ما هو مرض الذئبة؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
الذئبة مرض مناعي ذاتي حيث يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ أنسجتك وأعضائك السليمة. تخيل الأمر كما لو أن نظام دفاع جسمك أصبح مرتبكًا وتحول ضدك بدلًا من حمايتك من الغزاة الضارين.
يؤثر هذا المرض على الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم، مع تشخيص النساء حوالي تسع مرات أكثر من الرجال. على الرغم من أن الذئبة قد تبدو ساحقة في البداية، إلا أن فهم ماهيتها وكيفية عملها يمكن أن يساعدك على الشعور بمزيد من السيطرة على رحلتك الصحية.
ما هو مرض الذئبة؟
الذئبة حالة مناعية ذاتية مزمنة تسبب التهابًا واسع الانتشار في جميع أنحاء جسمك. يصبح جهازك المناعي، الذي يحارب عادةً الالتهابات والأمراض، مفرط النشاط ويبدأ في مهاجمة الخلايا والأنسجة والأعضاء السليمة.
يمكن أن يؤثر الالتهاب على أي جزء تقريبًا من جسمك، بما في ذلك بشرتك، ومفاصلك، وكليتيك، وقلبك، ورئتيك، ودماغك. هذا هو السبب في أن أعراض الذئبة يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، ولماذا يسميها الأطباء أحيانًا "المقلد العظيم".
يمكن لمعظم المصابين بالذئبة أن يعيشوا حياة كاملة ونشطة مع العلاج والرعاية المناسبين. يميل المرض إلى الذهاب والإياب في دورات، مع فترات تفاقم تزداد فيها الأعراض سوءًا، وفترات مغفرة تشعر فيها بتحسن كبير.
ما هي أنواع مرض الذئبة؟
هناك أربعة أنواع رئيسية من الذئبة، كل منها يؤثر على جسمك بشكل مختلف. إن فهم نوع الذئبة الذي تعاني منه يساعد طبيبك على وضع خطة علاج فعالة لموقفك المحدد.
الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هو الشكل الأكثر شيوعًا وخطورة. يمكن أن يصيب أعضاء متعددة في جميع أنحاء جسمك، بما في ذلك كليتيك، وقلبك، ورئتيك، ودماغك. هذا ما يعنيه معظم الناس عندما يقولون ببساطة "الذئبة".
الذئبة الجلدية تصيب بشرتك بشكل أساسي، مما يسبب طفحًا وآفات مميزة. العلامة الأكثر تميزًا هي الطفح على شكل فراشة عبر خديك وجسر أنفك، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في أماكن أخرى أيضًا.
الذئبة المستحثة بالعقاقير تتطور كرد فعل على بعض الأدوية، خاصة بعض أدوية ضغط الدم وأدوية تنظيم ضربات القلب. والخبر السار هو أن هذا النوع يختفي عادةً بمجرد التوقف عن تناول الدواء المحفز.
الذئبة الوليدية حالة نادرة تصيب الأطفال حديثي الولادة والذين لوالداتهم أجسام مضادة ذاتية محددة. معظم الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالذئبة يتمتعون بصحة جيدة تمامًا، وهذه الحالة غير شائعة جدًا.
ما هي أعراض مرض الذئبة؟
يمكن أن تكون أعراض الذئبة صعبة لأنها غالبًا ما تحاكي حالات أخرى وتختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. تتطور الأعراض عادةً تدريجيًا وقد تأتي وتذهب بأنماط لا يمكن التنبؤ بها.
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
- إرهاق شديد لا يتحسن مع الراحة
- ألم وتورم في المفاصل، خاصة في اليدين والمعصمين والركبتين
- طفح جلدي على شكل فراشة عبر الخدين وجسر الأنف
- طفح جلدي يزداد سوءًا مع التعرض لأشعة الشمس
- حمى تأتي وتذهب بدون سبب واضح
- تساقط الشعر أو ترققه
- قروح في الفم أو الأنف
- تحول الأصابع والقدمين إلى اللون الأبيض أو الأزرق في البرد (ظاهرة رينود)
يواجه بعض الأشخاص أيضًا أعراضًا أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية:
- مشاكل في الكلى، بما في ذلك تورم في الساقين وحول العينين
- ألم في الصدر أو ضيق في التنفس
- صداع شديد أو ارتباك
- نوبات أو أعراض عصبية أخرى
- مشاكل في تخثر الدم
- اضطرابات في ضربات القلب
تذكر أن وجود عرض أو عرضين من هذه الأعراض لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالذئبة. يمكن أن تسبب العديد من الحالات أعراضًا مشابهة، وهذا هو السبب في أن الحصول على تقييم طبي صحيح أمر مهم جدًا.
ما الذي يسبب مرض الذئبة؟
يظل السبب الدقيق للذئبة لغزًا، لكن الباحثين يعتقدون أنها تتطور من مزيج من العوامل الوراثية والبيئية والهرمونية التي تعمل معًا. لا يوجد عامل واحد فقط يسبب الإصابة بالذئبة.
تلعب جيناتك دورًا، لكن وجود أفراد من عائلتك مصابين بالذئبة لا يضمن إصابتك بها أيضًا. حدد العلماء بعض الاختلافات الجينية التي تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة، لكن هذه الجينات تحتاج إلى أن "يتم تحفيزها" بواسطة عوامل أخرى.
تشمل المحفزات البيئية التي قد تُنشط الذئبة لدى الأشخاص المعرضين وراثيًا ما يلي:
- الالتهابات الفيروسية، خاصة فيروس إبشتاين بار
- التعرض المفرط لأشعة الشمس فوق البنفسجية
- الإجهاد البدني أو العاطفي الشديد
- بعض الأدوية، خاصة بعض المضادات الحيوية وأدوية علاج النوبات
- التعرض للمواد الكيميائية، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا
كما تؤثر الهرمونات، وخاصة الإستروجين، على تطور الذئبة. هذا يفسر سبب إصابة النساء في سن الإنجاب بشكل شائع، ولماذا تتفاقم الأعراض أحيانًا أثناء الحمل أو عند تناول أدوية تحتوي على الإستروجين.
من المهم أن تفهم أنك لم تفعل شيئًا لتسبب إصابتك بالذئبة. يتطور هذا المرض بسبب تفاعلات معقدة بين عوامل خارجة عن إرادتك إلى حد كبير.
متى يجب مراجعة الطبيب لمرض الذئبة؟
يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة تتداخل مع حياتك اليومية، خاصة إذا ظهرت أعراض متعددة معًا. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في منع المضاعفات الخطيرة.
اطلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من:
- حمى غير مبررة تستمر لأكثر من بضعة أيام
- ألم وتورم في المفاصل المتعددة
- إرهاق مستمر لا يتحسن مع الراحة
- طفح جلدي جديد، خاصة في المناطق المعرضة للشمس
- تساقط الشعر أو قروح الفم
احصل على رعاية طبية طارئة على الفور إذا كنت تعاني من:
- ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس
- صداع شديد مصحوب بالارتباك أو تغيرات في الرؤية
- نوبات أو أعراض عصبية أخرى
- ألم شديد في البطن
- علامات على مشاكل في الكلى مثل التورم أو التغيرات في التبول
لا تتردد في الدفاع عن نفسك إذا استمرت أعراضك. قد يكون تشخيص الذئبة أمرًا صعبًا، وقد تحتاج إلى رؤية أطباء أو أخصائيين متعددين قبل الحصول على إجابات.
ما هي عوامل الخطر لمرض الذئبة؟
في حين أن أي شخص يمكن أن يصاب بالذئبة، إلا أن بعض العوامل تزيد من احتمالية إصابتك بهذا المرض. يمكن أن يساعدك فهم هذه عوامل الخطر في البقاء متيقظًا للأعراض المحتملة وطلب الرعاية الطبية المناسبة.
تشمل عوامل الخطر الأكثر أهمية:
- كونك أنثى، خاصة بين سن 15 و 45 عامًا
- وجود أصل أفريقي أمريكي أو إسباني أو آسيوي أو أمريكي أصلي
- وجود أفراد من العائلة مصابين بالذئبة أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى
- الالتهابات الفيروسية السابقة، وخاصة فيروس إبشتاين بار
- تناول بعض الأدوية على المدى الطويل
قد تزيد بعض العوامل البيئية وأسلوب الحياة من خطر الإصابة:
- العيش في مناطق ذات تعرض عالٍ للشمس
- الإجهاد المزمن أو الأحداث النفسية المؤلمة الكبيرة
- التدخين، والذي يمكن أن يزيد من سوء الأعراض
- التعرض لبعض المواد الكيميائية أو السموم
لا يعني وجود عوامل خطر أنك ستصاب بالذئبة بالتأكيد. لا يصاب العديد من الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر متعددة بالمرض أبدًا، بينما يصاب آخرون بعدد قليل من عوامل الخطر. هذه العوامل تساعد الأطباء ببساطة في فهم من قد يكون أكثر عرضة للإصابة.
ما هي المضاعفات المحتملة لمرض الذئبة؟
يمكن أن تؤثر الذئبة على أنظمة الأعضاء المتعددة، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة إذا تُركت دون علاج أو تم إدارتها بشكل سيئ. ومع ذلك، مع الرعاية الطبية المناسبة والعلاج، يمكن منع العديد من هذه المضاعفات أو إدارتها بفعالية.
تتضمن المضاعفات الأكثر شيوعًا كليتيك، وهي حالة تسمى التهاب الكلى الذئبي:
- التهاب الكلى الذي يمكن أن يتطور إلى فشل كلوي
- ارتفاع ضغط الدم بسبب تلف الكلى
- فقدان البروتين في البول
- احتفاظ السوائل مما يسبب التورم
يمكن أن تتطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية أيضًا بمرور الوقت:
- زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية
- التهاب عضلة القلب أو بطانتها
- اضطرابات تخثر الدم
- ارتفاع ضغط الدم
تشمل المضاعفات الأقل شيوعًا ولكنها خطيرة:
- مشاكل عصبية مثل النوبات أو التغيرات المعرفية
- التهاب الرئة أو تندبه
- فقر دم حاد أو انخفاض عدد الصفائح الدموية
- تلف العظام بسبب استخدام الستيرويدات على المدى الطويل
- زيادة خطر الإصابة بعدوى بسبب العلاجات المثبطة للمناعة
يكمن مفتاح منع المضاعفات في العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك واتباع خطة العلاج باستمرار. يسمح المراقبة المنتظمة لطبيبك باكتشاف ومعالجة المشاكل مبكرًا.
كيف يتم تشخيص مرض الذئبة؟
يمكن أن يكون تشخيص الذئبة أمرًا صعبًا لأنه لا يوجد اختبار واحد يؤكد الحالة بشكل قاطع. سيستخدم طبيبك مزيجًا من الأعراض والنتائج الفحص البدني واختبارات المختبر لإجراء التشخيص.
تبدأ عملية التشخيص عادةً بسجل طبي مفصل وفحص بدني. سيسألك طبيبك عن أعراضك، وتاريخ عائلتك، وأي أدوية تتناولها والتي قد تسبب أعراضًا تشبه الذئبة.
تلعب اختبارات الدم دورًا مهمًا في تشخيص الذئبة:
- اختبار الأجسام المضادة النووية (ANA)، وهو إيجابي في معظم المصابين بالذئبة
- الأجسام المضادة للحمض النووي ثنائي الجديلة، أكثر تحديدًا للذئبة
- الأجسام المضادة المضادة لسميث، محددة للغاية ولكنها موجودة في عدد أقل من الأشخاص
- مستويات المكملات (C3 و C4)، والتي غالبًا ما تكون منخفضة أثناء المرض النشط
- تعداد الدم الكامل للتحقق من فقر الدم أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
قد تشمل الاختبارات الإضافية:
- اختبارات وظائف الكلى وتحليل البول
- علامات الالتهاب مثل ESR و CRP
- الأجسام المضادة للفوسفوليبيد إذا كان تخثر الدم مصدر قلق
- خزعات الأنسجة، وخاصة خزعات الكلى إذا كان هناك اشتباه في إصابة الكلى
وضعت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم معايير للمساعدة في توحيد تشخيص الذئبة. لا تحتاج إلى استيفاء جميع المعايير، لكن وجود العديد منها يشير بقوة إلى الذئبة، خاصة عندما يقترن بأعراض نموذجية.
ما هو علاج مرض الذئبة؟
يركز علاج الذئبة على السيطرة على الالتهاب، ومنع تلف الأعضاء، وإدارة الأعراض لمساعدتك على العيش بشكل طبيعي قدر الإمكان. ستكون خطة علاجك شخصية بناءً على الأعضاء المصابة ومدى نشاط مرضك.
تشكل الأدوية حجر الزاوية في علاج الذئبة:
- الأدوية المضادة للملاريا مثل هيدروكسي كلوروكين للأعراض الخفيفة ومنع الاشتعال
- الكورتيكوستيرويدات للسيطرة على الالتهاب أثناء الاشتعال
- مثبطات المناعة مثل الميثوتريكسات أو ميكوفينولات للأمراض الأكثر خطورة
- الأدوية البيولوجية مثل بيليموماب للحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى
- مسكنات الألم غير الستيرويدية لألم وتورم المفاصل
قد يشمل علاج الإصابة في عضو معين ما يلي:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين لحماية الكلى
- مضادات التخثر إذا كنت تعاني من مشاكل في تخثر الدم
- أدوية علاج النوبات للإصابة العصبية
- العلاجات الموضعية لمظاهر الجلد
سيبدأ طبيبك بأكثر العلاجات فعالية ورفقًا ويعدل الأدوية بناءً على استجابتك وأي آثار جانبية. تضمن المراقبة المنتظمة أن علاجك يبقى آمنًا وفعالًا.
الهدف هو تحقيق مغفرة، حيث يكون نشاط مرضك ضئيلًا ويمكنك العيش بشكل طبيعي مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية للأدوية.
كيفية الحصول على علاج منزلي أثناء الإصابة بمرض الذئبة؟
يتضمن علاج الذئبة في المنزل تعديلات في نمط الحياة واستراتيجيات الرعاية الذاتية التي تكمل علاجك الطبي. يمكن أن تساعد هذه الأساليب في تقليل وتيرة وشدة الاشتعال مع تحسين نوعية حياتك بشكل عام.
حماية الشمس أمر بالغ الأهمية لأن الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن تثير اشتعال الذئبة:
- استخدم واقيًا من الشمس واسع الطيف بدرجة حماية من الشمس 30 أو أعلى يوميًا
- ارتدِ ملابس واقية، وقبعات واسعة الحواف، ونظارات شمسية
- تجنب ساعات الذروة للشمس بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً
- استخدم فيلمًا عازلًا للأشعة فوق البنفسجية في سيارتك ومنزلك
يلعب إدارة الإجهاد دورًا حيويًا في منع الاشتعال:
- مارس تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل
- حافظ على جداول نوم منتظمة واهدف إلى النوم لمدة 7-9 ساعات كل ليلة
- مارس تمارين رياضية خفيفة مثل المشي أو السباحة أو اليوجا
- فكر في العلاج النفسي أو مجموعات الدعم للتكيف مع المرض المزمن
يمكن أن تدعم تعديلات التغذية ونمط الحياة صحتك العامة:
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالكالسيوم وفيتامين د لحماية العظام
- حد من تناول الملح إذا كنت تعاني من إصابة في الكلى أو ارتفاع ضغط الدم
- توقف عن التدخين، حيث يمكن أن يزيد من سوء أعراض الذئبة ويتداخل مع الأدوية
- ابق على اطلاع دائم بالتطعيمات، وتجنب اللقاحات الحية
راقب أعراضك واحفظ يومية لتدوين المحفزات والأعراض وآثار الدواء. تساعد هذه المعلومات فريق الرعاية الصحية الخاص بك على تحسين خطة العلاج.
كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟
يضمن التحضير الجيد لمواعيدك مع الطبيب أنك تحصل على أقصى استفادة من زيارتك ويساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك على تقديم أفضل رعاية ممكنة. التحضير الجيد مهم بشكل خاص مع الذئبة لأن الأعراض يمكن أن تكون معقدة ومتغيرة.
قبل موعدك، اجمع المعلومات المهمة:
- قائمة بجميع الأعراض الحالية، ومتى بدأت، وما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ
- أحضر جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها
- اجمع أي نتائج اختبارات سابقة أو سجلات طبية
- اكتب الأسئلة التي تريد طرحها
- لاحظ أي تاريخ عائلي لأمراض المناعة الذاتية
احتفظ بيومية للأعراض لعدة أسابيع قبل زيارتك:
- تصنيفات شدة الأعراض اليومية
- المحفزات المحتملة التي تلاحظها
- كيف تؤثر الأعراض على أنشطتك اليومية
- الآثار الجانبية للأدوية أو الشواغل
- أنماط النوم ومستويات الطاقة
حضّر أسئلة محددة حول حالتك وعلاجك:
- ما مدى نشاط الذئبة لدي الآن؟
- هل هناك أي مضاعفات جديدة يجب أن أراقبها؟
- هل يجب أن أعدل أدويتي أو أسلوب حياتي؟
- متى يجب أن أحجز موعدي التالي؟
- ما هي الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية؟
فكر في إحضار صديق أو أحد أفراد العائلة الموثوق به لمساعدتك في تذكر المعلومات المهمة وتقديم الدعم العاطفي أثناء الزيارة.
كيف يمكن الوقاية من مرض الذئبة؟
لسوء الحظ، لا توجد طريقة لمنع الإصابة بالذئبة لأنها ناتجة عن تفاعلات معقدة بين الجينات والعوامل البيئية. ومع ذلك، إذا كنت مصابًا بالذئبة، فيمكنك اتخاذ خطوات لمنع الاشتعال والمضاعفات.
في حين أنك لا تستطيع منع تطور الذئبة في البداية، يمكنك تقليل خطر إثارة الاشتعال:
- حماية نفسك من التعرض المفرط لأشعة الشمس
- إدارة الإجهاد من خلال استراتيجيات مواجهة صحية
- الحفاظ على صحة جيدة بشكل عام من خلال التمارين الرياضية المنتظمة والتغذية السليمة
- تجنب التدخين وحدّ من استهلاك الكحول
- الحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة
إذا كان لديك تاريخ عائلي للذئبة أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى، فابق متيقظًا للأعراض المحتملة واطلب تقييمًا طبيًا إذا ظهرت علامات مقلقة. يمكن أن يساعد الاكتشاف والعلاج المبكران في منع المضاعفات الخطيرة.
بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالذئبة بالفعل، فإن منع المضاعفات يتضمن:
- تناول الأدوية حسب الوصف باستمرار
- الحضور إلى المواعيد الطبية المنتظمة
- المراقبة بحثًا عن أعراض جديدة أو تغيرات
- البقاء على اطلاع دائم بالرعاية الوقائية مثل التطعيمات واختبارات الفحص
ينتقل التركيز من الوقاية إلى الإدارة بمجرد تطور الذئبة، ومع الرعاية المناسبة، يمكن لمعظم الناس أن يعيشوا حياة كاملة ونشطة.
ما هي النتيجة الرئيسية حول مرض الذئبة؟
الذئبة حالة مناعية ذاتية معقدة تؤثر على كل شخص بشكل مختلف، لكنها قابلة للإدارة تمامًا مع الرعاية الطبية المناسبة وتعديلات نمط الحياة. في حين أن تلقي تشخيص الذئبة قد يبدو أمرًا ساحقًا، تذكر أن العلاجات قد تحسنت بشكل كبير على مدى العقود القليلة الماضية.
أهم شيء يجب فهمه هو أن الذئبة حالة مزمنة تتطلب إدارة مستمرة بدلاً من علاج. مع خطة العلاج الصحيحة، يمكن لمعظم المصابين بالذئبة أن يعيشوا حياة طبيعية ومجزية مع الحد الأدنى من القيود.
يأتي النجاح في إدارة الذئبة من بناء شراكة قوية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، والالتزام بالعلاجات، وإجراء تعديلات على نمط الحياة تدعم صحتك العامة. لا تتردد في طرح الأسئلة، وطلب الدعم، والدفاع عن نفسك طوال رحلتك الصحية.
تذكر أن الإصابة بالذئبة لا تحددك. أنت لا تزال نفس الشخص بنفس الأحلام والأهداف والقدرات. الذئبة هي مجرد جانب واحد من صحتك يتطلب الاهتمام والرعاية.
الأسئلة الشائعة حول مرض الذئبة
هل يمكن علاج الذئبة تمامًا؟
في الوقت الحالي، لا يوجد علاج للذئبة، ولكن يمكن إدارتها بفعالية مع العلاج المناسب. يحقق العديد من الأشخاص فترات طويلة من المغفرة حيث يكون لديهم أعراض ضئيلة ويمكنهم العيش بشكل طبيعي. يواصل الباحثون العمل على علاجات جديدة قد تؤدي في النهاية إلى علاج.
هل الذئبة معدية أو وراثية؟
الذئبة ليست معدية ولا يمكن نقلها من شخص لآخر. في حين أن الوراثة تلعب دورًا، إلا أن الذئبة لا تُورث مباشرةً مثل بعض الحالات الأخرى. إن وجود فرد من العائلة مصاب بالذئبة يزيد من خطر الإصابة قليلاً، لكن معظم الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لا يصابون بالمرض أبدًا.
هل يمكن للأشخاص المصابين بالذئبة إنجاب أطفال بأمان؟
يمكن للعديد من النساء المصابات بالذئبة أن يحملن بنجاح مع التخطيط المناسب والرعاية الطبية. من المهم العمل عن كثب مع طبيب أمراض الروماتيزم وطبيب النساء قبل وأثناء الحمل. قد تحتاج بعض الأدوية إلى تعديل، وعادةً ما يكون المراقبة الدقيقة مطلوبة.
هل ستزداد حدة الذئبة بمرور الوقت؟
تؤثر الذئبة على كل شخص بشكل مختلف. يعاني بعض الأشخاص من مرض خفيف يبقى ثابتًا لسنوات، بينما يعاني آخرون من مرض أكثر نشاطًا مع الاشتعال والمغفرة. مع العلاج المناسب، يجد العديد من الأشخاص أن الذئبة تصبح أكثر قابلية للإدارة بمرور الوقت لأنهم يتعلمون التعرف على المحفزات والعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم.
هل يمكن أن تساعد تغييرات النظام الغذائي في إدارة أعراض الذئبة؟
في حين أنه لا يوجد "نظام غذائي خاص بالذئبة"، إلا أن اتباع نظام غذائي متوازن ومضاد للالتهابات يمكن أن يدعم الصحة العامة وقد يساعد بعض الأشخاص على الشعور بتحسن. ركز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون مع الحد من الأطعمة المصنعة. يجد بعض الأشخاص أن بعض الأطعمة تثير الاشتعال، لذلك يمكن أن يكون الاحتفاظ بيومية الطعام مفيدًا.