمد أفضل نهج لك على عمرك وصحتك. كما أن السبب الكامن وراء فرط نشاط الغدة الدرقية ومدى شدته يؤثران أيضًا. وينبغي أيضًا مراعاة تفضيلاتك الشخصية أثناء قيامك أنت ومقدم الرعاية الصحية لديك باتخاذ قرار بشأن خطة العلاج. قد يتضمن العلاج ما يلي: دواء مضاد للغدة الدرقية. هذه الأدوية تخفف ببطء أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق منع الغدة الدرقية من إنتاج الكثير من الهرمونات. تشمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثيل مازول وبروبيل ثيويوراسيل. عادةً ما تبدأ الأعراض في التحسن خلال عدة أسابيع إلى أشهر. يستمر العلاج باستخدام دواء مضاد للغدة الدرقية عادةً من 12 إلى 18 شهرًا. بعد ذلك، قد يتم تقليل الجرعة ببطء أو إيقافها إذا اختفت الأعراض وإذا أظهرت نتائج فحص الدم أن مستويات هرمون الغدة الدرقية قد عادت إلى النطاق القياسي. بالنسبة لبعض الأشخاص، يضع دواء مضاد للغدة الدرقية فرط نشاط الغدة الدرقية في حالة هدوء طويلة الأمد. لكن قد يجد أشخاص آخرون أن فرط نشاط الغدة الدرقية يعود بعد هذا العلاج. على الرغم من ندرته، إلا أن تلف الكبد الخطير قد يحدث مع كلا الدوائين المضادين للغدة الدرقية. ولكن نظرًا لأن بروبيل ثيويوراسيل تسبب المزيد من حالات تلف الكبد، فإنه يُستخدم بشكل عام فقط عندما لا يستطيع الأشخاص تناول مثيل مازول. قد يصاب عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه هذه الأدوية بطفح جلدي أو خلايا نحل أو حمى أو ألم في المفاصل. كما أنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة. حاصرات بيتا. هذه الأدوية لا تؤثر على مستويات هرمون الغدة الدرقية. لكنها يمكن أن تقلل من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل الرعشة وسرعة ضربات القلب وخفقان القلب. في بعض الأحيان، يصفها مقدمو الرعاية الصحية لتخفيف الأعراض حتى تقترب هرمونات الغدة الدرقية من مستوى قياسي. هذه الأدوية لا تُوصى بها بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من الربو. قد تشمل الآثار الجانبية التعب والمشاكل الجنسية. العلاج بالإشعاع اليودي. تمتص الغدة الدرقية اليود المشع. هذا العلاج يتسبب في انكماش الغدة. يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم. مع هذا العلاج، عادةً ما تقل الأعراض خلال عدة أشهر. عادةً ما يتسبب هذا العلاج في تباطؤ نشاط الغدة الدرقية بما يكفي لجعل الغدة الدرقية خاملة. هذه الحالة هي قصور الغدة الدرقية. لهذا السبب، قد تحتاج مع مرور الوقت إلى تناول دواء لاستبدال هرمونات الغدة الدرقية. استئصال الغدة الدرقية. هذه جراحة لإزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها. لا تُستخدم غالبًا لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. لكنها قد تكون خيارًا للأشخاص الحوامل. قد يكون أيضًا خيارًا لأولئك الذين لا يستطيعون تناول دواء مضاد للغدة الدرقية ولا يرغبون في تناول العلاج بالإشعاع اليودي أو لا يستطيعون تناوله. تشمل مخاطر هذه الجراحة تلف الحبال الصوتية والغدد جارات الدرقية. الغدد جارات الدرقية هي أربع غدد صغيرة في الجزء الخلفي من الغدة الدرقية. إنها تساعد على التحكم في مستوى الكالسيوم في الدم. يحتاج الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية أو العلاج بالإشعاع اليودي إلى علاج مدى الحياة باستخدام دواء ليفوثيروكسين (ليفوكسيل، سينثرويد، وغيرها). إنه يمد الجسم بالهرمونات الدرقية. إذا تم إزالة الغدد جارات الدرقية أثناء الجراحة، فستكون هناك حاجة أيضًا إلى دواء للحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم ضمن النطاق الصحي. مرض العيون الدرقي إذا كنت تعاني من مرض العيون الدرقي، فقد تتمكن من إدارة الأعراض الخفيفة باتباع خطوات الرعاية الذاتية، مثل قطرات الدموع الاصطناعية وهلام تزييت العين. تجنب الرياح والأضواء الساطعة يمكن أن يساعد أيضًا. قد تحتاج الأعراض الأكثر شدة إلى علاج باستخدام دواء يسمى الكورتيكوستيرويدات، مثل ميثيل بريدنيزولون أو بريدنيزون. يمكن أن تقلل من التورم خلف مقل العيون. قد يُستخدم الدواء تيبروتوماب (تيبزا) أيضًا للتحكم في الأعراض المتوسطة إلى الشديدة. إذا لم تخفف هذه الأدوية الأعراض، فقد يتم استخدام أدوية أخرى أحيانًا لعلاج مرض العيون الدرقي. وتشمل هذه الأدوية، توزيليزوماب (أكتيمرا)، ريتوكسيماب (ريتوكسان) وميفوبينولات موفيريل (سيلسيبت). في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة لعلاج مرض العيون الدرقي، بما في ذلك: جراحة إزالة الضغط المداري. في هذه الجراحة، يتم إزالة العظم بين تجويف العين والجيوب الأنفية. يمكن لهذه الجراحة تحسين الرؤية. كما أنها تمنح العينين مساحة أكبر، حتى تتمكن من العودة إلى وضعها المعتاد. هناك خطر حدوث مضاعفات مع هذه الجراحة. إذا كنت تعاني من ازدواج الرؤية قبل الجراحة، فقد لا تختفي بعد الجراحة. يصاب بعض الأشخاص بازدواج الرؤية بعد الجراحة. جراحة عضلات العين. في بعض الأحيان، يمكن أن يتسبب النسيج الندبي الناتج عن مرض العيون الدرقي في قصر إحدى عضلات العين أو أكثر. هذا يسحب العينين من المحاذاة، مما يتسبب في ازدواج الرؤية. قد تصحح جراحة عضلات العين ازدواج الرؤية عن طريق قطع العضلة من مقلة العين وإعادة ربطها مرة أخرى إلى الخلف. مزيد من المعلومات طلب موعد هناك مشكلة في المعلومات المميزة أدناه وإعادة إرسال النموذج. من عيادة مايو إلى صندوق البريد الوارد الخاص بك سجل مجانًا وابق على اطلاع دائم على التطورات البحثية، ونصائح الصحة، والمواضيع الصحية الحالية، والخبرة في إدارة الصحة. انقر هنا لعرض معاينة البريد الإلكتروني. عنوان البريد الإلكتروني 1 خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بتضمين عنوان بريد إلكتروني صالح تعرف على المزيد حول استخدام عيادة مايو للبيانات. لتزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وفائدة، وفهم المعلومات المفيدة، قد نجمع معلومات استخدام البريد الإلكتروني وموقع الويب الخاص بك مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في عيادة مايو، فقد يشمل ذلك معلومات صحية محمية. إذا قمنا بدمج هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسنعامل جميع هذه المعلومات على أنها معلومات صحية محمية ولن نستخدمها أو نكشف عنها إلا كما هو مبين في إشعارنا بممارسات الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في رسائل البريد الإلكتروني في أي وقت بالنقر فوق رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. اشترك! شكرًا لك على الاشتراك! ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث معلومات عيادة مايو الصحية التي طلبتها في صندوق البريد الوارد الخاص بك. آسف، حدث خطأ ما في اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة

إذا تم تشخيص إصابتك بفرط نشاط الغدة الدرقية، فمن المهم أن تحصل على الرعاية الطبية التي تحتاجها. بعد أن تتفق أنت ومقدم الرعاية الصحية على خطة علاج، هناك أيضًا بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للتعامل مع الحالة ومساعدة جسمك على الشفاء. مارس التمارين الرياضية بانتظام. يمكن أن تساعدك التمارين الرياضية على الشعور بتحسن. إنها تحسن قوة العضلات وتساعد على الحفاظ على صحة قلبك ورئتيك. كما يمكن أن تساعدك التمارين الرياضية على الشعور بمزيد من الطاقة. تعلم تقنيات الاسترخاء. يمكن أن تساعدك العديد من تقنيات الاسترخاء على الحفاظ على نظرة إيجابية، خاصة عند التعامل مع المرض. أظهرت الأبحاث أن الإجهاد عامل خطر لمرض غريفز على وجه الخصوص. قد يساعدك تعلم الاسترخاء وإيجاد شعور بالهدوء على الحفاظ على صحتك البدنية والعقلية.