Health Library Logo

Health Library

ارتجاع الحمض عند الرضع

نظرة عامة

ارتجاع المريء عند الرضع هو عندما يبصق الطفل السائل أو الطعام. يحدث هذا عندما تنتقل محتويات المعدة من معدة الطفل إلى المريء. المريء هو الأنبوب العضلي الذي يربط الفم بالمعدة. يحدث الارتجاع عند الرضع عدة مرات في اليوم. إذا كان طفلك مرتاحًا وينمو بشكل جيد، فإن الارتجاع ليس مدعاة للقلق. يطلق عليه أحيانًا ارتجاع المعدة المريئي، ويُسمى أيضًا GER، وتقل هذه الحالة شيوعًا مع تقدم عمر الطفل. من غير المعتاد أن يستمر ارتجاع المريء عند الرضع بعد عمر 18 شهرًا. نادرًا ما يؤدي ارتجاع المريء عند الرضع إلى فقدان الوزن أو نمو يتخلف عن نمو الأطفال الآخرين من نفس العمر والجنس. قد تشير هذه الأعراض إلى أن طفلك يعاني من مشكلة طبية. قد تكون هذه المشكلة حساسية أو انسدادًا في الجهاز الهضمي أو مرض ارتجاع المعدة المريئي، ويُسمى أيضًا GERD. مرض ارتجاع المعدة المريئي هو شكل من أشكال ارتجاع المعدة المريئي يسبب مشاكل صحية خطيرة.

الأعراض

في معظم الأحيان، لا يُعد ارتجاع المريء عند الرضع مدعاة للقلق. ليس من المعتاد أن تحتوي محتويات المعدة على ما يكفي من الحمض لإثارة الحلق أو المريء والتسبب في ظهور الأعراض. استشر أخصائي الرعاية الصحية إذا كان الطفل: لا يكتسب وزنه.يقذف باستمرار وبقوة، مما يتسبب في خروج محتويات المعدة من الفم. ويُطلق على هذا القيء المفاجئ.يقذف سائلاً أخضر أو أصفر.يقذف دماً أو محتويات معدية تبدو مثل رواسب البن.يرفض الرضاعة أو الأكل.يوجد دم في البراز.يواجه صعوبة في التنفس أو سعالاً لا يزول.يبدأ في القيء في عمر 6 أشهر أو أكبر.يكون شديد التهيج بعد الأكل.لا يمتلك الكثير من الطاقة. قد تشير بعض هذه الأعراض إلى حالات خطيرة ولكنها قابلة للعلاج. وتشمل هذه ارتجاع المريء أو انسداد في الجهاز الهضمي.

متى ترى الطبيب

استشر أخصائي الرعاية الصحية إذا كان الطفل: لا يكتسب وزنه. يتقيأ باستمرار بقوة، مما يتسبب في خروج محتويات المعدة من الفم. ويُسمى هذا بالتقيؤ المفاجئ. يتقيأ سائلاً أخضر أو أصفر. يتقيأ دماً أو محتويات معدية تشبه رواسب القهوة. يرفض الرضاعة أو الأكل. به دم في البراز. يجد صعوبة في التنفس أو لديه سعال لا يزول. بدأ بالتقيؤ في عمر 6 أشهر أو أكبر. يكون شديد التهيج بعد الأكل. ليس لديه الكثير من الطاقة. قد تشير بعض هذه الأعراض إلى حالات خطيرة ولكنها قابلة للعلاج. وتشمل هذه ارتجاع المريء أو انسداد في الجهاز الهضمي.

الأسباب

في الرضع، تكون حلقة العضلات بين المريء والمعدة غير مكتملة النمو بعد. تُعرف هذه العضلة باسم العضلة العاصرة المريئية السفلية، أو LES. عندما لا تكون العضلة العاصرة المريئية السفلية مكتملة النمو، فإنها تسمح لمحتويات المعدة بالرجوع إلى المريء. مع مرور الوقت، تنضج العضلة العاصرة المريئية السفلية عادةً. تفتح عندما يبتلع الطفل وتظل مغلقة بإحكام في أوقات أخرى، مما يحافظ على محتويات المعدة في مكانها. بعض العوامل التي تساهم في ارتجاع الرضع شائعة عند الأطفال وغالبًا لا يمكن تجنبها. وتشمل هذه الاستلقاء بشكل مسطح معظم الوقت وتناول نظام غذائي سائل بالكامل تقريبًا. في بعض الأحيان، يمكن أن يكون ارتجاع الرضع ناتجًا عن حالات أكثر خطورة، مثل: مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). يحتوي الارتجاع على ما يكفي من الحمض لتهييج وإتلاف بطانة المريء. تضيق البواب. صمام عضلي يسمح للطعام بمغادرة المعدة والدخول إلى الأمعاء الدقيقة كجزء من عملية الهضم. في حالة تضيق البواب، يتكاثف الصمام ويصبح أكبر مما ينبغي. ثم يحبس الصمام السميك الطعام في المعدة ويمنعه من الدخول إلى الأمعاء الدقيقة. عدم تحمل الطعام. بروتين في حليب البقر هو المحفز الأكثر شيوعًا. التهاب المريء اليوزيني. نوع معين من خلايا الدم البيضاء يتراكم ويؤذي بطانة المريء. تُعرف خلية الدم البيضاء هذه باسم اليوزيني. متلازمة سانديفر. تسبب هذه المتلازمة ميلانًا ودورانًا للرأس غير معتادين وحركات تبدو مثل النوبات. إنها مضاعفة نادرة لمرض الجزر المعدي المريئي.

عوامل الخطر

Babies often have a condition called infant reflux, where stomach contents come back up. While it's pretty common, certain things can make it more likely to happen. For example, babies born prematurely are more prone to reflux. Also, some lung problems, like cystic fibrosis, can increase the risk. Conditions that affect the nervous system, such as cerebral palsy, can also play a role. Finally, if a baby has had surgery on their esophagus in the past, this can also increase the chances of reflux.

In short, several factors can contribute to a baby experiencing infant reflux more frequently or intensely. These include early birth, certain lung diseases, nervous system problems, and previous esophageal surgery.

المضاعفات

ارتجاع المريء عند الرضع عادةً ما يزول من تلقاء نفسه. ونادراً ما يسبب مشاكل للرضع. إذا كان طفلك يعاني من حالة أكثر خطورة مثل مرض ارتجاع المريء المعدي، فقد يتأخر نمو طفلك عن أقرانه. تشير بعض الأبحاث إلى أن الرضع الذين يعانون من حالات متكررة من التقيؤ قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض ارتجاع المريء المعدي في وقت لاحق من الطفولة.

التشخيص

لتشخيص ارتجاع المريء عند الرضع، يبدأ أخصائي الرعاية الصحية عادةً بفحص جسدي ويسأل عن أعراض الطفل. إذا كان الطفل ينمو كما هو متوقع ويبدو مرتاحًا، فلا تكون هناك حاجة عادةً لإجراء اختبارات. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بما يلي: الموجات فوق الصوتية. يمكن لهذا الاختبار التصويري الكشف عن تضيق البواب. الاختبارات المعملية. يمكن أن تساعد اختبارات الدم والبول في العثور على الأسباب المحتملة لضعف زيادة الوزن والقيء الذي يحدث بشكل متكرر أو استبعادها. مراقبة الأس الهيدروجيني للمريء. لقياس حموضة مريء الطفل، يضع أخصائي الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا عبر أنف الطفل أو فمه وإلى المريء. يتم توصيل الأنبوب بجهاز يراقب الحموضة. قد يحتاج الطفل إلى البقاء في المستشفى أثناء المراقبة. الأشعة السينية. يمكن لهذه الصور الكشف عن مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الانسداد. قد يُعطى الطفل سائلاً معاكسًا مع زجاجة قبل الاختبار. هذا السائل هو عادة الباريوم. تنظير المريء العلوي. يستخدم تنظير المريء العلوي كاميرا صغيرة في نهاية أنبوب مرن يسمى منظارًا لفحص الجهاز الهضمي العلوي بصريًا. قد يتم أخذ عينات من الأنسجة للتحليل. بالنسبة للرضع والأطفال، يتم إجراء تنظير القولون عادةً تحت التخدير العام. التخدير العام يسبب حالة تشبه النوم قبل الجراحة أو إجراءات طبية أخرى. مزيد من المعلومات الموجات فوق الصوتية تنظير المريء العلوي تحليل البول الأشعة السينية إظهار المزيد من المعلومات ذات الصلة

العلاج

بالنسبة لمعظم الأطفال الرضع، فإن إجراء بعض التغييرات في الرضاعة يسهل ارتجاع المريء حتى يزول من تلقاء نفسه. الأدوية لا تُستخدم أدوية ارتجاع المريء عادةً عند الأطفال لعلاج ارتجاع المريء غير المعقد. ولكن قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بدواء مانع للحموضة لعدة أسابيع أو أشهر. تشمل أدوية منع الحموضة السيميتيدين (تاغاميت HB)، والفاموتيدين (بيبسيّد AC)، وأوميبرازول المغنيسيوم (بريولوسيك). قد يوصي أخصائي صحة طفلك بدواء مانع للحموضة إذا كان طفلك: يعاني من ضعف في زيادة الوزن، ولم تُجدِ التغييرات في الرضاعة نفعًا. يرفض الرضاعة. لديه مريء منتفخ وملتهب. لديه ربو مزمن. الجراحة نادرًا ما يحتاج الطفل إلى جراحة. لا يتم ذلك إلا إذا كان الطفل لا يكتسب وزنًا كافيًا أو يعاني من صعوبة في التنفس بسبب ارتجاع المريء. أثناء الجراحة، يتم شد العضلة العاصرة المريئية السفلى بين المريء والمعدة. هذا يمنع ارتداد الحمض إلى المريء. طلب موعد هناك مشكلة في المعلومات المميزة أدناه، يُرجى إعادة إرسال النموذج. من Mayo Clinic إلى صندوق البريد الوارد الخاص بك اشترك مجانًا وابق على اطلاع دائم على التطورات البحثية، ونصائح الصحة، والمواضيع الصحية الحالية، وخبرات إدارة الصحة. انقر هنا لعرض معاينة البريد الإلكتروني. عنوان البريد الإلكتروني 1 خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بإدراج عنوان بريد إلكتروني صالح تعرف على المزيد حول استخدام Mayo Clinic للبيانات. لتزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وفائدة، وفهم المعلومات المفيدة، قد نجمع معلومات استخدام البريد الإلكتروني وموقع الويب الخاص بك مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في Mayo Clinic، فقد يتضمن ذلك معلومات صحية محمية. إذا قمنا بدمج هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسوف نعامل جميع هذه المعلومات على أنها معلومات صحية محمية، ولن نستخدمها أو نفصح عنها إلا كما هو مبين في إشعار ممارسات الخصوصية الخاصة بنا. يمكنك إلغاء الاشتراك في الرسائل الإلكترونية في أي وقت بالنقر فوق رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. اشترك! شكرًا لك على الاشتراك! ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث معلومات Mayo Clinic الصحية التي طلبتها في صندوق البريد الوارد الخاص بك. عذرًا، حدث خطأ ما في اشتراكك، يُرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة

التحضير لموعدك

يمكنك البدء بمقابلة فريق الرعاية الصحية الأولية لطفلك. أو قد يتم إحالتك إلى أخصائي في أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال، يسمى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال. ما يمكنك فعله عند تحديد موعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى فعله مسبقًا. قم بعمل قائمة بـ: أعراض طفلك، بما في ذلك أي أعراض لا تبدو مرتبطة بسبب موعد طفلك. معلومات شخصية رئيسية، بما في ذلك الضغوطات الكبيرة، والتغيرات في الحياة الأخيرة، والتاريخ الطبي للعائلة. جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي يتناولها طفلك، بما في ذلك الجرعات. أسئلة لطرحها على فريق الرعاية الصحية لطفلك. مقدمو الرعاية وكيف يطعمون طفلك. اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستحصل عليها. بالنسبة لارتجاع المريء عند الرضع، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها: ما هو السبب المحتمل لأعراض طفلي؟ بخلاف السبب الأكثر احتمالًا، ما هي الأسباب الأخرى المحتملة لأعراض طفلي؟ ما هي الاختبارات التي يحتاجها طفلي؟ هل من المحتمل أن تكون حالة طفلي مؤقتة أم مزمنة؟ ما هو أفضل مسار للعمل؟ ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟ طفلي لديه حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا على أفضل وجه؟ هل هناك قيود أحتاج إلى اتباعها لطفلي؟ هل يجب أن آخذ طفلي إلى أخصائي؟ هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟ لا تتردد في طرح أسئلة أخرى. ما يمكن توقعه من طبيبك من المحتمل أن يُطرح عليك بعض الأسئلة، مثل: متى بدأت أعراض طفلك؟ هل كانت أعراض طفلك مستمرة أم متقطعة؟ ما مدى سوء أعراض طفلك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يحسن حالة طفلك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يزيد من سوء حالة طفلك؟ ما يمكنك فعله في هذه الأثناء تجنب فعل أي شيء يبدو أنه يزيد من سوء أعراض طفلك. بقلم طاقم مايو كلينك

العنوان: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

تنصل: August هي عبارة عن منصة معلومات صحية وإجاباتها لا تشكل استشارة طبية. استشر دائمًا أخصائيًا طبيًا مرخصًا بالقرب منك قبل إجراء أي تغييرات.

صنع في الهند ، للعالم