انخفاض عدد الحيوانات المنوية

انخفاض عدد الحيوانات المنوية يعني وجود عدد أقل من الحيوانات المنوية مما هو معتاد في السائل يسمى السائل المنوي الذي يطلقه القضيب أثناء النشوة الجنسية.

ويُطلق على انخفاض عدد الحيوانات المنوية أيضًا اسم قلة الحيوانات المنوية (oligospermia). ويُطلق على انعدام الحيوانات المنوية تمامًا اسم انعدام الحيوانات المنوية (azoospermia). ويُعتبر عدد الحيوانات المنوية لديك أقل من المعتاد إذا كان لديك أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي.

إن انخفاض عدد الحيوانات المنوية يجعل من غير المحتمل أن يتحد أحد حيواناتك المنوية مع بويضة شريكتك لبدء الحمل. إذا لزم الأمر، توجد علاجات لمساعدة الأزواج على زيادة فرصهم في الحمل.

العلامة الرئيسية لانخفاض عدد الحيوانات المنوية هي عدم القدرة على بدء الحمل. قد لا توجد أعراض واضحة أخرى. في بعض الأشخاص، تسبب حالة صحية كامنة انخفاضًا في عدد الحيوانات المنوية بالإضافة إلى أعراض أخرى. واعتمادًا على الحالة، قد تشمل هذه الأعراض الأخرى: مشكلة في الوظيفة الجنسية - على سبيل المثال، يعاني بعض الأشخاص من انخفاض الرغبة الجنسية. يعاني آخرون من صعوبة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه بقوة كافية لممارسة الجنس، ويُطلق عليه أيضًا اسم العجز الجنسي. ألم أو تورم أو كتلة في منطقة الخصية. شعر أقل في الوجه أو الجسم أو أعراض أخرى لحالة الكروموسومات أو الهرمونات. راجع أخصائي الرعاية الصحية إذا لم تتمكن أنت وشريكتك من الحمل بعد عام من ممارسة الجنس بانتظام دون استخدام وسائل منع الحمل. هذه هي الطريقة التي تُعرّف بها الحالة المعروفة باسم العقم. احصل على فحص صحي مبكرًا إذا كان لديك أي مما يلي: مخاوف بشأن الانتصاب أو القذف، أو انخفاض الرغبة الجنسية، أو مشاكل أخرى في ممارسة الجنس. ألم أو عدم راحة أو كتلة أو تورم في منطقة الخصية. تاريخ من مشاكل الخصية أو البروستاتا أو الجنس. جراحة في منطقة الفخذ أو الخصية أو القضيب أو الصفن.

استشر أخصائي الرعاية الصحية إذا لم تتمكن أنت وشريكتك من الحمل بعد عام من ممارسة الجنس بانتظام دون استخدام وسائل منع الحمل. هذه هي الطريقة التي يتم بها تعريف حالة العقم. احصل على فحص صحي مبكرًا إذا كنت تعاني من أي مما يلي:

• مشاكل في الانتصاب أو القذف، أو انخفاض الرغبة الجنسية، أو أي مشاكل أخرى في ممارسة الجنس.
• ألم، أو عدم راحة، أو كتلة، أو تورم في منطقة الخصية.
• تاريخ من مشاكل الخصية، أو البروستاتا، أو الجنس.
• جراحة في منطقة الفخذ، أو الخصية، أو القضيب، أو الصفن.

لكي ينتج الجسم الحيوانات المنوية، يجب أن تعمل الخصيتان وبعض الأعضاء في الدماغ التي تنتج الهرمونات بشكل صحيح. بمجرد إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين، تنتقل الحيوانات المنوية في أنابيب دقيقة حتى تختلط بالسائل المنوي. ثم يتم إطلاق السائل المنوي من القضيب، عادةً أثناء النشوة الجنسية. يمكن أن تؤدي مشاكل أي من هذه الأنظمة إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي. عندما تكون حركة الحيوانات المنوية أو شكلها غير منتظم، يمكن أن يقلل ذلك أيضًا من الخصوبة. ومع ذلك، غالبًا ما لا يمكن العثور على سبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية. يمكن أن يكون انخفاض عدد الحيوانات المنوية ناتجًا عن حالات صحية مثل: الدوالي. الدوالي (VAR-ih-koe-seel) هي تورم في الأوردة التي تستنزف الخصية. إنه سبب شائع للعقم الذكري. يمكن أن يقلل من عدد الحيوانات المنوية وجودتها. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يحسن الجراحة لإصلاح الدوالي عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها. ليس من الواضح تمامًا سبب إصابة الدوالي بالعقم، لكنها قد تؤثر على درجة الحرارة في الخصيتين. العدوى. يمكن أن تؤثر بعض الالتهابات على صحة الحيوانات المنوية أو قدرة الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية. يمكن أن تسبب بعض الالتهابات المتكررة أيضًا ندوبًا تسد مرور الحيوانات المنوية. يمكن أن تؤثر الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان أو فيروس نقص المناعة البشرية على عدد الحيوانات المنوية والخصوبة أيضًا. وكذلك يمكن أن تسبب الالتهابات من الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات تورمًا في خصية واحدة أو كلتيهما، أو تورمًا في الأنبوب الملفوف في الجزء الخلفي من الخصية المعروف باسم البربخ. تتحسن معظم الالتهابات دون التسبب في أي مشاكل طويلة الأمد. لكن بعض الالتهابات يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا للخصيتين. ومع ذلك، قد يتمكن أخصائيو الرعاية الصحية من جمع الحيوانات المنوية كجزء من علاجات الخصوبة المعينة. مشكلة في القذف. القذف هو إطلاق السائل المنوي من القضيب. يحدث عادةً أثناء النشوة الجنسية. إذا دخل السائل المنوي إلى المثانة أثناء النشوة الجنسية بدلاً من الخروج من طرف القضيب، فإن هذا ما يسمى بالقذف الرجعي. يمكن أن تسبب العديد من الحالات الصحية وأنواع معينة من الجراحة قذفًا رجعيًا أو عدم قذف على الإطلاق. وتشمل هذه داء السكري، وإصابات العمود الفقري، وجراحة المثانة أو البروستاتا أو الإحليل. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية أيضًا على القذف. وتشمل هذه أدوية ضغط الدم المعروفة باسم حاصرات ألفا. يمكن علاج بعض مشاكل القذف. البعض الآخر مدى الحياة. غالبًا ما يمكن جمع الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين كجزء من علاجات الخصوبة المعينة. الأورام. يمكن أن تؤثر السرطانات والأورام التي ليست سرطانية على أعضاء الجهاز التناسلي الذكري مباشرة. كما أنها يمكن أن تؤثر على هذه الأعضاء من خلال الغدد التي تطلق الهرمونات المتعلقة بالتكاثر، مثل الغدة النخامية. يمكن أن تؤثر الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي لعلاج الأورام في مناطق أخرى من الجسم أيضًا على قدرة الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية. الخصيتان غير النازحتين. أثناء الحمل، لا تنزل إحدى خصيتي الجنين أو كلتاهما أحيانًا إلى كيس الصفن. كيس الصفن هو الكيس الذي يحتوي عادةً على الخصيتين. من المرجح أن تكون الخصوبة أقل لدى البالغين الذين ولدوا بهذه الحالة. مستويات الهرمونات التي تصبح غير متوازنة. جزء من الدماغ يسمى منطقة ما تحت المهاد وغدة في قاعدة الدماغ تسمى الغدة النخامية تنتج الهرمونات اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية. تنتج الخصيتان الهرمونات اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية أيضًا. قد يعني تغير مستويات هذه الهرمونات أن الجسم يعاني من مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية. قد يؤثر تغير مستويات الهرمونات التي تنتجها الغدد الدرقية والغدد الكظرية أيضًا على عدد الحيوانات المنوية. التغيرات في الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية. تحمل أنابيب مختلفة في الجسم الحيوانات المنوية. يمكن أن تُسَد هذه الأنابيب لأسباب مختلفة. يمكن أن تشمل الأسباب إصابة ناتجة عن جراحة أو التهابات سابقة أو صدمة. يمكن أن تسبب حالات مثل التليف الكيسي أيضًا عدم تطور بعض الأنابيب أو تشكلها بطرق غير منتظمة. يمكن أن يحدث انسداد في أي مستوى، بما في ذلك داخل الخصية أو في الأنابيب التي تستنزف الخصية. الحالات الوراثية. تسبب بعض التغيرات الجينية التي تنتقل من الوالدين إلى الطفل تطور أعضاء الجهاز التناسلي الذكري بطرق غير منتظمة. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب حالة تسمى متلازمة كلاينفلتر إنتاج الجسم لكمية أقل من الحيوانات المنوية. تشمل الحالات الوراثية الأخرى المرتبطة بالعقم التليف الكيسي ومتلازمة كالمان ومتلازمة كارتاجينر. يمكن أن تسبب بعض العلاجات الطبية أيضًا انخفاضًا في عدد الحيوانات المنوية، مثل: بعض الأدوية. تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب إنتاج الجسم لكمية أقل من الحيوانات المنوية بعض العلاجات لأمراض التهاب المفاصل والاكتئاب والقلق وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ومشاكل الجهاز الهضمي والالتهابات وارتفاع ضغط الدم والسرطان. العمليات الجراحية السابقة. قد تمنع بعض العمليات الجراحية وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي. تشمل هذه العمليات الجراحية استئصال القناة الدافقة، وإصلاح الفتق الأربي، وجراحات كيس الصفن أو الخصيتين، وجراحات البروستاتا، وجراحات البطن الكبيرة التي تُجرى لسرطان الخصية والمستقيم. غالبًا ما يمكن إجراء جراحة لعكس الانسدادات التي تسببت فيها جراحة سابقة. أو يمكن أن تساعد الجراحة في استعادة الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين والأنبوب الملفوف المسمى البربخ الذي يعلق بكل خصية. يمكن أن يتأثر عدد الحيوانات المنوية أو وظيفتها بالتعرّض لكمية كبيرة مما يلي: المواد الكيميائية الصناعية. قد يلعب التعرض طويل الأمد للمبيدات الحشرية ومبيدات الآفات والمذيبات العضوية دورًا في انخفاض عدد الحيوانات المنوية. المعادن الثقيلة. يمكن أن يسبب التعرض للرصاص أو المعادن الثقيلة الأخرى العقم. الإشعاع أو الأشعة السينية. يمكن أن يسبب التعرض للإشعاع إنتاج الجسم لكمية أقل من الحيوانات المنوية. قد يستغرق الأمر سنوات حتى ينتج الجسم كميات نموذجية من الحيوانات المنوية بعد هذا التعرض. مع جرعات عالية من الإشعاع، قد ينتج الجسم كمية أقل من الحيوانات المنوية من المعتاد مدى الحياة. ارتفاع درجة حرارة كيس الصفن. يمكن أن يؤثر ارتفاع درجة حرارة كيس الصفن على عدد الحيوانات المنوية ووظيفتها. تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض عدد الحيوانات المنوية: تعاطي المخدرات. يمكن أن تسبب المنشطات الابتنائية التي يتم تناولها لتعزيز قوة العضلات ونموها إنتاج الجسم لكمية أقل من الحيوانات المنوية. قد يؤدي استخدام الكوكايين أو الماريجوانا إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وجودتها أيضًا. تعاطي الكحول. يمكن أن يقلل تعاطي الكحول بكثرة أو بشكل مستمر من مستويات هرمون التستوستيرون ويسبب إنتاج الجسم لكمية أقل من الحيوانات المنوية. التدخين. قد يكون لدى المدخنين عدد أقل من الحيوانات المنوية من غير المدخنين. الإجهاد العاطفي. قد يؤثر الإجهاد العاطفي طويل الأمد، بما في ذلك التوتر بشأن مشاكل الخصوبة، على جودة السائل المنوي. الوزن. قد يؤثر السمنة مباشرة على الحيوانات المنوية. أو قد يسبب تغييرات هرمونية تقلل من الخصوبة. مشاكل اختبار الحيوانات المنوية. قد يبدو عدد الحيوانات المنوية أقل مما هو عليه في الواقع بسبب مشاكل اختبار مختلفة. على سبيل المثال، قد يتم أخذ عينة من الحيوانات المنوية في وقت مبكر جدًا بعد آخر قذف لك. أو يمكن أخذ العينة في وقت مبكر جدًا بعد مرض أو حدث مرهق. يمكن أن يبدو عدد الحيوانات المنوية منخفضًا أيضًا إذا لم تحتوي العينة على كل السائل المنوي الذي أطلقه قضيبك لأن بعضه قد انسكب أثناء عملية الجمع. لهذا السبب، تستند النتائج عادةً إلى عدد قليل من العينات التي يتم أخذها بمرور الوقت.

ترتبط العديد من عوامل الخطر بانخفاض عدد الحيوانات المنوية وغيرها من المشاكل التي يمكن أن تسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

بعض عوامل الخطر هي خيارات نمط الحياة، بما في ذلك:

• التدخين.
• شرب الكحول.
• تعاطي بعض المخدرات غير المشروعة.

يمكن أن تكون بعض الحالات الصحية عوامل خطر، مثل:

• زيادة الوزن.
• التوتر الشديد.
• الإصابة ببعض الالتهابات السابقة أو الحالية.
• التعرض لإصابات في الخصيتين.
• الولادة باضطراب في الخصوبة أو وجود قريب مصاب باضطراب في الخصوبة.
• الإصابة ببعض الحالات الصحية، بما في ذلك الأورام والأمراض المزمنة.
• وجود تاريخ من عدم نزول الخصيتين.

يمكن أن تكون بعض العلاجات للحالات الصحية أيضًا عوامل خطر، بما في ذلك:

• علاجات السرطان، مثل العلاج الإشعاعي.
• بعض الأدوية.
• استئصال الخصية أو جراحة البطن أو الحوض الكبرى.

قد تزيد بعض الأشياء في بيئة الشخص من خطر انخفاض عدد الحيوانات المنوية. ويشمل ذلك التعرض للسموم.

يمكن أن يكون العقم الناتج عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية مرهقًا لك ولشريكك. قد تشمل المضاعفات ما يلي:

• الجراحة أو العلاجات الأخرى لسبب كامن لانخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• علاجات الخصوبة المكلفة والمعقدة مثل الإخصاب في المختبر (IVF).
• التوتر من عدم القدرة على البدء في الحمل.

لحماية خصوبتك، حاول الابتعاد عن العوامل المعروفة التي يمكن أن تؤثر على عدد الحيوانات المنوية وجودتها. اتخذ هذه الخطوات:

• لا تدخن.
• قلل من شرب الكحول أو لا تشربه على الإطلاق.
• لا تستخدم المخدرات غير المشروعة.
• تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانت أي أدوية تتناولها يمكن أن تؤثر على عدد الحيوانات المنوية.
• حافظ على وزن صحي.
• حاول ألا تتعرض لدرجات حرارة مرتفعة.
• حاول إدارة التوتر.
• افعل ما بوسعك لتجنب التعرض للمبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة والسموم الأخرى.

قد تكتشف أن لديك عددًا منخفضًا من الحيوانات المنوية إذا خضعت لفحص طبي لأنك تواجه مشكلة في إنجاب طفل مع شريكتك. في موعدك، يعمل أخصائي الرعاية الصحية على معرفة سبب مشاكل الخصوبة لديك. حتى إذا اعتقد أخصائي الرعاية الصحية أن لديك عددًا منخفضًا من الحيوانات المنوية، فقد تحتاج أيضًا إلى فحص خصوبة شريكتك. هذا يمكن أن يساعد في توجيه خيارات علاج الخصوبة لك ولشريكتك.

يتضمن هذا فحصًا لأعضائك التناسلية. كما يطرح عليك أخصائي الرعاية الصحية أسئلة حول أي حالات وراثية، أو مشاكل صحية طويلة الأمد، أو أمراض، أو إصابات، أو جراحات قد تؤثر على الخصوبة. قد يُسأل أيضًا عن عاداتك الجنسية وتطورك الجنسي.

كما يتم جمع عينة من السائل المنوي لديك لإجراء الاختبارات. وهذا ما يسمى تحليل السائل المنوي. يتم فحص السائل المنوي تحت المجهر لمعرفة عدد الحيوانات المنوية الموجودة. في بعض الأحيان، يساعد الكمبيوتر في قياس عدد الحيوانات المنوية.

يمكن جمع عينات السائل المنوي بطريقتين. يمكنك تقديم عينة عن طريق الاستمناء والقذف في وعاء خاص في عيادة أخصائي الرعاية الصحية. أو يمكنك استخدام واقي ذكري خاص يجمع السائل المنوي أثناء ممارسة الجنس.

يتم إنتاج حيوانات منوية جديدة بانتظام في الخصيتين. تستغرق الحيوانات المنوية من 42 إلى 76 يومًا حتى تنضج. لذلك، يعكس تحليل السائل المنوي بيئتك على مدار الأشهر الثلاثة الماضية. لن تظهر نتائج أي تغييرات في نمط الحياة قمت بها إلا بعد عدة أشهر.

أحد أكثر الأسباب شيوعًا لانخفاض عدد الحيوانات المنوية هو جمع عينة السائل المنوي غير الكامل أو غير السليم. كما أن عدد الحيوانات المنوية غالبًا ما يتغير من تلقاء نفسه. نظرًا لهذه العوامل، فإن معظم أخصائيي الرعاية الصحية يفحصون عينة أو أكثر من عينات السائل المنوي بمرور الوقت.

لمساعدتك في جمع عينة دقيقة، من المحتمل أن يطلب منك أخصائي الرعاية الصحية:

• التأكد من أن كل السائل المنوي يدخل في الكوب أو الواقي الذكري الخاص بالجمع عند القذف.
• عدم ممارسة الجنس أو الاستمناء لمدة 2 إلى 7 أيام قبل جمع عينة.
• جمع عينة ثانية بعد أسبوعين على الأقل من العينة الأولى.
• عدم استخدام مواد التشحيم أثناء جمع العينة. هذه المنتجات يمكن أن تؤثر على حركة الحيوانات المنوية.

إذا كان لديك عدد منخفض من الحيوانات المنوية، فإن السائل المنوي يحتوي على أقل من 15 مليون حيوان منوي في كل مليلتر أو أقل من 39 مليون حيوان منوي إجمالاً للعينة بأكملها.

تقل فرصتك في إنجاب طفل مع شريكتك مع انخفاض عدد الحيوانات المنوية. بعض الناس ليس لديهم أي حيوانات منوية في السائل المنوي على الإطلاق. هذا ما يعرف بانعدام الحيوانات المنوية.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على الحمل. عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي هو عامل واحد فقط. العديد من الأشخاص الذين لديهم عدد منخفض من الحيوانات المنوية قادرون على إنجاب أطفال لشركائهم. وبالمثل، فإن بعض الأشخاص الذين لديهم عدد نموذجي من الحيوانات المنوية غير قادرين على بدء الحمل. حتى إذا كان لديك ما يكفي من الحيوانات المنوية، فإن العوامل الأخرى مهمة لبدء الحمل. تتضمن هذه العوامل حركة الحيوانات المنوية الصحية، والتي تسمى أيضًا الحركة.

اعتمادًا على نتائج تحليل السائل المنوي، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بإجراء المزيد من الاختبارات. يمكن أن تشمل الاختبارات للبحث عن سبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية والأسباب المحتملة الأخرى للعقم الذكري ما يلي:

• فحص الموجات فوق الصوتية للصفن. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد للنظر في الخصيتين والهياكل الداعمة.
• فحص الهرمونات. قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بإجراء فحص دم للتحقق من مستويات الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية والخصيتين. تلعب هذه الهرمونات دورًا رئيسيًا في النمو الجنسي وفي مقدار الحيوانات المنوية التي ينتجها الجسم.
• تحليل البول بعد القذف. يتم إجراء هذا الاختبار البولي بعد القذف. قد يعني وجود الحيوانات المنوية في البول أن حيواناتك المنوية تنتقل للخلف إلى المثانة بدلاً من الخروج من القضيب أثناء القذف. هذه حالة تسمى القذف الرجعي.
• الاختبارات الجينية. عندما يحتوي السائل المنوي على مستويات منخفضة للغاية من الحيوانات المنوية، فقد تكون هناك أسباب وراثية معينة. يمكن لفحص الدم معرفة ما إذا كنت تعاني من أعراض حالة وراثية. يقرر بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية عدم الخضوع لعلاج الخصوبة. وذلك لأن التغيرات الجينية التي تسبب مثل هذه الحالات يمكن أن تنتقل من الوالدين إلى الطفل.
• خزعة الخصية. يتضمن هذا الاختبار إزالة عينات صغيرة من الأنسجة من الخصيتين باستخدام إبرة. لا يُستخدم هذا الاختبار بشكل شائع للعثور على سبب العقم.
• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. يتم وضع عصا صغيرة مدهونة بالزيت في المستقيم للتحقق من البروستاتا والبحث عن انسدادات في الأنابيب التي تحمل السائل المنوي.