داء الليجيونيلا

مرض الليجيونيلا هو شكل حاد من الالتهاب الرئوي - التهاب الرئة الذي يُسببه عادةً العدوى. وهو ناتج عن بكتيريا تُعرف باسم الليجيونيلا.

يُصاب معظم الناس بمرض الليجيونيلا عن طريق استنشاق البكتيريا من الماء أو التربة. وكبار السن، والمدخنون، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الليجيونيلا.

تسبب بكتيريا الليجيونيلا أيضًا حمى بونتياك، وهي مرض أخف يشبه الأنفلونزا. عادةً ما يزول حمى بونتياك من تلقاء نفسه، ولكن مرض الليجيونيلا غير المُعالَج قد يكون قاتلاً. وعلى الرغم من أن العلاج السريع بالمضادات الحيوية يُشفى عادةً من مرض الليجيونيلا، إلا أن بعض الأشخاص يستمرون في مواجهة مشاكل بعد العلاج.

عادةً ما يتطور مرض الليجيونيلا بعد مرور يومين إلى 10 أيام من التعرض لبكتيريا الليجيونيلا. غالبًا ما يبدأ بالأعراض والعلامات التالية:

• صداع
• آلام عضلية
• حمى قد تصل إلى 104 فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو أعلى

بحلول اليوم الثاني أو الثالث، ستصاب بعلامات وأعراض أخرى قد تشمل ما يلي:

• سعال، قد يصاحبه إفراز مخاط وأحيانًا دم
• ضيق في التنفس
• ألم في الصدر
• أعراض الجهاز الهضمي، مثل الغثيان والقيء والإسهال
• ارتباك أو تغيرات عقلية أخرى

على الرغم من أن مرض الليجيونيلا يصيب الرئتين بشكل أساسي، إلا أنه قد يسبب أحيانًا التهابات في الجروح وفي أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك القلب.

يمكن أن يسبب شكل خفيف من مرض الليجيونيلا - يُعرف باسم حمى بونتياك - الحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات. لا تصيب حمى بونتياك رئتيك، وعادةً ما تختفي الأعراض في غضون يومين إلى خمسة أيام.

استشر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لبكتيريا الليجيونيلا. إن تشخيص وعلاج مرض الليجيونيلا في أقرب وقت ممكن يمكن أن يساعد في تقصير فترة التعافي ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير، مثل المدخنين أو كبار السن، فإن العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية.

تُعد بكتيريا ليجيونيلا نيوموفيلا المسؤولة عن معظم حالات مرض ليجونييرز. تعيش بكتيريا الليجيونيلا في التربة والمياه في الهواء الطلق، لكنها نادراً ما تسبب العدوى. ومع ذلك، يمكن أن تتكاثر بكتيريا الليجيونيلا في أنظمة المياه التي يصنعها الإنسان، مثل أجهزة تكييف الهواء.

على الرغم من أنه من الممكن الإصابة بمرض ليجونييرز من أنابيب المياه المنزلية، إلا أن معظم حالات تفشي المرض قد حدثت في المباني الكبيرة، ربما لأن الأنظمة المعقدة تسمح للبكتيريا بالنمو والانتشار بسهولة أكبر. أيضاً، لا تستخدم وحدات تكييف الهواء المنزلية والسيارات المياه للتبريد.

ليس كل شخص يتعرض لبكتيريا الليجيونيلا يمرض. أنت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى إذا كنت:

• تدخن. يؤدي التدخين إلى تلف الرئتين، مما يجعلك أكثر عرضة لجميع أنواع التهابات الرئة.
• لديك جهاز مناعي ضعيف. قد يكون هذا نتيجة لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)/متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) أو بعض الأدوية، وخاصة الكورتيكوستيرويدات والأدوية التي تؤخذ لمنع رفض الأعضاء بعد عملية زرع.
• لديك مرض رئوي مزمن أو حالة خطيرة أخرى. يشمل ذلك انتفاخ الرئة، والسكري، وأمراض الكلى أو السرطان.
• تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر.

يمكن أن يكون مرض الليجيونيلا مشكلة في المستشفيات ودور الرعاية، حيث يمكن أن تنتشر الجراثيم بسهولة والأشخاص معرضون للعدوى.

يمكن أن يؤدي مرض الليجيونيلا إلى عدد من المضاعفات التي تهدد الحياة، بما في ذلك:

• الفشل التنفسي. يحدث هذا عندما لا تستطيع الرئتان تزويد الجسم بكمية كافية من الأكسجين أو إزالة كمية كافية من ثاني أكسيد الكربون من الدم.
• صدمة إنتانية. يحدث هذا عندما يؤدي انخفاض مفاجئ وحاد في ضغط الدم إلى تقليل تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية، وخاصة الكلى والدماغ. تحاول القلب التعويض عن طريق زيادة حجم الدم المضخ، لكن عبء العمل الإضافي يضعف القلب في النهاية ويقلل تدفق الدم أكثر.
• الفشل الكلوي الحاد. هذا هو فقدان مفاجئ لقدرة الكلى على تصفية الفضلات من الدم. عندما تفشل الكلى، تتراكم مستويات خطيرة من السوائل والفضلات في الجسم.

إذا لم يتم علاجه بسرعة، يمكن أن يكون مرض الليجيونيلا قاتلاً.

يمكن الوقاية من تفشي مرض الليجيونيلا، لكن الوقاية تتطلب أنظمة إدارة المياه في المباني التي تضمن مراقبة المياه وتنظيفها بانتظام. لتقليل مخاطرك الشخصية، تجنب التدخين.

مرض الفيلقية يشبه أنواع الالتهاب الرئوي الأخرى. للمساعدة في تحديد وجود بكتيريا الليجيونيلا بسرعة، قد يستخدم طبيبك اختبارًا يتحقق من وجود أجسام مضادة للليجيونيلا في البول - وهي مواد غريبة تحفز استجابة جهاز المناعة. قد تشمل الاختبارات الأخرى:

• اختبارات الدم والبول
• الأشعة السينية للصدر، والتي لا تؤكد مرض الفيلقية ولكن يمكن أن تظهر مدى العدوى في رئتيك
• اختبارات على عينة من البلغم أو أنسجة الرئة

يُعالَجُ مرضُ اللّيجونيّلا بالمُضادّات الحيويّة. وكلّما كانَ بدءُ العلاجِ أسرعَ، قلّت احتماليّةُ تطوّرِ مُضاعَفاتٍ خطيرة. وفي العديدِ من الحالات، يتطلّبُ العلاجُ الاستشفاء. أمّا حمّى بونتياك، فتختفي من تلقاءِ نفسها دونَ علاجٍ، ولا تسبّبُ أيّ مشاكلَ مُستمرّة.