ندبة كلويدية

ندبة كلويدية هي ندبة سميكة مرتفعة. يمكن أن تحدث في أي مكان يحدث فيه إصابة في الجلد، لكنها عادةً ما تتشكل على شحمة الأذن، أو الكتفين، أو الخدين، أو الصدر. إذا كنت عرضة لتكوين ندبات كلويدية، فقد تحصل عليها في أكثر من مكان واحد.

الندبة الكلويدية ليست ضارة بصحتك الجسدية، لكنها قد تسبب ضائقة عاطفية. الوقاية أو العلاج المبكر هو المفتاح.

علاج ندبة كلويدية ممكن. إذا لم يعجبك شكل أو شعور الندبة الكلويدية، فتحدث مع طبيبك حول كيفية تسويتها أو إزالتها. حتى مع العلاج، يمكن أن تستمر الندبة الكلويدية لسنوات أو تعود مرة أخرى.

قد يتكون ندبة كلويدية خلال أشهر أو سنوات من الإصابة المسببة. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي: تندب سميك وغير منتظم، وعادة ما يكون في الفصوص الأذنية أو الكتفين أو الخدين أو منتصف الصدر جلد لامع، خالٍ من الشعر، متكتل، مرتفع حجم متفاوت، اعتمادًا على حجم الإصابة الأصلية ومتى يتوقف نمو الكيلويد قوام متفاوت، من ناعم إلى ثابت ومطاطي أحمر أو بني أو أرجواني، حسب لون بشرتك حكة عدم راحة يمكن أن يساعد العلاج المبكر في تقليل نمو الكيلويد. تحدث مع طبيبك بعد ملاحظة كيلويد قريبًا. إذا كنت ترغب في علاج كيلويد لديك منذ فترة، فتحدث مع طبيب متخصص في أمراض الجلد (أخصائي أمراض جلدية).

يمكن أن يساعد العلاج المبكر في تقليل نمو الكيلويد. تحدث مع طبيبك قريبًا بعد ملاحظة كيلويد. إذا كنت ترغب في علاج كيلويد لديك منذ فترة، فتحدث مع طبيب متخصص في أمراض الجلد (أخصائي أمراض جلدية).

لا يفهم الخبراء تمامًا أسباب ظهور ندبات الكيلويد. لكن معظمهم يتفقون على أنها على الأرجح خلل في عملية التئام الجروح. يُعد الكولاجين - وهو بروتين موجود في جميع أنحاء الجسم - مفيدًا لالتئام الجروح، ولكن عندما ينتج الجسم كمية زائدة منه، فقد تتشكل ندبات الكيلويد.

قد يُحفز نمو الكيلويد أي نوع من إصابات الجلد - لدغة حشرة، حب الشباب، حقنة، ثقب في الجسم، حروق، إزالة الشعر، وحتى الخدوش والصدمات الطفيفة. في بعض الأحيان، تتشكل ندبات الكيلويد بدون سبب واضح.

ندبات الكيلويد ليست معدية أو سرطانية.

تختلف ندبة الكيلويد عن الندبة الضخامية. تبقى الندبة الضخامية ضمن حدود الجرح الأصلي ويمكن أن تتلاشى بمرور الوقت بدون علاج.

تشمل عوامل خطر الإصابة بالندبات الجدرية:

• امتلاك بشرة بنية أو سوداء. الندبات الجدرية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة البنية أو السوداء. السبب وراء هذا الاستعداد غير معروف.
• وجود تاريخ شخصي أو عائلي من الندبات الجدرية. يمكن أن تنتشر الندبات الجدرية في العائلات، مما يشير إلى أن الميل قد يكون موروثًا. إذا كنت قد أصبت بندبة جدرية واحدة، فأنت معرض لخطر الإصابة بأخرى.
• أن تكون تحت سن الثلاثين. من المرجح أن تصاب بندبة جدرية إذا كنت تتراوح أعمارك بين 20 و30 عامًا.

قد تتطور ندبات زائدة تقع على مفصل إلى نسيج صلب مشدود يقيد الحركة.

إذا كنت عرضة لتكوين الندوب الزائدة، اتبع هذه النصائح الوقائية للعناية الذاتية:

• حماية بشرتك من الإصابة. حاول تجنب إصابة بشرتك. ضع في اعتبارك عدم إجراء ثقب الجسم أو الوشم أو العمليات الجراحية الاختيارية. حتى الإصابات الطفيفة - مثل الشعر النامي تحت الجلد، والجروح، والخدوش - يمكن أن تحفز نمو الندوب الزائدة. إذا قررت الخضوع لعملية جراحية، تحدث مع طبيبك حول ميلك لتكوين الندوب الزائدة. يمكن لطبيبك استخدام تقنيات جراحية تقلل من خطر تكوين الندوب الزائدة في موقع الجراحة. بعد الجراحة، اسأل طبيبك عن الرعاية بعد الجراحة واتبع التعليمات بعناية. حماية بشرتك من الإصابة. حاول تجنب إصابة بشرتك. ضع في اعتبارك عدم إجراء ثقب الجسم أو الوشم أو العمليات الجراحية الاختيارية. حتى الإصابات الطفيفة - مثل الشعر النامي تحت الجلد، والجروح، والخدوش - يمكن أن تحفز نمو الندوب الزائدة. إذا قررت الخضوع لعملية جراحية، تحدث مع طبيبك حول ميلك لتكوين الندوب الزائدة. يمكن لطبيبك استخدام تقنيات جراحية تقلل من خطر تكوين الندوب الزائدة في موقع الجراحة. بعد الجراحة، اسأل طبيبك عن الرعاية بعد الجراحة واتبع التعليمات بعناية.

عادةً ما يستطيع طبيبك معرفة ما إذا كنت مصابًا بالندبة بارزة من خلال النظر إلى الجلد المصاب. قد تحتاج إلى خزعة جلدية لاستبعاد سرطان الجلد.

تشمل علاجات ندبة الكيلويد ما يلي. قد يكون أحد الأساليب أو مزيج منها هو الأنسب لحالتك. حتى بعد التسطيح أو الإزالة الناجحة، يمكن أن تعود الكيلويدات للنمو، وأحيانًا أكبر من ذي قبل. أو قد تتطور ندبات جديدة.

• كريم الكورتيكوستيرويد. يمكن أن يساعد وضع كريم كورتيكوستيرويد بوصفة طبية في تخفيف الحكة.
• الدواء المُحقن. إذا كان لديك كيلويد صغير، فقد يحاول طبيبك تقليل سمكه عن طريق حقنه بالكورتيزون أو الستيرويدات الأخرى. ستحتاج على الأرجح إلى حقن شهرية لمدة تصل إلى ستة أشهر قبل رؤية تفلطح الندبة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لحقن الكورتيكوستيرويد ترقق الجلد، والعيوب الوعائية العنكبوتية، وتغير دائم في لون الجلد (نقص التصبغ أو فرط التصبغ).
• تجميد الندبة. يمكن تقليل الكيلويدات الصغيرة أو إزالتها عن طريق تجميدها بالنيتروجين السائل (العلاج بالتبريد). قد تكون هناك حاجة إلى علاجات متكررة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالتبريد ظهور بثور، وألم، وفقدان لون الجلد (نقص التصبغ).
• العلاج بالليزر. يمكن تسطيح الكيلويدات الأكبر حجمًا عن طريق جلسات الليزر الملون النبضي. وقد كانت هذه الطريقة مفيدة أيضًا في تخفيف الحكة وتلاشي الكيلويدات. يتم تقديم العلاج بالليزر الملون النبضي على مدار عدة جلسات مع فترة تتراوح بين 4 إلى 8 أسابيع بين الجلسات. قد يوصي طبيبك بدمج العلاج بالليزر مع حقن الكورتيزون. تشمل الآثار الجانبية المحتملة، والتي تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، نقص التصبغ أو فرط التصبغ، والتقرحات، والقشور.
• العلاج الإشعاعي. يمكن أن يساعد الإشعاع بالأشعة السينية منخفض المستوى بمفرده أو بعد الإزالة الجراحية للكيلويد في تقليص أنسجة الندبة أو تقليلها. قد تكون هناك حاجة إلى علاجات متكررة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي مضاعفات الجلد، وعلى المدى الطويل، السرطان.
• الإزالة الجراحية. إذا لم يستجب الكيلويد للعلاجات الأخرى، فقد يوصي طبيبك بإزالته جراحيًا مع دمج طرق أخرى. تتميز الجراحة وحدها بمعدل تكرار يتراوح بين 45٪ و 100٪.

لا توجد طرق مثبتة لإزالة ندبات الكيلويد بشكل طبيعي. أظهرت بعض الدراسات السريرية أن مستخلص البصل المستخدم عن طريق الفم أو على الجلد قد يكون فعالًا في تحسين مظهر ندبات الكيلويد وتقليل الحكة وعدم الراحة.

يُظهر البحث في مشاكل التئام الجروح، بما في ذلك تكوين الكيلويد، وعدًا بالنجاح. على سبيل المثال، تشمل الدراسات:

• كريمات ومواد قابلة للحقن موضعية تجريبية لتقليل نمو الكيلويدات ووقفها
• سم البوتولينوم من النوع أ (بوتوكس) لتحسين التئام الجروح
• تحديد العلامات الجينية في أنسجة الكيلويد
• العلاج بالخلايا الجذعية