داء الرئة البيني

داء الرئة البيني (in-tur-STISH-ul)، ويُسمى أيضًا ILD، يصف مجموعة كبيرة من الحالات. معظم هذه الحالات تسبب التهابًا وتندبًا تدريجيًا في أنسجة الرئة. كجزء من هذه العملية، يزداد سمك أنسجة الرئة وتصبح أكثر صلابة، مما يجعل من الصعب على الرئتين التمدد والامتلاء بالهواء.

في مرحلة ما، يجعل التندب الناتج عن داء الرئة البيني من الصعب التنفس والحصول على كمية كافية من الأكسجين في مجرى الدم. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بـ ILD من ضيق في التنفس عند بذل مجهود وقد يكون لديهم سعال جاف مزعج.

يمكن أن يكون لداء الرئة البيني العديد من الأسباب، بما في ذلك التعرض طويل الأمد للمواد الخطرة مثل الأسبستوس. بعض أنواع أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن أن تسبب أيضًا داء الرئة البيني. لكن السبب غير معروف في بعض الأحيان. يمكن أن يكون لـ ILD العديد من الأسباب، لذلك يختلف العلاج.

قد يزداد المرض سوءًا ببطء أو بسرعة بوتيرة لا يمكن التنبؤ بها غالبًا. بمجرد حدوث تندب في الرئة، فإنه لا يُعالج عادةً. يركز العلاج على منع حدوث المزيد من التندب، وإدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة. قد تبطئ الأدوية تلف داء الرئة البيني، لكن العديد من الأشخاص لا يستخدمون رئتيهم بشكل كامل مرة أخرى. يُعد زرع الرئة خيارًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من ILD.

الأعراض الرئيسية لأمراض الرئة الخلاليه هي: ضيق التنفس أثناء الراحة أو ضيق التنفس الذي يزداد سوءًا مع النشاط البدني. السعال الجاف. بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض في أنواع معينة من أمراض الرئة الخلاليه، يكون تلف الرئة الدائم قد حدث بالفعل. لهذا السبب، من المهم مراجعة أخصائي الرعاية الصحية عند أول علامة على مشاكل في التنفس. العديد من الحالات الأخرى غير أمراض الرئة الخلاليه يمكن أن تؤثر على رئتيك. الحصول على تشخيص مبكر وصحيح أمر مهم للعلاج المناسب.

بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض في أنواع معينة من أمراض الرئة الخلالية، يكون تلف الرئة الدائم قد حدث بالفعل. لهذا السبب، من المهم مراجعة أخصائي الرعاية الصحية عند ظهور أول علامة على مشاكل في التنفس. العديد من الحالات الأخرى غير أمراض الرئة الخلالية يمكن أن تؤثر على رئتيك. الحصول على تشخيص مبكر وصحيح أمر مهم للعلاج المناسب.

في رئتيك، تتفرع الشعب الهوائية الرئيسية، المسماة القصبات، إلى ممرات أصغر وأصغر. تؤدي أصغر الشعب الهوائية، المسماة الشعب الهوائية الصغيرة، إلى أكياس هوائية صغيرة تسمى الحويصلات الهوائية.

يبدو أن مرض الرئة الخلالي يحدث عندما تتسبب إصابة في رئتيك في استجابة شفاء غير مناسبة. عادةً، يخلق جسمك الكمية المناسبة من الأنسجة لإصلاح الضرر. ولكن في مرض الرئة الخلالي، لا تعمل عملية الإصلاح بشكل صحيح. يصبح النسيج الموجود داخل وخارج أكياس الهواء في الرئتين، المسماة الحويصلات الهوائية، ملتهبًا وندوبًا ومُسمّكًا. هذا يجعل من الصعب على الأكسجين الانتقال إلى مجرى الدم.

هناك العديد من أنواع أمراض الرئة الخلالي. يتم تجميعها بشكل عام حسب الأسباب المعروفة أو غير المعروفة:

• عملك أو البيئة.
• حالة جهازية كامنة.
• أنواع معينة من الأدوية، أو الإشعاع.
• لا يوجد سبب معروف.

يمكن أن تكون بعض أمراض الرئة الخلالي مرتبطة بالتدخين.

يمكن أن يؤدي التعرض طويل الأمد لبعض السموم والمُلوثات إلى إتلاف رئتيك. على سبيل المثال:

• التهاب الرئة الغباري. يشير التهاب الرئة الغباري (noo-moe-koh-nee-O-sis) إلى نوع من أمراض الرئة الخلالي الناجمة عن استنشاق أنواع معينة من الغبار من العمل أو بيئة أخرى لفترة طويلة. يمكن أن تسبب الأمراض الموجودة في هذه المجموعة ندوبًا وإصابات في الرئة بمرور الوقت، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس وضعف القدرة على امتصاص الأكسجين. لا يمكن عكس هذه الأعراض. غالبًا ما يُطلق على المرض اسم نوع التعرض أو دور العمل نفسه. وتشمل هذه الأمراض مرض رئة عمال المناجم، الناجم عن استنشاق غبار الفحم، والازرقاق، الناجم عن استنشاق جزيئات الأسبستوس. تشمل هذه الأمراض أيضًا داء السيليكا، الناجم عن استنشاق غبار السيليكا.
• التهاب الرئة التحسسي. يُسبب هذا الالتهاب الرئوي عن طريق استنشاق مهيجات محمولة جواً، وغالبًا ما ينطوي على بروتينات الكائنات الحية. أكثر هذه المهيجات المحمولة جواً شيوعًا هو بروتين الطيور أو العفن أو البكتيريا. غالبًا ما تُسمى الحالات من هذا النوع أيضًا باسم نوع أو مصدر التعرض. على سبيل المثال، يشمل مرض مربي الحمام أو مرض محبي الطيور التعرض لبروتين الطيور، ويشمل مرض رئة المزارع التعرض للقش العفن. يمكن أن تتحسن حالة الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من التهاب الرئة عن طريق الابتعاد عن المهيج. لكن هذا النوع من التهاب الرئة يمكن أن يزداد سوءًا ويؤدي إلى ضرر أكثر استدامة إذا استمر الناس في استنشاق المهيج.

قد تؤدي بعض الأمراض أو الحالات إلى الإصابة بأمراض الرئة الخلالي. على سبيل المثال:

• أمراض النسيج الضام. وتشمل هذه الأمراض المناعية الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتصلب الجلدي، ومرض النسيج الضام المختلط. تؤدي هذه الأمراض إلى استجابة مناعية غير مناسبة وقد تسبب التهابًا وندوبًا في الأنسجة في الجسم، بما في ذلك الرئتين.
• داء الساركويد. هذا مرض يشمل نمو مجموعات صغيرة من الخلايا الالتهابية تسمى الأورام الحبيبية في أي جزء من جسمك - وأكثرها شيوعًا الرئتين والغدد الليمفاوية. تشمل الأعضاء الأخرى المتضررة بشكل شائع العينين والجلد والقلب والطحال والكبد.

يمكن أن تسبب أنواع معينة من الأدوية مرض الرئة الخلالي لدى بعض الأشخاص. قد يكون هذا قابلاً للعكس أو غير قابل للعكس بناءً على نوع وطول التعرض.

الأدوية الأكثر ارتباطًا بمرض الرئة الخلالي هي:

• أدوية العلاج الكيميائي. يمكن أن تتلف الأدوية المصممة لقتل الخلايا السرطانية، مثل بليوميسين، وجيمسيتابين، ومثبطات نقطة التفتيش المناعية، أنسجة الرئة.
• أدوية القلب. قد تضر بعض الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، مثل أميودارون (نيكستيرون، باسيرو)، أنسجة الرئة.
• بعض المضادات الحيوية. يمكن أن يسبب نيتروفورانتوين (ماكروبايد، ماكرودانتين، وغيرها) ودابوميسين تلفًا في الرئة.
• الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن أن تتلف بعض الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الميثوتريكسات (تريكسال، زاتميب، وغيرها) أو السلفاسالازين (أزولفيدين)، الرئتين.

قد يؤدي الإشعاع الموجه إلى الصدر أثناء علاجات أنواع معينة من السرطانات - سرطان الثدي والرئة، على سبيل المثال - إلى إصابة أو ندوب طويلة الأمد لدى بعض الأشخاص. قد يعتمد مدى خطورة الضرر على:

• مقدار الرئة المعرضة للإشعاع.
• إجمالي كمية الإشعاع المعطى.
• ما إذا كان العلاج الكيميائي قد استخدم أيضًا.
• ما إذا كان هناك مرض رئوي كامن.

قائمة المواد والحالات التي يمكن أن تؤدي إلى مرض الرئة الخلالي طويلة. ومع ذلك، في بعض الأشخاص، لا يُعثر على السبب أبدًا. يتم تجميع الحالات التي لا يوجد لها سبب معروف تحت مسمى التهاب الرئة الخلالي مجهول السبب. على سبيل المثال:

• التليف الرئوي مجهول السبب، ويُسمى أيضًا IPF. IPF هو مرض رئوي تقدمي نموذجي يحدث عندما تتلف أنسجة الرئة وتندب - ما يُعرف باسم التليف. يعني مجهول السبب أن السبب غير معروف. يمكن رؤية IPF على التصوير والخزعة إذا تم أخذ خزعة رئة. يجعل هذا النسيج المُسمّك والصلب من الصعب على رئتيك العمل بشكل صحيح. غالبًا ما يزداد النوع الأكثر شيوعًا من مرض الرئة الخلالي، IPF، سوءًا ولا يمكن عكسه.
• التهاب الرئة التنظيمي مجهول السبب، ويُسمى أيضًا COP. COP هو حالة رئوية نادرة يحدث فيها التهاب الشعب الهوائية الصغيرة، المسماة الشعب الهوائية الصغيرة، وأكياس تبادل الهواء الصغيرة، المسماة الحويصلات الهوائية. يجعل هذا الالتهاب من الصعب التنفس. تُظهر اختبارات التصوير التهابًا رئويًا، لكن COP ليس عدوى، والسبب غير معروف. الندوب أو التليف أمر نادر، لكنه يمكن أن يحدث في بعض المرضى إذا عادت الحالة.
• التهاب الرئة الخلالي غير المحدد. يسبب هذا النوع من أمراض الرئة الخلالي التهاب الخلايا أو تراكم أنسجة الندوب في المساحات بين أكياس الهواء في الرئتين. من المرجح أن يحدث هذا لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض النسيج الضام، لكنه يمكن أن يكون مرتبطًا بحالات أخرى أيضًا.

العوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابتك بأمراض الرئة الخلالية تشمل:

• العمر. من المرجح أن تصيب أمراض الرئة الخلالية البالغين أكثر بكثير، على الرغم من أن الأطفال والرضع قد يصابون بالمرض أحيانًا.
• التعرض للسموم في العمل أو في البيئة. إن العمل في المناجم أو الزراعة أو البناء، أو التعرض لأي سبب من الأسباب للملوثات المعروفة بتلف الرئتين، يزيد من خطر الإصابة بأمراض الرئة الخلالية.
• التدخين. من المرجح أن تحدث بعض أشكال أمراض الرئة الخلالية لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التدخين. قد يؤدي التدخين النشط إلى تفاقم الحالة، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من انتفاخ الرئة.
• الإشعاع والعلاج الكيميائي. إن الخضوع لعلاجات إشعاعية في الصدر أو استخدام بعض أدوية العلاج الكيميائي يزيد من خطر الإصابة بأمراض الرئة.
• أمراض النسيج الضام. يشمل ذلك أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض الرئة الخلالية.

يمكن أن يؤدي مرض الرئة الخلالي إلى سلسلة من المضاعفات المهددة للحياة، بما في ذلك: ارتفاع ضغط الدم في رئتيك، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي. على عكس ارتفاع ضغط الدم الجهازي، تؤثر هذه الحالة فقط على الشرايين في رئتيك. تقيد الأنسجة الندبية أو انخفاض مستويات الأكسجين أصغر الأوعية الدموية، مما يحد من تدفق الدم في رئتيك. هذا يرفع الضغط داخل الشرايين الرئوية ويمكن أن يزيد من سوء تبادل الأكسجين، مما يخفض مستويات الأكسجين في دمك. ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو مرض خطير قد يزداد سوءًا بمرور الوقت، مما يتسبب في فشل الجانب الأيمن من قلبك. فشل القلب الأيمن، المعروف أيضًا باسم القلب الرئوي. تحدث هذه الحالة الخطيرة عندما يجب أن يضخ البطين الأيمن، وهو الحجرة السفلية اليمنى لقلبك، بقوة أكبر من المعتاد لتحريك الدم عبر الشرايين الرئوية المسدودة. في النهاية، يفشل البطين الأيمن بسبب الإجهاد الإضافي. هذا غالبًا ما يكون بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي. فشل الجهاز التنفسي. في المرحلة النهائية من مرض الرئة الخلالي المزمن، يحدث فشل الجهاز التنفسي عندما تسبب مستويات الأكسجين المنخفضة للغاية في الدم، جنبًا إلى جنب مع ارتفاع الضغوط في الشرايين الرئوية والبطين الأيمن، فشل القلب.

لتجنب الإصابة بأمراض الرئة الخلالية، تجنب التعرض للسموم في العمل، مثل الأسبستوس، وغبار الفحم، وغبار السيليكا. تجنب أيضًا التعرض للسموم الموجودة في البيئة، مثل بروتين الطيور، والعفن، والبكتيريا. إذا كان لا بد لك من التواجد حول هذه السموم، فاحمِ نفسك بارتداء جهاز تنفس. تتضمن طرق أخرى لمنع الإصابة بأمراض الرئة الخلالية عدم التدخين وتجنب التدخين السلبي. إذا كنت مصابًا بمرض مناعي ذاتي أو تتناول أدوية تزيد من خطر إصابتك بأمراض الرئة الخلالية، فتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع الإصابة بأمراض الرئة الخلالية. احصل أيضًا على التطعيمات اللازمة لأن العدوى التنفسية يمكن أن تزيد من سوء أعراض أمراض الرئة الخلالية. تأكد من الحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام. اسأل أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول الحصول على لقاح ضد السعال الديكي، وكوفيد-19، وفيروس الجهاز التنفسي المخلوي، المعروف أيضًا باسم فيروس RSV.

قد يكون العثور على سبب مرض الرئة الخلالي تحديًا، وفي بعض الأحيان لا يمكن العثور على السبب. العديد من الحالات تقع ضمن فئة مرض الرئة الخلالي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر أعراض مجموعة واسعة من الحالات الطبية وكأنها مرض الرئة الخلالي. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية استبعاد هذه الحالات قبل إجراء التشخيص. قد تكون بعض الاختبارات التالية ضرورية. اختبارات المختبر اختبارات الدم. يمكن لبعض اختبارات الدم الكشف عن البروتينات والأجسام المضادة وعلامات أخرى لأمراض المناعة الذاتية أو الاستجابات الالتهابية للتعرض البيئي، مثل تلك التي تسببها العفن أو بروتين الطيور. اختبارات التصوير التصوير المقطعي المحوسب، ويسمى أيضًا فحص CT. هذا الاختبار التصويري هو مفتاح لتشخيص مرض الرئة الخلالي. في بعض الأحيان يكون أول اختبار في التشخيص. تنتج أجهزة التصوير المقطعي صورًا ثلاثية الأبعاد للهياكل الداخلية. يمكن أن يكون فحص CT عالي الدقة مفيدًا بشكل خاص في معرفة مدى تلف الرئة. يمكن أن يظهر تفاصيل التليف، مما يمكن أن يساعد في تضييق التشخيص وتوجيه قرارات العلاج. مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لتصوير القلب. يمكن أن يخلق صورًا ثابتة لبنية قلبك ومقاطع فيديو تظهر كيفية عمل قلبك. يمكن لهذا الاختبار قياس كمية الضغط في الجانب الأيمن من قلبك. اختبارات وظائف الرئة مقياس التنفس تكبير الصورة إغلاق مقياس التنفس مقياس التنفس مقياس التنفس هو جهاز تشخيصي يقيس كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وزفيرها والوقت الذي تستغرقه للزفير تمامًا بعد أخذ نفس عميق. قياس التنفس وسعة الانتشار. يتطلب هذا الاختبار منك الزفير بسرعة وبقوة من خلال أنبوب متصل بجهاز. يقيس الجهاز كمية الهواء التي يمكن أن تحتفظ بها رئتيك ومدى سرعة تحريك الهواء خارج رئتيك. كما يقيس مدى سهولة انتقال الأكسجين من رئتيك إلى مجرى الدم. قياس التأكسج. يتم وضع جهاز صغير على أحد أصابعك لقياس مستوى الأكسجين في دمك. يمكن إجراء هذا الاختبار أثناء الراحة أو مع النشاط لمراقبة مسار مرض الرئة ومعرفة مدى خطورته. تحليل أنسجة الرئة في بعض الأحيان يمكن تشخيص أمراض الرئة الخلالية فقط من خلال النظر إلى كمية صغيرة من أنسجة الرئة في المختبر - ما يعرف بالخزعة. قد يأخذ طبيبك أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية عينة من الأنسجة باستخدام إحدى هذه الطرق: تنظير القصبات. في هذا الإجراء، يزيل المتخصص في الرعاية الصحية عينات صغيرة جدًا من الأنسجة - عادة لا تزيد عن رأس الدبوس. يتم ذلك باستخدام أنبوب صغير مرن، يُعرف أيضًا باسم منظار القصبات، يتم تمريره عبر فمك أو أنفك إلى رئتيك. مخاطر تنظير القصبات عادة ما تكون طفيفة، وهي التهاب الحلق لفترة محدودة وبحة في الصوت من منظار القصبات. ولكن في بعض الأحيان تكون عينات الأنسجة صغيرة جدًا لإجراء تشخيص. غسل القصبات السنخية. في هذا الإجراء، يحقن طبيبك حوالي ملعقة كبيرة من الماء المالح المعقم من خلال منظار القصبات في جزء من رئتك ثم يتم شفطه على الفور. يحتوي المحلول الذي يتم إزالته على خلايا من أكياس الهواء لديك. على الرغم من أن غسل القصبات السنخية يعطي عينة من منطقة أكبر من الرئة مقارنة بالإجراءات الأخرى، إلا أنه قد لا يعطي معلومات كافية لمعرفة سبب التليف الرئوي. خزعة جراحية. على الرغم من أن هذا إجراء أكثر توغلًا مع مضاعفات محتملة، إلا أنه غالبًا ما يكون الطريقة الوحيدة للحصول على عينة نسيج كبيرة بما يكفي لإجراء التشخيص الصحيح. يتم استخدام التخدير العام لهذا الاختبار. يتم إدخال الأدوات الجراحية وكاميرا صغيرة من خلال واحد أو أكثر من الشقوق الصغيرة بين الأضلاع. تسمح الكاميرا للجراح بمشاهدة الرئتين على شاشة فيديو أثناء إزالة عينات الأنسجة من الرئتين. الرعاية في Mayo Clinic يمكن لفريقنا الرعوي من خبراء Mayo Clinic مساعدتك في مخاوفك الصحية المتعلقة بمرض الرئة الخلالي ابدأ هنا المزيد من المعلومات رعاية مرض الرئة الخلالي في Mayo Clinic تنظير القصبات فحص CT مخطط صدى القلب قياس التنفس عرض المزيد من المعلومات ذات الصلة

لا يمكن عكس تندب الرئة الذي حدث بالفعل في أمراض الرئة الخلالي، والعلاج لن يوقف دائمًا تفاقم المرض. قد تجعل بعض العلاجات الأعراض أفضل لفترة قصيرة أو تبطئ المرض. يساعد البعض الآخر في الحفاظ على نوعية الحياة. نظرًا لأن العديد من الأنواع المختلفة من أمراض التندب ليس لها علاجات معتمدة أو مثبتة، فقد تكون التجارب السريرية خيارًا للحصول على علاج تجريبي. الأدوية البحث المكثف لإيجاد خيارات علاج لأنواع محددة من أمراض الرئة الخلالي مستمر. قد يختلف العلاج حسب سبب مرض الرئة الخلالي وما حدث من ضرر في الرئتين. باستخدام أحدث الأدلة العلمية، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي: أدوية الكورتيكوستيرويد. في البداية، يتم علاج العديد من الأشخاص المصابين بمرض الرئة الخلالي باستخدام الكورتيكوستيرويد، وهو بريدنيزون (بريدنيزون إنتنسول، رايوس). في بعض الأحيان، يتم علاج الأشخاص بأدوية أخرى تثبط جهاز المناعة. اعتمادًا على سبب مرض الرئة الخلالي، قد تبطئ هذه الأدوية أو حتى تمنع تفاقم المرض. الأدوية التي تبطئ تفاقم التليف الرئوي مجهول السبب. البيريفينيدون (إسبريت) والنينتيدانيب (أوف) هما أدويتان قد تبطئان معدل تفاقم التليف الرئوي مجهول السبب. كما تم اعتماد أوف للأشخاص الذين يعانون من تليف الرئة الذي يتفاقم بسبب أنواع أخرى من أمراض الرئة الخلالي. الآثار الجانبية لكلا الدواءين شائعة. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول إيجابيات وسلبيات هذه الأدوية. الأدوية التي تقلل من حمض المعدة. يصيب مرض الجزر المعدي المريئي، المعروف أيضًا باسم مرض الجزر المعدي المريئي، معظم الأشخاص المصابين بالتليف الرئوي مجهول السبب. يرتبط مرض الجزر المعدي المريئي بزيادة الضرر الرئوي. إذا كنت تعاني من أعراض ارتجاع الحمض، فقد يصف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك طرقًا لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي التي تقلل من حمض المعدة. العلاج بالأكسجين لا يمكن أن يوقف تلف الرئة، ولكنه يمكن أن: يجعل التنفس وممارسة الرياضة أسهل. منع أو تقليل المضاعفات الناتجة عن انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. خفض ضغط الدم في الجانب الأيمن من القلب. تحسين نومك وإحساسك بالرفاهية. من المرجح أن تحصل على الأكسجين عند النوم أو ممارسة الرياضة، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يستخدمونه على مدار الساعة. إعادة التأهيل الرئوي يهدف إعادة التأهيل الرئوي إلى جعل قدرتك على العمل والحياة الكاملة المرضية أفضل. لهذا السبب، تركز برامج إعادة التأهيل الرئوي على: معرفة المزيد عن مرض الرئة. التمرين، حتى تتمكن من أن تصبح أكثر نشاطًا جسديًا لفترات أطول. تقنيات التنفس التي تجعل رئتيك أكثر كفاءة. الدعم العاطفي. الاستشارة الغذائية. الجراحة قد يكون زرع الرئة خيارًا أخيرًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة الخلالي الشديدة عندما لا تساعد خيارات العلاج الأخرى. مزيد من المعلومات رعاية أمراض الرئة الخلالي في مايو كلينك زرع الرئة خدمات الإقلاع عن التدخين طلب موعد

إن العيش مع مرض رئوي مزمن أمرٌ صعبٌ عاطفياً وجسدياً. قد تحتاج إلى تغيير روتينك وأنشطتك اليومية - أحياناً بشكل كبير - مع تفاقم مشاكل التنفس أو ازدياد أهمية الاحتياجات الصحية. إن مشاعر الخوف والغضب والحزن أمرٌ طبيعيٌّ وأنت تنعى فقدان أسلوب حياتك القديم وتقلق بشأن ما هو قادم لك ولأسرتك. شارك مشاعرك مع أحبائك ومع أخصائي الرعاية الصحية. قد يساعدك التحدث بصراحة أنت وأحبائك على مواجهة التحديات العاطفية لمرضك. أيضاً، يمكن أن يساعد التواصل الواضح أنت وأسرتك على التخطيط لاحتياجاتك إذا تفاقم مرضك. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم، حيث يمكنك التحدث مع أشخاص يواجهون تحديات مثل تحدياتك. قد يشارك أعضاء المجموعة استراتيجيات التأقلم، أو يتبادلون المعلومات حول العلاجات الجديدة، أو ببساطة يستمعون وأنت تعبر عن مشاعرك. إذا لم تكن المجموعة مناسبة لك، فقد ترغب في التحدث مع مستشار في جلسة فردية.