عدوى الكلى
نظرة عامة
عدوى الكلى هي نوع من أنواع عدوى المسالك البولية. قد تبدأ عدوى الكلى في الأنبوب الذي يحمل البول من الجسم (الإحليل) أو في المثانة. ويمكن أن تنتقل العدوى إلى إحدى الكليتين أو كلتيهما. تسمى عدوى الكلى أيضًا التهاب الحويضة والكلية.
تحتاج عدوى الكلى إلى علاج طبي فوري. إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، فقد تسبب العدوى ضررًا دائمًا للكلى. أو قد تنتشر البكتيريا إلى مجرى الدم وتسبب عدوى خطيرة.
غالبًا ما يتضمن علاج عدوى الكلى المضادات الحيوية، والتي قد تُعطى في المستشفى.
الأعراض
قد تشمل أعراض عدوى الكلى ما يلي: حمى قشعريرة الشعور بالحرقان أو الألم عند التبول الحاجة إلى التبول بشكل متكرر إلحاح قوي ودائم للتبول ألم في الظهر أو الجانب أو الفخذ غثيان وقيء صديد أو دم في البول بول ذو رائحة كريهة أو عكر ألم في البطن حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أعراض عدوى الكلى. راجع مقدم الرعاية الصحية أيضًا إذا كنت تتلقى علاجًا لالتهاب المسالك البولية ولكن أعراضك لا تتحسن. يمكن أن تؤدي عدوى الكلى الشديدة إلى مضاعفات خطيرة. قد تشمل هذه المضاعفات تسمم الدم، أو تلف أنسجة الجسم، أو الوفاة. التماس الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أعراض عدوى الكلى وبول دموي أو غثيان وقيء.
متى ترى الطبيب
حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض عدوى الكلى. راجع أيضًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتلقى علاجًا لالتهاب المسالك البولية ولكن أعراضك لا تتحسن.
يمكن أن تؤدي عدوى الكلى الشديدة إلى مضاعفات خطيرة. قد تشمل هذه المضاعفات تسمم الدم، أو تلف أنسجة الجسم، أو الوفاة. التمس الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أعراض عدوى الكلى، وبول دموي، أو غثيان، أو قيء.
الأسباب
يمكن أن تتكاثر البكتيريا التي تدخل الجهاز البولي عبر الإحليل وتنتقل إلى الكلى. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهابات الكلى.
يمكن أن تنتشر البكتيريا من عدوى في جزء آخر من الجسم أيضًا عبر مجرى الدم إلى الكلى. في حالات نادرة، يمكن أن تسبب مفصل اصطناعي أو صمام قلب مصاب بعدوى التهابًا في الكلى.
نادراً ما يحدث التهاب الكلى بعد جراحة الكلى.
عوامل الخطر
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى الكلى تشمل:
- كونها أنثى. مجرى البول أقصر عند النساء منه عند الرجال. وهذا يجعل من السهل على البكتيريا الانتقال من خارج الجسم إلى المثانة. كما أن قرب مجرى البول من المهبل والشرج يجعل من السهل على البكتيريا دخول المثانة.
بمجرد دخولها إلى المثانة، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الكلى. النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بعدوى الكلى.
- وجود انسداد في المسالك البولية. أي شيء يبطئ تدفق البول أو يجعل من الصعب إفراغ المثانة تمامًا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بعدوى الكلى. وهذا يشمل حصوات الكلى، أو تضيق مجرى البول، أو تضخم غدة البروستاتا.
- ضعف جهاز المناعة. يمكن أن تضعف بعض الحالات الطبية مثل مرض السكري وفيروس نقص المناعة البشرية جهاز المناعة. كما أن بعض الأدوية يمكن أن تقلل المناعة. ويشمل ذلك الأدوية التي تؤخذ بعد عملية زرع عضو للمساعدة في منع الرفض.
- حدوث تلف في الأعصاب حول المثانة. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب أو الحبل الشوكي إلى منع الشعور بعدوى المثانة. وهذا يمكن أن يجعل من الصعب معرفة متى تنتقل العدوى إلى الكلى.
- استخدام قسطرة بولية. القسطرة البولية هي أنابيب تستخدم لتصريف البول من المثانة. تُستخدم القسطرة أحيانًا بعد إجراء جراحي أو اختبار تشخيصي. كما أنها تُستخدم في الأشخاص الذين يقتصرون على الفراش.
- وجود حالة تسبب تدفق البول في الاتجاه الخاطئ. في ارتجاع المثانة الحالب، تتدفق كميات صغيرة من البول من المثانة إلى الأنابيب التي تربط المثانة والكلى. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الكلى عندما يكونون أطفالًا وعندما يصبحون بالغين.
المضاعفات
إذا تُركت عدوى الكلى دون علاج، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة محتملة، مثل: تندب الكلى. وقد يؤدي هذا إلى مرض الكلى المزمن، وارتفاع ضغط الدم، وفشل الكلى. تسمم الدم. تقوم الكلى بتصفية الفضلات من الدم وإعادة الدم المصفى إلى بقية الجسم. يمكن أن تسبب عدوى الكلى انتشار البكتيريا عبر مجرى الدم. مضاعفات الحمل. يمكن أن تزيد عدوى الكلى التي تحدث أثناء الحمل من خطر إنجاب طفل منخفض الوزن عند الولادة.
الوقاية
قلل من خطر الإصابة بعدوى الكلى باتخاذ خطوات لمنع التهابات المسالك البولية. قد تخفض النساء على وجه الخصوص خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية إذا ما فعلن ما يلي:
- اشربن السوائل، وخاصة الماء. تساعد السوائل على إزالة البكتيريا من الجسم عند التبول.
- تبولن بمجرد الحاجة لذلك. لا تؤجّلن التبول عندما تشعرن بالحاجة إليه.
- أفرغن المثانة بعد الجماع. يساعد التبول في أسرع وقت ممكن بعد الجماع على إزالة البكتيريا من الإحليل. وهذا يقلل من خطر الإصابة بالعدوى.
- امسحن بعناية. امسحن من الأمام إلى الخلف بعد التبول وبعد حركة الأمعاء. هذا يساعد على منع انتشار البكتيريا إلى الإحليل.
- تجنبن استخدام المنتجات في منطقة الأعضاء التناسلية. قد تكون بخاخات مزيلات العرق في منطقة الأعضاء التناسلية أو الحقن المهبلية مهيجة.
التشخيص
للتحقق من وجود عدوى في الكلى، قد يُطلب منك تقديم عينة بول لفحصها بحثًا عن وجود بكتيريا أو دم أو قيح في البول. وقد يأخذ مقدم الرعاية الصحية أيضًا عينة دم لإجراء فحص زراعة. وزراعة هي اختبار معملي للتحقق من وجود بكتيريا أو كائنات حية دقيقة أخرى في الدم.
قد تشمل الاختبارات الأخرى الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو نوعًا من الأشعة السينية يسمى تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول. ويتضمن تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول حقن صبغة تباين لالتقاط صور أشعة سينية للمثانة عندما تكون ممتلئة وأثناء التبول.
العلاج
المضادات الحيوية لالتهابات الكلى المضادات الحيوية هي الخط الأول لعلاج التهابات الكلى. الأدوية المستخدمة ومدة العلاج تعتمد على صحتك والبكتيريا الموجودة في اختبارات البول. غالبًا ما تبدأ أعراض التهاب الكلى في الاختفاء خلال بضعة أيام من العلاج. ولكن قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوع أو أكثر. أكمل تناول الدورة الكاملة للمضادات الحيوية حتى إذا بدأت تشعر بتحسن. قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في إجراء اختبار مزرعة بول متكرر للتأكد من أن العدوى قد تم القضاء عليها. إذا كانت العدوى لا تزال موجودة، ستحتاج إلى تناول دورة أخرى من المضادات الحيوية. الاستشفاء لالتهابات الكلى الشديدة إذا كان التهاب الكلى لديك شديدًا، قد تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى. قد يشمل العلاج المضادات الحيوية والسوائل عبر الوريد في ذراعك. مدة بقائك في المستشفى تعتمد على شدة العدوى لديك. علاج التهابات الكلى المتكررة مشكلة طبية كامنة مثل تشوه المسالك البولية يمكن أن تسبب لك التهابات الكلى المتكررة. في هذه الحالة، قد يتم إحالتك إلى أخصائي الكلى (أخصائي أمراض الكلى) أو جراح المسالك البولية (أخصائي المسالك البولية). قد تحتاج إلى جراحة لإصلاح مشكلة هيكلية. طلب موعد هناك مشكلة مع المعلومات المميزة أدناه وإعادة إرسال النموذج. من مايو كلينيك إلى صندوق الوارد الخاص بك اشترك مجانًا وابقَ على اطلاع دائم على التطورات البحثية، نصائح صحية، مواضيع صحية حالية، وخبرات في إدارة الصحة. انقر هنا للحصول على معاينة البريد الإلكتروني. عنوان البريد الإلكتروني 1 خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بتضمين عنوان بريد إلكتروني صالح تعرف على المزيد حول استخدام مايو كلينيك للبيانات. لتزويدك بأكثر المعلومات ذات الصلة والمساعدة، وفهم أي المعلومات مفيدة، قد نجمع بين معلومات البريد الإلكتروني واستخدام الموقع الخاص بك مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في مايو كلينيك، فقد يشمل ذلك معلومات صحية محمية. إذا جمعنا هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسنعامل كل تلك المعلومات كمعلومات صحية محمية وسنستخدمها أو نكشف عنها فقط وفقًا لإشعار ممارسات الخصوصية الخاص بنا. يمكنك إلغاء الاشتراك في الاتصالات عبر البريد الإلكتروني في أي وقت عن طريق النقر على رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. اشترك! شكرًا لك على الاشتراك! ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث المعلومات الصحية من مايو كلينيك التي طلبتها في صندوق الوارد الخاص بك. عذرًا، حدث خطأ ما في اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة
التحضير لموعدك
من المحتمل أن تبدأ بمقابلة طبيب العائلة أو طبيب عام. إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية لديك في انتشار العدوى إلى كليتيك، فقد تحتاج إلى زيارة أخصائي يعالج الحالات التي تصيب الجهاز البولي (أخصائي المسالك البولية). ما يمكنك فعله عند تحديد موعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى فعله مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي لبعض الاختبارات. لاحظ ما يلي: أعراضك، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بحالتك. لاحظ أيضًا متى بدأت. معلومات شخصية رئيسية، بما في ذلك التغيرات الحياتية الأخيرة، مثل شريك جنسي جديد، وتاريخك الطبي السابق. جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات. أسئلة لطرحها على مقدم الرعاية الصحية لديك. اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر كل ما تتحدث عنه مع مقدم الرعاية الصحية لديك. بالنسبة للعدوى الكلوية، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على مقدم الرعاية الصحية ما يلي: ما هو السبب المحتمل لعدوى الكلى لدي؟ ما هي الاختبارات التي أحتاجها؟ ما هو العلاج الذي تعتقد أنني أحتاجه؟ هل ستكون هناك آثار جانبية للعلاج؟ هل أحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى للعلاج؟ كيف يمكنني منع التهابات الكلى في المستقبل؟ لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا؟ هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تقترحها؟ تأكد من طرح أي أسئلة أخرى تتبادر إلى ذهنك خلال وقتك مع مقدم الرعاية الصحية لديك. ما يمكن توقعه من طبيبك من المحتمل أن يطرح عليك مقدم الرعاية الصحية أسئلة، مثل: هل كانت أعراضك مستمرة أو متقطعة؟ ما مدى سوء أعراضك؟ هل هناك أي شيء يبدو أنه يجعلك تشعر بتحسن؟ ما هي الأشياء التي تبدو أنها تزيد من سوء أعراضك؟ بقلم طاقم مايو كلينك