التهاب الحنجرة
نظرة عامة
التهاب الحنجرة هو التهاب في صندوق الصوت (الحنجرة) بسبب الإفراط في الاستخدام أو التهيج أو العدوى.
داخل الحنجرة توجد الحبال الصوتية - طيات من الغشاء المخاطي تغطي العضلات والغضاريف. عادةً ما تنفتح وتغلق الحبال الصوتية بسلاسة، مكونة الأصوات من خلال حركتها واهتزازها.
الأعراض
في معظم الحالات، تستمر أعراض التهاب الحنجرة أقل من أسبوعين وتكون ناجمة عن شيء بسيط، مثل الفيروس. وفي حالات أقل، تكون أعراض التهاب الحنجرة ناجمة عن شيء أكثر خطورة أو يدوم طويلاً. قد تشمل علامات وأعراض التهاب الحنجرة ما يلي:
- العوالة
- صوت ضعيف أو فقدان الصوت
- انتراش وحش وخشون في حلقيك
- ألم حلق
- جفاف حلق
- سعال جافة
متى ترى الطبيب
يمكنك علاج معظم حالات التهاب الحنجرة الحادة باتباع خطوات الرعاية الذاتية، مثل الراحة الصوتية وشرب الكثير من السوائل. إن الإجهاد في استخدام صوتك أثناء نوبة التهاب الحنجرة الحاد يمكن أن يلحق الضرر بأوتار صوتك.
حدد موعدًا مع طبيب إذا استمرت أعراض التهاب الحنجرة لديك لأكثر من أسبوعين.
الأسباب
التهاب الحنجرة الحاد
في معظم الحالات، يكون التهاب الحنجرة مؤقتًا ويتحسن بعد تحسن السبب الكامن وراءه. وتشمل أسباب التهاب الحنجرة الحاد ما يلي:
- الالتهابات الفيروسية المشابهة لتلك التي تسبب نزلات البرد
- الإجهاد الصوتي، الناجم عن الصراخ أو الإفراط في استخدام الصوت
- الالتهابات البكتيرية، على الرغم من أنها أقل شيوعًا
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر التهاب الحنجرة ما يلي:
- الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي، مثل نزلات البرد، أو التهاب الشعب الهوائية، أو التهاب الجيوب الأنفية
- التعرض لمواد مهيجة، مثل دخان السجائر، أو الإفراط في تناول الكحول، أو حمض المعدة، أو المواد الكيميائية في مكان العمل
- الإفراط في استخدام الصوت، عن طريق الكلام الكثير، أو الكلام بصوت عالٍ، أو الصراخ، أو الغناء
المضاعفات
في بعض حالات التهاب الحنجرة الناتج عن العدوى، قد تنتشر العدوى إلى أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي.
الوقاية
لتجنب جفاف أو تهيج الحبال الصوتية:
- تجنب التدخين وابتعد عن دخان السجائر. حيث أن التدخين يُجفف الحلق، وقد يُسبب تهيج الحبال الصوتية.
- حد من تناول الكحول والكافيين. فهما يُسببان فقدان الماء من الجسم.
- اشرب الكثير من الماء. حيث تساعد السوائل على إبقاء المخاط في الحلق رقيقًا وسهلًا للتخلص منه.
- تجنب الأطعمة الحارة. فقد تُسبب الأطعمة الحارة صعود حمض المعدة إلى الحلق أو المريء، مما قد يؤدي إلى حرقة المعدة أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
- تضمن تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية. تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. فهي تحتوي على العديد من الفيتامينات، مثل الفيتامينات أ، هـ، وج، التي تُعد مهمة للصحة العامة. كما أن هذه الأطعمة قد تساعد على الحفاظ على صحة الأغشية المخاطية في الحلق.
- تجنب تنظيف الحلق. فهذا يضر أكثر مما ينفع، لأنه يُسبب اهتزازًا غير طبيعي للحبال الصوتية وقد يزيد من التورم. كما أن تنظيف الحلق يُسبب إفراز المزيد من المخاط في الحلق والشعور بمزيد من التهيج، مما يدفعك إلى تنظيف الحلق مرة أخرى.
- تجنب التهابات الجهاز التنفسي العلوي. اغسل يديكِ كثيرًا، وتجنب الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد.
التشخيص
إن أكثر علامات التهاب الحنجرة شيوعًا هو بحة الصوت. وقد تختلف تغيرات صوتك باختلاف درجة العدوى أو الالتهاب، بدءًا من بحة خفيفة إلى فقدان كامل تقريبًا لصوتك. إذا كنت تعاني من بحة مزمنة، فقد يستعرض طبيبك تاريخك الطبي وأعراضك. وقد يرغب في الاستماع إلى صوتك وفحص أحبالك الصوتية، وقد يحيلك إلى أخصائي في الأذن والأنف والحنجرة.
تُستخدم هذه التقنيات أحيانًا للمساعدة في تشخيص التهاب الحنجرة:
- تنظير الحنجرة. في إجراء يُسمى تنظير الحنجرة، يمكن لطبيبك فحص أحبالك الصوتية بصريًا باستخدام ضوء ومرآة صغيرة للنظر إلى الجزء الخلفي من حلقك. أو قد يستخدم طبيبك تنظير الحنجرة بالألياف البصرية. وهذا يتضمن إدخال أنبوب رفيع ومرن (منظار داخلي) مزود بكاميرا صغيرة وضوء من خلال أنفك أو فمك إلى الجزء الخلفي من حلقك. بعد ذلك، يمكن لطبيبك مشاهدة حركة أحبالك الصوتية أثناء تحدثك.
- الخزعة. إذا رأى طبيبك منطقة مشبوهة، فقد يقوم بإجراء خزعة - أخذ عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر.
العلاج
غالبًا ما يزول التهاب الحنجرة الحاد من تلقاء نفسه في غضون أسبوع تقريبًا. كما أن تدابير الرعاية الذاتية، مثل الراحة الصوتية، وشرب السوائل، وترطيب الهواء، يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض.
تهدف علاجات التهاب الحنجرة المزمن إلى علاج الأسباب الكامنة، مثل حرقة المعدة، والتدخين، أو الإفراط في تناول الكحول.
تشمل الأدوية المستخدمة في بعض الحالات:
قد يكون لديك أيضًا علاج نطقي لتعلم تقليل السلوكيات التي تزيد من سوء حالتك الصوتية.
في بعض الحالات، قد تحتاج إلى جراحة.
- المضادات الحيوية. في جميع حالات التهاب الحنجرة تقريبًا، لن يفيد المضاد الحيوي بأي شيء لأن السبب هو عادةً فيروسي. ولكن إذا كنت تعاني من عدوى بكتيرية، فقد يوصي طبيبك بمضاد حيوي.
- الكورتيكوستيرويدات. في بعض الأحيان، يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل التهاب الحبال الصوتية. ومع ذلك، لا يُستخدم هذا العلاج إلا عندما تكون هناك حاجة ملحة لعلاج التهاب الحنجرة - كما هو الحال في بعض الحالات عندما يُصاب طفل صغير بالتهاب الحنجرة المرتبط بالكروپ.
الرعاية الذاتية
بعض طرق العناية الذاتية والعلاجات المنزلية قد تخفف أعراض التهاب الحنجرة وتقلل الضغط على صوتك:
- تنفس هواء رطبًا. استخدم مرطبًا للحفاظ على رطوبة الهواء في منزلك أو مكتبك. استنشق البخار من وعاء من الماء الساخن أو من دش ساخن.
- أرح صوتك قدر الإمكان. تجنب التحدث أو الغناء بصوت عالٍ جدًا أو لفترة طويلة جدًا. إذا كنت بحاجة إلى التحدث أمام مجموعات كبيرة، فحاول استخدام ميكروفون أو مكبر صوت.
- اشرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف (تجنب الكحول والكافيين).
- بلل حلقك. حاول مص الأقراص، أو الغرغرة بالماء المالح، أو مضغ علكة.
- تجنب مزيلات الاحتقان. هذه الأدوية يمكن أن تجفف حلقك.
- تجنب الهمس. هذا يضع ضغطًا أكبر على صوتك من الكلام العادي.
التحضير لموعدك
من المحتمل أن تبدأ برؤية طبيب العائلة أو طبيب الأطفال. قد يتم تحويلك إلى طبيب مدرب على علاج اضطرابات الأذن والأنف والحنجرة.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك، ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.
إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. بالنسبة لالتهاب الحنجرة، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن أن تسألها لطبيبك:
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
من المحتمل أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة، مثل:
-
كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد، اسأل إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا.
-
دوّن أي أعراض تعاني منها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد من أجله.
-
دوّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو التغييرات الأخيرة في الحياة.
-
أعد قائمة بجميع الأدوية، الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
-
خذ معك أحد أفراد العائلة أو صديق، إذا أمكن. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك معلومات فاتتك أو نسيتها.
-
دوّن الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك.
-
ما الذي يحتمل أن يكون سبب أعراضي أو حالتي؟
-
ما هي الأسباب المحتملة الأخرى؟
-
ما هي الاختبارات التي أحتاج إليها، إن وجدت؟
-
هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
-
ما هو أفضل مسار للعمل؟
-
ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
-
لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
-
هل هناك أي قيود أحتاج إلى اتباعها؟
-
هل يجب أن أرى أخصائيًا فرعيًا؟
-
هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
-
هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها إلى المنزل؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
-
متى بدأت تعاني من الأعراض؟
-
هل كانت أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
-
ما مدى شدة أعراضك؟
-
ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يحسن أعراضك؟
-
ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يزيد من سوء أعراضك؟
-
هل تدخن؟
-
هل تشرب الكحول؟
-
هل لديك حساسية؟ هل أصبت بنزلة برد مؤخرًا؟
-
هل أفرطت في استخدام الحبال الصوتية مؤخرًا، مثل الغناء أو الصراخ؟